|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 伤椎植骨植钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的比较研究显示文摘目的比较伤椎植骨植钉术与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折的临床疗效。方法将2010年6月-2012年6月收治且符合选择标准的40例胸腰椎爆裂或压缩骨折患者随机分为2组(每组20例),分别使用短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术(A组)和跨节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨术(B组)治疗。两组患者性别、年龄、损伤节段、受伤至手术时间及术前神经功能Frankel分级、Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。比较两组手术时间、术中出血量、术后Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、椎间隙高度丢失、神经功能恢复(Frankel分级)、JOA评分及VAS评分。结果A、B组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。患者切口均I期愈合,无感染及下肢深静脉血栓形成等早期并发症发生。40例均获随访,随访时间12~16个月,平均14.8个月。无内固定物断裂、移位等并发症发生。术后12个月A、B组神经功能Frankel分级改善评分分别为(0.52±O.72)、(O.47±0.63)分,差异无统计学意义(t=0.188,P=0.853)。两组术后1周及12个月Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、VAS评分及术后12个月JOA评分均较术前显著改善(P〈0.05)。术后各时间点A、B组Cobb角、各椎间隙高度、VAS评分及JOA评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);但A组伤椎前缘高度压缩率明显低于B组(P〈0.05)。术后12个月两组内固定相邻上、下位及伤椎相邻上、下位椎间隙高度均有不同程度丢失,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与跨节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨术相比,短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折能有效恢复并维持伤椎高度,但不能避免后凸畸形矫正的丢失及相邻节段的退变。 | 印飞 孙振中 殷渠东 刘军 顾三军 张绍东 | 2014 | 中国修复重建外科杂志2014，28，2： | 49 |
| 2 | 经伤椎椎弓根置钉技术在胸腰段骨折中的应用显示文摘背景:对于胸腰椎骨折,有很多固定方式,但目前经伤椎后路短节段内固定是损伤最小、费用较少,且固定牢固的固定方式。目的:系统阐述伤椎置钉技术的发展及其临床应用效果。方法:应用计算机检索1983-01/2011-06PubMed数据库、中国知网数据库中相关文章,中文检索词为'伤椎置钉,椎弓根螺钉内固定,胸腰段骨折',英文检索词为'intermediate screws,pedicular screw fixation,thoracolumbar fracture'。排除重复文献。结果与结论:共纳入48篇文献进行综述。目前,生物力学实验及临床应用结果证明,经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定能即时复位骨折椎体,恢复椎体高度,且同传统的后路短节段内固定相比,能有效地降低内固定松动或短钉、伤椎高度再次丢失等并发症的发生率。 | 吕豪珍 林红 张绍昆 闫明 刘理迪 | 2012 | 中国组织工程研究2012，16，9： | 36 |
