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| 1 | 原发性中枢神经系统淋巴瘤临床表现、影像学特征及病理诊断分析显示文摘目的:分析原发性中枢神经系统淋巴瘤临床表现、影像学特征及病理诊断。方法:选取我院肿瘤科2008年2月到2016年2月期间收治的50例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。对所有患者均进行常规病理及免疫组化染色检测,其中对15例进行MVD与VEGF检测,取另外15名胶质瘤患者作为对照组。结果:50例患者为慢性起病,主要临床症状为肢体麻木、认知障碍、意识障碍等。影像学检查发现,头颅CT图像主要呈稍高密度影,有33例(66%);头颅增强MRI病灶强化,有46例(92%);颅内多发病灶38例(76%),浸润小脑幕上36例(72%),浸润中线结构11例(22%)。病理学诊断表明,有47例(94%)以弥漫大B型淋巴细胞瘤为主,增殖指数Ki-67高于90%的患者41例(82%)。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤以弥漫大B细胞型淋巴瘤为主,其临床表现复杂、缺乏特征,影像学表现具有一定特征性,但少部分容易误诊,需要结合病理活检进行确诊。 | 王海莉 张中冕 | 2018 | 中国实验血液学杂志2018，26，1： | 19 |
| 2 | 13N-NH3、11C-MET及18F-FDG PET/CT显像在脑胶质瘤诊断与评估中的对比研究显示文摘目的比较13N-NH3、11C-蛋氨酸(MET)及18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在疑似脑胶质瘤患者诊断与评估中的应用价值。方法纳入2010年9月至2017年12月间中山大学附属第一医院的90例临床怀疑脑胶质瘤患者[男54例,女36例;年龄(40.0±14.0)岁],均行13N-NH3、11C-MET及18F-FDG PET/CT显像。所有患者经组织病理或随访确诊。对获得的图像进行视觉分析[病灶放射性摄取高于对侧正常脑实质为阳性(+),等于/低于对侧正常脑实质为阴性(-)]和半定量分析[以病灶(L)最大标准摄取值(SUV)除以对侧白质(WM)平均SUV,得到L/WM比值为指标]。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算曲线下面积(AUC),比较3种显像方法及三者联合应用对脑肿瘤的诊断效能和区分高低级别胶质瘤的能力。结果90例患者中,高级别胶质瘤30例、低级别胶质瘤27例、非胶质瘤脑肿瘤10例、非肿瘤性病变(NNL)23例。视觉分析中,13N-NH3、11C-MET及18F-FDG PET/CT显像诊断脑肿瘤的灵敏度分别为62.7%(42/67)、94.0%(63/67)和35.8%(24/67),特异性分别为95.7%(22/23)、56.5%(13/23)和65.2%(15/23),准确性分别为71.1%(64/90)、84.4%(76/90)和43.3%(39/90);三者联合使用时,以11C-MET/13N-NH3/18F-FDG的+/+/+、+/+/-和+/-/-代谢模式为肿瘤病变诊断标准,特异性和准确性分别提高至73.9%(17/23)和88.9%(80/90),灵敏度仍为94.0%(63/67)。半定量分析中,L/WM比值ROC曲线分析示,13N-NH3和11C-MET PET/CT显像诊断脑肿瘤的灵敏度分别为64.2%(43/67)和89.6%(60/67),特异性分别为100%(23/23)和69.6%(16/23),AUC分别为0.819和0.840(z=-0.316,P>0.05)。13N-NH3、11C-MET及18F-FDG PET/CT显像鉴别高低级别胶质瘤的准确性分别为86.0%(49/57)、87.7%(50/57)和93.0%(53/57),AUC分别为0.896、0.928和0.964(z值:-0.554~1.334,均P>0.05)。结论13N-NH3 PET/CT显像鉴别脑肿瘤与NNL特异性高,但灵敏度较低;11C-MET检测脑胶质瘤的灵敏度最高,但与18F-FDG一样,在NNL中有摄取。13N-NH3、11C-MET及18F-FDG PET/CT显像均可用于脑胶质瘤的分级评估,联合使用有助于脑胶质瘤的准确诊断。 | 龙亚丽 何巧 张冰 史新冲 易畅 张祥松 | 2020 | 中华核医学与分子影像杂志2020，40，3： | 14 |
