|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 脓毒性休克患者动脉血乳酸水平与入重症监护病房28 d后病死率的相关性显示文摘目的探讨脓毒性休克患者人重症监护病房(ICU)动脉血乳酸(Lac)水平与28 d病死率的关系。方法回顾性分析2015年4月至2019年6月在济宁医学院附属医院重症医学科住院治疗的303例脓毒性休克患者的临床资料。根据人室血Lac水平将患者分为<4 mmol/L组(203例)、4〜10 mmol/L组(69例)、>10 mmol/L组(31例),分析患者基线特征。采用多元logistic回归分析影响脓毒性休克28 d病死率的独立影响因素。用受试者工作特征曲线(ROC)分析入室Lac水平对感染性患者28 d病死率的预测价值,并根据最佳截断值分组,绘制28 d Kaplan-Meier生存曲线。结果共纳入303例脓毒性休克患者,28 d死亡179例,28 d总病死率为59.08%。入室Lac<4 mmol/L组203例,入室Lac 4〜10 mmolA,组69例,入室Lac>10 mmol/L组31例。3组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、氧合指数(Pa0_(2)/FI0_(2))、是否合并腹部感染、使用血管活性药物比例差异均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,脓毒性休克28 d病死率的独立影响因素为年龄、SOFA、使用机械通气、Lac水平。ROC曲线分析显示,脓毒性休克患者人室Kac预测28 d病死率的ROC曲线下面积(AUC)为0.6045(95%CI:0.5408〜0.6682),最佳截断值为3.55 mmol/L时,灵敏度为0.5084,特异度为0.7339,阳性似然比为1.9103,阴性似然比为0.6699。根据入室Lac最佳截断值将患者分为高乳酸组(≥3.55 mmol/L)和低乳酸组(<3.55 mmol/L),其28 d病死率分别为73.39%(91/124)和49.16%(88/179),Kaplan-Meier生存曲线显示,高乳酸组28 d累积存活率显著低于低乳酸组(P<0.001)。多元logistic回归分析显示,调整混杂因素后,入室Lac每增加1 mmol/L,28 d病死增加至1.22倍[优势比(OR)=1.22,95%可信区间(95%CI):1.08〜1.37,P=0.0014],高乳酸组28d病死率是低乳酸组的3.53倍(OR=3.53,95%CI:1.36〜7.09,P=0.0004)。结论在ICU脓毒性休克患者中,28 d病死率与入室后动脉血乳酸水平密切相关;人室后动脉血乳酸水平>3.55 mmol/L的脓毒性休克患者的死亡风险明显增加。 | 张翠翠 牛芳 吴琳 张春灵 郝翠平 马爱英 胡庆河 高昶 | 2021 | 中国医师杂志2021，23，8： | 8 |
| 2 | 降钙素原、血乳酸和乳酸清除率对脓毒症患者病情评估和预后预测的价值显示文摘目的探讨降钙素原、血乳酸和乳酸清除率对脓毒症患者病情评估和预后预测的价值。方法回顾性分析2018年3月—2020年4月衢州市人民医院收治的160例脓毒症患者的临床资料,收集患者入院时PCT、入院24 h Lac、24 h LCR、APACHEⅡ评分、SOFA评分以及28 d预后情况,比较不同病情患者和不同预后患者的临床数据。结果脓毒症休克组患者合并器官损伤比例、Lac、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分明显高于脓毒症组(P<0.05),LCR水平明显低于脓毒症组(P<0.05);随着APACHEⅡ评分、SOFA评分的升高,脓毒症患者PCT、Lac水平逐渐升高(P<0.05),LCR水平逐渐降低(P<0.05);存活组Lac、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分明显低于死亡组(P<0.05),LCR明显高于死亡组(P<0.05);Lac、LCR、PCT、三者联合预测脓毒症患者预后的AUC分别为0.710、0.696、0.774、0.848。结论脓毒症患者PCT、Lac、LCR能够反映患者病情程度和预后情况,其中PCT、Lac、LCR三者联合预测预后的价值最高,应综合评估各项指标判断患者情况。 | 姜锋芒 周黎魏 | 2021 | 中国卫生检验杂志2021，31，15： | 8 |