| 3 | 经椎旁肌入路结合伤椎固定治疗胸腰段椎体骨折显示文摘[目的]探讨经肌间隙入路伤椎置钉联合短节段椎弓根钉复位固定治疗胸腰段椎体骨折的可行性及临床疗效。[方法]2009年2月~2014年5月经肌间隙入路伤椎置钉联合短节段椎弓根钉复位固定治疗无神经损伤表现的胸腰椎单节段骨折31例,男22例,女9例;年龄31~61岁,平均36.9岁;受伤至手术时间2 h^4 d,平均2d。依据Denis骨折分型:压缩型骨折18例,爆裂型骨折13例。骨折部位:T_(11)2例,T_(12)12例,L_113例,L_24例。应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及健康调查简表(the MOS item short-form health sutvey,SF-36)评估患者疼痛及生活质量改善的情况,通过影像学测量评估伤椎的高度丢失及脊柱后凸畸形的矫正情况。[结果]所有患者均获得随访,平均随访时间17.8个月(12~41个月)。内固定无松动、断裂。术前、术后3 d、术后1年时伤椎前缘高度比分别为(47.2±9.4)%、(96.7±9.3)%、(93.6±6.5)%;矢状面Cobb角分别为(39.31±2.56)°、(5.71±0.42)°、(5.81±0.71)°;差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期间伤椎前缘高度及Cobb角无明显丢失,患者术前和术后1年随访时VAS评分分别为(9.76±0.24)分、(1.55±0.06)分,SF-36量表评分分别为(92.4±2.11)分、(118.01±2.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学评估提示患者的脊柱伤椎高度丢失和后凸畸形得到较好的矫正。[结论]经椎旁肌间隙入路短节段结合伤椎固定,具有操作简单,置钉容易,手术时间短,出血少,同时复位良好,术后稳定可靠,是治疗胸腰段椎体骨折的有效方法。 | 吴继彬 郭开今 袁锋 吴东迎 孙玛骥 | 2016 | 中国矫形外科杂志2016，24，8： | 31 |
| 4 | Wiltse肌间隙入路与传统入路治疗胸腰椎骨折的比较显示文摘[目的]比较Wiltse肌间隙入路与传统入路伤椎置钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]回顾性研究2012年2月~2015年8月收治的87例单节段胸腰椎骨折患者,其中采用Wiltse肌间隙入路伤椎置钉6钉椎弓根钉-棒内固定47例,采用传统4钉椎弓根钉-棒固定40例。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量,术后1周、1年及2年伤椎矢状面Cobb角、末次随访腰背部疼痛VAS评分、ODI评分情况。[结果]87例患者手术顺利完成,未发生严重并发症。两组在手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),但Wiltse组术中失血量与术后引流量均少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者获得12~36个月随访,平均(23.13±8.15)个月。末次随访时,Wiltse组的VAS评分明显小于传统组,两组间差异有统计学意义[(3.13±1.85)vs(4.93±1.98),P<0.05]。Wiltse组的ODI明显小于传统组,两组间差异有统计学意义[(9.30±3.20)vs(12.20±3.11),P<0.05]。术后1周两组后突Cobb角的差异无统计学意义(P>0.05),但术后1年、2年时Wiltse组的后突Cobb角显著小于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]与传统后路内固定术相比,Wiltse肌间隙入路联合伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定减少了术中损伤,有效复位和维持复位更好,是治疗单节段胸腰椎骨折更好的方法。 | 杨飞 卢苇 武永刚 | 2018 | 中国矫形外科杂志2018，26，10： | 31 |
| 5 | 胸腰椎骨折伤椎短椎弓根钉固定的生物力学研究显示文摘[目的]通过生物力学测试对胸腰椎爆裂性骨折伤椎单侧短椎弓根钉固定的稳定性及刚度进行评价。[方法]取18具新鲜小牛胸腰段(T11~L3)标本,制作成胸腰椎爆裂性骨折模型,测试跨节段4枚椎弓根钉固定(4钉组)、伤椎单侧短椎弓根钉固定(5钉组)、伤椎双侧椎弓根钉固定(6钉组)标本模型的轴向压缩刚度及三维6个方向的运动范围(ROM)。[结果]4钉组、5钉组、6钉组三种固定方式,均能提高骨折模型的稳定性及刚度;5钉组、6钉组模型刚度均明显高于4钉组,差异有统计学意义(P<0.05),5钉组、6钉组模型在屈伸、侧弯、旋转6个方向的运动范围(ROM)均明显低于4钉组,差异有统计学意义(P<0.05);而5钉组与6钉组模型之间的刚度比较差异无统计学意义(P>0.05),5钉组与6钉组模型在屈伸、侧弯、旋转6个方向的运动范围(ROM)的比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于胸腰椎爆裂性骨折,伤椎置钉固定能明显提高脊柱的刚度及稳定性,经伤椎单侧短椎弓根钉固定与伤椎双侧椎弓根钉固定对脊柱刚度及稳定性的影响无明显差异。 | 潘兵 张志敬 宋舟锋 符楚迪 赵卫东 | 2013 | 中国矫形外科杂志2013，21，4： | 30 |
