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1腹腔镜胆囊癌根治术治疗仅侵犯胆囊黏膜或黏膜固有层胆囊癌的效果及远期预后研究显示文摘目的研究腹腔镜胆囊癌根治术治疗仅侵犯胆囊黏膜或黏膜固有层胆囊癌的效果及远期预后。方法选取2013年1月-2014年6月该院收治的仅侵犯胆囊黏膜或黏膜固有层的胆囊癌患者80例,以随机数字表法将患者分为开腹组(开腹根治术)和腹腔镜组(腹腔镜胆囊癌根治术),每组各40例。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间和离床活动时间)、血清指标(上皮钙黏素、β-连接素和细胞周期蛋白D)、肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原125和糖类抗原19-9)、近期并发症发生率和5年随访结果(死亡率、无病生存率和带病生存率)。结果腹腔镜组手术时间较开腹组长,术中出血量较开腹组少,肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间和离床活动时间短于开腹组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前血清指标和肿瘤标志物比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后均较术前明显改善,术前术后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后血清指标和肿瘤标志物比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组近期并发症发生率(5.0%)低于开腹组(15.0%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组死亡率(0.0%和0.0%)、5年无病生存率(90.0%和95.0%)和5年带病生存率(10.0%和5.0%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在仅侵犯胆囊黏膜或黏膜固有层的胆囊癌治疗中,腹腔镜胆囊癌根治术的临床疗效具有较大优势,但远期预后与开腹根治术相当,可作为优选治疗方案来推广应用。杨威 金丹 2020中国内镜杂志2020,26,10:9
2腹腔镜下胆囊癌根治性切除术研究现状显示文摘目的根治性切除术是目前唯一可能治愈胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)的方法。近几年,随着腹腔镜器械及技术的发展,腹腔镜根治性胆囊切除术(laparoscopic radical cholecystectomy,LRC)治疗胆囊癌再次成为研究热点,但LRC是否会增加肿瘤种植,能否获得满意切缘仍存在争议。我们采用系统性回顾的方法综述国内外腹腔镜根治性胆囊切除术治疗胆囊癌的最新进展,在有医疗条件和外科医师手术技术及经验的保障下,谨慎选择病例行LRC是可行的,且不会增加Trocar种植。LRC在围手术期及预后方面已展示出不劣于、甚至优于开腹胆囊癌根治术的效果。但现阶段,仅推荐对Tis~T2期的胆囊癌行LRC,对于LRC的长期预后还需要多中心、大样本的临床随机对照试验进一步证实。陈益臻 徐有耀 张宇华 2021肝胆胰外科杂志2021,33,3:7
3完全腹腔镜胆囊癌根治术治疗胆囊癌患者的临床效果显示文摘目的探讨完全腹腔镜胆囊癌根治术治疗胆囊癌患者的临床效果。方法选取2019年1—12月南通大学附属肿瘤医院与南通大学附属医院收治的62例胆囊癌患者,按照随机数字表法分为两组,各31例。两组均行胆囊癌根治术治疗,试验组行完全腹腔镜手术,对照组行开腹手术,比较两组术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间、首次下床活动时间、术后住院时间及并发症发生率。结果试验组术中出血量少于对照组,首次下床活动时间和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开腹手术与完全腹腔镜胆囊癌根治术治疗胆囊癌患者的效果相当,但腹腔镜手术具有术中出血量少、术后恢复快、安全性高等优点。殷燮灵 陈橼 陈红健 张素清 朱李榕 2021医疗装备2021,34,9:3
4开腹胆囊癌根治术与腹腔镜胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的疗效观察显示文摘目的探讨早期胆囊癌患者应用开腹胆囊癌根治术与腹腔镜胆囊癌根治术的临床效果。方法92例早期胆囊癌患者,根据手术方法不同分为开腹组与腔镜组,各46例。开腹组应用开腹胆囊癌根治术治疗,腔镜组应用腹腔镜胆囊癌根治术治疗。对比两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间)、并发症发生率及生存率。结果腔镜组患者手术时间(30.79±5.78)min、胃肠功能恢复时间(16.56±7.13)h及住院时间(6.01±1.04)d均短于开腹组的(55.13±7.02)min、(29.13±5.73)h、(8.15±1.56)d,术中出血量(51.02±7.09)ml少于开腹组的(75.26±5.76)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患者并发症发生率8.7%明显低于开腹组的23.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患者术后1、2、3年生存率与开腹组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌对患者损伤小,恢复快,并发症发生率低,远期生存率与开腹胆囊癌根治术无差异,因此早期胆囊癌患者应根据患者实际情况选择合理的手术方式。王恩博 王东 张金小 2022中国实用医药2022,17,14:2
