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| 1 | 动脉血乳酸及乳酸清除率对颅脑外伤患者的预后评估价值显示文摘目的急性颅脑外伤后,患者动脉血乳酸及乳酸清除率在一定程度上反应了病情严重程度。文中旨在探讨动脉血乳酸及乳酸清除率在评估颅脑外伤患者预后的价值。方法回顾性分析南京军区南京总医院急诊科2015年2月至2015年11月收治的颅脑外伤患者94例基本资料。在患者人院时立即进行GCS评分,动脉血乳酸、血压、心率的测定,在入院6h后再次测定动脉血乳酸浓度,计算其动脉血乳酸清除率。将所有患者分别按格拉斯哥昏迷评分分值分为轻度组(13—15分)、中度组(9—12分)和重度组(3~8分),并根据预后分为死亡组和存活组,分别比较各组的动脉血乳酸值及乳酸清除率。结果轻、中、重度3组动脉血乳酸浓度间差异有统计学意义(F=19.99,P〈0.01),且6h乳酸清除率组间差异亦有统计学意义(F=6.21,P〈0.01)。死亡组的初始血乳酸浓度明显高于存活组[(4.20±1.36)mmol/L vs(1.58±0.93)mmol/L],差异有统计学意义(t=-9.78,P〈0.01);死亡组的6h乳酸清除率明显低于存活组[(31.73±12.84)% vs (46.25±12.01)%],差异有统计学意义(t=4.55,P〈0.01)。结论在颅脑外伤的患者中,动脉血乳酸及6h乳酸清除率可较好地评估患者的病情程度及预后,在临床中具有重要应用价值。 | 黄晶 黄昌保 孙兆瑞 谢继 杨志洲 邵旦兵 徐洋 刘红梅 聂时南 | 2016 | 医学研究生学报2016，29，9： | 10 |
| 2 | 血乳酸动态监测对评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后的价值显示文摘目的探讨血乳酸动态监测对评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的价值。方法收集2015年9月至2016年9月收治的86例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,依照格拉斯哥预后评分分为预后良好组58例和不良组28例;回顾性分析入院即刻、术后即刻、术后第1天、第3天及第5天血乳酸值,比较组间的差异。结果预后良好组患者入院即刻、术后即刻、术后第1天及第3天血乳酸值均显著低于预后不良组(1.97±1.42、1.24±0.86、1.36±0.90、1.14±0.50 vs.3.20±1.54、1.98±1.11、2.28±1.58、1.73±1.23,P<0.05);Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级组入院即刻、术后即刻、术后第1天及术后第3天血乳酸值均显著高于Ⅰ~Ⅲ级组(P<0.05);通过二分类logistic回归分析,发现术后第3天血乳酸值是患者不良预后的独立危险因素(OR=3.184,95%CI:1.065~9.507,p=0.038)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者急性期内血乳酸的动态监测对于评估病情及预后有重要价值;术后第三天血乳酸水平是不良预后的独立危险因素。 | 宋红涛 廖勇仕 段永红 周敏 刘小飞 邓杰 廖泉 | 2018 | 国际神经病学神经外科学杂志2018，45，1： | 9 |
| 3 | 血浆辅助疗法对颅脑外伤术后凝血功能障碍患者APTT、DDI及Fbg的影响显示文摘目的 探讨血浆辅助疗法对颅脑外伤术后凝血功能障碍患者活化部分凝血活化酶时间(APTT)、D-二聚体(DDI)及血浆纤维蛋白原(Fbg)的影响.方法 将本院神经外科2012年2月至2015年2月收治的80例患者按入院先后顺序分为对照组和辅助组(各40例),对照组患者行常规止血、消炎、手术、并发症预防及电解质水平维持等治疗,辅助组在常规治疗的基础上行血浆辅助治疗,观察两组治疗效果,并分析两组患者治疗前后APTT、DDI及Fbg变化情况.结果 治疗后两组患者凝血状况都有所改善,辅助组与对照组相比,其凝血酶时间(PT)、APT、Fbg、PT、DDI凝血指标下降更加明显(P<0.05);辅助组的治愈率及有效率分别为65%、100%,明显高于对照组42.5%和80%(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组死亡率明显高于辅助组(10.0% vs 0,P<0.05).结论 通过输送冰冻血浆来辅助治疗颅脑外伤及手术凝血功能障碍,可以降低患者的凝血指标,改善凝血功能,获得良好的治疗效果,具有重要的临床应用价值. | 许惠东 朱深海 李霞 何少武 杨炳锋 马育辉 刘小丘 | 2016 | 中国医师杂志2016，18，5： | 5 |