| 6 | 椎旁肌肌间隙入路联合伤椎椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折显示文摘目的观察经椎旁肌肌间隙入路伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定对单节段无神经损伤胸腰椎骨折的治疗效果。方法选取单节段胸腰椎骨折患者13例,采用椎旁肌间隙入路伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗,观察患者术后伤椎矢状面Cobb角、伤椎椎体前缘高度、疼痛、脊柱功能和并发症发生情况。结果本组患者手术均顺利完成,术后均获1年随访,切口甲级愈合;术后伤椎矢状面Cobb角均较术前明显缩小,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);术后伤椎椎体前缘高度较术前明显增高(P<0.05);术后VAS评分及ODI均较术前明显下降(P<0.05)。治疗过程中均无感染、内固定松动或断裂等并发症发生。结论经椎旁肌肌间隙入路伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定能有效纠正单节段胸腰椎骨折伤椎前缘高度,纠正后凸畸形,不良反应少。 | 卢苇 杨飞 哈秀民 曹国栋 许艳春 | 2016 | 长春中医药大学学报2016，32，2： | 21 |
| 7 | 经伤椎单、双侧置钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效显示文摘目的:探讨经伤椎单、双侧置钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法采用后路短节段内固定治疗76例胸腰椎单一椎体骨折患者,按内固定方式的不同分成3组:跨伤椎4钉固定( A组)30例,伤椎单侧5钉固定(B组)16例,伤椎双侧6钉固定(C组)30例。比较3组患者术中出血量、手术时间、术后伤椎高度矫正率、末次随访伤椎高度和后凸角的矫正丢失率、内固定失效等。结果3组患者术中出血量、手术时间及术后伤椎高度矫正率比较差异均无统计学意义( P>0.05)。患者均获得随访,时间13~28个月。末次随访伤椎高度和后凸角的矫正丢失率:A组差于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 B、C两组未出现断钉断棒等现象,A组有3例断钉。结论与传统的后路跨伤椎短节段内固定相比,经伤椎单、双侧置钉治疗胸腰椎骨折均能获得良好的复位和固定效果,内固定失效率低。 | 曾金才 朱立帆 朱晓东 钱学锋 鞠文 | 2016 | 临床骨科杂志2016，19，3： | 21 |
| 8 | 胸腰椎骨折伤椎单侧置钉与术后脊柱侧方成角的关系分析显示文摘[目的]探讨伤椎单侧置钉的5钉固定技术治疗胸腰椎骨折的手术效果及其与术后脊柱侧方成角的关系。[方法]临床应用附加伤椎单侧置钉的5钉固定技术治疗胸腰椎骨折15例,随访时间平均为12.5个月。随访观察伤椎单侧置钉对改善胸腰椎骨折脊柱畸形的手术效果及伤椎单侧置钉与术后脊柱侧方成角的关系。[结果]伤椎单侧置钉5钉固定术术后矢状位后凸Cobb角、椎体前缘高度与术前相比差异有明显统计学意义(P<0.05),末次随访时矢状位后凸Cobb角与术后即刻相比差异有明显统计学意义(P<0.05),余指标末次随访与术后即刻相比差异无统计学意义(P>0.05)。伤椎单侧置钉的5钉固定术术后即刻脊柱侧方成角与末次随访的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]伤椎单侧置钉的5钉固定技术可以明显改善胸腰椎骨折的后凸畸形,不会引起术后脊柱侧方成角的加重。 | 王洪伟 李长青 周跃 王建 初同伟 张正丰 | 2012 | 中国矫形外科杂志2012，20，2： | 16 |
| 9 | 伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段脊柱骨折的进展显示文摘目的探讨经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法查阅近20年内关于经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰段脊柱骨折的国内外文献,进行分析,对于该治疗方法的临床疗效进行评价总结,其中尽可能以近10年内的文章作为参考文献。结果通过对上述文献进行总结分析,使用该手术方式的患者术后复查X线片显示,大多数椎体高度无明显丢失、内固定物无松动、无断钉断棒等并发症。结论经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰段脊柱骨折较传统的跨伤椎内固定术式具有明显的临床优势。 | 邓晓强 杨勇 | 2014 | 骨科2014，5，1： | 16 |