| 3 | 高迁移率族蛋白1、乳酸及降钙素原对脓毒症患者病情及预后评估价值研究显示文摘目的探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、降钙素原(PCT)及血浆乳酸(LAC)对脓毒症患者病情及28 d预后的评估价值。方法选取深圳市人民医院重症医学科自2017年1月至2019年1月收治的86例脓毒症患者为研究对象,根据患者病情严重程度分为脓毒症组(n=65)和脓毒症休克组(n=21),比较各组患者血清HMGB1、PCT及血浆LAC水平,分析上述指标与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性;随访患者入院28 d的存活结局,根据存活结局分为存活组(n=64)和死亡组(n=22),采用受试者工作特征(ROC)曲线评价患者血清HMGB1、LAC及PCT对患者入院28 d预后情况的评估价值。结果脓毒症休克组患者HMGB1、LAC、PCT水平及APACHEⅡ评分均明显高于脓毒症组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者HMGB1、LAC及PCT水平明显高于存活组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者血清HMGB1、PCT及血浆LAC分别与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.416、0.527、0.459,P=0.011、P<0.001、P=0.006)。ROC曲线分析HMGB1、LAC及PCT水平的ROC曲线下面积分别为0.759、0.800、0.764;当HMGB1≥1.12μg/L时,灵敏度为68.20%,特异度为79.70%;当LAC≥3.27 mmol/L时,灵敏度为54.50%,特异度为93.70%;当PCT≥12.93 ng/ml时,灵敏度为72.70%,特异度为76.60%。联合上述指标检测ROC曲线下面积为0.954,灵敏度为86.40%,特异度为92.20%。结论血清HMGB1、PCT及血浆LAC水平有助于评估脓毒症患者病情严重程度判断及28 d预后,但联合检测的应用价值更高。 | 罗钰填 吕常艳 刘振密 刘雪燕 | 2020 | 创伤与急危重病医学2020，8，5： | 8 |
| 4 | NICaS监测脓毒症休克患者体液复苏的应用及对微循环、血流动力学的影响显示文摘目的探究无创全身阻抗法心输出监测系统(NICaS)指导脓毒症休克患者体液复苏前后患者微循环、血流动力学变化。方法选取2017年1月—2019年12月西安高新医院收治的脓毒症休克患者65例,按照随机数字表法分为NICaS组(n=33)和对照组(n=32),对照组采用常规液体复苏,NICaS组在常规复苏基础上联合NICaS指导液体复苏,比较两组复苏前后微循环、血流动力学、并发症及预后不同。结果复苏后NICaS组中心静脉压(CVP)、心率(HR)、乳酸(Las)、中心静脉-动脉二氧化碳氧分压差(Pcv-aCO_(2))水平低于对照组,呼吸频率(RR)、平均血压(MBP)、中心静脉血氧饱和度(SCVO_(2))水平显著高于对照组(均P<0.05);复苏后两组急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分均下降,且NICaS组显著低于对照组(均P<0.05);NICaS组输液量、去甲肾上腺素用量低于对照组,多巴酚丁胺用量、尿量显著多于对照组(均P<0.05);NICaS组心衰发生率、总并发症发生率、28 d内死亡率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论NICaS指导下的液体复苏可有效改善患者微循环灌注和血流动力学,降低患者病死率。 | 关红 杜俊凯 | 2021 | 中国急救复苏与灾害医学杂志2021，16，11： | 6 |
| 5 | 血清乳酸、降钙素原、内毒素对脓毒症及感染性休克预后的预测价值显示文摘目的探究乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、内毒素(ETX)在血清中的水平对脓毒症及感染性休克预后的预测价值。方法选取郑州市第一人民医院2019年2月至2022年2月收治的脓毒症患者和感染性休克患者103例作为研究对象,根据病情程度分为单纯脓毒症组(65例)、感染性休克组(38例)。对比两组血清Lac、PCT、ETX水平,Spearman相关性系数分析各血清指标与脓毒症和感染性休克病情程度的相关性。随访28 d,判定两组预后情况,对比不同预后患者血清Lac、PCT、ETX水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析三者单独及联合预测预后的价值。