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| 1 | 伤椎植骨植钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的比较研究显示文摘目的比较伤椎植骨植钉术与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折的临床疗效。方法将2010年6月-2012年6月收治且符合选择标准的40例胸腰椎爆裂或压缩骨折患者随机分为2组(每组20例),分别使用短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术(A组)和跨节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨术(B组)治疗。两组患者性别、年龄、损伤节段、受伤至手术时间及术前神经功能Frankel分级、Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。比较两组手术时间、术中出血量、术后Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、椎间隙高度丢失、神经功能恢复(Frankel分级)、JOA评分及VAS评分。结果A、B组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。患者切口均I期愈合,无感染及下肢深静脉血栓形成等早期并发症发生。40例均获随访,随访时间12~16个月,平均14.8个月。无内固定物断裂、移位等并发症发生。术后12个月A、B组神经功能Frankel分级改善评分分别为(0.52±O.72)、(O.47±0.63)分,差异无统计学意义(t=0.188,P=0.853)。两组术后1周及12个月Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、VAS评分及术后12个月JOA评分均较术前显著改善(P〈0.05)。术后各时间点A、B组Cobb角、各椎间隙高度、VAS评分及JOA评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);但A组伤椎前缘高度压缩率明显低于B组(P〈0.05)。术后12个月两组内固定相邻上、下位及伤椎相邻上、下位椎间隙高度均有不同程度丢失,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与跨节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨术相比,短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折能有效恢复并维持伤椎高度,但不能避免后凸畸形矫正的丢失及相邻节段的退变。 | 印飞 孙振中 殷渠东 刘军 顾三军 张绍东 | 2014 | 中国修复重建外科杂志2014，28，2： | 49 |
| 2 | 经伤椎和跨伤椎内固定治疗不同程度胸腰椎骨折显示文摘目的对比经伤椎和跨伤椎内固定治疗不同程度胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月收治的110例胸腰椎骨折病例,其中采用跨伤椎内固定55例(A组),经伤椎内固定55例(B组)。根据胸腰椎骨折伤椎形态量表将骨折程度分为轻、中、重度。分别于术前、术后5 d、取出内固定后7 d测量患者的Cobb角、伤椎压缩率及伤椎相邻上下位椎间隙高度,并计算矫形丢失率,骨折程度相同的患者进行组间比较。术后1年采用SF-36评分评估患者生活质量。结果所有患者随访12~24(18.29±0.22)个月。轻度胸腰椎骨折患者,术后及内固定取出后2组间Cobb角、伤椎压缩率、伤椎相邻上下位椎间隙高度及矫形丢失率差异均无统计学意义(P>0.05)。中度胸腰椎骨折患者,内固定取出后B组Cobb角和伤椎压缩率均优于A组,矫形丢失率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度胸腰椎骨折患者,内固定取出后相邻上位椎间隙高度低于术后;内固定取出后B组Cobb角、伤椎压缩率及相邻上位椎间隙高度均优于A组,矫形丢失率也低于A组;差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后1年SF-36评分总体高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于轻度胸腰椎骨折患者,无需行伤椎内固定;对于中度或重度胸腰椎骨折患者,行经伤椎内固定能有效降低矫形丢失率,提高患者生活质量,取得良好的治疗效果。 | 李锦华 周鹰飞 赵宙 李安军 杨祖清 | 2019 | 脊柱外科杂志2019，17，4： | 17 |
