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| 1 | 前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的对比分析显示文摘目的比较分析前后路减压治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤患者的手术方法及其疗效。方法回顾性分析2013年5月~2015年2月住院治疗的60例胸腰段骨折合并脊髓损伤患者的临床资料,根据手术方法分为前路组和后路组(各30例),前路组采用前路减压法治疗,后路组采用后路减压法治疗,比较两组患者治疗时间、出血量以及触觉评分、运动评分、伤椎高度、Cobb’s角。结果前路组平均术中出血量(598.3±46.1)m L,后路组(358.2±34.1)m L,前路组多于后路组(P〈0.05);后路组平均手术时间(201.6±21.5)min,前路组(243.8±16.8)min,前路组多于后路组(P〈0.05)。两组治疗前触觉评分及运动评分均无差异(P〉0.05)。后路组治疗后平均触觉评分为(56.4±12.2)分、运动评分为(54.4±14.8)分,前路组则分别为(76.0±14.5)分、(76.5±18.3)分,两组均较治疗前显著改善,且前路组优于后路组(P〈0.05)。前路组治疗后平均Cobb’s角(44±5)°、伤椎高度(3.8±0.5)cm,后路组(31±2)°、(2.5±0.4)cm,两组均较治疗前显著改善,且前路组相比后路组治疗后更优(P〈0.05)。结论前后路减压疗法各有优势,前路减压法复位效果更好,可显著解除脊髓受压情况,改善触觉、运动功能以及伤椎高度、Cobb’s角,在临床上有很大应用前景。 | 李素明 杭柏亚 | 2016 | 创伤外科杂志2016，18，7： | 31 |
| 2 | 前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压的疗效对比研究显示文摘目的比较前、后路减压2种方法治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2013年1月-2015年1月在该院就诊的胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压60例患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,实验组采取前路减压内固定治疗,对照组采取后路减压内固定治疗,所有手术均由同一治疗小组完成。观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、切口大小及围手术期并发症,采用美国脊髓损伤协会(ASIA)运动评分及触觉评分评估术前及术后1年神经功能,行胸腰段X线评估术前及术后1年伤椎椎体高度、Cobb角及骨折愈合情况。结果治疗前,两组研究对象的ASIA运动评分、触觉评分、伤椎椎体高度及Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,上述指标均与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且实验组运动评分、感觉评分及伤椎椎体高度、Cobb角度均比对照组要高。实验组比对照组术中出血多,手术时间长,切口要长,围术期并发症发生的多。随访1年时,两组研究对象骨折均已愈合,无断钉、断棒、及钉棒拔出等情况。结论 2种手术方式均能提供脊柱坚强的内固定,利于骨折的愈合。相比较后路手术而言,前路减压内固定术能够更好地减压脊髓,促进脊髓功能的恢复,更好地改善神经功能,但前路手术创伤大,出血稍多,需要更加细致的围手术期准备。 | 马涌 杨晓辉 冉建 欧勇 | 2017 | 中国现代医学杂志2017，27，20： | 25 |
