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| 1 | 降钙素原和血乳酸及病情严重程度评分对脓毒症患者预后的评估价值显示文摘目的探讨血清降钙素原(PCT)、血乳酸(LAC)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对脓毒症患者预后的评估价值。方法选择2017年8月至2018年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科就诊的140例感染患者为研究对象,依据Sepsis-3诊断标准将患者分为非脓毒症组(58例)、脓毒症组(66例)及脓毒性休克组(16例)。对比3组患者就诊时的血清PCT、LAC、SOFA评分、APACHEⅡ评分及28 d预后,以及PCT、LAC的阳性检出率。用Logistic回归分析脓毒症患者28 d死亡的独立影响因素;用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、LAC、SOFA评分及APACHEⅡ评分对脓毒症患者28 d死亡的预测价值。结果脓毒症组和脓毒性休克组入院时PCT、LAC、SOFA评分、APACHEⅡ评分及28 d病死率均显著高于非脓毒症组,且脓毒性休克组PCT、LAC、APACHEⅡ评分及28 d病死率较脓毒症组进一步升高〔PCT(μg/L):38.1±12.6比4.6±2.3,LAC(mmol/L):3.3±2.1比2.4±2.1,APACHEⅡ(分):14.9±2.4比9.5±4.3,28 d病死率:75.0%比24.2%,均P<0.05〕。脓毒症组和脓毒性休克组PCT及LAC的阳性检出率显著高于非脓毒症组(PCT阳性检出率:56.1%、81.3%比32.8%,LAC阳性检出率:42.4%、62.5%比13.7%,均P<0.01)。Logistic回归分析显示,PCT、LAC、SOFA评分及APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d病死率的独立影响因素〔PCT:优势比(OR)=0.933,95%可信区间(95%CI)=0.878~0.991;LAC:OR=0.539,95%CI=0.347~0.838;SOFA:OR=0.291,95%CI=0.514~0.741;APACHEⅡ:OR=0.808,95%CI=0.669~0.976;均P<0.05〕。ROC曲线分析显示,PCT、LAC、SOFA评分及APACHEⅡ评分预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.76、0.86、0.81、0.87。APACHEⅡ评分、LAC对死亡的预测价值显著高于PCT(Z1=2.56,Z2=2.45,均P<0.01),SOFA评分与PCT的预测效果相似。结论PCT、LAC、SOFA评分及APACHEⅡ评分有助于评估患者感染性疾病严重程度;APACHEⅡ评分和LAC对脓毒症患者28 d死亡预测效果优于SOFA评分和PCT。 | 王军宇 王宏伟 刘温馨 张达 郭树彬 | 2019 | 中华危重病急救医学2019，31，8： | 64 |
| 2 | 血乳酸清除率与急性一氧化碳中毒迟发性脑病的相关性研究显示文摘目的探讨血乳酸清除率(LCR)与急性一氧化碳中毒迟发性脑病(OV,ACMP)患者预后的关系。方法回顾性分析354例急性重度一氧化碳中毒(ascoP)患者的临床资料,根据患者入院时初始血乳酸水平分为高乳酸血症组(动脉血乳酸〉2mmol/L,263例)和低乳酸血症组(动脉血乳酸≤2mmol/L,91例);所有入选者分别于治疗前及治疗6、24、72h在不吸氧条件下取1mL动脉血,检测动脉血乳酸,同时计算LCR。比较两组患者的初始血乳酸水平及6、24、72hLCR。同时高乳酸血症组以6hLCR分为高LCR组(LCR〉10%,101例)和低LCR组(LCR≤10%,162例),比较两组患者DEACMP发生率。用Spearman线性相关分析对血LCR水平与DEACMP发生率进行相关分析。采用多个自变量的逐步logistic回归分析观察DEACMP的危险因素。结果高乳酸血症组初始血乳酸水平(mmol/L:2.73±0.57比1.69±0.20,t=5.327,P=0.001)及6、24、72hLCR[6h:(9.0±2.4)%比(1.2±0.6)%,f=9.468,P=0.001;24h:(8.6±3.7)%比(1.2±0.4)%,t=4.889,P=0.001;72h:(14.0±3.9)%比(1.7±1.0)%,t=5.211,P=0.001]明显高于低乳酸血症组。