| 10 | 椎旁肌间隙入路结合伤椎单侧置钉固定治疗胸腰椎骨折显示文摘目的:探讨经肌间隙入路伤椎单侧置钉联合短节段椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的可行性及临床疗效。方法:自2006年1月至2009年1月经肌间隙入路伤椎单侧置钉联合短节段椎弓根螺钉复位固定治疗无神经损伤表现胸腰椎单节段骨折21例,男14例,女7例;年龄21~65岁,平均36.4岁;受伤至手术时间为6 h^5 d,平均3 d。依据Denis骨折分型:压缩型骨折12例,爆裂型骨折9例。神经功能按Frankel分级均为E级。骨折部位:T5骨折1例,T7骨折2例,T10骨折2例,T11骨折3例,T12骨折8例,L1骨折5例。依据患者伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、视觉模拟量表(VAS)评分及内固定失败情况进行疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间12~36个月,平均20.5个月,内固定无松动、断裂。术前、术后3 d、末次随访时伤椎前缘高度比分别为54.3±2.8、92.9±1.5、93.8±1.7;矢状面Cobb角分别为(27.8±2.5)°、(5.3±0.8)°、(6.3±1.4)°;差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间伤椎前缘高度及Cobb角无明显丢失,末次随访时VAS评分也明显改善(P<0.05)。结论:经肌间隙入路创伤小,失血量少,可完整保留脊柱后方复合体结构,加强脊柱的稳定性,同时伤椎单侧置钉方法安全可靠,并且可提高骨折椎体复位效果和质量,改善固定强度及弥散应力分布。 | 韩雷 全仁夫 孙观荣 毕大卫 王辉 祖罡 | 2014 | 中国骨伤2014，27，5： | 14 |
| 11 | 经椎旁肌间隙入路单侧伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折临床观察显示文摘经椎旁肌间隙入路单侧伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折33例患者,术前经CT扫描显示一侧椎弓根完整,查体无神经损伤。术后随访12~40个月,平均22个月,X线片未见内固定松动、断裂。经肌间隙入路可完整保留脊柱后方复合体结构,加强脊柱的稳定性,同时伤椎单侧置钉可提高骨折椎复位效果及质量,术后稳定可靠,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。 | 韩雷 全仁夫 毕大卫 祖罡 王辉 胡钢锋 | 2014 | 中华全科医师杂志2014，13，5： | 11 |
| 12 | 单侧和双侧伤椎固定胸腰椎爆裂骨折的疗效比较显示文摘目的探讨单侧与双侧伤椎固定治疗无神经症状胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2008年1月-2013年10月收治的50例无神经症状胸腰段爆裂骨折患者,其中男37例,女13例;年龄24~51岁,平均36.0岁。致伤原因:高处坠落伤23例,交通伤18例,砸伤9例。损伤节段:T11 6例,T12 16例,L1 20例,L2 8例。35例行单侧伤椎固定(单侧固定组,2010年12月后),15例行双侧伤椎固定(双侧固定组,2010年12月前)。记录手术时间、术中出血量和住院时间;观察术前、术后、术后1年视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、脊柱局部后凸角度和椎体前缘高度的变化。结果50例患者均完成术后1年随访,均无椎弓根螺钉松动或断裂,也无感染等并发症发生。单侧固定组与双侧固定组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(81.4±10.0)min、(194.0±65.4)ml、(10.3±1.3)d,(83.3±13.6)min、(212.0±61.9)ml、(9.9±1.5)d(P〉0.05)。单侧固定组与双侧固定组术后VAS分别降至3分和2分,ODI降至73.9和72.1(P〉0.05);术后1年两组VAS均在1分以内,ODI均在20左右(P〉0.05)。单侧固定组与双侧固定组术后脊柱局部后凸Cobb角矫正度数分别为8°和11°,椎体前缘高度矫正分别恢复26.7%和32.1%(P〉0.05)。术后1年伤椎矫正效果维持方面,单侧固定组与双侧固定组局部后凸Cobb角丢失分别为2°和1°,椎体前缘高度丢失分别为3%和2%(P〉0.05)。结论单侧伤椎固定与双侧伤椎固定治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折临床矫形疗效相当,均可恢复伤椎高度,改善脊柱后凸畸形,获得良好的临床效果。 | 李连华 刘智 王浩 高杰 郭永明 樊辰 李放 孙天胜 | 2017 | 中华创伤杂志2017，33，1： | 11 |