| 3 | 改良椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的疗效比较显示文摘目的比较改良椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤病人的效果。方法纳入我科2014年1月至2016年1月收治的胸腰椎骨折合并脊髓损伤的病人40例,按随机数字表法分为传统组(采用传统后正中入路手术)和改良组(采用改良的椎旁肌间隙入路手术),每组20例。传统组:男13例,女7例,平均年龄为(37.3±8.5)岁;改良组:男14例,女6例,平均年龄为(37.5±6.2)岁。两组病人一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。记录两组病人手术时间、术中出血量、术后引流量。记录并分析术前、术后1周、术后6个月腰部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,术前、术后6个月的Frankel脊髓损伤分级,术前、术后即刻、术后6个月的伤椎Cobb角。结果病人均获得7~20个月的随访,平均随访时间为14个月。两组病人在手术时间、伤椎Cobb角矫正、Frankel分级改善情况方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。改良组的术中出血量为(150.0±35.8)ml,术后引流量为(82.5±14.5)ml,末次腰痛VAS评分为(1.6±0.5)分,均优于传统组的(269.5±39.9)ml、(151.3±19.2)ml、(2.5±0.5)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论椎旁肌间隙入路结合棘突旁有限显露治疗有脊髓损伤的胸腰椎骨折,在脊柱畸形矫正及神经功能恢复方面效果满意,且能减轻病人的手术创伤,术后病人腰背痛改善更明显。 | 郑亚东 陆生林 | 2018 | 骨科2018，9，2： | 25 |
| 4 | 胸腰椎骨折的分类系统及手术治疗研究进展显示文摘随着生活节奏的加快、交通运输方式的多样化,脊柱骨折的发生率也越来越高,在全身骨折中脊柱骨折占5%~6%,而脊柱骨折中又以胸腰椎骨折最常见,约占40%,并呈逐年递增趋势。胸腰椎是指T10~L2脊椎,此处系两个生理弧度交界处,应力较集中,活动度较大区域,因此胸腰椎骨折最为常见。胸腰椎骨折不仅可以造成脊柱序列稳定性破坏,而且可以压迫脊髓,造成脊髓神经损伤,目前在诊疗过程中对于判断胸腰椎骨折的类型、手术适应证以及手术方式等方面仍然存在争议。本文就相关文献进行归纳总结,现将目前的热点问题综述如下。 | 翟树超 鲁世保 | 2014 | 实用骨科杂志2014，20，10： | 16 |
| 5 | 胸腰椎骨折手术方式的研究进展显示文摘随着工业化进程的不断推进,脊柱骨折的发病率逐渐增多,其中因创伤引起的胸腰椎骨折更是呈现出高发的趋势。作为脊柱外科的常见病与多发病,胸腰椎骨折后疼痛及神经损伤症状严重影响患者的生存质量,故该病的诊断和治疗一直是本专业的研究热点。随着多种新兴理念与技术的发展,胸腰椎骨折的手术治疗有了很大的改进与提高,但仍然存在分歧。 | 穆小平 韦建勋 | 2016 | 医学综述2016，22，11： | 12 |
| 6 | 经伤椎单侧置钉短节段非融合内固定术治疗轻度胸腰椎爆裂骨折显示文摘目的探讨经伤椎单侧置钉短节段非融合内固定术治疗轻度胸腰椎爆裂骨折的手术效果。方法回顾性分析自2010—05—2012—05收治的33例胸腰椎爆裂骨折的临床资料,包括A组14例行经伤椎单侧椎弓根钉5钉固定术.B组19例行经伤椎椎弓根钉6钉固定术。结果33例获随访3~24个月。平均12.8个月。比较各组内骨折椎前缘高度、矢状面Cobb角、CT椎管占位、腰背部疼痛评分,术前、术后差异有统计学意义(P〈0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组手术时间、出血量、内固定失败率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经伤椎椎弓根单侧非融合内固定术是治疗轻度胸腰椎爆裂骨折的有效手段之一。 | 刘丰 王欢 林阳 方煌 | 2014 | 中国骨与关节损伤杂志2014，29，1： | 12 |
| 7 | 比较经皮和传统开放及肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的疗效显示文摘目的比较经皮、传统开放和肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法分析2014年6月至2018年6月,我院收治的126例胸腰椎骨折患者,男66例,女60例。年龄25~56岁,平均(41.87±7.31)岁。根据手术入路分为经皮组、传统开放组和肌间隙组,比较三组临床相关资料。结果经皮组出血量和住院时间明显减少(P < 0.05),但手术时间和透视次数明显增加(P < 0.05)。