结果感染性休克组血清Lac、PCT、ETX水平高于单纯脓毒症组,差异有统计学意义(t=13.815、5.740、5.945,P<0.05);血清Lac、PCT、ETX与脓毒症病情程度呈正相关(r=0.784、0.626、0.701,P<0.05);单纯脓毒症组、感染性休克组死亡者血清Lac、PCT、ETX水平高于生存者(t=3.876、3.806、4.056、3.413、3.001/4.188,P<0.05);血清Lac、PCT、ETX联合预测单纯脓毒症预后、感染性休克预后的AUC值分别为0.878、0.858,均大于各指标单独检测0.802、0.810、0.748、0.813、0.794、0.714(P<0.05)。结论脓毒症患者存在血Lac、PCT、ETX高表达情况,且与病情程度、预后关系密切,联合检测可为临床评价病情程度及预后提供客观依据,指导制定治疗方案。 | 孟鹏飞 石正松 陈亚君 赵志强 张定成 王德昌 | 2023 | 分子诊断与治疗杂志2023，15，3： | 4 |
| 6 | 脓毒症休克患者Lac、PCT、CRP、RDW水平的变化及其临床意义显示文摘目的分析脓毒症休克患者乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在惠州市第三人民医院急诊医学科治疗的80例脓毒症患者的临床资料,按照临床转归分为非休克组(46例)与脓毒性休克组(34例),比较两组患者的Lac、PCT、CRP、RDW水平。按照脓毒症患者住院28 d之后的生存状况分为死亡组(25例)与存活组(55例),比较两组患者的Lac、PCT、CRP、RDW水平。采用Logistic多因素回归分析法分析影响脓毒性休克患者预后危险因素。结果脓毒性休克组患者的Lac、PCT、CRP、RDW水平分别为(5.86±1.69)mmol/L、(42.06±13.31)ng/mL、(141.27±38.09)mg/L、(18.86±4.02)%,明显高于非休克组的(3.27±1.03)mmol/L、(23.72±5.91)ng/mL、(105.36±30.12)mg/L、(16.16±3.31)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);死亡组患者的Lac、PCT、CRP、RDW水平分别为(6.45±2.11)mmol/L、(44.57±10.42)ng/mL、(156.34±39.82)mg/L、(19.74±4.23)%,明显高于存活组的(2.47±0.62)mmol/L、(21.68±6.91)ng/mL、(97.79±29.73)mg/L、(16.22±3.41)%,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归分析结果显示,Lac、PCT、CRP、RDW水平升高是脓毒症患者出现脓毒性休克及死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论脓毒性休克患者Lac、PCT、CRP、RDW水平明显高于非休克患者,脓毒性休克死亡患者的Lac、PCT、CRP、RDW水平明显高于存活患者,且Lac、PCT、CRP、RDW水平升高是预测脓毒症患者出现脓毒性休克及死亡的独立危险因素。 | 陈伟威 曾景 黄选辉 | 2022 | 海南医学2022，33，14： | 4 |
| 7 | PCT、LCR及Lac对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值显示文摘目的探讨降钙素原(PCT)、乳酸清除率(LCR)及血乳酸(Lac)在脓毒症患者病情严重程度和预后中的评估价值。方法选取2019年9月至2020年9月因脓毒症在上海市静安区市北医院重症医学科接受治疗的72例患者,于入科时、次日及第3天抽取空腹静脉血和动脉血,测定PCT、Lac水平,并计算24hLCR,按照患者转归情况将其分为生存组(n=48)和死亡组(n=24),比较两组患者入科时、次日及3 d后的PCT、Lac水平,治疗结束后计算并比较两组患者的24h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA);根据24hLCR水平将患者分为高LCR组(n=39)和低LCR组(n=33),比较两组患者的初始Lac水平和不良反应发生情况。