高LCR组初始血乳酸水平明显低于低LCR组(mmol/L:2.41±0.23比2.92±0.63,t=2.429,P=0.023),6h及24hLCR则明显高于低LCR组[6h:(11.0±1.2)%比(8.0±2.1)%,t=4.487,P=0.001;24h:(12.2±3.0)%比(6.3±1.8)%,t=6.264,P=0.001j,72hLcR则与低LCR组无明显差异[(14.1±3.6)%比(13.9±4.1)%,t=0.182,P=0.857]。高LCR组DEACMP发生率明显低于低LCR组[15.8%(16/101)比61.1%(99/162),X^2=51.814,P=0.001]。ASCOP高乳酸血症患者治疗6、24、72hLCR水平与DEACMP发生率均呈负相关(r1=-0.493,P1=0.011;r2=-0.408,P2=0.038;r3=-0.428,P,=0.029)。Logistic回归分析显示,6h和24hLCR降低[优势比(0R)分别为2.701、1.070,P值分别为0.035、0.001]、昏迷时间长(OR=1.537,P=0.068)、接触CO时间长(OR=2.686,P=0.014)、年龄大(OR=1.464,P=0.017)、急性一氧化碳中毒并发症多(OR=1.363,P=0.072)的ASCOP患者出现DEACMP的危险性增加。结论LCR有助于DEACMP患者严重程度的评估、指导治疗和判断预后。 | 王维展 马国营 赵玲俊 李敬 王璞 李雅琴 肖青勉 刘永建 | 2013 | 中华危重病急救医学2013，25，10： | 44 |
| 3 | 降钙素原联合血乳酸水平预测脓毒症休克患者预后显示文摘目的探讨血清降钙素原(PCT)和乳酸(LAC)水平与脓毒症休克患者28d预后的关系。方法分析2016年1月-2018年2月入住首都医科大学附属复兴医院ICU,诊断为脓毒症休克且存活时间超过48h的患者,进行急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),记录患者一般资料(姓名、性别、年龄),主要诊断,动脉血LAC、血清PCT水平,入ICU24、48h监测动脉血LAC水平和血清PCT水平,并计算24、48h LAC及PCT变化率,将入ICU 28d作为观察终点,分为生存组和死亡组,比较两组上述指标的差异,24、48h的LAC变化率(LAC0-24h和LAC0-48h);以24、48h的PCT变化率(PCT0-24h、PCT0-48h)作为自变量,生存、死亡分别作为因变量,作logistic回归分析,分析患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,观察LAC0-24h、LAC0-48h、PCT0-24h、PCT0-48h对脓毒症休克患者预后的预测价值。结果 28d观察终点生存组53例,死亡组52例。两组间性别、年龄、主要感染部位、APACHEⅡ评分无显著差异,LAC0-24h、LAC0-48h、PCT0-24h、PCT0-48h两组间比较差异有统计学意义。logistic回归分析,LAC0-48h、PCT0-48h引入回归方程,LAC0-48h的回归系数3.966,Wald值为12.709,P<0.001;PCT0-48h的回归系数3.197,Wald值为11.651,P=0.001。单独使用LAC0-48h或PCT0-48h以及联合LAC0-48h和PCT0-48h预测脓毒症休克的死亡风险,并绘制出ROC曲线,结果显示LAC0-48h和PCT0-48h联用对脓毒症休克死亡的预测价值最大,曲线下面积0.961,灵敏度为90.4%,特异度为91.6%,P<0.001。结论影响ICU脓毒症患者预后的因素较多,联合LAC0-48h和PCT0-48h监测是预测ICU脓毒症患者死亡较为简单有效的指标。 | 尹燕燕 董秉生 姜利 | 2019 | 中国感染与化疗杂志2019，19，6： | 22 |
| 4 | 重症脓毒血症患儿血乳酸水平的变化及其与临床预后的关系显示文摘目的:探讨重症脓毒血症患儿血乳酸水平及其对患儿临床预后的影响。方法选取重症脓毒血症患儿90例为研究对象,根据患儿的预后分为生存组、死亡组各45例,比较两组入院后不同时间点的血乳酸水平、血乳酸清除率、两组一般情况以及不同时间点纤维蛋白原、氧合指数以及 D-二聚体水平。结果治疗后,两组纤维蛋白原、氧合指数以及 D-二聚体水平均有所改善,生存组纤维蛋白原、D-二聚体水平[(2.71±0.31)ng/mL、(0.89±0.10)mg/L)]低于死亡组[(2.89±0.21)ng/mL、(1.26±0.18)mg/L)],两组差异均有统计学意义(t =3.224,P =0.001;t =12.053,P =0.000);生存组氧合指数[(196.23±14.69)mmHg)]高于死亡组[(180.23±21.03)mmHg)],差异有统计学意义(t =4.184,P =0.000);生存组 EGOT 达标率、APACHE Ⅱ评分以及 MODS 发生率均明显低于死亡组,两组差异均有统计学意义(t =7.200,P =0.007;t =9.149,P =0.000;t =29.298,P =0.000);生存组入院后各时间点的血乳酸水平均显著低于死亡组,两组差异均有统计学意义(t =50.543,P =0.000;t =33.932,P =0.000;t =17.915,P =0.000;t =28.703,P =0.000);生存组6 h、24 h 血乳酸清除率≥10%(73.33%、80.00%)均显著高于死亡组(37.78%、44.44%),两组差异均有统计学意义(χ2=11.520,P =0.000;χ2=12.100,P =0.000)。