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| 1 | 短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折的临床研究显示文摘目的探讨短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折的效果。方法非相邻型多节段脊柱骨折患者108例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各54例,对照组给予后路长节段椎弓根钉内固定治疗;治疗组给予短节段椎弓根钉内固定治疗。结果治疗后,治疗组在出血量和手术时间,明显低于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术后的伤椎前缘高度比值明显增加,而Cobb角明显减少,与术前对比均有明显差异(P<0.05),但治疗组的伤椎前缘高度与Cobb角单优于照组,差异在统计学上均有意义(P<0.05)。两组术后神经功能均较术前有一定程度的恢复(P<0.05),临床治疗效果上,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组术前JOA评分无明显差异,术后JOA评分治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论短节段椎弓根钉内固定治疗非相邻型多节段脊柱骨折临床效果明显且具有更加微创安全的特点,还可促进神经功能与腰椎功能的恢复。 | 张吉红 王晓娟 党红胜 吴五洲 王波 崔操 邹海兵 | 2017 | 西部医学2017，29，1： | 18 |
| 2 | 前路与后路两种术式治疗单节段胸椎结核对比研究显示文摘目的探讨前路与后路两种术式治疗单节段胸椎结核的优缺点。方法回顾性分析2006年5月至2013年7月本科收治的56例单节段胸椎结核患者的相关资料,其中男性29例,女性27例;年龄18~76岁,平均38岁。其中前路术式组26例,行一期前路病灶清除、结构性植骨融合内固定术,后路术式组30例,行一期后路病灶清除、结构性植骨融合内固定术,定期随访观察结核治愈、神经功能改善及后凸、侧凸畸形矫正情况。手术时间、出血量、平均住院日、植骨融合时间比较采用独立样本t检验;红细胞沉降率(erythrocyte sedimentaon rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、后凸及侧凸畸形比较采用单因素方差分析;术前及末次ASIA等级评分及并发症比较采用非参数检验进行统计分析。结果 56例患者均获得随访,随访时间24~56个月,平均29个月,均获得临床治愈。在后凸及侧凸矫正角度丢失方面,前路术式组〉后路术式组。而在手术时间、术中出血量、平均住院时间、植骨融合时间、神经功能改善、后凸及侧凸畸形矫正度、术后并发症发生率等方面,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论两种术式治疗单节段胸椎结核均能达到良好的治愈效果。与前路术式相比,后路术式在后凸和侧凸矫正角度的维持上优势明显,安全性好,更具可选择性。 | 黄兴舟 赵晨 蒲小兵 李虎进 罗磊 代飞 罗飞 侯天勇 张泽华 许建中 周强 | 2016 | 第三军医大学学报2016，38，11： | 15 |
| 3 | 经病椎短钉内固定术治疗短节段脊柱结核的临床分析显示文摘[目的]探讨经病椎置入短椎弓根螺钉后路内固定治疗短节段脊柱结核的临床疗效。[方法]收集2012年9月~2015年9月西安市胸科医院收治的短节段脊柱结核患者24例,均行经病椎短椎弓根螺钉内固定术并术后明确诊断为脊柱结核。其中男13例,女11例;年龄20~56岁,平均(36.3±9.7)岁。病变节段为T9~L5(均≤3个节段)。记录患者手术时间、出血量、切口愈合情况以及结核中毒症状的变化;观察术前及术后的神经功能恢复情况及术后并发症,术前神经功能分级按美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级,其中C级4例、D级8例、E级12例;比较术前、术后2周和术后1年的Cobb角变化;复查术后X线片和CT判断植骨融合情况。