传统开放组较肌间隙组住院时间、手术时间差异无统计学意义(P > 0.05),前者出血量明显增加[(235.95±52.27)ml vs.(92.33±24.46)ml](P < 0.05)。本组随访时间12~18个月,平均(15.4±2.0)个月,随访期间均未发生不良事件。手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)明显改善(P < 0.05)。术后1周,经皮组和肌间隙组 VAS、ODI优于传统开放组(P < 0.05),前两组间VAS差异无统计学意义(P > 0.05),经皮组ODI优于肌间隙组(P < 0.05)。三组VAS和ODI逐渐改善,术后3个月组间差异无统计学意义(P > 0.05)。术后患者伤椎前壁高度和后凸Cobb’s角明显改善(P < 0.05),术后各时间节点差异无统计学意义(P > 0.05)。结论经皮和椎旁肌间隙入路在治疗胸腰椎骨折中较传统开放手术具有手术创伤小、出血少、早期恢复快等优势,其中经皮入路尤为明显,但其术中透视频繁且用时较长。三种术式在远期疗效方面差异无统计学意义。 | 赵永辉 陈太邦 蔡兴博 范新宇 梁金龙 徐永清 陆声 | 2021 | 中国骨与关节杂志2021，10，1： | 12 |
| 8 | 椎弓根单向螺钉及万向螺钉置入内固定修复腰椎骨折的生物力学比较显示文摘背景:已有研究对腰椎骨折的固定方式进行了三维有限元分析,但关于腰椎骨折椎弓根螺钉内固定三维有限元分析的研究不多。目的:以有限元法分析腰椎椎弓根单向螺钉及万向螺钉置入内固定修复腰椎骨折的生物力学特点。方法:建立腰椎骨折椎弓根单向螺钉及万向螺钉内固定模型,以三维有限元法分析正常腰椎模型、腰椎骨折椎弓根单向螺钉及万向螺钉内固定模型的最大轴向位移、最大弯曲度、椎弓根螺钉固定系统上的最大应力以及椎间盘的最大应力,并进行对比分析。结果与结论:1单向钉固定组和万向钉固定组在前屈、后伸、左侧弯和右侧弯时的最大轴向位移均明显低于正常腰椎组(P<0.05-0.01),万向钉固定组在以上各方位的最大轴向位移均低于单向钉固定组;2单向钉固定组和万向钉固定组在各方位的最大弯曲度均明显低于正常腰椎组(P<0.05-0.01),万向钉固定组在各方位时的最大弯曲度均低于单向钉固定组;3万向钉固定组在各方位时椎弓根螺钉固定系统上的最大应力均低于单向钉固定组(P<0.05-0.01);4单向钉固定组和万向钉固定组在各位置动作时椎间盘的最大应力分布均明显低于正常腰椎组(P<0.05-0.01),万向钉固定组在各方向动作时椎间盘的最大应力分布低于单向钉固定组;5结果表明,腰椎骨折椎弓根单向螺钉和万向螺钉内固定均可以承载大部分应力,明显降低腰椎的最大轴向位移、最大弯曲度、椎弓根螺钉固定系统上的最大应力以及椎间盘的最大应力,其中万向螺钉的内固定稳定性优于单向螺钉。 | 吕胜江 付丽娟 李红梅 | 2016 | 中国组织工程研究2016，20，22： | 10 |
| 9 | 三种手术入路方案治疗胸腰椎骨折患者的疗效及影响预后相关因素分析显示文摘为了研究不同手术方案治疗胸腰椎骨折患者的疗效及影响预后相关因素,198例胸腰椎骨折患者分为传统后正中入路组、微创经皮入路组、经椎旁肌间隙入路组。结果显示,与术前相比,三组术后VAS评分、ODI评分、伤椎后凸Cobb角及伤椎前缘高度明显改善;其中经椎旁肌间隙入路组改善程度高于微创经皮入路组和传统后正中入路组,且临床治疗总有效率最高;年龄、病程、手术入路是影响胸腰椎骨折患者预后的独立因素。结果表明,经椎旁肌间隙入路方案在治疗胸腰椎骨折时疗效最佳。 | 邢伟 刘剑峰 | 2020 | 中南医学科学杂志2020，48，4： | 10 |
| 10 | 后路经伤椎置钉短节段椎弓根钉复位固定治疗单节段胸腰椎骨折显示文摘目的探讨后路经伤椎置钉短节段复位固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用后路经伤椎短节段椎弓根螺钉复位固定对30例单节段胸腰椎体爆裂性、压缩性骨折患者进行治疗,对术前评估有神经损伤、椎管占位患者同时行椎箭减压,术后复查伤椎前缘压缩率、Cobb角、椎管矢状径占有率以及美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级,并定朗随访。结果患者均获得随访8~20个月(平均11.3个月),植骨均获骨性愈合。末次随访时伤椎前缘高度比由术前的(50.3±5.4)%恢复至(93.0±4.7)%,Cobb角由术前(31.1±4.4)。恢复至(4.3±1.1)。术后神经功能ASIA分级:2例A级无变化外,其余均有1~3级恢复。所有患者均未出现椎弓根钉拔钉、断裂。结论采用后路经伤椎椎弓根螺钉复位固定是治疗单节段胸腰椎爆裂、压缩性骨折的有效方法,椎体外形矫正率高,术后高度丢失小,疗效满意。, | 唐辉 沙勇 张曦娇 浦绍全 李春晓 徐永清 | 2014 | 创伤与急危重病医学2014，2，3： | 9 |
