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| 1 | 血乳酸水平和乳酸清除率评估脓毒血症的预后研究显示文摘目的分析血乳酸水平和乳酸清除率对于评估脓毒血症患者预后的临床意义与价值。方法回顾性分析2012年1月-2017年1月于我院住院的152例脓毒血症患者的临床资料,根据患者入院时动脉血乳酸水平将其分为乳酸正常组(血乳酸<2.0 mmol/L,n=53)、轻度升高组(2.0 mmol/L≤血乳酸<4.0 mmol/L,n=67)和重度升高组(血乳酸≥4.0 mmol/L,n=32),观察三组患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、平均住院时间以及病死率;根据患者预后情况,将其分为死亡组(n=58)(存活<28 d)与存活组(n=94)(存活>28 d),分析两组入院即刻、入院6、24、48 h血乳酸水平以及入院6、24、48 h乳酸清除率。结果重度升高组APACHEⅡ评分、住院时间以及病死率明显高于乳酸正常组与轻度升高组(P<0.05);死亡组入院即刻、入院6、24、48 h血乳酸水平明显高于存活组,入院6、24、48 h乳酸清除率明显低于存活组(P<0.05)。结论乳酸水平和乳酸清除率能有效评估脓毒血症患者的治疗情况以及预后。 | 何美娜 招晓俊 | 2019 | 解放军预防医学杂志2019，37，1： | 20 |
| 2 | 围术期目标导向液体治疗策略与进展显示文摘液体管理是围术期最常见的问题之一。传统治疗方法按照开放性补液原则,结合患者的血压、心率、尿量和中心静脉压等指标进行输液指导,易发生容量负荷过多、组织水肿等不良事件;限制性液体治疗方法则易出现循环血量不足、血流动力学不稳定、组织灌注差等情况。目标导向液体治疗旨在为患者提供更加个体化、精确化、合理化的补液方案,以维持围术期的血流动力学稳定,保证组织充分恰当的灌注,减少心血管不良事件及远期并发症的发生。为达到这样一个理想状态,准确、简便、微创甚至无创的监测设备和指导方案逐渐被开展。未来,将在血管紧张度和微循环功能障碍监测方面进一步发展。 | 于霜霜 赵晓春 | 2018 | 医学综述2018，24，21： | 13 |
| 3 | 血乳酸水平及乳酸清除率对颅脑外伤患者生存及神经功能结局的预测价值显示文摘目的血乳酸水平可反映颅脑组织的缺血、缺氧程度以及颅脑灌注压。文中探讨乳酸及乳酸清除率在颅脑外伤患者生存及神经功能结局方面的评估价值。方法回顾性分析2017年9月至2018年7月东部战区总医院急救医学科收治的497例颅脑外伤患者临床资料。分别以不同的6 h乳酸清除率标准及入院乳酸水平将患者分组,比较各组患者病死率及神经功能结局的差异。结果不同6 h乳酸清除率患者的入院乳酸、6 h乳酸及28 d病死率与不良神经功能预后率差异均有统计学意义(P<0.05)。6 h乳酸水平对患者病死率预测效能优于入院乳酸水平及6 h乳酸清除率(Z=3.71、Z=3.95,P<0.05);而在预测患者神经功能结局方面,乳酸清除率与任何时刻血乳酸水平效能差异无统计意义(Z=1.30、Z=0.81,P>0.05)。结论6 h乳酸对患者病死率的判断能力最佳。而在预测患者神经功能结局方面,乳酸清除率并不优于任何时刻的血乳酸水平。 | 李鹏飞 李辞茹 张鹏 庄苏园 董妍 胡俊贤 王蒙蒙 任艺 杨志洲 聂时南 | 2019 | 医学研究生学报2019，32，10： | 10 |
| 4 | 中枢、非中枢原因心脏骤停患者心肺复苏后72 h内循环功能对比观察显示文摘目的对比观察中枢原因与非中枢原因心脏骤停患者自主循环恢复(ROSC)后72 h内循环功能变化。方法选择中枢原因心脏骤停ROSC的患者20例纳入A组,非中枢原因心脏骤停ROSC的患者17例纳入B组。收集两组ROSC后0、6、12、24、36、48、72 h的心率(HR)、血压、尿量、使用血管活性药种类等资料。收集各时间点的动脉血气分析结果(含乳酸值),进一步计算乳酸清除率及氧合指数(OI)。结果所有病例ROSC后72 h血乳酸水平基本恢复正常,ROSC后0~6 h血乳酸清除率最高。A组ROSC后0~6 h、0~24 h乳酸清除率小于B组,36~48 h乳酸清除率大于B组(P均<0.05)。A组ROSC后6~12 h、12~24 h、24~36 h、36~48 h、48~72 h尿量均大于B组(P均<0.05)。ROSC后72 h A组使用血管活性药物12例,B组为4例,A组使用血管活性药物比例大于B组(P<0.05)。结论心脏骤停患者ROSC后72 h内越早期循环功能改善越明显;中枢原因心脏骤停患者较非中枢原因患者循环功能恢复相对滞后。 | 黄锡通 李结华 | 2017 | 山东医药2017，57，39： | 9 |
