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1急性心力衰竭并发肾功能恶化患者血乳酸和NT-proBNP的表达及其对肾功能恶化的预测价值显示文摘目的研究急性心力衰竭并发肾功能恶化患者血乳酸和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达及其对肾功能恶化的预测价值。方法选取2018年4月至2019年11月河北省邢台市第三医院心内科收治的122例急性心力衰竭患者,根据患者住院期间是否发生肾功能恶化,将其分为肾功能恶化组(39例)和非肾功能恶化组(83例)。收集两组基线资料,比较两组入院时及入院72 h后血乳酸和NT-proBNP水平并分析其对肾功能恶化的预测价值。结果肾功能恶化组男性、年龄>60岁、高血压、糖尿病、慢性肾脏病病史、饮酒史、服用去甲肾上腺素、服用呋塞米者占比高于非肾功能恶化组,而血红蛋白水平低于非肾功能恶化组(P<0.05)。入院时和入院后72 h,肾功能恶化组血乳酸和NT-proBNP水平高于非肾功能恶化组(P<0.05)。慢性肾脏病史、糖尿病、入院时血乳酸、入院72 h后血乳酸、入院时NT-proBNP和入院72 h后NT-proBNP是发生肾功能恶化的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。入院时血乳酸、入院72 h后血乳酸、入院时NT-proBNP、入院72 h后NT-proBNP诊断肾功能恶化的曲线下面积分别为0.801、0.760、0.631、0.708,预测价值良好。结论慢性肾脏病史、糖尿病、入院时和入院72 h后血乳酸和NT-proBNP是急性心力衰竭患者肾功能恶化的独立危险因素,且入院时和入院72 h后血乳酸和NT-proBNP可用于预测肾功能恶化。沈青青 张欣欣 王计亮 2022中国医药导报2022,19,26:5
2合并肾功能不全的急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗的有效性及安全性评价显示文摘目的:探讨急性冠状动脉综合征合并肾功能不全患者行皮冠状动脉介入(PCI)治疗的效果及其安全性。方法:抽取2017年6月至2019年2月山西省人民医院收治的急性冠状动脉综合征合并肾功能不全患者56例作为观察对象,分别采用PCI(观察组,130例)和药物保守方案(对照组,126例)进行治疗,观察分析两组患者的治疗效果及其心血管不良事件的发生情况。结果:两组患者经治疗后肌酐水平均有一定变化,差异未见统计学意义(P>0.05),组间治疗前、治疗后肌酐水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组患者在治疗后1年其心绞痛发作率、靶血管重建率、心力衰竭发作率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对合并肾功能不全的急性冠状动脉综合征患者实施经皮冠状动脉介入术治疗,可有效降低此类患者心血管不良事件的发生风险,对于其远期预后的改善具有十分积极的作用。胡长青 邢金平 冀友瑞 2020中国实用医刊2020,47,12:4
3血浆Lp(a)联合EuroSCORE Ⅱ评分预测老年冠心病PCI术后不良心血管事件的价值研究显示文摘目的:探讨血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]联合欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE Ⅱ)评分对老年冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取116例行PCI治疗的老年CHD患者为研究对象,根据术后1年MACE情况分为MACE组(n=22)和无MACE组(n=94)。比较两组患者一般资料、实验室检测指标及EuroSCORE Ⅱ评分;ROC曲线分析血浆Lp(a)联合EuroSCORE Ⅱ评分对PCI术后发生MACE的预测价值。结果:MACE组患者EuroSCORE II评分、血浆Lp(a)水平高于无MACE组(P<0.05);二者用于预测PCI术后MACE发生的曲线下面积AUC值分别为0.615、0.708,联合预测为0.801,高于各单一指标(P<0.05)。血浆Lp(a)及EuroSCORE Ⅱ评分升高是影响老年CHD患者PCI术后MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:联合血浆Lp(a)、EuroSCORE Ⅱ评分对预测老年CHD患者PCI术后MACCE发生有重要价值。张琼 2022川北医学院学报2022,37,7:4
4碘克沙醇与碘海醇在糖尿病合并冠心病患者行PCI治疗中对肾功能的影响比较显示文摘目的探究碘克沙醇与碘海醇在糖尿病合并冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中对肾功能的影响比较。方法选取某院2020年1月~2022年1月纳入的160例糖尿病合并冠心病行PCI治疗的患者,按照随机数字法分为对照组(n=80)和观察组(n=80),其中对照组采用碘海醇,观察组采用碘克沙醇。评估两组患者的肾功能、造影效果及不良反应。结果造影后两组患者的血肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)水平较造影前均有升高,且对照组的水平均明显高于观察组(P<0.05);两组患者造影效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并冠心病行PCI治疗中应用碘克沙醇造影剂较碘海醇造影剂可减轻对肾功能的损伤,同时保障造影效果,且安全性较高。杨卫东 印建荣 王联欢 2023中国处方药2023,21,7:0
5彩色多普勒超声与肾功能检查对诊断重症感染患者急性肾损伤的临床价值研究显示文摘目的:分析彩色多普勒超声与肾功能检查对诊断重症感染患者急性肾损伤的临床价值。方法:选取2017年3月—2019年3月遵义医科大学附属医院重症医学科重症感染患者56例,均行彩色多普勒超声检查和肾功能检查,统计急性肾损伤发生率,对比肾功能检查结果[血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)]、彩色多普勒超声检查结果[肾叶间动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、诊断结果、诊断效能,分析相关性。结果:重症医院感染患者急性肾损伤总发生率67.86%(38/56),其中泌尿系统为66.67%(4/6),呼吸系统为72.41%(21/29),消化系统为68.75%(11/16);合并急性肾损伤者SCr水平较无急性肾损伤者高,GFR水平较无急性肾损伤者低,差异有统计学意义(t=18.388、32.425,P<0.05);合并急性肾损伤者肾叶间动脉PI、RI值高于无急性肾损伤者,差异有统计学意义(t=3.676、5.810,P<0.05);重症感染合并急性肾损伤和SCr(r=0.654)、肾叶间动脉PI(r=0.587)、肾叶间动脉RI(r=0.604)呈正相关,和GFR(r=0.685)呈负相关。本组56例重症感染患者中,合并急性肾损伤38例,无急性肾损伤18例;肾功能检查结果显示真阳性30例,真阴性14例;彩色多普勒超声检查结果显示真阳性32例,真阴性15例。彩色多普勒超声检查灵敏度84.21%(32/38)、特异度83.33%(15/18)、阳性预测值94.12%(32/35)与对照组78.95%(30/38)、77.78%(14/18)、88.24%(30/34)对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.350、0.002,P<0.05)。结论:重症感染患者急性肾损伤发生率高,SCr、GFR、肾叶间动脉PI、RI和重症感染合并急性肾损伤具有相关性,能为临床诊断提供依据,但与肾功能检查相比,彩色多普勒超声检查诊断灵敏度、特异度、阳性预测值高,诊断应用价值良好。宫敏敏 宫静 2022黑龙江医学2022,46,7:0
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