结果生存组与死亡组患者入科时的PCT比较差异无统计学意义(P>0.05),入科次日PCT水平[(29.45±7.01)μg/L vs(33.89±8.11)μg/L]、3 d时PCT水平[(19.45±4.55)μg/L vs(39.76±8.76)μg/L]比较,生存组明显低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);生存组与死亡组患者入科时Lac[(2.98±0.54)mmol/L vs(3.83±0.83)mmol/L]、入科次日Lac[(2.15±0.42)mmol/L vs(3.25±0.67)mmol/L]、3 d时Lac[(1.76±0.24)mmol/L vs(2.75±0.52)mmol/L]比较,生存组明显低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);生存组与死亡组患者APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),高LCR组和低LCR组患者入科时的PCT、Lac水平比较差异亦无统计学意义(P>0.05);高LCR组患者的APACHEⅡ、SOFA评分及病死率明显低于低LCR组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PCT、Lac及LCR水平对评估脓毒症患者病情严重程度具有重要参考价值,其变化水平可用于预测患者预后。 | 刘建军 吴佳 | 2021 | 海南医学2021，32，13： | 4 |
| 8 | SAA、LAC、PCT对脓毒症休克患者短期预后的预测价值分析显示文摘目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、血乳酸(Lac)、血清降钙素原(PCT)对脓毒症休克患者短期预后的预测价值。方法收集2020年1月至2021年3月河南科技大学第一附属医院急诊科收治的98例脓毒症休克患者临床资料,列为休克组,并按性别、年龄匹配同期收治的98例普通脓毒症患者为普通组,比较两组患者的SAA、Lac、PCT水平,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA),再将休克组患者根据4 w内预后情况分为存活组与死亡组,比较两组患者各指标水平,并采用受试者工作特征曲线分析各指标对脓毒症患者短期预后的预测价值。结果休克组的SAA、Lac、PCT含量、APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于普通组(P<0.05);休克组患者4 w内死亡率为20(20.41%);死亡组的SAA、Lac、PCT含量、APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于存活组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)结果显示:SAA、Lac、PCT对脓毒症休克患者的短期预后均有一定的预测价值,三者的曲线下面积(AUC)分别为0.649、0.835、0.797,截断值分别为206.03 mg/L、5.20 mmol/L、30.61μg/L。结论SAA、Lac、PCT在脓毒症休克患者短期预后预测方面均有一定的参考价值,但Lac、PCT的准确度更高,值得临床参考。 | 郑倩倩 | 2022 | 中国医学工程2022，30，7： | 3 |
| 9 | 乳酸联合临床特征建立重症社区获得性肺炎预后列线图预测模型显示文摘目的以乳酸(LA)联合临床特征相关资料构建重症社区获得性肺炎(SCAP)预后列线图预测模型。方法选取2018年4月—2021年8月华北理工大学附属医院呼吸科收治的SCAP患者235例作为研究对象,按照患者入院30 d内预后情况分为存活组173例和死亡组62例,收集患者临床资料及实验室检查指标,多因素Logistic回归分析影响SCAP患者预后的因素,以此为基础构建列线图预测模型,再绘制H-L拟合度曲线评估模型的有效性,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估列线图模型的区分度。结果死亡组年龄、合并冠心病比例、合并糖尿病比例、脓毒性休克发生率、LA、C反应蛋白(CRP)、肺炎严重指数(PSI)评分危险分级4~5级比例均高于存活组(χ^(2)/t/P=5.456/<0.001、7.104/0.008、4.134/0.042、10.638/0.001、6.686/<0.001、12.521/<0.001、21.740/<0.001);高龄、高水平LA、PSI评分危险分级4~5级是影响SCAP患者预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.841(1.780~1.907)、1.345(1.222~1.537)、1.188(1.086~1.411)];H-L拟合度曲线提示列线图预测模型具有较好的预测有效性(χ^(2)=6.754,P=0.314);ROC分析显示,列线图预测模型曲线下面积为0.828,敏感度为0.780,特异度为0.774,提示该模型具有较好的区分度。结论以LA水平联合年龄、PSI评分危险分级构建SCAP预后的列线图预测模型,具有较高的有效性及区分度,可作为临床预测SCAP患者预后的有效工具。 | 逯阳 邵东风 姜文 任泓沁 戈艳蕾 | 2022 | 疑难病杂志2022，21，4： | 3 |
