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| 1 | 黄连解毒汤联合西药治疗脓毒症心肌损伤疗效研究显示文摘目的:探讨黄连解毒汤治疗脓毒血症心肌损伤(SIMD)患者的临床疗效和预后。方法:选取68例SIMD患者,随机为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组给予集束化等综合治疗,观察组在对照组基础上联合运用黄连解毒汤。比较两组心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心功能指标[左心射血分数(LVEF)、左室舒张早期快速充盈的充盈峰和心房收缩充盈的充盈峰(E/A)、心脏每搏输出量(SV)]、血清超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)水平。比较两组应用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、中医证候评分、临床疗效及预后。结果:治疗后,两组血清cTnI、NT-ProBNP、CK-MB水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗后,LVEF、E/A、SV水平均升高,且观察组以上指标水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。与治疗前比较,治疗后两组血清PCT、Lac水平均降低,SOD升高,差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗后,观察组血清PCT、Lac水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗后,两组APACHEⅡ、SOFA、中医证候评分降低,观察组以上评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。观察组总有效率高于对照组,观察组ICU转出率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:黄连解毒汤联合西药治疗脓毒症心肌损伤可提高临床疗效,减轻心肌损伤,保护心肌组织,改善预后。 | 龙敏 张玉琴 岳煜 张雨梅 杨云华 刘建 孟庆娥 王芳 祁中兰 | 2022 | 陕西中医2022，43，3： | 16 |
| 2 | 血乳酸、随机血糖联合RTS评分系统在创伤失血性休克中的预测价值显示文摘目的观察在创伤失血性休克患者中血乳酸、随机血糖联合RTS评分对患者预后结局的预测价值。方法本研究纳入自2017年7月至2019年6月在解放军总医院第四医学中心急诊监护室住院的创伤失血性休克患者。按预后不同分为存活组和死亡组。按不同时间点,即:患者入院当时和入院后12 h、24 h、48 h,分别检测患者的随机血糖、血清乳酸水平,并根据RTS评分系统对患者进行评分。对上述数据进行二元Logistic回归分析,并绘制ROC曲线。每例患者随访3个月(发生死亡的,随访至死亡时终止)。结果本研究纳入患者68名,存活53名,死亡15名。经回顾性、多因素回归分析发现,随机血糖、血乳酸及RTS评分与创伤失血性休克患者结局相关。通过比较ROC曲线下面积,发现24 h随机血糖、12 h血乳酸、12 h RTS评分的AUC分别为:0.907,95%可信区间(95%CI)为0.818~0.995;0.930,95%CI为0.862~0.999;0.739,95%CI为0.586~0.892。而三者综合的AUC为0.994,95%可信区间(95%CI)为0.981~1.000。结论血乳酸、随机血糖联合RTS评分对于预测创伤失血性休克患者的预后具有显著的临床意义。 | 刘双庆 佘飞 张为 胡霞 张建波 赵晓东 | 2020 | 中华急诊医学杂志2020，29，12： | 11 |
| 3 | 血乳酸和乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估研究显示文摘目的:分析血乳酸和乳酸清除率用于严重脓毒症患者预后评估的临床价值。方法:选取2017~2019年东莞市滨海湾中心医院收治的80例严重脓毒症患者,根据患者最终的存亡情况将其分为存活组48例和死亡组32例,测定两组患者的血乳酸和乳酸清除率,并对两组患者血乳酸水平、乳酸清除率、APACHEⅡ评分、MODS发病率进行对比。结果:存活组患者入院0 h、6 h、24 h的血乳酸水平均显著低于死亡组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患者6 h乳酸清除率≥10%、24 h乳酸清除率≥10%的占比均显著高于死亡组患者,差异有统计学意义(P<0.05),存活组患者的APACHEⅡ评分、MODS发病率显著低于死亡组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血乳酸和乳酸清除率可用于严重脓毒症患者的预后评估,临床上可根据患者血乳酸、乳酸清除率的变化情况了解患者的病情严重程度,并及时制定治疗方案,以降低死亡率,提升患者的生存质量。 | 谢果晋 陈玉兰 陈斌 林幼萍 | 2020 | 吉林医学2020，41，6： | 5 |