结论脓毒血症患儿的血乳酸水平是判断脓毒血症患儿预后和患儿病情严重程度的一个重要指标,对脓毒血症患儿的治疗具有指导意义。 | 罗玲玲 林应荣 潘丹峰 江金彪 | 2017 | 中国基层医药2017，24，1： | 14 |
| 5 | 早期动态监测血乳酸与中心静脉血氧饱和度对脓毒症休克患者预后的影响显示文摘目的 探讨早期动态监测血乳酸与中心静脉血氧饱和度对脓毒症休克患者预后的影响,从而为实施有效的干预对策提供指导依据.方法 选择2010年1月~2013年1月我院ICU收治的脓毒症休克患者48例作为观察对象,分为观察组30例,72 h内存活并重要脏器功能稳定;对照组8例,72 h内病情持续恶化或死亡,比较两组患者动态监测0h、6h、12h、24h、48 h、72 h血LAC、ScvO2的变化情况.结果 观察组患者的LAC水平0~12 h监测均未见明显变化(P>0.05);观察组24~72 h监测LAC水平明显降低,且观察组患者的LAC水平分别明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者LAC水平动态监测0~72 h未见明显差异(P>0.05).观察组患者ScvO2含量监测至6h后逐渐升高,且6~72 h监测ScvO2含量分别明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组患者ScvO2含量从6~72 h监测呈逐渐降低的趋势.结论 早期动态监测血乳酸与中心静脉血氧饱和度可以判断脓毒症休克患者的预后,有利于发现脓毒症休克病情变化并采取积极的干预措施. | 严玲 蔡国龙 | 2014 | 中国现代医生2014，52，15： | 13 |
| 6 | 血乳酸和乳酸清除率对脓毒症患者预后的评估作用研究显示文摘目的:探讨血乳酸和乳酸清除率对脓毒症患者预后的评估作用。方法:将65例脓毒症患者按存亡情况分为存活组(39例)和死亡组(26例),比较两组的血乳酸和乳酸清除率、APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合症(MODS)发病率。结果:存活组入院0 h、6 h、24 h的血乳酸浓度明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);存活组6 h乳酸清除率和24 h乳酸清除率≥10%几率明显高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);而APACHEⅡ评分、MODS发病率明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析,6 h乳酸清除率和APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.427,P<0.01),24 h动脉血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.372,P<0.01)。结论:血乳酸和乳酸清除率对脓毒症患者预后的评估作用显著,临床可根据乳酸水平及乳酸清除率的变化,制定针对性的治疗方案,以改善预后,降低死亡率。 | 庄颖峰 | 2019 | 吉林医学2019，40，9： | 11 |
| 7 | 血清乳酸及乳酸清除率评估休克患者预后的临床意义显示文摘目的探讨休克患者血清乳酸及乳酸清除率的变化,并评估其对患者预后及转归的临床价值。方法选择本院2012年1月至2014年6月收治的80例休克患者,分为乳酸正常组(<2.0 mmol/L)46例和乳酸组(≥2.0 mmol/L)34例;低乳酸清除率组(<10%)35例和高乳酸清除率组(≥10%)45例;生存组65例和死亡组15例。检测血清乳酸和乳酸清除率,并对各组患者进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),记录机械通气及病死例数。