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| 1 | 完全腹腔镜手术与开放性手术治疗胆囊癌的临床效果比较显示文摘目的探讨胆囊癌完全腹腔镜手术与开放性手术的治疗效果。方法回顾性分析2012年3月至2016年12月采用腹腔镜手术51例和开放性手术41例行胆囊癌手术的临床资料。比较两组患者手术前后情况及生存率,评价其疗效。结果两组患者一般资料、TNM临床分期和手术方式有可比性。均无围手术期死亡。两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间和术后住院时间等比较(分别t=2.756,2.325,1.362,2.252,均P〈0.05),差异有统计学意义,腹腔镜组优于开腹组。两组住院总费用比较(t=0.655,P〉0.05),差异无统计学意义。术后近期并发症腹腔镜组少于剖腹组,差异有统计学意义(χ2=5.522,P〈0.05)。术后1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(分别χ^2=0.356,0.428,0.388,均P〉0.05)。结论腹腔镜胆囊癌根治术是安全可行的,较之开腹手术创伤小,术后近期并发症少,恢复速度明显快于开腹手术。 | 张成 安琳 安东均 王羊 杨林 王金涛 韩立 赵宝国 | 2018 | 中华普通外科杂志2018，33，8： | 23 |
| 2 | 腹腔镜下胆囊癌根治术的有效性及安全性研究显示文摘目的探讨腹腔镜下胆囊癌根治术的有效性及安全性。方法选取67例胆囊癌患者为研究对象,根据入院单双号将受试者进行分组,其中对照组33例患者接受传统的开腹胆囊癌根治术治疗,研究组34例患者接受腹腔镜下胆囊癌根治术治疗。比较2组患者的手术情况、手术前后各炎性因子水平及并发症发生率;随访3年后,比较2组患者的生存率。结果2组淋巴结清扫数量比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者的切口长度、手术时间、术中出血量以及术后各康复指标均显著优于对照组(P<0.05)。与术前相比,术后第3天2组患者各炎性因子水平均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术后6个月、1年、3年生存率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜下胆囊癌根治术对机体损伤小,炎症反应轻微,术后并发症少,患者恢复快,手术安全可靠,值得临床推广应用。 | 王伟 别玉坤 尹余余 | 2020 | 实用癌症杂志2020，35，4： | 10 |
| 3 | 腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌患者的临床观察显示文摘目的探讨胆囊癌早期患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法选取2013年5月至2017年3月间西安医学院附属宝鸡医院收治的59例胆囊癌早期患者,按采用的手术方法不同分为观察组和对照组,其中,采用腹腔镜胆囊切除术治疗的30例患者纳入观察组,采用胆囊癌根治术治疗的29例患者纳入对照组。比较两组患者凝血功能变化、术后并发症情况、1年生存率及复发率。结果术前,两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后24h,观察组APTT较对照组短,D-二聚体水平较对照组高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组并发症发生率为6. 7%(2/30),低于对照组的31. 0%(9/29),差异有统计学意义(P <0. 05)。随访1年,观察组患者1年生存率为86. 7%,对照组患者1年生存率为93. 1%,两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。随访1年,观察组复发率10. 0%(3/30),对照组为6. 9%(2/29),两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胆囊癌早期患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗能降低并发症发生率,且不影响预后,但术后血栓发生风险高,围术期需给予防范性措施。 | 周锋 宋涛 郭成 | 2019 | 中国肿瘤临床与康复2019，0，9： | 7 |
| 4 | 腹腔镜胆囊癌外科治疗现状与发展显示文摘胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤。由于胆囊癌早期症状隐匿、恶性程度高、易复发转移,故预后差。行根治性手术仍是其唯一可能的治愈手段。腹腔镜肿瘤根治术已在消化道肿瘤中广泛开展,但其在胆囊癌中的应用仍在探索阶段。结合目前国内外研究报道,笔者认为,对于T2期及以下分期的胆囊癌,无论是区域性淋巴结清扫还是肝部分切除,腹腔镜技术都是安全可行的,且围术期并发症发生率及总体预后与开放手术相当。此外,腹腔镜技术还具有创伤小、恢复快的优势。但需要严格的挑选合适的病人并进行精确的术前评估及分期才能使患者最大受益。而对于T3期以上的胆囊癌,没有明确的临床证据显示腹腔镜手术能够获益,故需谨慎开展。 | 刘颖斌 包润发 | 2020 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2020，14，3： | 7 |