| 11 | 前入路与后入路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤效果的比较显示文摘目的探讨前入路与后入路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法选取2012年4月至2017年4月长治医学院附属和济医院骨科收治的90例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者,采取随机数表法随机分为前入路组与后入路组,每组45例。前入路组予以前入路减压治疗,后入路组予以后入路减压治疗。统计比较两组患者围术期指标、治疗前后触觉评分、运动评分、Cobb角及伤椎高度。结果前入路组手术时间[(200.12±22.91)min]、术中出血量[(345.23±54.32)ml]及术后住院时间[(20.78±2.98)d]较后入路组手术时间[(234.56±20.45)min]、术中出血量[(600.78±56.71)ml]及术后住院时间[(25.65±3.45)d]少,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前两组患者触觉评分及运动评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后前入路组患者触觉评分[(74.56±12.03)分]及运动评分[(76.23±15.45)分]均较后入路组患者触觉评分[(55.78±9.78)分]及运动评分[(56.41±11.09)分]改善显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前两组患者Cobb角及伤椎高度比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后前入路组患者Cobb角(42.67°±5.12°)及伤椎高度[(3.78±0.34)cm]较后入路组患者Cobb角(30.21°±5.12°)及伤椎高度[(2.52±0.36)cm]升高显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论前入路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果较好,能够有效解除脊髓受压的情况,促进预后。 | 韩纯杰 马慧勇 崔晶晶 李旭晨 曹江龙 | 2018 | 中国临床实用医学2018，9，3： | 7 |
| 12 | 血清转化生长因子β1、表皮生长因子及血管内皮生长因子水平与急性创伤性骨折愈合相关性研究显示文摘目的探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、表皮生长因子(EGF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平与急性创伤性骨折愈合的相关性。方法选取自2015月5月至2017年5月新疆医科大学第一附属医院收治的53例急性创伤性骨折患者作为观察组,另选择同期健康体检者50例作为健康组,比较两组血清TNF-β1、EGF及VEGF的表达水平。结果观察组治疗后血清TNF-β1、EGF及VEGF水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后血清TNF-β1、EGF及VEGF水平与健康组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组血清TNF-β1与EGF水平呈正相关(r=0. 702,P <0. 05);血清TNF-β1与VEGF水平呈正相关(r=0. 813,P <0. 05);血清EGF与VEGF水平呈正相关(r=0. 928,P <0. 05)。结论血清TNF-β1、EGF及VEGF的表达水平与创伤性骨折的愈合具有一定的相关性。 | 艾力.热黑 艾沙江.艾斯克尔巴依 阿斯哈尔江.买买提依明 | 2018 | 创伤与急危重病医学2018，6，5： | 6 |