| 4 | 血乳酸水平对脓毒症患者合并毛细血管渗漏综合征预后的预测价值分析显示文摘目的探讨血乳酸水平对脓毒症患者合并毛细血管渗漏综合征预后的预测价值分析。方法回顾性纳入2017年6月~2019年6月收治脓毒症合并毛细血管渗漏综合征患者100例作为研究对象,根据患者入院时动脉血乳酸水平分为乳酸正常组(53例)和乳酸升高组(血乳酸≥2.0 mmol/L,47例),观察两组患者多器官功能障碍综合征发病率以及死亡率;根据存亡情况分为生存组(59例)和死亡组(41例),分析两组患者住院各时段血乳酸水平以及乳酸清除率。结果乳酸升高组死亡率、多器官功能障碍综合征发病率高于乳酸正常组,对比显示存在统计学差异(P<0.05);死亡组入院时及入院后各时间段血乳酸水平明显高于生存组,对比存在统计学意义(P<0.05);生存组6 h乳酸清除率和24 h乳酸清除率≥10%的几率明显高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);入院时血乳酸的评估脓毒症合并毛细血管渗漏综合征的曲线下面积为0.757,灵敏度和特异度分别为87.9%、83.7%。结论血乳酸水平可客观有效反映脓毒症合并毛细血管渗漏综合征预后的效果。 | 杨文韬 林棱 郑伟 | 2020 | 中国现代医生2020，58，4： | 3 |
| 5 | 脓毒症休克皮肤花斑危险因素分析及护理策略显示文摘目的分析脓毒症休克患者皮肤花斑的危险因素,根据皮肤花斑评分评价脓毒症休克患者的病情和预测可能出现的异常指标,为护理策略提供依据。方法根据2016年sepsis 3.0诊断标准前瞻性收集2019年1月—12月医院中心ICU收住的脓毒症休克患者,根据纳入和排除标准最终纳入172例。采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选脓毒症休克皮肤花斑的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估危险因素对脓毒症休克患者皮肤花斑的预测价值。结果花斑评分分为SMS=0分为116例,SMS≥1分为56例。2组患者在体温、每小时尿量、动脉乳酸浓度、血红蛋白、血小板、总胆红素、PT、APTT、纤维蛋白原和APACHEⅡ评分等指标上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体温、动脉乳酸浓度和APACHEⅡ评分与脓毒症休克患者是否出现花斑存在回归关系。动脉乳酸浓度ROC曲线下面积为0.816,最佳截断值为6.475;APACHEⅡ评分ROC曲线下面积为0.789,最佳截断值为27.5。结论相比于SMS=0分组患者,SMS≥1分组患者体温偏低,尿量偏少,动脉乳酸浓度偏高,血红蛋白偏低,血小板偏低,总胆红素偏高,APACHEⅡ评分偏高,凝血功能较差。动脉乳酸浓度和APACHEⅡ评分是脓毒症休克皮肤花斑的高危因素,体温是脓毒症休克皮肤花斑的保护因素。动脉乳酸浓度≥6.475 mmol/L,APACHEⅡ评分≥27.5分时,患者更容易发生脓毒症休克皮肤花斑。在治疗和护理脓毒症休克患者时应根据皮肤花斑的危险因素针对性给予相关护理措施,以改善患者预后。 | 毕安平 黄素芳 熊杰 | 2020 | 中西医结合护理(中英文)2020，6，10： | 1 |
| 6 | 血必净注射液对老年脓毒症休克患者乳酸清除率的影响显示文摘目的观察血必净注射液对老年脓毒症休克患者乳酸清除率及预后的影响。方法收集2017年6月至2020年5月山东省泰山医院重症医学科(ICU)收治的90例老年脓毒症休克患者,根据转入ICU先后顺序将患者分为对照组(常规治疗组)和治疗组(常规治疗加血必净注射液治疗组),计算6 h、12 h、24 h、48 h乳酸清除率,并计算第1、2、3、7天急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及序贯器官衰竭评分(SOFA评分)及28 d死亡率。并使用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。结果治疗组的APACHEⅡ及SOFA评分均比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的乳酸清除率较对照组明显提高(P<0.05);治疗组与对照组比较28 d死亡率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可以提高老年脓毒症休克患者乳酸清除率、降低死亡率、改善预后。 | 刘莉莉 刘明 李娟 | 2021 | 中国医药科学2021，11，21： | 1 |