| 5 | 早期康复训练对颅脑外伤患者术后康复情况、运动能力及生活质量的影响研究显示文摘目的探讨早期康复训练对颅脑外伤患者术后康复情况、运动能力及生活质量的影响。方法选择该院收治的颅脑外伤患者96例,分为对照组和观察组。对照组采用常规术后护理;观察组术后常规护理的基础上增加早期康复训练。对比干预前后,两组认知功能及肢体功能恢复情况,生活质量及对疗效的满意度。结果两组患者护理前上、下肢Fugl-Meye评分无显著性差别;干预后,观察组上肢Fugl-Meye、下肢Fugl-Meye明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗效的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复训练措施干预颅脑外伤患者,可提高肢体运动功能和认知功能的恢复,提高生活质量。 | 赵瑞英 张玉芳 | 2019 | 国际护理学杂志2019，38，18： | 9 |
| 6 | 病原学阳性与阴性的医院获得性肺炎患者临床特征及预后比较显示文摘目的 探讨病原学阳性与阴性的医院获得性肺炎(HAP)患者临床特征以及预后的差异。方法 收集2015年1月至2016年12月HAP患者临床资料,采集确诊患者第1天、第3天、第5天血液标本,测定白细胞、C-反应蛋白、降钙素原、B型钠尿肽与乳酸水平。患者随访至死亡或自诊断HAP起90d。结果 共纳入161例HAP患者,病原学阳性86例,病原学阴性75例。病原学阴性组与阳性组比较PaO_2/FiO_2更高(P=0.012),机械通气(MV)时间更短(P<0.001)。2组患者确诊后第1天、第3天、第5天血清学标志物均无统计学差异(P>0.05)。与病原学阳性组比较,病原学阴性组经验治疗方案改变率低(P<0.001),具有较短的抗菌治疗时间(P=0.001)与住院时间(P=0.001),住院病死率低(P=0.042);2组28 d与90 d病死率无统计学差异(P>0.05)。结论 病原学阴性HAP患者具有较高PaO_2/FiO_2,MV、住院、抗菌治疗时间均较短,住院病死率低。 | 刘晓 王彤 蒋怡芳 王媛 | 2018 | 中国医科大学学报2018，47，5： | 5 |
| 7 | 颅脑外伤致额叶损伤严重程度与精神障碍及预后的相关性显示文摘目的探讨颅脑外伤致额叶损伤严重程度与精神障碍、预后的相关性.方法将90例颅脑外伤致额叶损伤患者按格拉斯哥昏迷指数评分分为重度组(30例)、中度组(30例)和轻度组(30例),采用格拉斯哥昏迷指数、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及格拉斯哥结局评定疾病严重程度、精神障碍及预后,并分析疾病严重程度与精神障碍及预后的关系.结果重度组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分显著高于中度组和轻度组(P<0.05),中度组显著高于轻度组(P<0.05);重度组格拉斯哥结局评分显著低于中度组和轻度组(P<0.05),中度组显著低于轻度组(P<0.05).不同严重程度患者格拉斯哥昏迷指数评分与汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分呈显著负相关(P<0.05或0.01),与格拉斯哥结局评分呈显著正相关(P<0.05或0.01).结论颅脑外伤致额叶损伤严重程度与精神障碍、预后有密切关系. | 张峰 肖铮 宋朝军 李曦 | 2020 | 临床心身疾病杂志2020，26，5： | 5 |