| 10 | 脓毒症休克患者外周血HMGB1及PCT水平与疾病严重程度及预后的关系显示文摘目的探讨脓毒症休克患者外周血迁移率蛋白-1(HMGB1)、降钙素原(PCT)水平与疾病严重程度及预后的关系。方法选取2017年3月~2021年3月本院重症监护室收治的脓毒症休克患者72例为研究对象,采集患者外周血,采用酶联免疫吸附试验检测样本HMGB1、PCT水平,分析其与急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的关系。根据患者28 d存活情况,分为死亡组与生存组,对影响脓毒症休克患者预后的因素行回归分析。结果脓毒症休克患者外周血HMGB1水平与APACHEⅡ评分呈线性正相关(r=0.275,P=0.019);PCT与APACHEⅡ评分呈线性正相关(r=0.469,P<0.001);生存组HMGB1、PCT显著低于死亡组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、Alb、HMGB1、PCT是脓毒症休克患者预后不良的危险因素(P<0.05)。Alb与HMGB1、PCT均呈负相关(r=-0.398、r=-0.274,P<0.05)。结论脓毒症休克患者外周血HMGB1、PCT水平不仅与疾病严重程度密切相关,也是脓毒症休克患者死亡的独立危险因素。 | 郑晓晶 胡周全 虎琼华 崔巍 张鸣 | 2022 | 西部医学2022，34，10： | 3 |
| 11 | 血乳酸对2型糖尿病相关脓毒症患者预后的影响研究显示文摘目的探究血乳酸对2型糖尿病相关脓毒症患者预后的影响。方法选取2017年6月至2020年6月该院收治的132例2型糖尿病相关脓毒症患者作为研究对象,于入院即时、6 h、24 h和48 h测定患者动脉血乳酸水平,依据入院即时动脉血乳酸水平将患者分为正常组(血乳酸<2.4 mmol/L,n=58)和升高组(血乳酸≥2.4 mmol/L,n=74),比较两组患者出院后6个月预后情况。依据出院后6个月内是否死亡将患者分为存活组(n=86)和死亡组(n=46),比较两组患者不同时刻血乳酸水平,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血乳酸水平对脓毒症患者预后的预测价值。结果入院24 h时,血乳酸正常组急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)低于升高组,正常组患者出院后6个月休克、多器官功能障碍综合征和死亡发生率低于升高组,差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组患者入院即时、6 h、24 h和48 h的血乳酸水平均低于死亡组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,入院24 h血乳酸和入院即时与治疗6 h的血乳酸差值均对脓毒症患者的预后有较高的预测价值,曲线下面积分别为0.847、0.761。结论2型糖尿病相关脓毒症患者的入院24 h血乳酸水平越高,患者预后越差,血乳酸水平可作为判断脓毒症患者6个月生存状况的重要指标。 | 罗勇 王伟 张鑫 张彦鹏 孙亮 顾大勇 | 2022 | 检验医学与临床2022，19，10： | 3 |
| 12 | 加味桃核承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究显示文摘目的:探讨加味桃核承气汤对脓毒症胃肠功能障碍患者外周血细胞因子、血内毒素水平及肠道机械屏障修复的影响。方法:将114例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组与对照组各57例。对照组患者在抗感染、脏器支持的同时给予枸橼酸莫沙必利片促进胃动力,治疗组患者在对照组基础上给予加味桃核承气汤治疗。1周后评价临床疗效,并比较两组患者外周血细胞因子、血内毒素水平、肠道机械屏障修复情况及不良反应,统计28 d病死率。