|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 对比剂肾病的研究进展显示文摘对比剂肾病(CIN)是指在使用对比剂48~72小时内出现的急性肾功能损害,目前已成为医源性急性肾功能衰竭的重要原因之一。CIN发病率在一般人群发病率<2%,但在慢性肾功不全、糖尿病等高危人群中发病率明显增加。为降低CIN发病率,在应用对比剂检查前,应准确评价肾功能,进行危险分层。对于高危患者,充分水化、限量、选择低渗透压和低粘度对比剂仍然是预防CIN最有效措施。 | 李为民 薛竞宜 | 2010 | 中国循环杂志2010，25，5： | 36 |
| 2 | 对比剂肾病的研究进展显示文摘随着介入医学和放射医学诊疗技术的发展,对比剂的使用日益广泛和增多。由于对比剂使用引起的对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)逐渐成为医源性肾功能衰竭常见原因之一,预防和治疗CIN这一医源性并发症,降低CIN发生率, | 豆亚静 陈晖 严松彪 | 2012 | 中华临床医师杂志(电子版)2012，6，7： | 27 |
| 3 | 肾病患者静脉注射碘对比剂应用专家共识显示文摘随着对碘对比剂与肾损伤关系的深入研究和认知,尤其是在静脉注射碘对比剂的情况下,对比剂后急性肾损伤(PC-AKI)的概念已经取代对比剂肾病这一术语。国际上多个组织和学会据此更新了碘对比剂使用指南或共识。为普及和规范我国肾病患者静脉注射碘对比剂的应用,中华医学会放射学分会质量控制与安全管理专业委员会组织专家参阅大量文献并结合我国的临床实践,经反复讨论并达成以下共识,包括PC-AKI的术语、危险因素及预防方案等。 | 无 卢光明 王培军 金征宇 张龙江 倪炯 陶舒敏 顾红梅 | 2021 | 中华放射学杂志2021，55，6： | 19 |
| 4 | Preventing radiocontrast-induced nephropathy in chronic kidney disease patients undergoing coronary angiography显示文摘Radiocontrast-induced nephropathy(RCIN) is an acute and severe complication after coronary angiography,particularly for patients with pre-existing chronic kidney disease(CKD).It has been associated with both short-and long-term adverse outcomes,including the need for renal replacement therapy,increased length of hospital stay,major cardiac adverse events,and mortality.RCIN is generally defined as an increase in serum creatinine concentration of 0.5 mg/dL or 25%above baseline within 48 h after contrast administration.There is no effective therapy once injury has occurred,therefore,prevention is the cornerstone for all patients at risk for acute kidney injury(AKI).There is a small but growing body of evidence that prevention of AKI is associated with a reduction in later adverse outcomes.The optimal strategy for preventing RCIN has not yet been established.This review discusses the principal risk factors for RCIN,evaluates and summarizes the evidence for RCIN prophylaxis,and proposes recommendations for preventing RCIN in CKD patients undergoing coronary angiography. | Yao-Min Hung Shoa-Lin Lin Shih-Yuan Hung Paul Yung-Pou Wang | 2012 | World Journal of Cardiology2012，4，5： | 13 |