| 13 | 椎体间融合治疗胸腰椎骨折伴椎间盘损伤显示文摘[目的]探讨椎体间融合治疗胸腰椎骨折伴椎间盘损伤的临床疗效。[方法]对2010年3月~2014年5月收治的56例严重胸腰椎骨折伴椎间盘损伤患者的资料进行回顾性分析,其中男38例,女18例;年龄21~57岁,平均42.50岁。骨折按AO-ASIF分型:A型6例,B型39例,C型11例;神经功能根据Frankel分级:A级2例,B级4例,C级6例,D级39例,E级5例。均采用后路减压、椎弓根螺钉固定,结合椎间融合进行治疗。比较术前、术后1周、术后3个月、末次随访的VAS评分、伤椎前缘高度比、Cobb角。[结果]随访时间18~37个月,平均21.3个月,无内固定失败、无后凸畸形发生。伤椎前缘高度比由术前平均(37.19±4.60)%恢复到术后(87.11±3.75)%,末次随访时为(85.32±3.97)%,术前与术后及末次随访比较差异均有统计学意义(P<0.05);矢状面Cobb角由术前平均(20.19±2.48)°降低到术后(1.82±0.85)°,末次随访时为(2.21±0.71)°,术前与术后及末次随访比较差异均有统计学意义(P<0.05);VAS评分由术前平均(7.75±1.08)降低到术后(2.18±0.64),末次随访时为(1.37±0.75),差异有统计学意义(P<0.05)。各观察指标术后不同时间节点之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]采用椎间融合治疗严重胸腰椎骨折可以有效矫正后凸、维持伤椎高度,临床疗效满意。 | 康辉 徐峰 齐凤宇 张宝成 王威 徐彬 李涛 | 2017 | 中国矫形外科杂志2017，25，16： | 5 |
| 14 | 微创经皮与经肌间隙两种入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效对比显示文摘目的探讨微创经皮与经肌间隙两种入路椎弓根螺钉内固定治疗单纯胸腰椎骨折的临床疗效。方法以2014年1月至2016年12月广州中医药大学附属骨伤科医院采用微创椎弓根螺钉内固定治疗的38例无神经系统损伤的单纯胸腰椎骨折患者为研究对象,根据手术入路的不同,将患者随机分为两组,其中经皮组采用经皮入路(n=19),经肌间隙组采用经肌间隙入路(n=19),记录两组切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量,观察手术前后腰背痛视觉模拟量表(VAS)评分以及伤椎前缘高度、矢状面椎体后凸Cobb角等影像学指标的变化。结果患者顺利完成手术。随访时间6~12个月(平均9.2个月)。两组术后VAS评分及影像学指标均较术前有明显改善(P<0.05)。经皮组切口长度、术中出血量、术后引流量、术后VAS评分均优于经肌间隙组,但手术时间长于经肌间隙组(P<0.05);两组术后1周、6个月伤椎前缘高度、伤椎矢状位后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用微创经皮与经肌间隙两种入路椎弓根螺钉内固定治疗单纯胸腰椎骨折均能取得满意疗效;与经肌间隙入路相比,经皮入路具有出血少、手术损伤小、术后恢复快、疼痛缓解迅速等优点。 | 朱辉 原超 张文财 | 2018 | 中国骨科临床与基础研究杂志2018，10，1： | 5 |
| 15 | 48例经后路伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折临床分析显示文摘目的:探讨经后路伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及安全性。方法对48例胸腰椎骨折患者采用经后路伤椎椎弓根钉固定,根据情况行椎板切除减压术,均行横突间植骨融合治疗。术后随访1年,比较患者术前、术后3个月以及术后1年伤椎椎体压缩率及Cobb角的变化,评价术后复位情况。结果48例患者术后3个月及术后1年的术后伤椎椎体压缩率均较术前明显减小(P<0.05);术后3个月及术后1年的Cobb角均较术前明显缩小(P<0.05)。复查X线片显示所有骨折均获得良好复位,内固定均无松动或断裂,无脊柱后凸畸形发生,神经功能均有1~3级恢复。结论经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折具有固定可靠,复位效果好的优点。 | 陈志军 杨元华 施意鸿 安智全 | 2013 | 重庆医学2013，42，29： | 4 |
