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| 1 | 原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照分析显示文摘目的探讨原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理特征的相关性,以提高诊断准确率。方法回顾分析19例经活检或手术病理证实的脑淋巴瘤的CT与MRI表现,并与病理资料对照研究。结果 19例患者单发11例,多发8例,共发现32个病灶,多发病灶常呈区域性分布。病灶常位于脑表浅部位和近中线部位。CT表现为边缘清楚的等或稍高密度;T1WI呈等或稍低信号,T2WI多数呈等或稍低信号,所有病灶均明显强化,其中26个较均匀,6个病灶有小囊状或裂隙状无强化区,病灶形态呈'握拳样'或'团块样',水肿和占位效应程度不一。病理上均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论病理形态基础决定脑淋巴瘤CT、MRI表现有一定特征,认真分析病灶部位、分布、形态、数目、密度、信号及强化等影像表现,可明显提高诊断准确率,有利于临床治疗及预后。 | 吴仕科 王志敢 张亚林 瞿中威 徐德荣 邹高伟 韩亮星 | 2011 | 中国CT和MRI杂志2011，9，3： | 35 |
| 2 | 原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质瘤的DWI对比研究显示文摘目的:探讨DWI在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析24例经病理证实的PCNSL的MRI表现,另选取70例胶质瘤作对照(WHOⅠ~Ⅱ级31例为A组,Ⅲ~Ⅳ级39例为B组),观察及测量肿瘤的T1WI、T2WI、DWI信号、ADC值及强化方式等,并进行统计学分析。结果:PCNSL在T1WI上多呈低信号(23/24),T2WI上多呈高信号(23/24),DWI上多呈明显高信号(11/15),平均ADC值为(0.57±0.14)×10-3 mm2/s,低于对侧正常脑白质;A组及B组胶质瘤在T1WI上多呈低信号(51/70),T2WI上多呈高信号(61/70),DWI上多为低信号(29/70),平均ADC值分别为(1.63±0.48)×10-3和(1.37±0.54)×10-3 mm2/s,高于对侧正常脑白质,PCNSL组与胶质瘤组在DWI信号、ADC值上差异均具统计学意义(P均<0.05)。增强后PCNSL多呈明显均匀强化(21/24),呈'裂隙样'(16/21)或'团块样'(5/21)。A组胶质瘤强化多不明显,B组胶质瘤多呈不均匀明显强化,呈'花环样'。结论:DWI和ADC值对PCNSL与胶质瘤的鉴别诊断有一定价值,结合T1WI、T2WI及增强扫描等可提高诊断符合率。 | 马新星 陈铟铟 王中领 戴颖钰 郭亮 | 2012 | 放射学实践2012，27，5： | 30 |
| 3 | 纹理分析在原发性脑淋巴瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的应用价值显示文摘目的探讨MRI图像纹理分析对鉴别原发性脑淋巴瘤与高级别胶质瘤(HGG)的临床应用价值。方法回顾性分析经病理证实的15例原发性脑淋巴瘤与18例HGG患者的MRI表现,并对T1WI增强图像进行纹理分析,分别得到熵值、偏度、峰度及异质性等相关参数。结果原发性脑淋巴瘤好发于深部脑组织,如胼胝体区、额叶及基底节区,在MRI表现为T1WI呈等、低信号,T2WI呈等、稍高信号,边界较清,增强后多呈均匀明显强化;HGG在MRI表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描后呈明显不均匀强化,病灶内部多伴有囊变、坏死及出血成分。原发性脑淋巴瘤与HGG比较,多发病灶、强化方式和累及中线特征在统计学上存在显著差异(P<0.05);纹理分析脑淋巴瘤组和HGG组中T1WI增强图像,脑淋巴瘤组的熵值与异质性参数低于HGG组的熵值与异质性参数,两者在统计学上存在显著差异(P<0.05)。同时,纹理分析异质性参数明显优于熵值;当异质性参数Cut-off点取0.175时,鉴别诊断脑淋巴瘤与HGG的敏感性、特异性和准确性分为86.7%、94.4%和90.9%。结论纹理分析的熵值、异质性参数结合常规MRI平扫和增强表现,对鉴别原发性脑淋巴瘤与HGG具有一定的临床应用价值。 | 孙振国 汪秀玲 朱辉 赵厚亮 | 2017 | 临床放射学杂志2017，36，9： | 21 |