| 5 | 双源CT低碘浓度对比剂联合低kV和非迭代重建技术在冠状动脉CTA检查中的临床价值显示文摘目的:评价在不同碘浓度对比剂和不同管电压的条件下采用非迭代重建技术后冠状动脉CTA的图像质量,并探讨其临床价值。方法:选取解放军第九七医院2014年5-10月50例临床怀疑冠心病的患者,随机分为A、B两组,每组25例,A组检查条件为管电压120kVp、对比剂碘浓度370mg I/mL;B组为管电压100kVp、对比剂碘浓度270mg I/mL。对2组患者行冠状动脉CTA检查后,图像采用滤过反投影(FBP)法进行重建,分别测量及计算右冠状动脉(RCA)近段及左冠状动脉主干(LMA)的CT值、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、图像质量主观评分、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED)。结果:2组间RCA近段、LMA管腔内CT值、SNR、CNR及图像质量主观评分的差异均无统计学意义(P>0.05),而2组间CTDIvol、DLP及ED比较B组均低于A组,有统计学意义(P<0.05)。结论:低碘浓度对比剂(270mg I/mL)联合低kV(100kVp)通过非迭代重建技术仍可获得管电压120kVp及对比剂碘浓度370mg I/mL扫描条件下相同质量的图像,不仅可以满足诊断需要,还可以减低辐射剂量。 | 陈凯 刘忱 赵汉青 李皖陇 孙晨曦 周德兴 朱虹静 | 2015 | 放射学实践2015，30，10： | 13 |
| 6 | 心血管介入诊疗围术期对比剂肾病的防治显示文摘对比剂肾病是使用碘对比剂的主要并发症,这种医源性并发症的预后差且医疗费用高。由于需要对比剂的介入手术不断增加,发生对比剂肾病的病例也不断增加,近年来已成为心脏病学家关注的热点。研究表明,对心血管介入诊疗围手术期对比剂肾病的防治尚缺乏有效的方法 ,但在术前识别高危患者、改善及纠正相关危险因素,使用肾毒性较低的对比剂,充分水化均可减少对比剂肾病的发生。 | 王效增 韩雅玲 | 2010 | 中国实用内科杂志2010，30，7： | 12 |
| 7 | 对比剂肾病的预防——介入治疗围手术期处理显示文摘对比剂肾病的预防是介入诊疗界研究的热门课题。对比剂肾病目前尚无有效治疗措施,对于存在高危因素的患者,在进行介入治疗时采取必要的预防策略显得尤为重要。本文就介入治疗围手术期如何降低对比剂肾病的发生进行讨论。 | 谭中宝 狄镇海 | 2012 | 介入放射学杂志2012，21，3： | 12 |
| 8 | 不同方式连续肾脏替代治疗对急性非ST段抬高型心肌梗死并心肾功能不全患者预后的影响显示文摘目的对合并心力衰竭、肾功能不全的急性非ST段抬高型心肌梗死患者在住院治疗期间予以连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),观察其预防对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的疗效及总体预后。方法纳入79例心功能不全合并肾功能不全的急性非ST段抬高型心肌梗死患者[入院纽约心脏协会(NYHA)心功能II^III级,血肌酐>177μmol/L]行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,其中36例于PCI治疗后行CRRT(后CRRT组),33例于PCI治疗前及治疗后均行CRRT(前-后CRRT组),其余10例为对照组,不予CRRT,仅予静脉水化及常规药物治疗。CRRT模式均为血液透析滤过,于术前8 h内和(或)术后12 h内进行。收集相应的临床资料,术前用Mehran法进行CIN的风险评分,冠状动脉造影术后予以Gensini评分。评估住院期间血清肌酐、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和apelin浓度的变化趋势,以及CIN的发病率。1.5年后随访,评估主要不良心血管事件发生率。结果前-后CRRT组CIN发生率显著低于后CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05);在观察期内,前-后CRRT组肾功能水平显著高于后CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。前-后CRRT组500 d内随访终点(composite endpoint,CEP)发生率显著低于后CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者长期预后相似。结论心肾功能不全的非ST段抬高型心肌梗死患者术前及术后均行CRRT可能降低CIN的发病率、改善预后。 | 申健 李幼奇 张旭 李志明 农盛雄 刘锦光 | 2016 | 岭南心血管病杂志2016，22，5： | 11 |