| 7 | 研究血乳酸和乳酸清除率对脓毒症患者预后的评估作用显示文摘目的:研究血乳酸和乳酸清除率对脓毒症患者预后的评估作用.方法:将2017至2019年6月在本院实施诊治的51例脓毒症患者视为研究对象,将患者按照生存情况纳入存活组与死亡组.对两组患者的乳酸水平、早期乳酸清除率进行比较.结果:死亡组患者的入院时、入院后6h的血乳酸水平会显著高于存活组,差距比较有统计学意义(P<0.05).死亡组患者的6h乳酸清除率为9.09%,存活组患者的6h乳酸清除率为19.51%,存活组患者的乳酸清除率较高(P<0.05).存活组患者APACHEⅡ评分明显低于死亡组患者,差距对比有统计学意义(P<0.05).结论:血乳酸和乳酸清除率会直接影响脓毒症患者的预后效果,需要提升临床评估的重视程度. | 徐萍 | 2020 | 医学食疗与健康2020，18，1： | 1 |
| 8 | 乳酸和乳酸清除率对脓毒症病情判断及预后评估的应用效果显示文摘目的:评价乳酸和乳酸清除率对脓毒症患者病情判断及预后评估的临床价值,为脓毒症患者诊治方案制定提供参考。方法:纳入2017年1月-2019年1月在笔者所在医院治疗的符合纳入条件的脓毒症患者202例作为研究对象,所有患者均于确诊时入组,并完善基础检查,对患者进行不同阶段乳酸(LAC)、乳酸清除率(LCR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)进行监测,并于同时段行脓毒症相关序贯器官衰竭(SOFA)测评。根据患者脓毒症病情严重程度将其分为脓毒症组(n=115)和脓毒症休克组(n=87)。治疗28 d统计存活与死亡情况。分别比较脓毒症组、脓毒症休克组及存活组和死亡组确诊时、确诊后24、48、72 h的乳酸、LCR、PCT、CRP及SOFA水平。采用Pearson分析所有患者LAC、LCR与脓毒症病情程度、死亡的相关性。结果:脓毒症休克组确诊时、确诊后24、48、72 h LAC、PCT、CRP及SOFA评分均高于脓毒症组(P<0.05),而LCR脓毒症休克组明显低于脓毒症组(P<0.05)。治疗后28 d死亡46例,存活156例,死亡组患者确诊时、确诊后24、48、72 h LAC、PCT、CRP及SOFA评分均高于存活组(P<0.05),LCR则低于存活组(P<0.05)。Pearson分析显示,LAC与病情严重程度、死亡呈正相关(r=0.583、0.602,P<0.05),LCR与脓毒症患者病情严重程度及死亡呈负相关(r=-0.611、-0.593,P<0.05)。结论:乳酸和乳酸清除率在脓毒症患者不同阶段对脓毒症患者病情严重程度的判断及预后评估具有一定的临床价值。 | 周劲松 | 2021 | 中外医学研究2021，19，16： | 0 |
| 9 | 穿颅冲洗术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效显示文摘目的:探讨穿颅冲洗术与阿托伐他汀联合治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法:选择2018年5月至2019年11月于茂名市中医院内科诊疗的96例CSDH患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各48例,对照组患者实施穿颅冲洗术治疗,观察组患者实施穿颅冲洗术联合阿托伐他汀治疗,均给药12周。比较两种治疗方式对患者的治疗效果,第12周后以病情伤残情况评分量表(MRS)对患者生活自理能力进行评估,并观察两组患者治疗后的复发率。结果:治疗前,两组患者的MRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,观察组患者的MRS评分,复发率低于对照组,且观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穿颅冲洗术联合阿托伐他汀治疗CSDH效果确切,且血肿复发率低,有利于患者术后神经功能恢复。 | 伍博 易田康 伍业 罗国忠 | 2022 | 深圳中西医结合杂志2022，32，10： | 0 |
| 10 | 降钙素原在革兰阴性菌感染脓毒症诊断中的临床价值显示文摘目的:分析降钙素原指标运用于革兰阴性菌感染脓毒症患者临床诊断过程中的意义。方法:对2017年02月-2019年10月本医院诊断的94例脓毒症患者予以评估,分析降钙素原指标对革兰阴性菌感染脓毒症的诊断价值。结果:依据降钙素原指标鉴别诊断大肠杆菌感染、鲍曼不动杆菌感染,cut off数值是29.24ng/mL时,特异性是93.21%。依据降钙素原指标鉴别诊断大肠杆菌感染、洋葱伯克霍尔德菌感染,cut off数值是7.99ng/mL时,特异性是86.28%。结论:在革兰阴性菌感染脓毒症患者临床诊断过程中使用降钙素原指标展示较优诊断价值。 | 贺竟成 黄敏 | 2021 | 中国农村卫生2021，13，15： | 0 |
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