结果:治疗组总有效率为70.18%(40/57),对照组总有效率为50.88%(29/57),治疗组高于对照组(P<0.05);两组患者28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、内毒素(ET)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平均低于治疗前,且治疗组患者治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者腹内压(IAP)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、胃肠功能障碍评分和中医证候积分均低于治疗前,且治疗组患者治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中未见明显不良反应。结论:加味桃核承气汤能通过抑制外周血炎症因子、内毒素、D-乳酸、DAO、I-FABP的表达,修复肠道机械屏障,抑制炎症反应,提升脓毒症胃肠功能障碍患者整体疗效。 | 申建国 陈羽 王健 | 2021 | 中医药导报2021，27，5： | 2 |
| 13 | 重症监护病房老年脓毒症患者的临床特征及预后影响因素分析显示文摘目的 探讨重症监护病房(ICU)老年脓毒症患者的临床特征及预后影响因素,为降低老年脓毒症患者病死率提供临床参考。方法 回顾性选取2021年1月至2022年12月联勤保障部队第九四医院收治的95例老年脓毒症患者,根据入住ICU后28 d存活情况分为存活组(48例)和死亡组(47例),比较两组临床特征的差异,应用多因素logistic回归模型分析老年脓毒症患者预后的影响因素。结果 Logistic回归分析显示合并多脏器功能障碍(MODS)和脓毒性休克、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分高是影响老年脓毒症患者28 d预后的独立危险因素(OR=6.309、12.001、4.768、P<0.05),氧合指数高是保护因素(OR=0.176,P<0.01)。氧合指数、MODS、脓毒性休克和APACHEⅡ评分预测老年脓毒症患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.790、0.875、0.614和0.736。结论 低氧合指数、合并MODS和脓毒性休克以及高APACHEⅡ评分是影响ICU老年脓毒症患者预后的独立危险因素,对其预后具有较好的预测价值。 | 沈飞 刘冬梅 姚浩旗 张江明 刘东 | 2023 | 中国临床研究2023，36，10： | 1 |
| 14 | 脓毒症死亡风险评分联合降钙素原对脓毒症患者预后的评估价值显示文摘目的:探讨脓毒症死亡风险评分联合降钙素原评估脓毒症患者预后的临床价值。方法:择取2018年6月-2020年1月笔者所在医院ICU收治的67例脓毒症患者,所有患者均于脓毒症确诊后24 h内完成风险评估,同时抽取静脉血样测定血清降钙素原水平,依据预后不同将入选病例分为A组(28 d内存活)和B组(28 d内死亡)。比较观察两组指标差异,分析患者脓毒症死亡风险评分与血降钙素原水平相关性,以及两项指标对脓毒症患者预后的预测价值。结果:共计51例患者28 d内存活,纳入A组,16例患者28 d内死亡,纳入B组。A组脓毒症死亡风险评分为(9.84±2.97)分,低于B组的(13.73±4.22)分,A组血降钙素原(1.76±0.92)ng/ml,低于B组的(3.51±1.84)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒症死亡风险评分与血降钙素原水平呈显著正相关(P<0.05),基于受试者工作特征曲线计算,脓毒症死亡风险评分与血降钙素原联合预测脓毒症患者28 d死亡,其95%CI曲线下面积为0.940,灵敏度92.16%,特异度88.95%,均高于两项指标单一预测。结论:脓毒症死亡风险评分与血降钙素原水平具有协同性,两者联合用于脓毒症患者预后早期评估可以提高预测价值。 | 涂云勇 张永庆 梁秋波 杨佳 | 2021 | 中外医学研究2021，19，1： | 1 |
| 15 | 肺部超声评分联合Lac、NT-proBNP对老年重症肺部感染全因死亡的预测价值显示文摘目的 探究肺部超声评分(LUS)联合乳酸(Lac)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)对老年重症肺部感染全因死亡的预测价值。方法 选取南通市海门区人民医院重症监护室老年重症肺部感染患者122例作为研究对象,根据30 d生存状况分为死亡组(35例)与生存组(87例)。比较两组临床资料、LUS、Lac、NT-proBNP水平,分析LUS、Lac、NT-proBNP与病情相关性,并以两组所有患者LUS、Lac、NT-proBNP平均值为界,分为高水平与低水平患者,统计不同LUS、Lac、NT-proBNP水平患者死亡率,评价各指标对老年重症肺部感染全因死亡的影响及预测价值。