| 9 | 造影剂肾病的研究治疗现状及进展显示文摘随着医学影像学的发展,放射诊断学技术,尤其是介入治疗的不断深入和广泛应用,造影剂( CM)的使用也越来越广泛。造影剂肾病( contrast-induced nephropathy, CIN)是碘造影剂应用过程中的重要并发症。 CIN在医源性急性肾衰竭病因占11%,成为导致急性肾衰竭的第三位致病因素[1],死亡率高达35%,目前造影剂肾病已经成为放射学家、心脏病学家和肾脏病学家共同关注的问题。 | 王洪娜 王伟铭 陈楠 薛骏 | 2014 | 中国中西医结合肾病杂志2014，15，5： | 11 |
| 10 | 等渗与低渗碘造影剂在CT增强扫描时肾毒性的Meta分析显示文摘目的比较在增强CT检查时使用等渗造影剂碘克沙醇与低渗碘造影剂(LOCM)的肾毒性。方法计算机检索相关数据库及网络资源,检索时间均由建库时间至2012年7月。纳入在接受增强CT检查时使用碘克沙醇或LOCM的随机对照试验(RCT)。由两名评价员独立筛选文献并提取资料,按照Cochrane系统评价手册推荐的6条质量评价标准对纳入研究进行质量评价。用Revman5.0软件进行Meta分析。结果共纳入6项研究,合计907例受试者。Meta分析结果示:以血清肌酐增高,44μmol/L(0.5mg/d1)为诊断标准,碘克沙醇组和LOCM组造影剂肾病(CIN)的发病率差异无统计学意义[RR=0.64,95%Ct(O.31—1.32),P=0.22]。以血清肌酐增高超过基线水平25%为标准,两组CIN发病率差异亦无统计学意义[RR=0.79,95%CI(0.48~1.30),P=0.35]。对基线血清肌酐水平偏高的患者分析后发现,两组CIN发病率差异无统计学意义[RR=0.57,95%CI(0.30—1.10),P:0.09]。分析基线肌酐值正常者后发现,两组CIN发病率差异亦无统计学意义[RR=1.28,95%CI(0.57—2.86),P=O.55]。结论与LOCM相比,增强CT检查时应用碘克沙醇并不会减少其肾毒性。 | 张沥 赵洁 王寅中 雷军强 | 2013 | 中华肾脏病杂志2013，29，6： | 10 |
| 11 | N-乙酰半胱氨酸对慢性肾功能不全患者造影剂肾病的预防作用显示文摘造影剂肾毒性仍然是住院患者急性肾衰竭的常见原因,其发生率在10%以上。其中肾功能不全是造影剂肾病(CIN)的重要危险因素。水化疗法是使用最早、目前被广泛接受的有效减少CIN发生率的方法,但效果不明显,CIN发生率仍然很高。N-乙酰半胱氨酸(NAC)能否预防CIN仍有争议,而以慢性肾功能不全患者为研究对象的研究甚少。我们通过观察NAC对应用造影剂的慢性肾功能不全患者Scr、血清胱抑素C(Cys—C)水平和CIN发生率的影响,研究NAC对CIN的预防作用。 | 刘同强 李娟娟 冯曦 丁志坚 张良峰 冯丽萍 | 2011 | 中华肾脏病杂志2011，27，8： | 9 |
| 12 | 造影剂肾病危险因素新认识显示文摘造影剂在临床的广泛应用使造影剂肾病(CIN)成为院内获得性急性肾损伤(AKI)的常见病因。正确识别CIN危险因素有利于预防CIN发生,不仅可降低住院费用而且可改善患者预后。CIN的危险因素包括已存在肾脏病、糖尿病、高龄、使用高渗离子型造影剂等,本文仅就近年文献对CIN危险因素做一综述并介绍几种对危险因素进行评估的方法。 | 张翩 倪兆慧 | 2009 | 中国血液净化2009，8，5： | 8 |
| 13 | 不同对比剂对冠心病合并糖尿病病人PCI术后肾功能的影响显示文摘目的观察等渗对比剂碘克沙醇与低渗对比剂碘海醇在糖尿病合并冠心病病人行冠状动脉介入(PCI)治疗中肾功能的不同影响。方法选取我院行PCI的冠心病病人160例,随机分为4组。A组:不合并糖尿病病人使用碘海醇,B组:合并糖尿病病人使用碘海醇,C组:不合并糖尿病病人使用碘克沙醇,D组:合并糖尿病病人使用碘克沙醇。通过测定每位病人术前及术后72h的内生肌酐清除率、胱抑素C及白介素6,研究不同类型对比剂对病人肾功能的影响。结果 4组病人基线资料比较均无统计学意义(P>0.05)。4组病人术前反应肾功能各项指标均无统计学意义(P>0.05)。A组术后反应肾功能水平的检验指标优于B组(P<0.05);C组术后反应肾功能水平的检验指标优于A组、D组(P<0.05);D组术后反应肾功能水平的检验指标优于B组(P<0.05)。结论对比剂肾病(CIN)已成为心血管疾病介入诊疗围术期并发症防治研究的热点,等渗对比剂对肾功能的影响更优于低渗对比剂,糖尿病病人更易发生CIN,这对于造影剂肾病的早期诊断和治疗、延缓病情发展有重要意义,期望对预防和减少CIN的发生提供一定的临床依据。 | 顾成圻 白如冰 屈飞 | 2017 | 中西医结合心脑血管病杂志2017，15，15： | 8 |
