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| 1 | 造影剂肾病高危因素及诊治的相关研究进展显示文摘近年随着各种影像检查设备的增多,CT、MRI增强扫描、动脉造影、介入诊断治疗技术在临床广泛开展,越来越多的患者获益于及时的诊断和治疗,但随着造影剂应用的增多,由此造成的并发症以及造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)亦明显增多,CIN已成为院内获得性急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的第3大病因,发病率仅次于肾灌注不足和肾毒性药物所致肾病,约占全部病例的11%。 | 刘洁 刘勉 陈云爽 | 2017 | 解放军医药杂志2017，29，7： | 12 |
| 2 | 血浆NT-proBNP水平在急性心肌梗死病人造影剂肾病中的应用及相关性研究显示文摘目的研究血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在急性心肌梗死病人造影剂肾病中的应用及相关性。方法取急性心肌梗死病人60例,设为对照1组,取急性心肌梗死合并造影剂肾病病人60例,设为观察组,取同期入院健康体检者60名,设为对照2组。采用化学发光法检测血浆NT-proBNP水平及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,分析NT-proBNP水平在急性心肌梗死病人造影剂肾病中的应用效果及相关性。结果 3组观察者总胆固醇(TC)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照1组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、NT-proBNP、hs-CRP水平,显著高于对照2组(P<0.05);观察组NT-proBNP、hs-CRP水平,显著高于对照1组(P<0.05);观察组与对照1组左心室舒张压末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平,高于对照2组(P<0.05);观察组与对照1组LVEF水平,低于对照2组(P<0.05);观察组与对照1组LVEDD、LVESD水平及左室射血分数(LVEF)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组中21例NT-proBNP水平≤920 ng/L,病人再发心肌梗死、死亡、血运重建及再次住院率,显著低于NT-proBNP水平>920 ng/L者(P<0.05);ROC曲线结果显示:NT-proBNP水平在急性心肌梗死病人造影剂肾病中预测价值敏感性为86.05%,特异性为63.20%,曲线下面积为0.8,95%可信区间为0.742~0.857。结论急性心肌梗死病人造影剂肾病中加强NT-proBNP水平检测效果理想,与疾病严重程度呈正相关性,必要时可以联合hs-CRP水平,发挥不同检测指标优势,指导病人临床治疗。 | 马勇翔 李殿富 | 2018 | 中西医结合心脑血管病杂志2018，16，12： | 6 |
| 3 | 强化瑞舒伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者对造影剂肾病的防治作用显示文摘目的:评估急性心肌梗死患者介入围手术期强化应用瑞舒伐他汀对造影剂肾病的防治作用。方法:选取2012-2013年本院收治的急性心肌梗死行急诊PCI手术的患者202例,分为瑞舒伐他汀组100例,对照组102例,瑞舒伐他汀组患者从入选开始每晚服用瑞舒伐他汀20 mg,并持续至术后3 d,后改为10 mg/d直至出院;对照组患者术前服用瑞舒伐他汀10 mg,直至出院。患者于术前、术后72 h测定患者的血流变指数,尿结晶计数及分类,尿蛋白/尿β2微球蛋白比值,同时观察患者造影剂肾病的发生率。结果:瑞舒伐他汀组造影剂肾病的发生率为6.00%,明显低于对照组的11.76%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。血流变指数、尿结晶计数及尿蛋白/尿β2微球蛋白比值与造影剂肾病高度相关,瑞舒伐他汀组可显著降低上述指标。结论:在急性心肌梗死介入围手术期强化应用瑞舒伐他汀可显著降低造影剂肾病的发生率,瑞舒伐他汀可通过降低患者尿造影剂结晶计数与造影肾病的发病密切相关。 | 郭鹏 刘日辉 | 2016 | 中国医学创新2016，13，1： | 2 |
| 4 | H型高血压与AMI患者急诊PCI后对比剂肾病的关系研究显示文摘目的:探讨H型高血压与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIN)的关系。方法:选取我院2013-01-2015-01收治的117例首次发生STEMI伴有高血压并接受急诊PCI术治疗的患者为研究对象。其中男67例,女50例,平均年龄(59.4±9.3)岁。根据患者是否伴有血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高,分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,77例)和非H型高血压组(Hcy<10μmol/L,40例),并测定两组患者术前及术后第1,2,3天血清肌酐及尿素氮水平,术后第2天的血脂,血Hcy,并用改良的MDRD公式计算估算的术后肾小球滤过率(eGFR),比较H型高血压组与非H型高血压组发生CIN患者比例及肾功能指标;应用Logistic回归分析法筛选CIN发生的危险因素。结果:H型高血压组CIN患者比例显著高于非H型高血压组(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,H型高血压是CIN的相关危险因素。结论:H型高血压与STEMI患者行急诊PCI术后CIN的发生可能相关。 | 郑卫峰 王晓阳 张守彦 赵洛沙 | 2016 | 临床心血管病杂志2016，32，8： | 2 |
| 5 | H型高血压合并急性心肌梗死患者PCI围术期发生对比剂肾病的危险因素分析显示文摘[目的]探讨H型高血压合并急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期发生对比剂肾病(CIN)的危险因素.[方法]回顾性分析2016年3月至2018年12月本院收治的136例行PCI治疗的高血压合并AMI患者的临床资料,根据是否合H型高血压将其分为观察组(合并H型高血压,n=61)和对照组(合并非H型高血压,n=75).收集两组患者的基线资料及围术期资料,记录两组CIN的发生情况及PCI治疗前后肾功能情况,分析CIN发生的危险因素.[结果]两组患者术前用药、血糖及血脂等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者多支冠状动脉病变、直接置入支架、抽吸导管应用、发病至球囊扩张时间、植入支架数目、病变长度、水化治疗用量、造影剂用量等围术期资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组CIN发生率为31.15%(15/61),明显高于对照组的13.33%(10/75),差异有统计学意义(P<0.05).术后3 d,观察组血肌酐(SC r)、血尿素氮(BUN)水平明显高于对照组,肾小球率过滤(eGFR)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).二分类Lo-gistic回归分析显示,发生CIN的危险因素为合并高血压、H型高血压及肾功能不全(P<0.05).[结论]约1/3的H型高血压合并AMI患者PCI术后会发生CIN.高血压合并AMI患者行PCI术后发生CIN的危险因素为合并高血压、H型高血压及肾功能不全. | 温福铭 | 2020 | 医学临床研究2020，37，5： | 2 |
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