结果 死亡组合并糖尿病、气管切开比例、CPIS、APACHEⅡ评分、LUS、Lac、NT-proBNP高于生存组(P<0.05);Pearson相关性分析,LUS、Lac、NT-proBNP与临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分呈正相关(P<0.05);LUS、Lac、NT-proBNP高水平患者死亡率高于低水平患者(P<0.05);COX回归分析,LUS、Lac、NT-proBNP是老年重症肺部感染全因死亡的独立风险因子(P<0.05);LUS、Lac、NT-proBNP预测老年重症肺部感染全因死亡的AUC分别为0.789、0.765、0.766,三者联合预测老年重症肺部感染全因死亡的AUC为0.887,95%CI为0.825~0.949,敏感度为85.71%,特异度为83.91%,较各指标单独预测价值高。结论 LUS、Lac、NT-proBNP与老年重症肺部感染患者病情显著相关,联合检测可作为临床预测全因死亡的潜在途径。 | 钱鹤平 何海刚 李勇 | 2023 | 中国急救复苏与灾害医学杂志2023，18，1： | 1 |
| 16 | 降钙素原动态监测在ICU脓毒症患者中的临床价值显示文摘目的分析动态监测重症监护室(ICU)脓毒症患者降钙素原(PCT)水平的价值,为临床诊疗提供参照依据。方法选择2018年4月至2019年6月我院ICU病房收治的80例脓毒症患者作为试验组,依据病情严重程度分为非严重脓毒症组(甲组54例),严重脓毒症组(乙组26例),再依据患者预后情况分为存活组(丙组68例)与病死组(丁组12例),并选择同期收治的50例非脓毒症患者作为空白对照组。分别在在各组患者入院1、3、5、7日动态监测PCT水平,观察并记录监测结果,并予以统计学分析。结果试验组第1、3、5、7日血清PCT水平均高于空白对照组,乙组第3、5、7日血清PCT水平高于甲组,丁组第3、5、7日血清PCT水平高于丙组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU脓毒症患者血清PCT水平会显著上升,且PCT水平与患者的病情严重程度存在正相关性。临床动态监测脓毒症患者的PCT水平能反映其病情改变、判断预后,指导临床科学用药。 | 张嘉芳 | 2021 | 中国医药指南2021，19，5： | 1 |
| 17 | 重症监护室脓毒症休克患者预后的影响因素及护理策略显示文摘目的 分析重症监护室(ICU)脓毒症休克患者预后的影响因素,为临床采取相应的护理策略提供指导。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月医院ICU收治的91例脓毒症休克患者的临床资料,依据患者预后情况将其分为存活组、死亡组,分析ICU脓毒症休克患者预后的影响因素。结果 随访1个月,91例患者中74例生存,17例死亡;单因素分析显示,2型糖尿病、血乳酸、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、降钙素原均与ICU脓毒症休克患者预后有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,2型糖尿病、血乳酸、APACHE Ⅱ评分、降钙素原是ICU脓毒症休克患者预后的影响因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病、血乳酸、APACHE Ⅱ评分、降钙素原是ICU脓毒症休克患者预后的影响因素,临床需针对上述影响因素采取相关护理措施,以期改善患者预后。 | 王静南 | 2023 | 医疗装备2023，36，16： | 0 |
| 18 | 血LA、PCT水平与ICU休克患者预后的相关性分析显示文摘目的分析血乳酸(LA)、降钙素原(PCT)水平与重症监护室(ICU)休克患者预后的相关性。方法选取2018年1月~2020年6月我院收治的60例ICU休克患者,经10天治疗后,依据患者病情预后情况分为预后良好组(48例)和预后不良组(12例),对比两组一般资料、血LA、PCT水平,分析血LA、PCT与预后的相关性。结果两组心率、动脉血PH值、血肌酐、动脉血氧分压等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组的血LA、PCT水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,血LA、PCT水平高表达是ICU休克患者发生预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论血LA与PCT水平与休克患者的预后密切相关,血LA、PCT水平高表达预示ICU休克患者发生预后不良的风险较高,临床可通过检测血LA、PCT水平变化来评估休克患者预后。 | 刘冠雄 | 2021 | 现代诊断与治疗2021，32，3： | 0 |