| 14 | 不同浓度碘克沙醇在肾动脉CT增强扫描中的应用及对肾功能的影响显示文摘目的探讨不同浓度碘克沙醇在肾动脉CT增强扫描中的应用。方法选取我院肾动脉增强CT扫描的126例患者,按检查顺序将受试者分为大剂量组、中剂量组、小剂量组。大剂量组患者注射350mg I/ml的碘克沙醇[1],中剂量组注射300mg I/ml的碘克沙醇,小剂量组注射270mg I/ml的碘克沙醇,每组各42例患者。三组患者在进行CT增强前的12h和进行CT增强后的72h均测定其血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR),比较三组前后BUN(mmol/L)、Scr(μmol/L)、GFR(ml/min)的变化情况及三组间的对比情况,同时比较三组间不良反应的发生率情况。结果注射碘克沙醇72h后,BUN、Scr和GFR增长幅度小于注射碘克沙醇前BUN、Scr和GFR水平的25%,且注射碘克沙醇72h后组间对比P值大剂量组*中剂量组(P=0. 56)、大剂量组*小剂量组(P=0. 73)、小剂量组*中剂量组(P=0. 63)均大于0. 05,差异无统计学意义。大剂量组患者有4(9. 52)例出现轻度不良反应,中剂量组患者有2(4. 76)例出现轻度不良反应,小剂量组患者有2例出现轻度不良反应。组间比较大剂量组*中剂量组(P=0. 671)、大剂量组*小剂量组(P=0. 671)、小剂量组*中剂量组(P=0. 608),差异均无统计学意义;大剂量组患者造影清晰度较高,而中剂量组和小剂量组有部分患者病灶不清晰或遗漏。结论在肾动脉CT增强扫描中合理选择对比剂浓度,在保证降低并发症同时,提高图像质量。 | 段舒怀 万伟毅 阮丽婷 | 2018 | 医学影像学杂志2018，28，8： | 8 |
| 15 | 低渗非离子造影剂对肾小管上皮细胞凋亡的作用及其机制显示文摘目的探讨低渗非离子型造影剂碘必乐诱导体外培养的人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)凋亡的作用及机制。方法体外培养的HK-2细胞,分为阴性对照组、不同剂量(1.16、4.63、18.5、74、296gl/L)的碘必乐作用组(作用时间为6h)。通过流式细胞仪、Hoechst33258染色观察细胞凋亡的比例和形态学变化;Western印迹方法检测凋亡蛋白天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)的表达水平,并选取作用最强的剂量(296gl/L)刺激2、4、6、12h,观察caspase-3表达变化。选取不同剂量碘必乐作用1h,与阴性对照组比较,观察细胞外信号调节激酶(ERK)和p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路磷酸化水平的变化,并观察不同剂量p38MAPK抑制剂SB203580对碘必乐诱导的caspase-3和Bcl-2表达的影响。结果流式细胞仪检测结果示74、296gI/L碘必乐作用下细胞凋亡率较阴性对照显著升高(均P〈0.05)。Hoechst33258染色结果示296gI/L碘必乐可致明显的细胞凋亡形态学改变,凋亡细胞核呈致密浓染或核碎裂。Western印迹检测方法表明,碘必乐以剂量和时间依赖方式诱导细胞内caspase-3表达,以296gl/L作用12h表达最强;各剂量碘必乐作用下细胞内ERK1/2磷酸化水平与阴性对照组的差异均无统计学意义(均P〉0.05),而-定剂量的碘必乐处理组细胞内p38MAPK磷酸化水平较阴性对照组显著升高(均P〈0.05)。应用p38MAPK特异性抑制剂(30μmol/L)预处理2h可以阻断细胞内p38MAPK信号通路的磷酸化,抑制碘必乐诱导的细胞内caspase-3表达并部分上调Bcl-2表达,与碘必乐阳性对照组的差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论低渗非离子型造影剂碘必乐以剂量和时问依赖方式诱导体外培养的HK-2细胞凋亡,其机制可能与上调caspase-3和下调抗凋亡蛋白Bcl-2有关,而p38MAPK信号通路的激活可能参与了该过程的调控。 | 李慧凛 张金元 | 2010 | 中华肾脏病杂志2010，26，3： | 6 |
| 16 | 对比剂肾病的护理干预显示文摘 | 刘立艳 万业达 李宝玖 | 2010 | 天津护理2010，18，3： | 6 |
| 17 | Safety and efficacy of anisodamine on prevention of contrast induced nephropathy in patients with acute coronary syndrome显示文摘 | WANG Yan-bo FU Xiang-hua GU Xin-shun WANG Xue-chao ZHAO Yu-jun HAO Guo-zhen JIANG Yun-fa FAN Wei-ze WU Wei-li LI Shi-qiang XUE Ling | 2012 | Chinese Medical Journal2012，，6： | 6 |