| 13 | 影响Denis B型胸腰椎爆裂骨折内固定术后疗效的相关因素分析显示文摘[目的]探讨影响胸腰椎爆裂骨折行切开复位内固定术后矫正度丢失的主要临床相关因素。[方法]回顾性分析2006年1月~2011年7月行切开复位内固定术的Denis B型胸腰椎爆裂骨折的临床资料,以末次随访Cobb角丢失为结局指标,对术后疗效进行随访评定。采用Logistic回归模型对性别、年龄、手术持续时间、内固定方式、植骨方式、术前Cobb角度、术前伤椎前缘高度、伤椎前缘高度改变及伤椎上缘椎间隙高度改变等因素与术后Cobb角度丢失的相关性进行分析。[结果]本研究共纳入48例患者,随访时间11~27个月(平均17.1个月),术后21例Cobb角度丢失≤3°、27例≥4°,Logistic回归分析结果显示,短节段6钉固定术后在Cobb角度维持上较短节段4钉固定效果好(OR=0.160;95%Cl:0.503~0.819;P=0.016),术后进行合理的功能锻炼有利于后凸角度矫正的维持(OR=14.214;95%Cl:0.543~0.843;P=0.005)。[结论]内固定方式及功能锻炼情况是影响胸腰椎爆裂骨折术后Cobb角度丢失的主要因素。伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折较单纯短节段椎弓根钉固定能更好地维持术后矫正效果,合理的功能锻炼有助于预防术后Cobb角度的丢失。 | 印飞 张绍东 吴小涛 王宸 | 2013 | 中国矫形外科杂志2013，21，12： | 11 |
| 14 | 经椎弓根途径伤椎靶向植骨置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折显示文摘目的探讨经椎弓根途径伤椎靶向植骨置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法采用经椎弓根途径伤椎靶向植骨置钉治疗22例胸腰椎爆裂性骨折患者,测量患者手术前后伤椎前缘高度压缩比、伤椎Cobb角、椎管矢状径占位比,并评估植骨愈合情况。结果患者均获得随访,时间12~36(15.3±4.1)个月。无切口感染、内固定松动、断裂发生。伤椎前缘高度压缩比、伤椎Cobb角、椎管内骨块矢状径占位比均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者植骨均获骨性愈合。结论经椎弓根途径伤椎靶向植骨置钉可以有效修复伤椎复位后椎体骨缺损,重建脊柱稳定性,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。 | 薛荣 季祝永 陈余庆 杨鸿锋 张文祥 邹春锦 吴小涛 韩乃付 | 2017 | 临床骨科杂志2017，20，5： | 11 |
| 15 | Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折显示文摘目的:探讨Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效和安全性方法:采用经Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折患者26例,男17例,女9例;年龄23 ~ 65岁,中位数46岁 骨折节段,T112例、T1212例、L18例、L24例.AO分型,B1型7例、B2型11例、B3型8例 脊柱载荷评分3~6分,中位数4.5分椎体高度压缩<70%,椎管占位<1/3 伤椎一侧椎弓根完整15例,双侧均完整11例 均无脊髓神经损伤 受伤至手术时间3 ~ 10 td,中位数5 td观察术后伤椎矢状面Cobb角、伤椎椎体前缘高度比、疼痛、脊柱功能和并发症发生情况结果:本组26例患者均顺利完成手术,切口甲级愈合;均获随访,随访时间20 ~ 30个月,中位数24.5个月 术后伤椎矢状面Cobb角改善,术前18.060°±5.703°,术后即刻8.916°±5.543°,末次随访时9.338°±5.762°伤椎椎体前缘高度比增大,术前(62.020±10.842)%,术后即刻(97.392±7.637)%,末次随访时(96.592±6.854)% 腰痛症状明显缓解,脊柱功能改善;术前疼痛视觉模拟评分(7.064±2.058)分,未次随访时(1.312±0.773)分;术前Oswestry功能障碍指数(82.253±14.526)%,末次随访时(8.381 ±°°3.217)% 均无感染、内固定松动或断裂等并发症发生.