|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 胸腰椎骨折合并椎间盘损伤的研究进展显示文摘胸腰椎骨折是临床常见损伤,约占所有脊柱骨折的40%~60%,通常伴发不同程度的椎间盘损伤。手术是胸腰椎骨折治疗的主要方法之一,但常存在术后矫正失败,矫正不足或甚至无法矫正等并发症,主要是因为对骨折复杂性的评估不足,往往忽略椎间盘损伤。椎体骨折中的骨性部分在进行手术治疗后通常完全愈合并恢复正常强度,但相对无血管的椎间盘来说,其愈合是不可预测的。目前常用的胸腰椎骨折的临床分型及评分系统,无论是从形态学上的Denis分型、载荷分享评分(load sharing classification,LSC)和胸腰椎损伤分类严重程度评分(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS),还是从损伤机制上的AO分型或AO Spine分型来看,均未提供关于椎间盘损伤严重程度的详细描述。创伤后椎间盘损伤在临床上并未受到充分的重视,椎间盘高度的丢失、椎间隙的变窄是造成胸腰椎骨折术后后凸畸形发生的重要原因,主要表现为Cobb角和椎体楔角变小等。目前,对于受损椎间盘的转归及其影响因素的研究尚不全面,笔者对胸腰椎骨折伴椎间盘损伤研究现状做一综述。 | 宋超 林斌 陈志达 吴进 曾文容 何永志 | 2019 | 中国脊柱脊髓杂志2019，29，10： | 12 |
| 2 | 不同融合方式对胸腰椎爆裂性骨折后路内固定手术疗效影响的临床研究显示文摘目的研究不同融合方式对胸腰椎爆裂性骨折后路手术临床疗效的影响。方法选择2012年2月~2016年2月间本院胸腰椎爆裂性骨折采用后路内固定手术的病例共89例,运用随机数表法,将其分为研究组41例和对照组48例。研究组采取椎体加椎间植骨融合,对照组进行后外侧植骨融合,记录两组患者手术时植骨容量,记录其手术前、手术后以及术后1年时伤椎Cobb角的数值,评估术后1年时矫正度丢失情况,对两组患者1年后骨性融合情况进行对比。结果研究组术后即刻伤椎Cobb角度数小于对照组患者,并且1年后随访发现研究组患者的伤椎Cobb角度数以及矫正度丢失情况同时小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者于术后1年进行随访发现,其骨性融合率为97.56%,明显高于对照组(81.25%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎爆裂性骨折患者行后路手术中实施椎体加椎间植骨融合效果优于实施后外侧植骨融合,患者骨融合程度好,矫正程度丢失少,有利于后期恢复,值得推广。 | 高峰 张智达 孙成群 任应清 陶波 | 2018 | 中国现代医生2018，56，20： | 3 |
| 3 | 胸腰椎骨折合并椎间盘损伤研究进展显示文摘胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折类型,常合并椎间盘损伤,且多不稳定,需行手术治疗。目前临床多采用经肌间隙入路撑开复位椎弓根钉内固定治疗该疾病,该术式早期疗效尚可,远期则常出现伤椎高度丢失、内固定松动或断裂、椎间隙塌陷甚至后凸畸形等并发症。考虑到这种情况,许多学者提出应及早行融合术,但何时采取融合术治疗及如何选择融合方式仍标准不一。该文对胸腰椎骨折合并椎间盘损伤研究现状及手术治疗方式进行综述。 | 王佳佳 宋文慧 刘昌文 梁凯恒 鲍凯 | 2022 | 国际骨科学杂志2022，43，4： | 2 |
| 4 | 胸腰段骨折椎体邻近椎间盘的MRI影像学特点及临床意义显示文摘目的评估胸腰段骨折椎体邻近椎间盘中短期的变化,总结其在MRI上的影像学特点,并对其临床意义进行探讨。方法收集山西医科大学第二医院2020年5月至2021年5月共25例胸腰段骨折患者资料,其中男19例,女6例;年龄29~56岁,平均(41.08±7.10)岁。其中T_(12)骨折3例,L_(1)骨折14例,L_(2)骨折8例。记录术前和内固定取出(内固定物平均在10个月时取出)前1周内的MRI资料,观察与骨折椎体相邻的50个椎间盘在T_(2)WI上的形态学特征及信号变化,总结其特点,并比较术后及内固定取出后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果术前T_(2)WI提示信号正常的21个椎间盘中,86%(18/21)的椎间盘在取出内固定时显示正常信号;术前T_(2)WI提示信号增加的19个椎间盘中,42%(8/19)的椎间盘信号强度在取出内固定时恢复正常,16%(3/19)的椎间盘提示高信号,26%(5/19)的椎间盘提示低信号,16%(3/19)的椎间盘出现信号丢失;术前T_(2)WI信号降低的10个椎间盘中,仅有1个椎间盘在取出内固定时恢复正常。在19个形态完整的椎间盘(Ⅰ类)中,共有79%(15/19)的椎间盘保留了其结构完整性;在29个有轻微缺陷的椎间盘(Ⅱ类)中,有7%(2/29)的椎间盘在取出内固定时形态恢复至Ⅰ类,62%(18/29)的椎间盘保持不变,31%的椎间盘结构出现恶化(Ⅲ类)。术后VAS、ODI与取出内固定后VAS、ODI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论部分胸腰段骨折患者会合并椎间盘的损伤,临床上可将MRI上椎间盘信号和形态的改变作为选择治疗方式的重要参考因素之一;若是椎间盘信号和形态完整或轻度改变时,可行单纯后路撑开复位内固定术;若在椎间盘信号改变的基础上出现较为严重的形态学改变,这类患者在取出内固定后VAS及ODI评分显示更差,远期可能会出现后凸畸形等并发症,故应酌情考虑行融合手术。 | 王佳佳 宋文慧 梁凯恒 鲍凯 | 2022 | 实用骨科杂志2022，28，6： | 0 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员