| 4 | 血乳酸监测在颅内肿瘤术后的临床意义显示文摘目的探讨血乳酸在颅内肿瘤术后的意义。方法对2014年1月-2015年12月颅内肿瘤患者107例,术前行血气分析,术后0、3、6、12、24、48、72小时行血气分析,记录血乳酸值。监测术后3小时ICP及平均动脉压。计算脑灌注压(CPP:平均动脉压-ICP)。结果部分颅内肿瘤患者术后血乳酸有不同程度增高,与术后是否并发脑出血及脑灌注压低有相关性(P<0.05)。结论颅内肿瘤患者术后血乳酸增高并非一定提示容量不足,血乳酸动态监测评价术后患者颅内情况有重要意义。 | 邓茂林 邓湘辉 | 2016 | 国际神经病学神经外科学杂志2016，43，2： | 4 |
| 5 | CRRT技术在亚低温治疗重型颅脑损伤患者中的临床应用效果研究显示文摘目的分析应用连续性肾脏替代疗法(CRRT)技术实施亚低温治疗重型颅脑损伤的临床应用效果。方法我院2014年1~12月收治重度颅脑损伤患者16例为观察组,应用常规治疗结合CRRT技术实施亚低温治疗,2013年3~12月重度颅脑损伤患者14例作为对照组,采用常规治疗。比较两组GCS评分、颅内压、患者血糖及血乳酸水平预后情况。结果观察组3个月内死亡率25.00%,低于对照组死亡率71.43%,差异有统计学意义(x2=6.467,P〈0.05);观察组术后24、48、72h颅内压均较对照组低(均P〈0.05);观察组血糖、乳酸水平均低于对照组(均P〈0.05)。结论应用CRRT实施亚低温治疗可安全有效降低重度颅脑损伤患者高颅内压,改善高血糖反应及高乳酸血症,降低死亡率。 | 侯鹏志 丁宁 辛绪鹏 | 2015 | 中国医药科学2015，5，18： | 4 |
| 6 | 早期乳酸清除率对急性重型颅脑损伤的预后判断价值显示文摘目的探讨急性重型颅脑损伤患者早期乳酸清除率的临床价值。方法急性重型颅脑损伤患者58例,常规进行格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)和急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分),并测定入院时及治疗12h后的血乳酸水平,计算12hSL酸清除率,以12h乳酸清除率10%为界限,分为低乳酸清除率组28例(A组)和高乳酸清除率组30例(B组),对患者进行随访,以患者出现多脏器功能衰竭(MOF)出院或死亡为终点,比较两组间预后的差异,并进行早期乳酸清除率与患者入院时APACHEⅡ评分和GCS评分的相关性分析。同时根据预后分为存活组(43例)和衰竭组(15例),比较两组患者早期乳酸清除率的差异。结果A组MOF发生率高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);急性重型颅脑损伤患者早期乳酸清除率与APACHEⅡ评分呈负相关(r=0.619,P〈0.05),与GCS评分呈正相关(r=0.538,P〈0.05);存活组早期乳酸清除率显著高于衰竭组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期乳酸清除率可作为评估急性重型颅脑损伤患者病情严重程度和预后转归的指标,结合APACHEⅡ评分和GCS评分进行评估更有价值。 | 杨芳 邓杰 | 2016 | 浙江临床医学2016，18，3： | 4 |
| 7 | 临床常用血液检验在颅脑损伤患者病情判断中的应用进展显示文摘血液检验已经广泛应用于颅脑损伤,常用的临床检验往往能为颅脑损伤患者的诊断及治疗提供依据。作者选取血常规、凝血功能、肝肾功能、血气分析、垂体功能、C反应蛋白、降钙素原等常用血液检验中对颅脑损伤病情变化、损伤程度、预后有关联的检验项目分别进行综述,阐述其变化的临床意义。 | 黄永福 | 2017 | 创伤与急诊电子杂志2017，5，4： | 0 |
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