| 4 | 原发性脑内淋巴瘤的影像学表现及病理对照显示文摘目的探讨原发性脑内淋巴瘤的影像学表现,以提高诊断的正确性。方法回顾性分析25例经病理证实的原发性脑内淋巴瘤的CT、MRI资料,并结合文献复习。结果单发18例,多发7例,共有43个病灶。单发病灶多位于脑白质深部,多发病灶常呈区域性分布,偏一侧半球近中线部位分布,如胼胝体、基底节区、丘脑。肿瘤在CT上多表现稍高密度,病灶T1WI多呈等或低信号,T2WI多呈等或稍高信号,DWI上多呈高信号。单个病灶多呈团块状或结节状强化,多发病灶呈斑点状或斑片状强化,且可见'缺口征'、'尖角征'、'握拳征'等淋巴瘤特征性表现,但出现率较低。瘤周轻度水肿14个、中度水肿21个、重度水肿8个。结论原发性脑内淋巴瘤的CT、MRI表现具有一定特征性,结合临床并综合其影像学表现,可提高其诊断准确率,最终确诊仍依赖于病理。 | 王继伟 郑红伟 祁佩红 漆剑频 胡道予 | 2013 | 中国CT和MRI杂志2013，11，4： | 16 |
| 5 | 原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现显示文摘目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现特征。方法回顾性分析经病理证实的4例PCNSL患者的MRI表现,所有患者均行MR平扫及增强扫描。结果 1例术前误诊为脑膜瘤,2例位于幕上,1例位于幕下,1例同时生长于幕上及幕下。4例肿瘤边缘均可见明显分叶或浅分叶。所有病灶实质内均未见钙化。T1WI以等、稍低信号为主,T2WI序列以等或稍高信号,3例周围水肿较轻、1例水肿明显。3例病灶信号均匀、1例信号不均。增强扫描后所有病灶均匀明显强化,3例呈明显团块状或斑片状均匀强化,1例出现'脑膜尾'征。结论 PCNSL的MRI表现具有一定特点,当脑内肿瘤明显分叶,周围水肿较轻,信号较均匀,并明显均匀团块状或斑片状强化时,结合临床可以对原发性中枢神经系统淋巴瘤作出诊断,具有很高的诊断价值。 | 李春生 胡元明 李新文 佘响云 | 2013 | 中国CT和MRI杂志2013，11，6： | 15 |
| 6 | 原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现显示文摘目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现。方法回顾性分析29例接受MR平扫+增强检查,且经手术病理证实,具有完整临床资料的PCNSL病变的MRI表现,观察病灶的部位、大小、形态、边缘轮廓、瘤周水肿、占位效应、MRI平扫信号特点,重点观察增强后病灶的典型及非典型强化特点。结果 29例中单发者16例,多发者12例(30个病灶),共46个病灶,弥漫浸润型1例。肿瘤好发于胼胝体、基底节区等深部脑组织(35/46,76.09%)。瘤周水肿多为中度(15/46,32.61%)或重度(27/46,58.70%),未见出血及钙化。肿瘤T1WI多呈等低信号(30/46,65.22%)或等信号(14/46,30.43%),T2WI多呈等信号(14/46,30.43%)或等高信号(29/46,63.04%),DWI多为高信号(42/46,91.30%)。增强扫描表现出多种强化方式:典型强化方式包括均匀一致团块状或结节状强化、'裂隙征'、'蝶翼征'、'皮层下刻痕征'、以及'卫星灶征';不典型强化方式包括环形强化、'开环样'强化、4脑室匍匐贴壁生长病灶,沿软脑膜弥漫分布粟粒结节样病灶。结论 PCNSL的MRI表现具有一定的特征性,对PCNSL的诊断及鉴别诊断具有重要的价值,但确诊仍有赖于病理。 | 方向 黄周 孟倩 平小夏 陆紫薇 谢道海 | 2016 | 中国介入影像与治疗学2016，13，1： | 15 |