| 3 | ^(18)F-FDG PET/CT显像在原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断中的应用显示文摘目的:探讨18F-FDG PET/CT在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断和鉴别诊断中的价值,阐明其影像学表现特点,为临床选择治疗方法提供参考和依据。方法:回顾性分析经病理证实的8例PCNSL、19例胶质瘤和28例脑转移瘤患者的18F-FDG PET/CT影像资料及免疫组织化学结果;对3种疾病的半定量最大标准摄取值(SUVmax)进行比较。结果:PCNSL 18F-FDG PET/CT显像表现为结节状、团块状、束带状异常放射性摄取浓聚,病灶内示踪剂摄取均匀,与周围组织分界不清,但水肿少见。胶质瘤18 F-FDG PET/CT显像的放射性摄取程度取决于其病理类型,一般低级别胶质瘤脱氧葡萄糖(FDG)摄取减低,SUVmax为2.2~4.3;高级别胶质瘤FDG摄取增高,SUVmax为9.3~17.2;病灶内示踪剂摄取欠均匀,且瘤周水肿范围较严重。典型脑转移瘤18F-FDG PET/CT显像表现为病灶放射性摄取增高,灶周伴大片状水肿。PCNSL患者的SUVmax高于脑转移瘤患者(P<0.05),PCNSL与胶质瘤患者SUVmax比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCNSL患者18F-FDG PET/CT显像具有一定的影像学特征,可与其他中枢神经系统肿瘤进行鉴别诊断。 | 吴敏 赵红光 关锋 萨日 林承赫 | 2015 | 吉林大学学报(医学版)2015，41，2： | 10 |
| 4 | 应用受试者工作特征曲线分析多模态MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质母细胞瘤鉴别诊断价值显示文摘目的探讨多模态MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和胶质母细胞瘤(GBM)的鉴别价值。方法回顾性分析经病理证实的20例PCNSL和25例GBM患者资料。患者术前均行扩散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)、动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI),测肿瘤平均表观扩散系数值(ADCmean)、磁敏感信号强度(ITSS)分级、脑血容量平均值比值(rCBVmean)。用独立样本t检验比较两者多模态MRI参量差异;用受试者工作特征曲线(ROC)评价各参量诊断效能,获取最佳阈值、敏感度、特异度、准确率等指标;用Z检验比较各参量间ROC曲线下面积(AUC)差异。结果PCNSL组ADCmean平均值(0.64±0.09)×10-3mm2/s,ITSS平均值(0.75±0.64)级,rCBVmean平均值1.67±0.77;GBM组ADCmean平均值(0.86±0.16)×10-3mm2/s,ITSS平均值(2.56±0.58)级,rCBVmean平均值3.53±0.82;各参量均有统计学差异(P均<0.001)。ROC提示ADCmean最佳阈值0.84×10-3mm2/s,AUC 0.902,敏感度100%,特异度72%,准确率72%;ITSS最佳阈值1级,AUC 0.967,敏感度90%,特异度96%,准确率86%;rCBVmean最佳阈值2.69,AUC 0.942,敏感度95%,特异度92%,准确率87%;ADCmean与ITSS分级及rCBVmean联合诊断效能最优(AUC 0.996,敏感度100%,特异度96%,准确率96%),其AUC与ADCmean间有差异(P=0.038),与双参量及其他单参量间无差异;双参量AUC与单参量相比,仅ADCmean+ITSS、ITSS+rCBVmean与ADCmean(P=0.037、0.038)间有差异;双参量间AUC无差异。结论基于平扫的DWI和SWI联合对PCNSL与GBM鉴别能力与多模态MRI联合相似,且优于单模态MRI,有较高临床实用价值。 | 宋伟 邓雪飞 王肖 徐茂林 谭德力 骆祥伟 朱友志 张禹 | 2019 | 临床放射学杂志2019，38，11： | 6 |