结果乳酸组、低乳酸清除率组及死亡组患者的APACHEⅡ评分分别为(24.45±4.71)分、(25.44±6.02)分和(25.04±6.17)分,均高于乳酸正常组、高乳酸清除率组和生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05);乳酸组和低乳酸清除率组患者机械通气和死亡率分别为23.53%(8/34)、14.71%(5/34)和25.71%(9/35)、14.29%(5/35),均高于乳酸正常组和高乳酸清除率组,差异均具有统计学意义(P<0.05);死亡组患者24 h、48 h乳酸浓度分别为(11.62±4.05)mmol/L和(14.62±2.88)mmol/L,均高于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05);死亡组患者乳酸清除率为(9.68±3.91)%,低于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清乳酸及乳酸清除率与休克患者的病情发展和预后密切相关,血清乳酸越高、血清乳酸清除率越低,休克患者病情发展较重且预后较差。动态监测血清乳酸和乳酸清除率对休克患者的治疗和预后的判断及临床治疗指导具有一定价值。 | 刘可轩 李忠贤 唐会林 | 2015 | 海南医学2015，26，6： | 10 |
| 8 | 老年脓毒症患者肠屏障变化与预后的相关性显示文摘目的探讨老年脓毒症患者的肠屏障变化情况及其与预后的相关性。方法选择老年脓毒症患者119例,根据脓毒症严重程度分为轻中度脓毒症组68例和重度脓毒症组51例,按照28 d预后分为预后良好组76例和预后不良组43例。检测血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)及肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)含量。比较不同组别组急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分、D-乳酸、DAO及IFABP含量变化。结果重度脓毒症组APACHEⅡ评分高于轻中度脓毒症组(P<0.05);重度脓毒症组血浆D-乳酸、DAO及IFABP含量高于轻中度脓毒症组(P<0.05);预后不良组APACHEⅡ评分高于预后良好组(P<0.05);预后不良组血浆D-乳酸、DAO及IFABP含量高于预后良好组(P<0.05)。结论肠屏障功能血浆D-乳酸、DAO及IFABP与老年脓毒症患者病情严重程度及预后判断密切相关。 | 袁盛伟 孙仁华 | 2017 | 中国老年学杂志2017，37，9： | 8 |
| 9 | 血清降钙素原、乳酸清除率及危重疾病评分对脓毒症预后的评估价值显示文摘目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸清除率及危重疾病评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)对脓毒症预后的评估价值。方法:选择2011年2月~2013年2月期间我院收治的脓毒症休克及严重脓毒症患者92例,其中脓毒症休克37例,严重脓毒症者55例;存活60例,死亡32例。对本组患者血清PCT、乳酸清除率及APACHEⅡ进行分析,探讨以上指标对其预后的评定价值。结果:1死亡组血清PCT、APACHEⅡ、乳酸分值均大于存活组,左心射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)及早期乳酸清除率小于存活组,对比具有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05);2脓毒性休克组血清PCT、APACHEⅡ、乳酸分值均大于严重脓毒症组,LVEF及早期乳酸清除率小于严重脓毒症组,对比具有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05);3本组乳酸与APACHEⅡ呈正相关性(P〈0.01),早期乳酸清除率与APACHEⅡ呈负相关性(P〈0.01)。结论:PCT、乳酸清除率及APACHEⅡ评分可以作为脓毒血症预后的有效评估指标,通过对PCT、乳酸清除率及APACHEⅡ评分监测以便尽早采取积极的治疗措施,改善预后情况。 | 唐纪文 林秀娟 陈国胜 刘配芬 程小明 | 2014 | 现代生物医学进展2014，14，22： | 8 |
| 10 | 危重症新生患儿血清乳酸水平和血小板计数变化及意义显示文摘目的观察危重症新生患儿血清乳酸水平和血小板计数变化,并探讨其意义。方法选择危重症新生患儿101例(危重72例、极危重29例)作为观察组,非危重患儿63例作为对照组;检测血清乳酸水平和血小板计数,记录血清乳酸峰值。结果入新生儿重症监护病房时血清乳酸水平及峰值比较,极危重患儿>危重患儿>对照组、观察组死亡患儿>存活患儿,P均<0.05。患儿入院12 h及积极正规治疗第3、5天血小板计数比较,极危重患儿<危重患儿<对照组、观察组死亡患儿<存活患儿,P均<0.05。结论危重症新生患儿血清乳酸升高、血小板计数降低,两项指标检测有助于判断其病情及预后。 | 罗庆容 沈俊妃 | 2015 | 山东医药2015，55，24： | 6 |