| 7 | 原发性中枢神经系统淋巴瘤的DWI、^1H-MRS表现与病理对照分析显示文摘目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的DWI和1 H-MRS表现及其病理基础。方法对17例经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的DWI、1 H-MRS与病理资料进行对照分析,比较瘤体与对侧正常脑白质ADC值以及瘤体与正常脑白质1 H-MRS代谢物峰高(Cho、Cr、NAA)和代谢物峰高比值(Cho/Cr、Cho/NAA)。结果原发性中枢神经系统淋巴瘤DWI图均表现为高信号。瘤体ADC值(655±57.95)低于对侧正常脑白质ADC值(755±86.10),差异有统计学意义(F=10.139,P<0.05)。1 H-MRS:①病例组Cho(28.13±6.15)高于对照组(20.87±4.21),差异有统计学意义(F=9.802,P<0.05);②病例组Cr(5.66±2.81)、NAA(8.31±3.26)分别低于对照组Cr(14.80±3.63)、NAA(24.88±7.41),差异有统计学意义(F=47.645、56.783,P<0.05);③病例组Cho/Cr(5.82±2.12)、Cho/NAA(3.74±1.67)分别高于对照组Cho/Cr(1.44±0.25)、Cho/NAA(0.87±0.14),差异有统计学意义(Z=-4.025、-4.025,P<0.05)。所有病例均见有Lac和(或)Lip峰。免疫组化:17例均为B细胞型非霍奇金氏淋巴瘤肿瘤,瘤细胞LCA、CD20表达均阳性。结论 DWI与1 H-MRS对原发性中枢神经系统淋巴瘤具有重要的诊断价值。 | 许士明 吴昆鹏 张伟 赵立冬 张凤敏 马子勇 范彬 | 2013 | 医学影像学杂志2013，23，12： | 14 |
| 8 | 颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振诊断显示文摘目的探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现和特征,提高对该病的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的45例颅内PCNSL的MRI表现,包括病灶数目、位置、大小、信号和强化特征。结果 45例中男性27例,女性18例,平均年龄为54.1岁。27例为单发,18例多发,共71个病灶。49.3%的病灶位于大脑半球,38.0%位于大脑深部、中线处及脑室系统,12.7%位于脑干及后颅窝,93.3%的病例和91.5%的病灶靠近脑脊液。12.7%的病灶可见坏死,8.5%的有病灶内出血。与脑灰质相比,81.7%的病灶在T1WI、73.3%的病灶在T_2WI呈等信号,90.1%的病灶可见弥散受限。增强扫描84.5%的病灶强化明显,78.9%的呈结节状或团块状强化。结论绝大多数颅内PCNSL病灶具有靠近脑脊液分布、信号强度与脑灰质接近、强化明显和弥散受限的特征,这些特征有助于PCNSL影像学诊断和鉴别。 | 王秀玲 汪轩 张宗军 赵艳娥 季学满 | 2017 | 医学影像学杂志2017，27，2： | 14 |
| 9 | 原发性颅内淋巴瘤的MRI、扩散加权成像与1H—MRS特征分析显示文摘目的探讨原发性颅内淋巴瘤的常规MRI、扩散加权成像(DWI)与1H—MRs特征。方法回顾性分析17例经手术、病理证实的原发性颅内淋巴瘤的常规MRI、DWI及1H—MRS特征。所有患者均行MRI常规平扫、增强扫描和DWI.6例行1H—MRS扫描。探讨肿瘤的部位、形态、信号等特点,定量测定肿瘤实质和对侧正常脑自质区表观扩散系数(ADc)值以及1H—MRS代谢物峰高(Cho、Cr、NAA)和代谢物峰高比值(Cho/Cr、Cho/NAA),采用配对t检验比较两者平均ADC值及1H—MRS代谢物峰高(Cho、Cr、NAA)和代谢物峰高比值(Cho/Cr、Cho/NAA)的差异。结果常规MRI上17例病灶位于皮质和皮质下,其中颞叶7例、额叶4例、顶叶2例、左侧基底节区2例,胼胝体压部1例,左枕叶1例。肿瘤单发者14例,多发者3例。11例瘤周水肿〈2cn3,6例瘤周水肿〉2cm。T1wI瘤体呈等或稍低信号;T1wI呈等或稍高,明显低于正常脑脊液信号;增强扫描,肿块呈明显“握拳”或“团块”样强化,其中“缺口”征(3例)及“尖角”征(6例)的出现具有特征性。DWI上17例病灶均呈高信号,ADC值明显减低。