5腹腔镜下胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌对患者血清E-cadherin、β-catenin及炎性因子的影响显示文摘目的:探讨用腹腔镜下胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的效果及对患者血清E-cadherin、β-catenin及炎性因子的影响。方法:选取2015年4月至2021年4月泰安市中心医院收治的30例早期胆囊癌患者为研究对象。按随机数表法将其分为对照组和观察组(15例/组)。为对照组患者应用开腹胆囊癌根治术进行治疗,为观察组患者应用腹腔镜下胆囊癌根治术进行治疗。然后对比两组患者的手术相关指标、血清上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)、炎性因子的水平和并发症的发生情况。结果:1)观察组患者的术中出血量少于对照组患者,其切口长度、手术时间、术后首次下床活动的时间、术后胃肠功能恢复正常的时间、住院时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)在术前,两组患者血清E-cadherin、β-catenin的水平相比,无统计学差异(P>0.05)。在术后,两组患者血清E-cadherin的水平均较治疗前升高,其血清β-catenin的水平均较治疗前降低,且观察组患者血清E-cadherin的水平高于对照组患者,其血清β-catenin的水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3)在术前,两组患者血清IL-6、TNF-α、IL-8、CRP的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后,两组患者血清IL-6、TNF-α、IL-8、CRP的水平均较治疗前降低,且观察组患者血清IL-6、TNF-α、IL-8、CRP的水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。4)观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊癌根治术在早期胆囊癌治疗中的应用效果确切,具有切口小、患者术中的出血量少、手术时间、术后首次下床活动的时间、术后胃肠功能恢复正常的时间、住院时间短等优点,可有效改善患者血清E-cadherin、β-catenin、IL-6、TNF-α、IL-8、CRP的水平,且安全性较高。孙一来 2022当代医药论丛2022,20,16:1
6腹腔镜胆囊癌根治术与开腹胆囊癌根治术对比研究的现状显示文摘胆囊癌是胆道常见的恶性病变,预后很差,严重威胁了人类的生命健康。如今,腹腔镜技术被越来越多地用于胆道良性疾病和消化道恶性肿瘤的诊治,但早期的一些研究中所报道的不良预后使腹腔镜胆囊癌根治术充满争议。本文对腹腔镜胆囊癌根治术的优势进行了探讨,以改变人们对腹腔镜胆囊癌根治术的看法,使其能够得到更好的推广及应用。姚琪锋 黄东胜 2021浙江创伤外科2021,26,2:0
7“多来米”寓意精神食粮显示文摘从一开始的时候,多来米便与米饭结下了不解之缘。陈庆春 2000中国科技信息2000,,9:0
8胆囊癌外科规范治疗的难点与焦点显示文摘胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,位列消化道肿瘤发病率的第6位[1]。其早期诊断困难,易发生侵袭转移,对放化疗不敏感,5年生存率仅为18%[2]。目前根治性手术仍是治愈胆囊癌的唯一有效手段。如何提高根治性手术的效果,规范外科手术方式,减小手术创伤,提高手术安全性,达到最佳手术风险与手术效益比,一直是胆囊癌外科治疗的难点与焦点问题。王坚 杨传鑫 2023中华肝脏外科手术学电子杂志2023,12,2:0
9腹腔镜根治术对早期胆囊癌患者围手术期指标及免疫应激反应的影响显示文摘目的:分析腹腔镜根治术对早期胆囊癌患者的治疗效果。方法:将88例早期胆囊癌患者随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组行开腹根治术,观察组行腹腔镜根治术,对比2组术前及术后1个月的围手术期指标、免疫应激反应、生活质量、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间等各项围手术期相关指标优于对照组,术后的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、白介素-4水平低于对照组,干扰素-γ水平与GQOLI-74内各维度评分高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:腹腔镜根治术治疗早期胆囊癌患者效果显著,手术创伤性小,对机体免疫应激反应更轻,可有效提高患者生活质量。沈振梁 黄德玉 2024上海医药2024,45,3:0
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