| 16 | 经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗胸腰段椎体骨折的Meta分析显示文摘目的系统评价经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗单节段胸腰段椎体骨折的疗效与安全性。方法通过计算机检索从1969年1月至2016年1月Pub Med、Ovid、Elsevier、Cochrane library、CNKI和万方等数据库并结合手工检索,按照既定的纳入和排除标准搜索1969年至2016年有关两种术式治疗单节段胸腰段椎体骨折疗效的随机对照研究(RCTs),对纳入的研究进行质量评价。使用Review Manager5.3软件对数据进行系统评价,观察指标包括手术时间、术中出血量、手术前后疼痛评分(VAS)、术后伤椎Cobb角改善程度及术后伤椎前缘高度恢复比。结果纳入高质量9篇文献,经椎旁肌间隙入路组为269例患者,传统后正中入路组为300例患者。结果提示,与传统正中入路组相比,经椎旁肌间隙入路组患者手术时间短、术中出血少及手术前后VAS疼痛评分变化大(均<0.05);术后伤椎Cobb角改善程度两组差异无统计学意义(=0.15),但在伤椎前缘高度恢复比中,传统后正中入路组对经椎旁肌间隙入路组有优势。结论经椎旁肌间隙入路治疗胸腰段椎体骨折具有创伤小、出血少及术后患者恢复快等优点,但该入路在恢复椎体高度方面没有明显优势。 | 黄智勇 | 2017 | 现代实用医学2017，29，1： | 4 |
| 17 | Endoring自撑拉钩辅助微创小切口前路单节段减压固定融合治疗DenisB型胸腰椎爆裂骨折显示文摘目的探讨Endoring自撑拉钩辅助下微创小切口前路减压固定融合治疗DenisB型胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2007年1月-2009年6月采用Endoring自撑拉钩辅助下微创小切口前路减压固定融合治疗的26例DenisB型胸腰椎爆裂骨折患者临床资料,其中男14例,女12例;年龄18~68岁,平均48.5岁。损伤节段:T1 3例,L1 18例,L2 5例。术前美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:C级8例,D级12例,E级6例。记录手术时间、术中出血量、切口长度及术后并发症。术后3,6,12个月及之后每年随访神经功能、腰背痛视觉模拟评分(VAS)、后凸及高度丢失矫正等情况。末次随访根据三维CT检查采用改良Brantigan法评价植骨融合情况。结果患者均顺利完成手术,手术时间(214.6±30.5)min,术中出血量(389.7±57.1)ml,切口长度(8.5±1.3)cm。患者均获随访5~7年[(6.3±0.4)年]。末次随访时20例ASIA分级均有l级以上的神经功能改善,腰背痛VAS由术前的(7.8±1.6)分改善为(2.1±0.8)分(P〈0.05)。术前椎间高度为(29.8±5.3)mm,末次随访时为(35.2±2.4)mm(P〈0.05)。术前Cobb角为(20.4±11.7)°,末次随访时为(11.3±5.5)°(P〈0.05)。患者均获得植骨融合,随访期间无内固定松动、断裂或移位发生。结论采用Endoring自撑拉钩辅助小切口前路单节段减压固定融合术具有手术创伤小、充分椎管减压、矫正后凸畸形、固定节段短、植骨融合率高等优点,是治疗DenisB型胸腰椎爆裂骨折安全、有效、微创的手术方法。 | 陈康 曾建成 修鹏 宋跃明 刘浩 刘立岷 龚全 李涛 孔清泉 | 2017 | 中华创伤杂志2017，33，12： | 4 |
| 18 | 不同植入物修复Denis B型胸腰椎爆裂骨折:Cobb’s角和伤椎前缘高度对比显示文摘背景:Denis B型胸腰椎爆裂骨折是常见的脊柱损伤,可能会累及上终板损伤。临床上常采用骨折复位椎弓根钉置入内固定对其进行修复,这种方案能够有效达到矫正后凸畸形的目的,但是遭受挤压破坏的骨小梁不能得到完全恢复。目的:观察骨折复位椎弓根钉置入内固定+伤椎椎体内人工骨植骨对Denis B型胸腰椎爆裂骨折的修复效果,并与单纯骨折复位椎弓根钉置入内固定进行对比。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月张家港澳洋医院骨科收治的70例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,根据修复方案分为两组,每组35例。