瘤体ADC值为(O.57~0.75)×10-3mm2/s,平均ADc值为(0.66±0.06)×10-3mm2/s。肿瘤对侧正常脑实质区的ADC值变化范围为(O.83~1.18)×10-3mm2/s,平均为(O.96±0.27)×10-3mm2/s。肿瘤较其对侧正常脑实质区的平均ADC明显降低,两者之间的差异有统计学意义(t=4.676,P〈O.01)。1H—MRS中,肿瘤Cho(25.3±7.3)高于对侧正常脑实质Cho(18.6±3.9),差异有统计学意义(t=3.782,P〈0.01)。肿瘤Cr(7.3±3.2)、NAA(9.3±5.6)分别低于对侧正常脑实质Cr(17.3土4.6)、NAA(29.2±6.3),差异有统计学意义(t=3.313,P〈0.01;t=4.896,P〈0.01)。肿瘤Cho/Cr(7.2±l.9)、Cho/NAA(5.8±2.9)分别高于对侧正常脑实质Cho/Cr(3.6±0.8)、Cho/NAA(1.79±0.84),差异有统计学意义(t=2.589,P〈0.05;t=3.023,P〈0.01)。结论在传统的MRI序列基础上,应用DWI及MRS等成像技术,对于原发性颅内淋巴瘤的诊断及鉴别诊断具有重要作用。 | 朱庆强 王中秋 朱文荣 吴晶涛 王守安 姜伦 | 2013 | 实用放射学杂志2013，29，6： | 13 |
| 10 | 原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI与~1H-MRS研究显示文摘目的:探讨免疫功能正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的常规MRI及多体素质子磁共振波谱(1H-MRS)表现。方法:对15例经病理证实的PCNSL的MRI和1H-MRS表现进行回顾性分析。结果:15例患者共检出24个病灶,其MRI及1H-MRS表现如下:①PCNSL的MRI表现:病灶T1WI呈低或等信号,T2WI呈等或稍高信号;DWI呈高信号;增强后病灶明显均匀强化,'缺口征'、'尖角征'的出现具有特异性;②PCNSL的1H-MRS表现:肿瘤实质区及瘤周近侧水肿区Cho峰升高及NAA、Cr峰降低,肿瘤实质区可见升高的Lip峰。4例病灶在正常组织区可见异常谱线。结论:传统MRI结合1H-MRS表现能够显著提高PCNSL的诊断与鉴别诊断水平;1H-MRS对于肿瘤浸润及多发病灶的显示优于传统MR检查。 | 李锋 刘克 | 2010 | 医学影像学杂志2010，20，9： | 12 |
| 11 | 原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI特征分析显示文摘目的 分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI特征,提高对此病的诊断能力。方法 回顾性分析13例经穿刺活检或手术病理证实的PCNSL患者的MRI影像学资料,所有患者均行MRI平扫和增强扫描。结果 多发8例,单发5例。5例(38.5%)病灶位于大脑半球。8例(61.5%)病灶位于脑中央的深部结构(包括脑室旁白质、基底节、丘脑、胼胝体), 其中6例(46.2%)病灶累及室管膜(1例累及幕下四脑室室管膜)。1例(7.7%)病灶位于小脑半球。肿瘤实质T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,扩散加权成像(DWI)呈高信号。肿瘤周围多呈轻到中度水肿。增强扫描13例肿瘤实质均呈明显强化,可见特征性的缺口征、蝶翼征或卫星灶征等。1例肿瘤内有局灶坏死。结论 脑中央深部结构区的肿瘤,累及室管膜,实质呈等信号,DWI呈高信号,增强肿瘤实性部分明显强化,应首先考虑PCNSL的诊断。 | 林洪平 肖大春 邵晓彤 姚海泉 瞿新群 | 2018 | 实用放射学杂志2018，34，3： | 11 |