[结果]手术时间60~150 min,平均(85.35±21.40)min,术中出血量50~260 ml,平均(127.03±55.90)ml。随访12~24个月,平均(17.37±3.88)个月,随访期内结核均无复发,无脓液及窦道形成,无螺钉置入病椎相关的并发症。所有患者结核中毒症状和脊柱病变区疼痛均消失。末次随访时ASIA分级D级1例,E级23例。术后2周复查Cobb角明显变小,由术前的(16.75±6.61)°降至术后的(6.95±2.80)°及末次随访的(7.42±3.11)°,随访角度无明显丢失。1年随访时脊柱椎体病灶基本愈合,未见骨不连、假关节形成,无内固定松动及断裂,无植骨粒吸收、消失。[结论]经病椎置入短椎弓根螺钉行内固定术与后路植骨融合术,治疗短节段脊柱结核,手术安全可靠,随访效果满意。 | 张会军 鲁增辉 朱昌生 | 2018 | 中国矫形外科杂志2018，26，2： | 6 |
| 4 | 胸腰椎结核的器械内固定策略显示文摘脊柱结核的外科治疗是困扰脊柱外科医生工作的一个难点,在本期的几篇文章中,作者对脊柱结核病灶清除方法和内固定方法做出了创新性的探索,并取得了较为理想的临床疗效,但存在样本量较小、随访时间较短的缺点,仍需大样本的前瞻性临床试验来进一步验证。 | 梁强 石仕元 王自立 | 2018 | 中国骨伤2018，31，11： | 5 |
| 5 | 皮质骨轨迹螺钉固定技术在单间隙腰椎结核治疗中的效果分析显示文摘目的探讨一期前路病灶清除植骨融合、后路皮质骨轨迹螺钉联合传统椎弓根螺钉单节段内固定术治疗单间隙腰椎结核的临床效果。方法选择2015年1月至2016年1月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院脊柱外科收治的42例单间隙腰椎结核患者。根据后路内固定方案不同(内固定方案综合考虑患者临床情况和患者意愿)分为两组,A组21例患者采用一期前路病灶清除植骨融合、后路皮质骨轨迹螺钉联合传统椎弓根螺钉单节段内固定术治疗;B组21例患者采用一期前路病灶清除植骨融合、后路传统椎弓根螺钉短节段内固定术治疗。分析两组患者Cobb角、血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、神经功能(Frankel脊髓损伤分级)及视觉模拟评分(VAS)在手术前后及随访过程中的变化情况。结果42例患者随访时间为18~30个月,平均(24.1±4.5)个月。两组患者术后3个月的ESR、CRP、VAS评分:A组分别为(13.5±5.5)mm/1h、(4.7±2.0)mg/L、(1.9±0.8)分,B组分别为(12.9±4.9)mm/1h、(5.2±3.2)mg/L、(2.2±1.0)分,差异均无统计学意义(f值分别为0.32、-0.68、-1.02,P值分别为0.747、0.500、0.312);末次随访时后凸Cobb角矫正度数及后凸Cobb角丢失度数:A组分别为(11.6±6.3)°、(1.7±1.2)°,B组分别为(9.9±5.9)°、(1.4±1.1)°,差异均无统计学意义(t值分别0.96、0.94,P值分别为0.343、0.355)。42例患者术后Frankel脊髓损伤分级:术前1例B级患者恢复至D级;术前5例C级患者,4例恢复至D级,1例恢复至E级;术前26例D级患者全部恢复至E级。结论对于单间隙感染的腰椎结核患者,应用皮质骨轨迹螺钉固定技术可以实现单节段病椎内置钉内固定,能够保留邻近正常的椎体,是一种治疗单节段腰椎结核有效的手术方法。 | 鲁增辉 罗卓荆 段伟 | 2018 | 中国防痨杂志2018，40，4： | 5 |