| 3 | TLICS评分4分的胸腰椎爆裂骨折治疗后Cobb角丢失的相关因素分析显示文摘目的探讨影响TLICS 4分胸腰椎爆裂骨折矫正度丢失的相关因素。方法以末次随访Cobb角丢失为结局指标,采用Logistic回归模型对影响胸腰椎骨折矫正度丢失的10个指标进行相关因素分析。结果本研究共纳入84例患者,随访时间18~31个月,平均21.8个月,术后41例Cobb角度丢失≤3°、43例≥4°,多因素Logistic回归分析结果显示,治疗方式、伤椎骨缺损程度及术后功能锻炼情况是影响TLICS 4分胸腰椎骨折矫正度丢失的主要因素(P〈0.05)。结论治疗方式、伤椎骨缺损程度及术后功能锻炼情况是TLICS 4分胸腰椎骨折术后Cobb角度丢失的独立因素。单纯后路短节段4钉固定治疗TLICS 4分胸腰椎骨折术后远期易出现矫正度丢失,合理的功能锻炼有助于维持术后矫正度。 | 印飞 孙振中 殷渠东 顾三军 马运宏 刘军 刘宇 张绍东 | 2015 | 中国骨与关节损伤杂志2015，30，3： | 8 |
| 4 | 短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术在胸腰椎骨折的应用显示文摘目的比较短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折的临床疗效。方法将46例胸腰椎爆裂或压缩骨折患者随机分为2组,分别使用短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术和跨节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、椎间隙高度丢失、神经功能恢复(Frankel分级)、JOA评分及VAS评分。结果两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月神经功能Frankel分级差异无统计学意义。术后各时间点观察组、对照组Cobb角、各椎间隙高度、VAS评分及JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折能有效恢复并维持伤椎高度,但不能有效地防止相邻节段的退变和后凸畸形矫正度的丢失。 | 徐爱飞 李世芳 | 2014 | 颈腰痛杂志2014，35，4： | 5 |
| 5 | 不同植骨融合术在经后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效对比显示文摘目的:对比分析椎间孔椎体间植骨融合(TLIF)与经后外侧植骨融合(PLF)治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法将我院2010年5月~2012年5月收治的80例胸腰椎爆裂骨折患者按手术方式分为TLIF组(椎间孔椎体间植骨融合治疗)和PLF组(经后外侧植骨融合治疗),对两组患者治疗效果进行比较。结果两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);TLIF组植骨融合率达到100.0%,PLF组仅为77.5%,两组患者植骨融合率比较差异有统计学意义(P<0.05);TLIF组术后1个月、12个月的椎体压缩率及Cobb角均明显优于PLF组(P<0.05)。结论椎间孔椎体间植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折具有植骨融合率高、远期恢复效果显著等优点。 | 叶华 | 2013 | 中国医药科学2013，3，23： | 3 |
| 6 | Denis B型胸腰椎爆裂骨折术后Cobb角度丢失的危险因素分析显示文摘目的探讨Denis B型胸腰椎爆裂骨折术后Cobb角度丢失的危险因素。方法纳入2013年1月~2017年1月本院收治的154例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者,均采用后路椎弓根钉内固定治疗,随访27~60个月,将Cobb角度丢失≥4°以及<4°者分别设为观察组与对照组。调查两组患者性别、年龄、固定方式等病历资料,并经单因素分析以及Logistic回归分析调查Cobb角度丢失的危险因素。结果术后Cobb角度丢失53例,发生率34.42%,丢失角度1~9°,平均(6.05±1.23)°;两组患者的伤椎置钉、功能锻炼情况、伤椎植骨、术前椎体压缩率、术前Cobb角、年龄、伤椎前缘高度比、体质量指数等差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,伤椎未植骨(OR=3.031)、椎体压缩率>50%(OR=2.875)、功能锻炼不合理(OR=2.733)、术前Cobb角>30°(OR=2.723)、伤椎未置钉(OR=3.012)是Denis B型胸腰椎爆裂骨折术后Cobb角度丢失的独立危险因素。结论Denis B型胸腰椎爆裂骨折术易发生Cobb角丢失,受伤椎植骨、椎体压缩率、功能锻炼、术前Cobb角以及伤椎置钉等多种因素影响。 | 卢微波 白绍元 王毅 | 2020 | 颈腰痛杂志2020，41，3： | 3 |
| 7 | 胸腰椎爆裂骨折术后矫正丢失的危险因素分析显示文摘目的进行胸腰椎爆裂骨折术后矫正丢失的危险因素分析。方法纳入2014年8月~2017年4月于本院治疗的105例Denis B型胸腰椎爆裂骨折,均行切开复位内固定术治疗,随访12~24个月,平均(15.34±2.65)个月,记录Cobb角丢失情况,将Cobb角丢失≤3°、≥4°设为未丢失组与丢失组,调查两组患者性别、年龄、固定方法等病历资料,进行相关因素分析。结果105例术后矫正丢失48例,丢失率45.71%;单因素分析显示,两组内固定方式、功能锻炼、椎间隙高度丢失、骨缺损程度、年龄、植骨情况等差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,内固定方式(OR=2.986)、功能锻炼(OR=2.465)、椎间隙高度丢失(OR=2.165)、骨缺损程度(OR=2.033)是胸腰椎爆裂骨折术后矫正丢失的独立危险因素。结论胸腰椎爆裂骨折术后矫正丢失较为普遍,内固定方式、功能锻炼、椎间隙高度丢失、骨缺损程度等均可增加Cobb角丢失风险。 | 马仁超 | 2019 | 颈腰痛杂志2019，40，6： | 3 |