对照组患者行骨折复位椎弓根钉置入内固定,观察组患者行骨折复位椎弓根钉置入内固定+伤椎椎体内人工骨植骨。对比观察两组患者在修复前、修复后1周、3个月、6个月的Oswsetry功能障碍指数、伤椎前缘高度、腰背部疼痛目测类比评分以及伤椎后凸Cobb’s角。结果与结论:修复后1周、3个月、6个月,观察组患者的目测类比评分与对照组差异无显著性意义(P>0.05);但观察组患者的ODI均显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);观察组的伤椎体前缘高度与对照组差异无显著性意义(P>0.05);但观察组患者的Cobb’s角均显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。提示骨折复位椎弓根钉置入内固定+伤椎椎体内人工骨植骨对Denis B型胸腰椎爆裂骨折具有较好的修复效果,不仅能够有效矫正Cobb’s角和伤椎体前缘高度,还能通过对伤椎内进行骨填充,帮助脊柱正常载荷的恢复。 | 谢平 赵建国 伞有利 肖裕春 卢洋 | 2015 | 中国组织工程研究2015，19，31： | 4 |
| 19 | 情景模拟案例训练对PKP治疗陈旧性及老年新鲜性脊柱骨折患者手术室护理效果的影响显示文摘目的探究情景模拟案例训练对PKP治疗陈旧性及老年新鲜性脊柱骨折患者手术室护理效果的影响。方法选取本院自2014年4月—2017年4月期间收治的老年陈旧椎体压缩骨折及新鲜性椎体压缩骨折患者244例,均采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,按照就诊时间顺序分为对照组与观察组,每组各122例,对照组给予常规手术室护理,观察组在对照组基础上加用情景模拟案例训练,对比两组患者术前、术后2周及术后12个月疼痛程度、手术前后JOA腰椎功能评分及生活质量评分。结果两组患者术后2周、术后12个月相比于术前VAS评分均降低,术后12个月与术后2周相比VAS评分降低,观察组与对照组相比VAS评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月与术前相比JOA评分及生活质量评分均升高,观察组术后3个月与对照组术后3个月相比JOA评分及生活质量评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用PKP治疗老年新鲜椎体压缩骨折及陈旧性骨折时在实施常规护理的基础上加用情景模拟案例法能够促进缓解疼痛,改善患者的肢体功能,促进提高生活质量。 | 余九松 | 2018 | 齐齐哈尔医学院学报2018，39，9： | 3 |
| 20 | 伤椎单侧固定与伤椎植入液态人工骨并短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较显示文摘目的比较短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉与短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植入液态人工骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01-2017-08诊治的77例单节段胸腰椎骨折,行短节段椎弓根钉内固定,其中45例联合伤椎置钉(伤椎置钉组),32例联合伤椎植入液态人工骨(伤椎植骨组)。结果 77例均获得随访,随访时间平均19.1(15~24)个月。伤椎植骨组1例术后15个月发现伤椎高度丢失,1例术后取出内固定时发现1枚下位椎弓根钉断裂。伤椎置钉组与伤椎植骨组末次随访时疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤椎置钉或伤椎植骨联合短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折对于恢复伤椎高度及胸腰段脊柱稳定性均有效,而AO-A3型胸腰椎骨折谨慎采用液态人工骨于伤椎植骨,建议行伤椎置钉以获得更好的远期疗效。 | 陈诚 王秀会 王明辉 付备刚 孙泽毅 崔煦 | 2019 | 中国骨与关节损伤杂志2019，34，7： | 3 |
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