结论:Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折,可有效缓解疼痛、纠正伤椎后凸畸形、恢复伤椎椎体前缘高度,并发症少,有利于脊柱功能的恢复. | 沈毅弘 王庆敏 李毅嵩 胡冬平 谢伟清 陈鲁峰 | 2014 | 中医正骨2014，26，10： | 10 |
| 16 | 经伤椎一侧置钉联合短节段5钉内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折显示文摘背景:胸腰椎骨折是最常见的脊柱骨折,中青年的胸腰椎骨折多由较大的外力造成,传统的长节段固定目前已被短节段的跨伤椎固定所取代,但是短节段固定易造成伤椎椎体高度的丢失,采用5钉三椎体固定近年逐渐成为主流的修复方式。目的:探讨后路经伤椎一侧置钉联合短节段5钉内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折的疗效。方法:回顾性分析徐州医科大学附属医院2012年1月至2015年12月采用后路经伤椎一侧置钉联合短节段5钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折并获得1年以上随访的43例患者,根据术前、术后以及末次随访时的X射线片测量Cobb角,计算伤椎椎体前缘高度比值,观察内固定有无断裂、脱出,同时观察手术时间、出血量,采用目测类比评分评价术前术后疼痛。结果与结论:(1)43例患者均顺利完成手术,手术时间为60-125 min,平均80 mim;术中出血为50-400 m L,平均160 m L;(2)与术前相比,术后2周及末次随访时的伤椎椎体前缘高度比值均显著增大(t=10.15,9.57,P<0.05);末次随访时伤椎椎体前缘高度比值与术后2周相比,差异无显著性意义(t=0.42,P>0.05);(3)与术前相比,术后2周及末次随访时的Cobb角均显著减小(t=8.46,7.81,P<0.05);末次随访时的Cobb角与术后2周相比差异无显著性意义(t=0.93,P>0.05);(4)术后2周的目测类比评分显著低于术前(P<0.05);(5)所有患者均未发生内固定物断裂、脱出等并发症;(6)经伤椎一侧置钉联合短节段5钉内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折可减小Cobb角,重建伤椎椎体前缘高度,且并发症较少,临床结果令人满意。 | 常步青 冯虎 于潮将 单鸿剑 胡孟子 李子昂 卜祥博 高啸 蒋允昌 | 2018 | 中国组织工程研究2018，22，27： | 10 |
| 17 | 经椎弓根植骨对老年骨质疏松胸腰椎爆裂性骨折术后疗效的影响显示文摘目的探讨椎弓根钉固定后是否结合经椎弓根植骨对老年骨质疏松胸腰椎爆裂性骨折术后疗效的影响。方法老年骨质疏松胸腰椎爆裂性骨折患者78例,其中A组椎弓根钉固定后未行经椎弓根植骨32例,B组行经椎弓根植骨46例,比较术前、术后、取出内固定后的影像学表现以及治疗效果。结果 78例患者术后均获1~2年的随访,通过复查X线、MRI等检查,发现A组患者治疗效果不佳9例(28.15%),其中骨折不愈合2例,内固定取出后发生椎体高度丢失3例,取出内固定后发生顽固性腰痛9;B组患者均骨性愈合,取出内固定后无椎体高度丢失及顽固性腰痛的发生(P=0.00)。结论椎弓根钉固定后结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折与传统的单纯椎弓根钉固定手术相比,增加了伤椎的骨量,能最大限度地恢复脊柱的承重能力和维持脊柱的稳定性,从而降低了术后骨折不愈合、内固定取出后椎体高度丢失、顽固性腰痛的发生。 | 甘霖 姜宇 黄蓉 | 2017 | 中国老年学杂志2017，37，24： | 10 |