| 8 | 脊柱胸腰段骨折患者应用后路内固定融合术的效果分析显示文摘目的:探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床应用价值。方法将2010年6月~2013年9月我院收治的脊柱胸腰段骨折患者83例按不同治疗术式分为试验组(47例,行后路内固定融合治疗)和对照组(36例,行前路内固定融合治疗),对两组患者治疗效果及围术期情况进行综合比较。结果(1)试验组治疗总有效率达到93.62%,明显高于对照组(75.0%)(P<0.05);(2)试验组手术耗时、住院时间、术中出血量、手术切口长度4项围术期指标均明显优于对照组(P<0.05);(3)试验组患者经手术治疗的Cobb角明显小于对照组患者治疗后的Cobb角,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折效果显著,具有创伤小、恢复快、预后好等优点,值得临床推广应用。 | 胡涛 王来斌 | 2014 | 中国医药科学2014，4，3： | 3 |
| 9 | 不同植骨融合术在经后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效对比显示文摘目的对比经后外侧植骨融合(PLF)与椎间孔椎体间植骨融合(TLIF)治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法将我院2009年9月-2013年9月76例胸腰椎爆裂骨折患者按不同术式分为TLIF组(40例,椎间孔椎体间植骨融合治疗)和PLF组(36例,经后外侧植骨融合治疗),比较两组疗效。结果两组手术耗时、术中出血量无显著差异(P>0.05);TLIF组植骨融合率明显高于PLF组(P<0.05);TLIF组术后1月、12月的的椎体压缩率及Cobb角均明显优于PLF组(P<0.05)。结论椎间孔椎体间植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折效果显著,优于经后外侧植骨融合,值得临床推广。 | 邱传军 张跃林 | 2013 | 中国医疗前沿2013，8，22： | 2 |
| 10 | 椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折并早期取出内固定的疗效观察显示文摘目的经椎弓根钉内固定加后外侧植骨融合治疗胸腰椎骨折的中远期疗效,并早期取出内固定,观察并发症的发生情况。方法回顾分析2010年2月至2013年4月间,51例胸腰椎骨折患者,男30例,女21例;年龄23~74岁,平均52.98岁。均为单节段椎体骨折,其中T_72例,T_(11)2例,T_(12)10例,L_(12)0例,L_(21)2例,L_34例,L_41例。合并脊髓损伤9例,其中完全瘫3例,均为胸椎骨折,不全6例。均为新鲜骨折,伤后手术时间:2~9 d,平均4.09 d。其中合并颅脑外伤3例,合并胸部外伤2例,合并烫伤1例,合并骨盆骨折2例。均椎弓根钉内固定加后外侧植骨融合治疗。除3例完全瘫痪患者,其余均12~18个月间取出内固定。术后随访均以骨折椎体为中心摄侧位X线片,分别了解术后6个月、12个月、18个月骨折复位丢失情况,有无内固定松动、折断,以及部分神经功能恢复情况。结果 51例均获全程随访。神经损伤均不同程度恢复,术后6个月及12个月未出现内固定断裂、松动及骨折椎体高度丢失现象;术后18个月内固定均已取出,出现骨折椎体高度丢失患者仅2例,腰椎功能恢复良好。结论椎弓根钉内固定加后外侧植骨融合是治疗胸腰椎骨折的有效办法,而术后骨折愈合后早期手术取出内固定椎弓根钉不仅能减少各种并发症,而且能提高患者腰椎功能的康复。 | 杨小军 郭锦明 严宏生 | 2016 | 中国医药指南2016，14，14： | 1 |
| 11 | 经皮置钉内固定术与切开复位内固定术对胸腰段爆裂骨折的治疗对比及临床观察显示文摘目的讨论经皮置钉内固定术与切开复位内固定术对胸腰段爆裂骨折的临床治疗效果。方法以我院在2014年12月至2016月12月收治的诊断为胸腰段爆裂骨折的50例患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各25例,对照组患者使用切开复位内固定术进行治疗,观察组患者使用经皮置钉内固定术进行治疗。比较两组的临床治疗效果。结果观察组患者的手术出血量以及术后住院时间明显优于对照组,两组之间存在显著差异,P<0.05,有统计学意义。结论对胸腰段爆裂骨折患者使用经皮置钉内固定术,能够有效的减少术中出血量,对患者术后的恢复有着积极的促进作用,值得在临床上推广使用。 | 张善能 | 2017 | 世界最新医学信息文摘2017，17，18： | 0 |
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