| 11 | 乳酸水平及早期乳酸清除率在评估脓毒症预后中的应用价值分析显示文摘目的:对乳酸水平及早期乳酸清除率在评估脓毒症预后中的应用价值进行探讨分析。方法:选取本院收治的62例脓毒症患者作为研究对象,根据存亡情况将其分为生存组43例和死亡组19例,对两组患者的乳酸水平和早期乳酸清除率进行观察对比。结果:死亡组患者入院时和入院后6 h的血乳酸水平明显高于生存组,6 h乳酸清除率明显低于生存组,高乳酸清除率组患者的APACHEⅡ评分较低乳酸清除率组患者的APACHEⅡ评分低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。严重脓毒症患者的血乳酸水平和APACHEⅡ之间为正相关(r=0.382,P<0.01),6 h乳酸清除率和APACHEⅡ之间为负相关(r=-0.457,P<0.01)。6 h乳酸清除率<10%患者的死亡率明显高于6 h乳酸清除率≥10%的患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:乳酸水平和早期乳酸清除率对脓毒症患者预后的评估效果较好。 | 利君 张智明 刘伟剑 黄飞平 | 2015 | 中国医学创新2015，12，19： | 6 |
| 12 | 早期乳酸清除率在老年重症肺炎患者的临床意义分析显示文摘目的探讨早期乳酸清除率在老年重症肺炎患者预后判断中的临床价值。方法收集2010年1月至2013年5月收治的符合入组条件的老年重症肺炎患者94例,按其疾病结局分为死亡组(31例)和生存组(63例),比较两组早期乳酸清除率和炎性因子水平,并比较不同乳酸清除率组病死率和呼吸衰竭发生率。结果自治疗6 h起,生存组乳酸清除率高于死亡组(P<0.01),且随时间延长两组差异增大,具有统计学意义(P<0.01);治疗后6 h、12 h、24 h生存组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于死亡组,γ-干扰素(IFN-γ)高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);高乳酸清除率组病死率11.43%,呼吸衰竭发生率20.00%,低乳酸清除率组病死率45.76%,呼吸衰竭发生率49.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳酸清除率可以作为老年重症肺炎患者预后判断的指标。 | 黄涛 | 2013 | 中国临床研究2013，26，11： | 5 |
| 13 | 动脉血乳酸及早期乳酸清除率在老年脓毒症治疗预后判断中的应用显示文摘目的:分析动脉血乳酸及早期乳酸清除率在老年脓毒症治疗预后判断中的应用。方法:在笔者所在医院收治的老年脓毒症患者中选取70例,分别测量患者入院时及入院6、24、48 h的动脉血乳酸水平,并计算患者入院6、24、48 h的乳酸清除率和患者的APACHEⅡ评分。将入院时乳酸水平正常(血乳酸≤2.0 mmol/L)患者作为观察组,将乳酸水升高(血乳酸>2.0 mmol/L)的患者作为对照组,对比两组患者APACHEⅡ评分、住院时间、呼吸机使用频率、多功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率等情况,比较不同结局患者不同时间的血乳酸水平和乳酸清除率。结果:观察组患者的APACHEⅡ评分、住院时间、呼吸机使用率、MODS发生率、病死率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);70例患者死亡22例,存活48例,死亡患者入院时及入院6、24、48 h的动脉血乳酸水平均高于存活患者,入院6、24、48 h的乳酸清除率低于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动脉血乳酸及早期乳酸清除率和老年脓毒症患者的预后密切相关,可作为评估老年脓毒症患者的预后指标。 | 韦树旺 韦廷求 | 2017 | 中外医学研究2017，15，3： | 5 |