| 8 | 脑电双频指数联合颅内压监测在重型颅脑外伤患者术后意识评测和短期预后评估中的应用价值分析显示文摘目的:探究脑电双频指数联合颅内压监测在重型颅脑外伤患者术后意识评测和短期预后评估中的应用价值。方法:选取我院2016年1月-2018年12月收治的70例重型颅脑外伤患者作为观察对象,根据记录的GCS评分进行分组,分为对照组35例(GCS评分3~5分)和观察组35例(GCS评分5~8分),比较两组脑电双频指数、颅内压水平、21d的生存率情况,分析重型颅脑外伤脑电双频指数、颅内压水平与昏迷程度的相关性。结果:对照组脑电双频指数低于观察组,颅内压水平高于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05)。对照组术后21d平均生存时间及生存率均低于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05)。经Pesrson相关性分析显示,重型颅脑外伤患者术后脑电双频指数与GCS评分呈正相关(r=0. 534,P=0. 008),颅内压水平与GCS评分呈负相关(r=-0. 612,P=0. 002)。结论:脑电双频指数联合颅内压监测对重型颅脑外伤患者术后意识评测和短期预后的评估指导价值较高,值得临床推广应用。 | 郑志忠 吴寿坤 伍荣乐 王圳豪 谭先念 | 2020 | 医学理论与实践2020，33，3： | 4 |
| 9 | 重症手足口病患儿血乳酸浓度和清除率与疾病预后的相关性显示文摘目的:探讨重症手足口病患儿血乳酸浓度和清除率及其与疾病预后的相关性。方法:选取2016年10月至2018年3月我院收治的重症手足口病患儿120例,根据患儿病情严重程度分为非危重组(n=24)、危重组(n=49)、极危重组(n=47),采集动脉血检测血乳酸浓度,计算6 h乳酸清除率,观察血乳酸浓度和乳酸清除率变化与病情严重程度及预后的相关性。结果:危重组、极危重组患儿血乳酸浓度高于非危重组,乳酸清除率低于非危重组(P<0.05);治疗后血乳酸浓度为2.0~3.9 mmol/L组和≥4.0 mmol/L组病死率高于血乳酸浓度<2.0 mmol/L组,且小儿危重病例评分法(PCIS)评分低于<2.0 mmol/L组(P<0.05)。高乳酸清除率组的病死率和PCIS评分低于低乳酸清除率组(P<0.05)。相关性分析结果显示,动脉血乳酸浓度与PCIS评分呈正相关(r=0.68,P<0.01);乳酸清除率与PCIS评分呈负相关(r=-0.69,P<0.01)。结论:重症手足口病患儿血乳酸浓度越高,病情越严重,乳酸清除率越低,预后效果越差,病死率越高。血乳酸浓度和清除率变化可作为判断重症手足口病患儿病情危重程度以及预后的重要参考。 | 张芬 徐翼 | 2020 | 儿科药学杂志2020，26，9： | 2 |
| 10 | ICU脓毒症患者死亡的相关影响因素分析显示文摘目的:回顾性分析ICU脓毒症患者死亡的相关影响因素,对此病患者做出准确的预后评价,以降低脓毒症患者的死亡率。方法:对2019年9月至2021年7月乌鲁木齐市中医医院ICU收治的78例脓毒症患者的临床资料进行回顾性研究。经单因素分析及多因素Logistic回归分析总结导致ICU脓毒症患者死亡的危险因素,并分析各项临床指标及模型对ICU脓毒症患者预后的预测价值。结果:在78例ICU脓毒症患者中,经治疗无效死亡的患者有18例,存活的患者有60例。存活患者与死亡患者的中性粒细胞百分比、血液pH及尿素氮、白蛋白、血乳酸、D-二聚体的水平相比差异显著(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可知,白蛋白、血液pH、血乳酸是ICU脓毒症患者死亡的有效预测因子,其中白蛋白水平和血液pH升高,患者死亡的风险降低(OR<1),血乳酸水平增高,患者死亡的风险增高(OR>1)。通过绘制ROC曲线可知,白蛋白、血液pH、血乳酸单独及联合应用评估ICU脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.694、0.729、0.702、0.798,三者联合的AUC、特异度、阳性预测值均高于单一指标。结论:导致ICU脓毒症患者死亡的危险因素主要有血液pH、白蛋白水平降低及血乳酸水平升高,这三项指标联合检测在脓毒症患者死亡风险的评估具有重要的意义,可作为评估此病患者预后的重要指标。 | 发如克•帕尔哈提 曾令玉 魏玉辉 | 2022 | 当代医药论丛2022，20，19： | 0 |
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