| 19 | NIPS评分CRP及PCT对NPM患儿病情严重程度的诊断效能显示文摘目的探讨新生儿疼痛量表(NIPS)评分联合血清C.反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对新生儿化脓性脑膜炎(NPM)患儿病情严重程度的诊断效能。方法回顾性选择2015年1月~2021年11月灵宝市妇幼保健院就诊的NPM患儿临床资料,根据患儿的病情严重程度分为轻症组(45例)和重症组(25例),收集治疗前NIPS评分、血清CRP、PCT表达及脑脊液白细胞(WBC)计数。比较两组患儿NIPS评分、血清CRP、PCT表达及脑脊液WBC计数,绘制ROC曲线分析NIPS评分、血清CRP、PCT、脑脊液WBC及联合诊断NPM病情严重程度的诊断效能。结果重症组患儿NIPS评分、血清CRP、PCT表达、脑脊液WBC计数均高于轻症组(P<0.01)。ROC曲线显示,患儿NIPS评分、血清CRP、PCT表达、脑脊液WBC计数均对NPM病情严重程度具有评估价值(P<0.01)。NIPS评分联合血清CRP、PCT对NPM患儿病情严重程度评估诊断效能高于NIPS评分联合脑脊液WBC的诊断效能(P<0.05)。结论NIPS评分联合血清CRP、PCT对NPM患儿病情严重程度具有一定诊断价值,值得临床推广。 | 杨会农 余晓敏 翟晓辉 | 2024 | 临床心身疾病杂志2024，30，1： | 0 |
| 20 | 艾司洛尔辅助液体复苏治疗脓毒症休克的效果及对NLRP2、ENO1及PCT水平的影响显示文摘目的探究艾司洛尔辅助液体复苏治疗脓毒症休克的效果及对患者NOD样受体家族蛋白2(NLRP2)、α-烯醇化酶(ENO1)及降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取2020年1月至2022年1月西安国际医学中心医院收治的120例脓毒症休克患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均接受规范脓毒症休克治疗,对照组患者接受中心静脉压(CVP)指导下早期目标导向(EDGT)液体复苏,观察组患者则联合静脉泵入艾司洛尔,持续24 h;比较两组患者治疗前(入组时)、治疗后(入组后24 h)的乳酸水平、乳酸清除率,6 h内复苏率及治疗前后的B型尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸激酶同工酶(CK-MB)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)、NLRP2、ENO1及PCT水平。结果治疗后,观察组患者的乳酸水平为(0.56±0.08)mmol/L,明显低于对照组的(1.13±0.15)mmol/L,乳酸清除率、6 h内复苏率分别为(89.18±14.75)%、86.67%,明显高于对照组的(80.41±10.18)%、71.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的BNP、cTnI、CK-MB水平分别为(101.28±12.80)pg/mL、(86.79±11.84)ng/L、(1.03±0.02)ng/mL,明显低于对照组的(128.52±15.19)pg/mL、(104.43±14.27)ng/L、(1.07±0.08)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的SOFA评分、APACHEⅡ评分别为(4.13±0.31)分、(10.72±2.01)分,明显低于对照组的(4.48±0.5)分、(12.29±1.48)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的NLRP2、ENO1、PCT水平分别为(419.65±102.73)pg/mL、(345.83±60.16)ng/L、(9.03±1.94)pg/mL,明显低于对照组的(541.65±99.28)pg/mL、(426.20±67.85)ng/L、(14.75±4.15)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾司洛尔辅助液体复苏治疗脓毒症休克的效果好,其在保护患者心肌功能的同时能改善体内炎症因子水平。 | 田蓉 孙万里 周倩倩 | 2023 | 海南医学2023，34，18： | 0 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员