| 12 | 联合应用DWI及PWI对脑内肿瘤及瘤周水肿的比较研究显示文摘目的应用DWI及PWI的各项相关参数对低级别胶质瘤、高级别胶质瘤、淋巴瘤及转移瘤的生长趋势,血管生成及瘤周侵犯的情况进行评价。方法应用DWI及PWI检查脑内占位病例54例。分别以肿瘤瘤体实质、肿瘤外水肿内1 cm、肿瘤外水肿内2 cm、水肿外1 cm、水肿区域以外1 cm的白质区域为感兴趣区,以正常脑白质为对照感兴趣区,分别测量各个感兴趣区的ADC、rCBV、rCBF值。将感兴趣区与对照感兴趣区的量化指标进行比值计算,得到相对ADC、相对r CBV、相对rCBF值。并对各项参数进行统计分析。结果不同肿瘤实质ADC值之间(P=0.003)以及瘤周水肿内2 cm处ADC值之间差异具有统计学意义(P=0.012)。HGG瘤体、水肿内1 cm处、水肿内2 cm处的rCBV、rrCBV、rCBF及rrCBF值均高于其他类型肿瘤,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论通过DWI及PWI对低级别胶质瘤、高级别胶质瘤、淋巴瘤及转移瘤这四种类型的瘤体、瘤周水肿区、水肿外区域的ADC、rCBV、rCBF值及其相对值的分析,能提高肿瘤的诊断准确率并指导临床手术切除范围。 | 刘晓玉 肖道雄 何艳枚 王姝云 彭吉东 | 2017 | 临床放射学杂志2017，36，7： | 11 |
| 13 | 原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊治及误诊分析显示文摘目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊治及误诊原因。方法回顾性分析经术后病理证实的19例PCNSL患者的临床资料。结果PCNSL以中老年人多见,临床表现复杂多样,病程短,病情进展快。MRI增强扫描病灶多呈均匀明显强化,可单发或多发。19例中术前MRI诊断正确者10例,误诊9例,误诊率为47%。单纯手术7例,术后全脑放疗8例,联合放化疗4例,联合治疗的患者中位生存期明显延长。结论PCNSL单纯手术治疗效果较差,采用包括手术和放化疗在内的综合治疗可提高疗效。PCNSL临床表现无特征性,影像学特征不典型,是导致误诊的主要原因。 | 杜郭佳 更·党木仁加甫 沈潜 李大志 周庆九 方加胜 | 2013 | 中华神经外科杂志2013，29，8： | 11 |
| 14 | 原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤30例临床病理特征及生存预后分析显示文摘目的回顾性分析原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床相关指标及组织病理学特点与预后的关系。方法收集有完整临床和随访资料、可进行系统性评估的中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤病例30例,并应用免疫组化技术对全部病例进行CD10、CD20、bcl-6、MUM-1、Ki-67、CD34、bcl-2和CD3标记,根据Hans分类将其分为生发中心B细胞型(GCB型)和非生发中心B细胞型(non-GCB型)。采用Kaplan-Meier生存分析、COX回归多因素分析列出相关生存分析曲线,观察患者预后。结果单因素生存分析显示,患者发病年龄、体能状态评分(PS评分)、国际预后指数(IPI指数)、免疫表型及不同治疗方法与弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后密切相关,差异显著(P<0.05);而患者性别、民族、Ann Arbor分期、是否存在B症状、发病部位、血清LDH、ESR、β2-微球蛋白水平、组织学分型、bcl-2和bcl-6阳性、Ki-67指数与预后无关。Cox模型多因素分析显示,仅免疫表型对患者的预后影响具有统计学意义,GCB型较non-GCB型患者预后好。结论原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤病情进展快、预后差;预后与患者发病年龄、PS评分、IPI评分、免疫表型及不同治疗方式有关,其中免疫表型是影响患者预后的独立危险因素,但bcl-6蛋白在肿瘤组织中的高表达与患者预后之间差异不显著。 | 王烨 马晓梅 岳娜 赵峰 杨丽丽 张银华 梁莉萍 | 2016 | 诊断病理学杂志2016，23，10： | 10 |