| 5 | Ki-67对意外胆囊癌术后患者预后判断的价值显示文摘目的:探讨Ki-67对意外胆囊癌(UGC)术后患者预后判断的临床意义。方法:41例UGC患者,收集胆囊癌的病理分期(TNM分期)、手术方式、胆囊癌组织标本中Ki-67表达水平、术后随访UGC患者的生存时间,对TNM分期、手术方式、胆囊癌组织标本中Ki-67表达水平与UGC患者的生存时间进行单因素分析及Logistic回归分析。结果:随访1~158月的41例UGC患者中,术后存活1年以上共计29例(29/41,70.73%),3年以上共计18例(18/41,43.90%),5年以上存活8例(8/41,19.5%);单因素分析显示,UGC患者的1年和3年生存与肿瘤分期和手术方式显著相关,5年生存与肿瘤分期、手术方式和Ki-67显著相关;Logistic回归分析显示,手术方式和肿瘤分期与1年生存显著相关,肿瘤分期和3年生存呈显著负相关,肿瘤分期和Ki-67与5年生存呈显著负相关。结论:UGC患者胆囊切除标本中Ki-67表达越低,术后的5年生存率越高,Ki-67表达水平对UGC术后患者的预后判断有重要意义。 | 田雾 丁海华 于洋 孙红成 | 2020 | 贵州医科大学学报2020，45，10： | 3 |
| 6 | 腹腔镜根治术治疗原发性胆囊癌的近期疗效及生存分析显示文摘目的探讨腹腔镜根治术治疗原发性胆囊癌的近期疗效及生存分析。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月83例原发性胆囊癌患者临床资料,根据术式不同分为单纯组(39例)和根治组(44例)。单纯组患者接受单纯腹腔镜胆囊切除术,根治组接受腹腔镜根治术治疗。采用SPSS 23.0统计分析软件,手术相关指标、中位生存时间以(x±s)表示,两组间比较采用独立样本t检验,组内采用配对t检验;并发症、复发率、生存率以率表示,两组间比较采用χ^(2)检验,采用生存函数Kaplan-meier检验分析并比较两组无进展生存期。结果根治组手术时间比单纯组长(P<0.05);两组术中出血量、首次下床时间、肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。根治组术后1年、3年生存率为(77.3%、47.7%)均比单纯组(56.4%、25.6%)高(P<0.05)。根治组术后1年复发率为(2.3%)低于单纯组(17.9%)P<0.05。两组术后1年并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。单纯组患者术后3年内中位生存时间为(21.0±1.8)个月低于根治组患者为(25.9±1.6)个月,差异有统计学意义(t=13.1309,P=0.0000)。结论腹腔镜根治术治疗原发性胆囊癌可有效提高Ⅱ期患者近期疗效,降低术后复发率,提高患者生存率,且安全性较高。 | 储涛 董晓 邵荣金 陈胜东 吕旭 龚伟达 | 2021 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2021，15，3： | 2 |
| 7 | 两种手术方式治疗原发性胆囊癌的近中期疗效及ROC曲线生存分析显示文摘目的分析完全腹腔镜与开放两种手术方式治疗原发性胆囊癌(PCG)的近中期疗效及生存函数,旨在为PCG治疗方案的制定提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2016年10月收治的PCG患者95例临床资料,根据术式不同分组,将行完全腹腔镜手术治疗患者43例纳入腔镜组,将行开放手术患者52例纳入开放组。采用SPSS 23.0统计分析软件进行处理,两组手术及临床相关指标及生存时间以(±s)表示,独立t检验;并发症发生率采用χ^(2)检验,采用生存函数K-M检验分析两组生存期。P<0.05为差异有统计学意义。结果腔镜组术中出血量、手术时间、住院时间均少于开放组(P<0.05);腔镜组术后近期并发症发生率(4.7%)低于开放组(19.2%),P<0.05;两组术后1年、3年生存率和术后3年内生存时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PCG患者应用完全腹腔镜及开放手术治疗的术后近中期疗效及生存时间相当,但与开放手术相比,完全腹腔镜中出血量少,可缩短手术时间及住院时间,且利于降低术后并发症风险,具有更高的安全性。 | 韩莹 刘丽娜 齐向秀 | 2021 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2021，15，2： | 0 |
| 8 | 开腹与腹腔镜胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的疗效比较显示文摘目的比较开腹与腹腔镜根治术治疗早期胆囊癌的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月在河南大学淮河医院接受手术治疗的早期胆囊癌患者96例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者采用开腹根治术治疗,观察组患者采用腹腔镜根治术治疗,观察分析两组患者的临床指标、并发症发生率及肿瘤复发状况。结果观察组手术时间、住院时间、术后胃肠道功能恢复时间及下床活动时间均较对照组短,且术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3年,对照组中有2例患者出现肿瘤复发,复发率为4.17%(2/48),观察组中有3例患者出现肿瘤复发,复发率为6.25%(3/48),两组患者肿瘤复发率比较,差异未见统计学意义(χ2<0.01,P=0.646);观察组并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(χ2=3.872,P=0.049)。结论与传统开腹手术比较,早期胆囊癌患者给予腹腔镜根治术治疗,可加快术后康复速度,提高手术安全性,且可有效控制术后复发率,值得临床推广应用。 | 郭国校 | 2020 | 临床医学2020，40，9： | 0 |
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