| 5 | 脑室及脑室周围原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现及鉴别诊断显示文摘目的回顾性分析脑室及脑室周围原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,以提高对脑室及脑室周围PCNSL诊断及鉴别诊断能力。方法收集MRI检查发现、并经手术病理及穿刺活检证实的脑室及脑室周围PCNSL患者9例(共12个病灶),与临床病理对照分析归纳对其具有定性诊断价值的MRI影像特征。结果 9例患者中,男性6例,女性3例,平均年龄(56±7.65)岁。9例患者除常规行MRI平扫及增强扫描外,其中2例另行头颅弥散加权成像(diffusion weighted magnetic resonance imaging,DWI)检查,4例患者还接受了病灶部位氢质子磁共振波谱成像(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检查。6例患者在头颅MRI检查中发现幕上脑室内/脑室周围多发病灶或跨中线浸润性生长肿块,3例表现为脑室或脑室周围孤立性肿块,肿块分别位于三脑室顶部、右侧脑室三角区和胼胝体压部。12个病灶中7例位于脑室内,5例位于胼胝体或呈'蝶翼'状跨胼胝体浸润生长。增强扫描,12个病灶均呈明显强化肿块,除1例病灶瘤周重度水肿之外,其余伴有轻-中度瘤周水肿(11/12,92%)。2例增加DWI检查的PCNSL均表为肿块扩散受限[表观弥散系数(apparent dispersion coefficient,ADC)为0.62×10^-3mm^2/s、0.67×10^-3mm^2/s],4例接受1H-MRS检查的PCNSL均显示肿块内胆碱类化合物、脂质异常增高。结论脑室或脑室周围PCNSL表现为结节和不规则形肿块,可呈蝶翼状跨越中线浸润发展,MRI增强扫描病灶明显强化,大多数病灶周围水肿较轻,结合1H-MRS及DWI检查可以进一步提高其定性诊断准确性。 | 沈桂萍 宋战强 薛阳 黄文才 | 2019 | 华南国防医学杂志2019，33，10： | 4 |
| 6 | 13^N-NH3与18^F-FDGPET/CT在脑胶质瘤分级评估中的对比研究显示文摘目的探讨13^N-NH3PET/CT显像在脑胶质瘤分级评估中的价值,并与18^F-FDG比较。方法回顾性分析2009年8月至2012年5月于中山大学附属第一医院行13^N-NH3及18^F-FDGPET/CT显像的45例脑胶质瘤患者资料,其中男29例,女16例,年龄14~75(47.47±15.64)岁,所有患者均经手术病理、穿刺活组织检查或随访证实。以肿瘤/脑灰质(T/G)比值为半定量分析指标,采用ROC曲线分析2种显像方法T/G比值鉴别高级别胶质瘤与低级别胶质瘤的最佳临界值。采用单因素方差分析比较13^N-NH,及18^F-FDGT/G比值在不同级别胶质瘤中的差异。结果.45例患者中共发现48个病灶(3例为多发),其中16个为WHO11级,12个为WHOm级,20个为WHOIV级。13^N-NH,PET/CT与18^F-FDGPET/CT诊断高级别胶质瘤的灵敏度分别为91%(29/32)、66%(21/32)。ROC曲线分析显示,13^N-NH3与18^F-FDGT/G比值的AUC分别为0.943和0.910,其鉴别高级别胶质瘤与低级别胶质瘤的最佳临界值分别为0.86和0.64。以上述临界值为诊断标准,13^N-NH3PET/CT与18^F-FDGPET/CT诊断高级别胶质瘤的灵敏度分别为94%(30/32)、84%(27/32),阳性预测值分别为94%(30/32)、93%(27/29)。结论13^N-NH3PET/CT对高级别胶质瘤与低级别胶质瘤的鉴别诊断效果优于18^F-FDGPET/CT,且在显示高级别胶质瘤时其肿瘤与正常脑组织的对比度好。 | 何巧 史新冲 张林启 张祥松 | 2015 | 中华核医学与分子影像杂志2015，35，5： | 3 |