| 14 | 早期乳酸清除率对重度窒息新生儿预后的临床价值研究显示文摘目的研究分析早期乳酸清除率对重度窒息新生儿预后的临床价值。方法选取广州市白云区妇幼保健院自2012-01—2014-02间收治的52例新生儿患儿,经临床诊断,均确诊为重度窒息患儿,将所有患儿分为治疗显效组与治疗无效组,其中治疗显效组为38例,治疗无效组为14例。再以乳酸清除率为依据,分为高乳酸清除率组与低乳酸清除率组,对比两组上述指标差异。结果所有组别患儿在胎龄、性别、入院治疗时间以及出生体重对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后经测定存活组患儿,乳酸水平、危重病例评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前高乳酸清除率组,动脉血乳酸水平测定平均值为(7.6±3.5)mmol/L,低乳酸清除率组平均值为(8.5±5.3)mmol/L,危重病例评分差异无统计学意义(P>0.05)。高乳酸清除率组死亡1例,死亡率为2.78%,低乳酸清除率组死亡2例,死亡率为12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患儿早期乳酸清除率,可作为判断重度窒息新生儿预后的一个重要指标。 | 李志涛 李立新 包莉娜 | 2016 | 黑龙江医学2016，40，7： | 5 |
| 15 | 老年脓毒症患者血糖变异度与预后的相关性显示文摘目的探讨老年脓毒症患者血糖变异度与预后的相关性。方法选取老年脓毒症患者120例,根据空腹血糖(FPG)情况分为3组,4.4~6.1 mmol/L患者42例为A组,6.2~8.3 mmol/L患者41例为B组,8.4~10.0 mmol/L患者37例为C组,均行感染相关器官衰竭(SOFA)评分、急性生理和慢性健康评估系统(APACHE)Ⅱ评分。分析血糖变异度与预后的关系。结果 A组脓毒症严重程度、预后均明显好于B组和C组,SOFA评分、APACHEⅡ评分、最高血糖、平均血糖、血糖标准差、血糖变异系数、平均每日△血糖均明显低于B组和C组。B组脓毒症严重程度、预后均明显好于C组,SOFA评分、APACHEⅡ评分、最高血糖、平均血糖、血糖标准差、血糖变异系数、平均每日△血糖均明显低于C组。存活患者最高血糖、平均血糖、血糖标准差、血糖变异系数、平均每日△血糖均明显低于死亡患者(均P<0.05)。最高血糖、平均血糖、血糖标准差、血糖变异系数、平均每日△血糖与预后存在明显正相关。结论老年脓毒症患者血糖变异度与预后的关系密切。脓毒症越严重,血糖变异度越大,预后越差。 | 曾建琼 程青虹 王桂萍 | 2017 | 中国老年学杂志2017，37，10： | 4 |
| 16 | 血必净注射液对脓毒症休克患者乳酸清除率及SOFA评分的影响显示文摘目的:通过乳酸清除率及SOFA评分的变化,观察血必净注射液对综合ICU脓毒症休克患者的治疗效果。方法:选取脓毒症休克患者80例,随机分为常规治疗组(以下简称A组)和血必净组(以下简称B组),A组确诊脓毒症休克后采用常规集束化治疗方案,B组在集束化治疗基础上增加血必净注射液100 ml静脉滴注每12小时一次,疗程7 d。观察两组治疗前以及开始治疗6 h、12 h、24 h的动脉血乳酸值,分别计算并比较乳酸清除率。计算两组确诊时、治疗过程中及治疗7 d后的SOFA评分,分别比较两组治疗前后及最高SOFA评分(治疗过程中的最高值)。结果:A组治疗前、治疗6h、12 h、24 h的乳酸水平分别为(5.70±1.41)mmol/L、(3.83±1.16)mmol/L、(2.42±0.82)mmol/L、(1.65±0.65)mmol/L,其6 h、12 h、24 h的乳酸清除率分别为(33.18±14.05)%、(58.01±9.90)%、(71.31±8.64)%,其治疗前、治疗后的SOFA评分及治疗过程中的最高SOFA评分分别为(8.78±2.95)分、(6.97±2.88)分、(12.22±2.94)分;B组治疗前、治疗6h、12 h、24 h的乳酸水平分别为(5.73±1.19)mmol/L、(3.54±1.00)mmol/L、(2.00±0.76)mmol/L、(0.98±0.37)mmol/L,其6 h、12 h、24 h的乳酸清除率分别为(38.91±10.87)%、(65.62±9.84)%、(82.81±5.42)%,其治疗前、治疗后的SOFA评分及治疗过程中的最高SOFA评分分别为(8.95±3.25)分、(3.95±2.50)分、(10.45±3.09)分。两组患者治疗后的动脉血乳酸水平及SOFA评分均有改善,其中B组乳酸清除率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后的SOFA评分及治疗中最高值显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液能够明显促进脓毒症休克患者的乳酸清除,改善脓毒症休克的预后。 | 周凌青 王勇强 | 2016 | 吉林医学2016，37，6： | 4 |