| 15 | 特殊部位原发性中枢神经系统淋巴瘤影像学及病理研究显示文摘目的:归纳特殊部位原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现特征及病理学特点,分析部分误诊病例,为临床诊断提供帮助。方法:回顾性分析温州市人民医院及温州医科大学附属第二医院2000—2019年经病理学诊断为原发性中枢神经系统淋巴瘤患者39例的临床资料。总结归纳位于特殊部位原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现及病理学特点,并对这些特殊部位的误诊病例进行分析。结果:特殊部位原发性中枢神经系统淋巴瘤包括:硬脑膜原发淋巴瘤1例,患者硬脑膜增厚,增强后呈明显强化;病灶位于侧脑室内2例,病灶强化均匀,累及室管膜,并播散至延髓;病灶位于桥臂2例,病灶为斑片状异常信号,无具体肿块,增强后呈轻中度强化,1例被误诊为脱髓鞘病变;病灶位于鞍区1例,鞍区肿块,增强后呈明显强化,存在典型“脐凹征”,被误诊为侵袭性垂体瘤。所有病例病理结果均提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。结论:特殊部位原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断困难,容易造成误诊,了解其影像特征及病理,可以帮助诊断。 | 陈延帆 邱乾德 吴海 刘绪明 吴蒙蒙 严志汉 | 2020 | 中华神经科杂志2020，53，9： | 10 |
| 16 | 原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤的磁共振成像诊断显示文摘目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(pri-mary central nervous system diffuse large B-cell lymphoma,PCNS-DLBCL)诊断的影像学特征,提高对颅内PCNS-DLBCL诊断的水平。方法回顾分析经手术病理证实的11例PCNS-DLBCL患者的MRI影像学表现。11例均行MRI平扫、Flair、DWI及增强扫描,增强均行轴位、冠状位及矢状位3个位置扫描。结果 11例患者共发现24个病灶,7例(63.6%)为单发病灶,4例(36.4%)为多发病灶;21个(87.5%)病灶位于大脑半球,3个(12.5%)病灶位于幕下。病灶在T1WI相呈等或稍低信号,在T2WI相呈等或稍高信号,病灶与周围脑组织分界不清;所有病灶均可见占位效应,周围水肿程度轻重不一;绝大部分病灶在DWI相上均呈明显均匀或不均匀片状、环形高信号,增强扫描呈明显均匀或不均匀强化;3个病灶(12.5%)中可见囊变,囊变区无强化;5个病灶(20.8%)强化信号不均匀,病灶内可见裂隙状低信号影;所有病灶均未见钙化、出血。结论 PCNS-DLBCL为中枢神经系统少见恶性肿瘤,表现与其他颅内病变有重叠及类似之处,但影像学上有自身的特点,认真分析其影像及结合临床资料,可提高诊断的准确性。 | 顾康康 费强 张鑫 靳晶 王坤 朱斌 | 2012 | 医学研究生学报2012，25，9： | 9 |
| 17 | ^13N—NH3·H2O联合^18F-FDG显像鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质瘤显示文摘目的探讨^13N-NH3·H2O联合^18F—FDGPET/CT显像在鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和胶质瘤中的价值。方法对2010年1月至2012年7月就诊的10例PCNSL患者[男7例,女3例,年龄43—74(59.10±12.47)岁]和15例胶质瘤患者[男8例,女7例,年龄14~72(46.73±19.61)岁]进行^13N-NH3·H2O和^18F—FDGPET/CT显像。以肿瘤与脑灰质摄取比(T/G)评价肿瘤的放射性摄取量。采用两样本t检验比较不同肿瘤对显像剂的摄取差异,通过判别函数分析两者联合的诊断效果。结果PCNSL组^18F—FDG的T/G值明显高于胶质瘤组,分别为3.27±1.21和1.57±0.39(t=5.630,P〈0.001),而PCNSL组^13N—NH3·H2O的T/G值明显低于胶质瘤组,分别为1.43±0.26和2.12±0.69(t=-3.551,P〈0.01)。相对于^13N—NH3·H2O的T/G值,所有PCNSL病灶(14个)均表现为高的^18F-FDGT/G值,而77.8%(14/18)的胶质瘤病灶则显示相反的结果。利用判别函数分析,2种显像剂联合对肿瘤分类的整体准确性达96.9%(31/32),仅1例胶质瘤病灶误判为PCNSL。结论^13N-NH3·H2O联合^18F-FDG有助于鉴别PCNSL和胶质瘤。 | 刘玉博 史新冲 易畅 王晓燕 陈志丰 张冰 何巧 张祥松 | 2014 | 中华核医学与分子影像杂志2014，34，3： | 9 |