| 7 | ^18F-FDGPET/CT对软脑膜转移癌的诊断价值显示文摘恶性肿瘤患者的脑膜转移癌发病率为4%-7%。MRI是临床进行脑膜转移检查的首选影像学方法。^18F—FDGPET/CT作为一种分子影像检查设备,在神经系统肿瘤的评价中也逐渐被临床所认可。笔者收集本院2007年7月至2014年6月间经临床确诊为软脑膜转移癌的15例患者的^18F—FDGPET/CT图像及MRI图像进行回顾性分析,现报道如下。 | 王艳丽 房娜 张正福 曾磊 吴增杰 崔新建 王喜功 | 2016 | 中华核医学与分子影像杂志2016，36，1： | 2 |
| 8 | ^(18)F-FDG PET显像对脑内多发性高级别胶质瘤与淋巴瘤的鉴别诊断显示文摘目的:研究^(18)F-FDG PET显像对脑内多发性高级别胶质瘤和淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集我院2020年11月—2021年12月诊断为脑内多发性占位患者(24例)的临床信息和^(18)F-FDG PET图像资料。所有入组患者经病理诊断为脑内多发性高级别胶质瘤和淋巴瘤。在影像工作站上对24例患者脑内多发病灶进行参数测量,包括最大标准摄取值(Maximum standardized uptake value,SUVmax)、肿瘤-本底比值(Tumor background ratio,TBR)、最大SUVmax差值(D_(SUV))、最大SUVmax差值百分比(D_(SUV)%)、最大TBR差值(D_(TBR))和最大TBR差值百分比(D_(TBR)%)。通过ROC曲线分析各指标对脑内多发性高级别胶质瘤和淋巴瘤的鉴别诊断效能。结果:脑内多发性淋巴瘤病灶的最大SUVmax(21.70±10.12 vs 13.71±7.46,P=0.040)、最小SUVmax(15.17±7.83 vs 5.59±2.09,P=0.006)、最大TBR(7.03±3.25 vs 4.48±2.46,P=0.045)和最小TBR(4.92±2.64 vs 1.81±0.61,P=0.008)均高于多发性高级别胶质瘤病灶,二者之间差异具有统计学意义。ROC曲线分析结果认为D_(SUV)%和D_(TBR)%对鉴别脑内多发性高级别胶质瘤和淋巴瘤具有同等诊断效能,其AUC为0.944,诊断阈值为39.8%,敏感性为92.9%,特异性为88.9%,约登指数为0.818。结论:^(18)F-FDG PET脑显像中D_(SUV)%和D_(TBR)%对鉴别脑内多发性高级别胶质瘤和淋巴瘤具有一定临床应用价值。 | 王凯 吴桐 陈谦 艾林 | 2022 | 中国临床医学影像杂志2022，33，8： | 1 |
| 9 | 培美曲塞治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤复发患者的临床疗效显示文摘目的探讨培美曲塞治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤复发患者的临床疗效。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的50例原发性中枢神经系统淋巴瘤复发患者为研究对象,均采用培美曲塞治疗,观察患者临床治疗效果,并对患者进行为期2年随访观察患者的复发及生存情况。结果患者治疗后总有效率为86.0%,2年内复发率为18.0%,生存率为62.0%。结论培美曲塞治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤复发患者效果明显,能明显提高患者的生存率。 | 朱淑姣 | 2015 | 中国药物经济学2015，10，5： | 0 |
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