| 6 | 3种入路手术治疗胸椎结核的疗效显示文摘目的回顾性分析前后路联合手术以及前路、后路手术治疗胸椎结核的疗效。方法84例胸椎结核患者(病灶≤2个节段),根据手术入路的不同分为A组(前路手术)、B组(后路手术)和C组(前后路联合手术),每组28例。比较3组患者的手术时间、术中出血量、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平、Cobb角情况以及术后并发症。结果84例患者均随访1年。手术时间、术中出血量C组明显短(少)于A组和B组(P<0.05)。术后3个月及末次随访时ESR、CRP、Cobb角3组均明显低于术前(P<0.05),C组均明显低于A组和B组(P<0.05)。3组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种入路手术治疗胸椎结核均取得较好疗效。相较于前路、后路手术治疗,前后路联合手术治疗的临床效果更为满意。 | 肖伟 陈敬忠 | 2020 | 临床骨科杂志2020，23，3： | 3 |
| 7 | 脊柱结核病灶清除并椎间支撑植骨术后并发症的防治显示文摘目的探讨脊柱结核病灶清除并椎间支撑植骨术后并发症的防治方法。方法2000年1月-2015年12月,宁夏医科大学总医院采用病灶清除并椎间支撑植骨术治疗脊柱结核患者326例。通过术后X线片、MRI及CT分析植骨融合情况及植骨相关并发症发生情况。结果所有患者术后化疗3~36(7.89±5.92)个月,结核灶全部治愈、植骨融合后停药,无新的结核灶形成。共使用348个植骨材料,其中髂骨290个,多根肋骨捆绑20个,肋髂骨捆绑26个,钛网12个。术后植骨融合过程中发生植骨倾斜9例(2.8%),植骨骨折8例(2.5%)、植骨吸收4例(1.2%)、植骨下沉3例(0.9%)、植骨移位1例(0.3%)、假关节形成1例(0.3%),相应给予延长制动时间、辅助外固定、再次手术彻底清除病灶或硬化骨、延长用药时间等措施,直至植骨融合、病灶治愈。结论脊柱结核病灶清除并椎间支撑植骨术后植骨融合过程中可能出现植骨块倾斜、骨折、吸收、下沉、移位及假关节形成等并发症,应注意预防并给予相应处理,促进病灶治愈和植骨融合。 | 宋向伟 侯文根 郭鑫 王自立 | 2021 | 脊柱外科杂志2021，19，6： | 1 |
| 8 | 椎间隙入路行病灶清除、植骨及内固定治疗腰骶椎结核的疗效探讨显示文摘目的探讨后路经椎间隙人路行病灶清除、植骨及椎弓根钉系统内固定治疗单节段及多节段腰骶椎结核的疗效。方法 37例以单节段及多节段椎体破坏的腰骶椎结核患者均行后路经椎间隙病灶清除,椎弓根钉系统内固定,椎间隙内植骨治疗腰骶椎结核。术后行X线片、CT、MRI观察病灶愈合进程,下腰椎曲度,植骨融合情况和内固定稳定性情况。结果 34例患者均一期愈合,其中4例术中神经根牵拉伤,术后3个月恢复尚好,症状消失。另3例患者伤口出现窦道,其中有2例经过调整抗结核药物治疗及换药后均愈合,1例出现窦道后调整抗结核药清创后二期愈合,术后X线、CT及MRI示植骨处骨性融合尚好,椎体高度恢复,无后凸畸形,无内固定松动、断钉等。结论后路椎间隙人路行病灶清除、植骨及内固定治疗单节段及多节段椎体破坏较轻,手术创伤小,植骨融合尚好,内固定牢固,治疗效果满意。 | 邱南海 王力 苗瑞瑞 薛海滨 | 2015 | 天津医药2015，43，12： | 0 |
| 9 | 1期侧前路双钉棒系统固定治疗腰骶段脊柱结核的研究显示文摘目的:研究1期侧前路双钉棒系统固定对腰骶段脊柱结核患者的治疗效果。方法:回顾性分析2016年11月至2018年1月在郑州市第六人民医院接受1期侧前路双钉棒系统固定治疗的52例腰骶段脊柱结核患者的临床资料,比较其手术前后脊柱脊髓功能改善情况以及疼痛缓解程度。结果:术后,患者疼痛、服药、工作情况以及生活状态的Prolo评分均高于术前,差异具有统计学意义(P <0.05);术后患者轻度疼痛率高于术前,中度疼痛率与重度疼痛率均低于术前,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:腰骶段脊柱结核患者经1期侧前路双钉棒系统固定治疗,可有效改善脊柱脊髓功能,利于缓解疼痛程度。 | 赵永杰 | 2019 | 深圳中西医结合杂志2019，29，2： | 0 |
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