| 17 | 早期血乳酸水平检测在重症肺炎患者中的临床意义显示文摘目的 探讨早期血乳酸水平检测在重症肺炎患者中的临床意义。方法 选取本院2011年5月-2014年5月收治的100例重症肺炎患者作为研究对象,根据存活或死亡分为观察组(生存患者)和对照组(死亡患者)。比较两组入院时、入院后6 h、入院后24 h的血乳酸水平及入院6 h的乳酸清除率,记录不同乳酸清除率水平患者的死亡率。结果 观察组入院时、入院6 h和入院24 h的血乳酸水平显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组入院6 h的乳酸清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。高乳酸清除率患者的死亡率显著低于低乳酸清除率患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 检测重症肺炎患者的血乳酸水平有助于了解患者的预后,血乳酸清除率低的患者死亡率高。 | 刘沛 | 2015 | 中国当代医药2015，22，18： | 3 |
| 18 | 乳酸、降钙素原、CURB-65评分在老年社区获得性肺炎预后评估中的作用显示文摘目的探讨乳酸、降钙素原(PCT)、CURB-65评分对老年社区获得性肺炎预后的作用。方法收集112例老年社区获得性肺炎,测定患者乳酸、PCT的水平,按不同的疾病严重程度对患者进行分组,比较重症肺炎与非重症肺炎组,死亡组与生存组之间的差异,分析乳酸、PCT与CURB-65评分的相关性。结果重症肺炎患者乳酸、PCT及CURB-65评分均大于非重症患者(P<0.05);死亡组的乳酸、PCT及CURB-65评分均大于存活组(P<0.05);乳酸、PCT与CURB-65评分呈正相关(γ=0.746,P<0.05;γ=0.658,P<0.05)。结论乳酸、PCT及CURB-65对评估老年社区获得性肺炎预后具有一定的作用,乳酸、PCT升高提示患者的预后差。 | 朱婉凌 王敏 王小亚 | 2015 | 中国医学工程2015，23，1： | 3 |
| 19 | 一氧化碳中毒迟发性脑病危险因素的研究进展显示文摘急性一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute corbon monoxide poisoning,DEACMP)是指急性一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒患者在中毒症状缓解后数天至数周(2~60 d)好似正常的假愈期[1],以后再出现精神神经的异常,以痴呆、情感精神障碍、行为异常和锥体外系症状为主要表现的临床综合征,该病的发生率为3%~40%[2], | 刘辉 彭颜晖 | 2015 | 新疆医学2015，45，10： | 3 |
| 20 | 老年脓毒症合并应激性高血糖患者血糖变异性与近期预后的相关性显示文摘目的探讨老年脓毒症合并应激性高血糖患者血糖变异性与临床近期预后的相关性。方法回顾性分析73例老年脓毒症合并应激性高血糖患者的临床资料。记录患者入住急诊ICU后28 d的预后情况。比较不同预后患者的临床资料及血糖变异性指标[包括最高血糖值(GLU_(max))、最低血糖值(GLU_(min))、血糖平均值(GLU_(ave))、血糖值标准差(GLU_(sd))、血糖值变异系数(GLU_(cv))、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖生成指数(GLI)],分析老年脓毒症合并应激性高血糖患者预后的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标对老年脓毒症合并应激性高血糖患者预后的预测效能。结果73例患者中,共死亡18例。死亡组急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、GLU_(cv)、GLU_(sd)、MAGE、GLI均高于存活组(均P<0.05),但两组GLU_(max)、GLU_(min)、GLU_(ave)差异均无统计学意义(均P>0.05)。APACHEⅡ评分、GLU_(cv)、GLI是影响老年脓毒症合并应激性高血糖患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。GLU_(cv)、GLI、APACHEⅡ评分预测患者预后的ROC曲线下面积相似(分别为0.790、0.799、0.840),而APACHEⅡ评分联合GLU_(cv)的ROC曲线下面积达0.900,且大于其联合GLI的0.869(P<0.05)。结论血糖变异度指标GLU_(cv)、GLI可作为评估老年脓毒症合并应激性高血糖患者预后的良好指标,两者对预后的预测效能与常用指标APACHEⅡ评分相似,但GLU_(cv)联合APACHEⅡ评分更有利于患者病情的评估。 | 徐伟干 符岳 霍健杨 姜骏 | 2021 | 广西医学2021，43，5： | 3 |
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