| 18 | 水化对行经皮冠状动脉介入治疗患者发生主要不良心脑血管事件及肾损伤的影响显示文摘目的评估水化治疗对应用碘克沙醇作为对比剂的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的影响。方法选取2013年10月至2015年10月来自中国30个中心的行PCI治疗的3 042例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,对所有患者进行术后72 h的观察及出院后30 d的随访。根据患者术前是否进行水化治疗,分为水化组和非水化组。水化组846例,男617例,女229例;非水化组2 196例,男1 596例,女600例。本研究主要终点事件为PCI术后72 h内不良心脑血管事件(MACCE)。其中MACCE定义为:靶病变再次血运重建、卒中、支架内血栓形成、心源性死亡、心肌梗死。次要终点为术后至30 d内的MACCE的发生率及对比剂诱导急性肾损伤(CI-AKI)的发生率。结果(1)两组患者的基线资料比较:水化组与非水化组在年龄[(61.91±10.61)岁、(63.43±10.93)岁,P<0.001)]、体质量指数[(25.19±3.17)kg/m^2、(24.37±3.11)kg/m^2,P<0.001)]、疾病史/手术史[91.84%(777/846)、84.15%(1 848/2 196),P<0.001)]、高脂血症[70.09%(593/846)、53.32%(1 171/2 196),P<0.001]、糖尿病[28.96%(245/846)、23.27%(511/2 196),P=0.001]、应用β受体阻滞剂[38.77%(328/846)、44.99%(988/2 196),P=0.002]、服用降糖药[21.63%(183/846)、16.80%(369/2 196),P=0.002]、阻塞性冠状动脉疾病类型(P<0.001)等方面比较,差异有统计学意义。(2)围术期及用药情况:水化组与非水化组患者PCI水化容量[(641.55±358.52)ml、(813.20±472.17)ml,P<0.001]、水化总容量[(1 113.60±653.08)ml、(813.20±472.17)ml,P<0.001]等比较,差异有显著统计学意义。两组患者术中使用碘克沙醇容量[(153.29±59.69)ml、(135.48±56.42)ml,P<0.001]、利尿剂[1.18%(10/846)、3.42%(75/2 196),P<0.001]、β受体阻滞剂[14.89%(126/846)、20.63%(453/2 196),P<0.001]、其他药物[62.17%(526/846)、56.47%(1 240/2 196),P=0.004]比较,差异有统计学意义。(3)主要终点:术后72 h内发生MACCE,水化组患者27例(3.19%),非水化组44例(2.00%)发生MACCE,其中水化组心肌梗死27例(3.19%),非水化组心源性死亡1例(0.05%),心肌梗死43例(1.96%),差异均无统计学意义。次要终点:行PCI后72 h后至30 d发生MACCE,水化组1例(0.12%),非水化组5例(0.24%),其中水化组心肌梗死1例(0.12%),非水化组靶血管血运重建1例(0.05%),支架内血栓形成1例(0.05%)、心源性死亡3例(0.14%),差异均无统计学意义。PCI术后72 h内两组患者CI-AKI的发生率比较[7.09%(58/846)、8.15%(175/2 196)],差异无统计学意义(P=0.339)。结论等渗对比剂碘克沙醇在中国PCI人群中安全性再次得到证明,水化治疗对于患者预后无不良影响。 | 赵莹莹 鲍丹 王效增 韩雅玲 周铁楠 顾若曦 张权宇 | 2019 | 中国临床实用医学2019，10，3： | 5 |
| 19 | 预防对比剂肾病的策略与进展显示文摘对比剂肾病(CIN)是碘造影剂所导致的肾脏并发症,是医源性肾功能不全的常见病因之一。虽然对比剂肾病总的发生率相对较低,但其后果较为严重,可导致患者住院时间延长、透析治疗甚至是死亡。基础肾功能不全、糖尿病、充血性心力衰竭和对比剂使用剂量是CIN的危险因素。水化治疗是目前唯一被临床研究所证实的CIN预防策略,可降低高危患者CIN风险。对于其他的辅助治疗和器械治疗是否具有预防CIN作用尚需更多研究加以证实。 | 颜红兵 彭红玉 | 2009 | 心血管病学进展2009，30，5： | 5 |
| 20 | 重视造影剂肾病的防治:CIN诊治中的若干问题及其目前的认识显示文摘随着依靠造影剂成像的诊断和介入治疗在临床上越来越广泛地应用,造影剂肾病(CIN)成为医院获得性急性肾损伤的第三大主要病因,也是增加患者死亡率的重要原因。由于造影剂肾病目前尚缺乏有效治疗,因此如何有效预防造影剂肾病的发生应该是临床医师不容忽视的重要问题。本文就近些年对造影剂肾病防治的若干问题做一综述,希望在相关问题的认识上能够给予临床医师一些帮助。 | 龚莉 刘琳 | 2013 | 中华肾病研究电子杂志2013，2，2： | 5 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员