| 18 | 后颅窝原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振多模态诊断显示文摘目的探讨磁共振多模态成像在后颅窝原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)中的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的16例后颅窝PCNSL患者的MR平扫、扩散加权成像(DWI)、动态增强及氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)影像资料。结果 16例患者共有26个病灶,6例为多发病灶。所有病灶在T_1WI呈低或稍低信号;T_2WI上21个病灶呈稍高信号,3个呈等信号,2个呈混杂稍高信号;DWI上2例扩散受限呈高信号,13例扩散稍受限呈稍高信号,1例扩散不受限呈等信号。表观扩散系数(ADC)图上测得肿瘤实质与对照侧平均ADC值分别为(0.610±0.092)×10^(-3)mm^2/s和(0.700±0.044)×10^(-3)mm^2/s,两者差异有统计学意义(P=0.02,<0.05,Z=-2.269),r ADC为0.884±0.125。增强扫描26个病灶呈明显强化,其中12个病灶可见'尖角征'、'脐凹征',时间-信号强度(TIC)曲线为Ⅰ型(缓升型)。瘤周轻、中度水肿12例。MRS表现为病灶实质区出现高大的Lip峰。结论多模态磁共振成像有助于后颅窝PCNSL的明确诊断。 | 董安珂 张勇 程敬亮 卜春晓 李颜良 李娅 | 2016 | 临床放射学杂志2016，35，9： | 9 |
| 19 | 原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI诊断显示文摘目的研究原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现特点,提高对该病的诊断与鉴别诊断率。方法回顾分析了12例经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现。结果病灶T1WI多呈略低或等信号,T2WI呈等或略高信号;增强扫描多呈明显均匀强化,极少数呈环形强化,肿瘤坏死囊变少见,未见出血、钙化;瘤周水肿相对较轻,占位效应轻。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现具有一定特征性,可做出较准确的诊断。 | 王家臣 王爱华 郭树真 | 2012 | 医学影像学杂志2012，22，10： | 8 |
| 20 | DWI图像分析在原发性脑淋巴瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的应用显示文摘目的探讨DWI图像分析对鉴别原发性脑淋巴瘤与高级别胶质瘤的临床应用价值。方法回顾性分析经病理证实的16例原发性脑淋巴瘤与20例高级别胶质瘤患者的DWI影像学资料。纹理分析DWI图像得到熵值、偏度、峰度及异质性参数,同时测量肿瘤实质强化区域的ADC值进行分析比较。结果原发性脑淋巴瘤的熵值与异质性参数低于高级别胶质瘤(P 〈0. 05);原发性脑淋巴瘤的实质强化部分的ADC值大于高级别胶质瘤(P〈0. 05)。同时,纹理分析异质性参数的ROC曲线下面积最大;当异质性参数诊断阈值取0. 184时,鉴别诊断脑淋巴瘤与高级别胶质瘤的特异性和准确性分别为92. 4%和86. 7%。结论 DWI图像纹理分析的熵值、异质性参数以及ADC值对鉴别原发性脑淋巴瘤与高级别胶质瘤具有一定的临床应用价值,且异质性参数具有较高的诊断价值。 | 孙振国 汪秀玲 陆武 | 2018 | 临床放射学杂志2018，37，10： | 8 |
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