| 18 | 短节段椎弓根钉内固定术联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折疗效观察显示文摘目的观察短节段椎弓根钉内固定术联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的疗效。方法胸腰椎骨折患者103例,对照组47例予以短节段椎弓根钉内固定术治疗,观察组56例在对照组术式基础上采用经椎弓根椎体内植骨。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和脊髓功能优良率。末次随访时进行视觉模拟评分(VAS)评价腰背部疼痛情况。比较两组术前及末次随访时椎管侵占率、Cobb角、伤椎前缘高度比值。结果术后随访24~48个月,观察组脊髓功能优良率(67.86%)高于对照组(42.22%),P〈0.05。两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及术后VAS差异无统计学意义(P均〉0.05)。两组术后椎管侵占率和Cobb角均低于术前,伤椎前缘高度比值高于术前(P均〈0.01);观察组术后椎管侵占率和Cobb角低于对照组,伤椎前缘高度比值高于对照组(P均〈0.01)。结论短节段椎弓根钉内固定术联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折疗效较好。 | 陈晓雪 薛锋 | 2015 | 山东医药2015，55，39： | 10 |
| 19 | 单侧与双侧经伤椎短节段固定治疗伴单侧椎弓根骨折胸腰椎骨折的疗效比较显示文摘目的 比较单侧与双侧经伤椎固定联合短节段固定治疗伴单侧椎弓根骨折的胸腰椎骨折临床疗效。 方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月-2016年12月绍兴市人民医院收治的43例伴单侧椎弓根骨折胸腰椎骨折患者临床资料,其中男24例,女19例;年龄19-68岁,平均48岁。损伤节段T101例,T116例,T1211例,L1 19例,L26例。根据手术方式分为单侧经伤椎固定组(单侧组,15例)和双侧经伤椎固定组(双侧组,28例)。均采用经伤椎固定联合短节段固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间、内固定拆除时间、术前术后伤椎前缘高度比、椎体矢状位Cobb角恢复情况、椎管侵占率、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、脊髓损伤Frankel分级,以及伤椎螺钉偏移发生率、脊柱侧方成角等。 结果患者均获随访12-26个月,平均18.5个月。单侧组和双侧组手术时间分别为(82.3±14.7)min和(120.9±12.8)min,术中出血量分别为(186.1±20.4)ml和(231.2±39.6)ml,术中透视次数分别为(6.6±1.2)次和(13.3±2.0)次,伤椎螺钉偏移发生率分别为13%(2/15)和46%(26/56)(P均〈0.05)。骨折愈合时间、内固定拆除时问、末次随访伤椎前缘高度比、椎体矢状位Cobb角、椎管侵占率、脊柱侧方成角、VAS、ODI及Frankel分级比较,两组差异均无统计学意义(P〉0.05)。 结论对于伴单侧椎弓根骨折的胸腰椎骨折,单侧经伤椎固定联合短节段固定具有与双侧经伤椎短节段固定相似的复位与固定效果,且单侧经伤椎短节段固定具有手术时间短、出血少、透视次数少、伤椎螺钉偏移率低等优势。 | 何伟 钱宇 金聪 吕佐 何磊 | 2018 | 中华创伤杂志2018，34，10： | 9 |
| 20 | 患椎间短椎弓根螺钉在单节段腰骶椎结核稳定性重建中的临床研究显示文摘目的证明后路患椎间短椎弓根螺钉固定治疗单节段腰骶椎结核的可行性,并探讨其适应证及疗效。方法 204例诊断明确、脊柱后凸畸形〈35°,符合纳入标准的单节段腰、骶椎结核患者,随机分为2组,均先进行后路矫形、内固定手术,同期或二期进行前路彻底病灶清除、椎体间自体髂骨支撑植骨融合术。其中短钉组104例,选用长20~35 mm的短椎弓根钉置于患椎椎弓根。如1个患椎剩余骨质〈1/3,而另1个患椎剩余骨质〉1/3,则行短钉、常规螺钉固定。长钉组:常规椎弓根螺钉置于患椎相邻的正常椎骨中,固定范围跨越患椎上、下各1个正常间隙。所有患者均采用四联化疗方案。结果 2组患者平均随访62.1个月。术后均无严重并发症发生,末次随访时,所有患者均治愈,无内固定松动及断裂现象。植骨平均愈合时间,短钉组4.3个月,长钉组4.6个月,Cobb角矫正度及丢失率2组分别为13.26°±3.76°,6.22%和16.35°±2.63°,5.24%,2组比较差异无统计学意义(P〉0.05),组内术前术后比较差异有统计学意义(P〈0.05)。血沉与C反应蛋白的术前术后差异无统计学意义。2组患者术后2年生活、工作基本恢复正常。短钉组患者术后功能恢复较长钉组好。结论腰、骶椎结核后路患椎间短椎弓根钉固定、前路病灶彻底清除术具有仅融合、固定病变节段,保留相邻正常的脊柱运动单元功能,术后脊柱功能恢复好等优点,具有很高的临床应用价值。 | 王骞 金卫东 王自立 朱禧 张家林 | 2015 | 脊柱外科杂志2015，13，1： | 9 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员