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| 1 | 不同年龄上消化道出血的病因及流行病学调查显示文摘目的:探讨不同年龄组上消化道出血的病因、性别、发病季节的差异,为临床防治提供理论指导。方法:采用回顾性研究方法,对我院945例上消化道出血患者的病因、性别、发病季节进行分析,采用t检验、构成比分析和χ2分析。结果:两组患者在病因、性别、发病季节之间有显著性差异(χ2=21.231,P=0.002;χ2=32.314,P=0.003;χ2=21.531,P=0.002)。结论:不同年龄组上消化道出血患者的病因、性别、发病季节之间有显著差异,应针对不同年龄组患者进行上消化道出血病因和性别、发病季节特征针对性指导。 | 胡琳琳 | 2014 | 医学理论与实践2014，27，16： | 5 |
| 2 | 腹腔镜联合胃肠镜诊治对儿童消化道出血隐血试验、Blatchford评分、GPDA的影响显示文摘目的探讨腹腔镜联合胃肠镜诊治对儿童消化道出血隐血试验、Blatchford评分及血清甘氨酶脯氨酸二肽激肽酶(GPDA)的影响,评价其诊治效果并进一步总结其诊治流程。方法选取2014年12月至2016年12月在厦门大学附属第一医院儿科接受治疗的126例消化道出血患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据诊治方式的不同将其分为常规组(常规流程诊治)72例,联合组(腹腔镜联合胃肠镜诊治)54例。比较两组的诊治效果、隐血试验结果、Blatchford评分及GPDA结果。结果本组126例患儿消化道出血的原因包括梅克尔憩室、十二指肠溃疡、肠重复畸形、过敏性紫癜、血管瘤、小肠息肉等。联合组的输血率为11.11%,明显低于常规组的34.72%(P<0.001)。联合组的再次出血率为1.85%,明显低于常规组的11.11%(P<0.05)。联合组确诊时间和住院时间均明显短于常规组(P<0.001)。治疗前,两组大便隐血试验均呈阳性;治疗后48 h、72 h及1周,联合组的阳性率分别为20.75%、7.55%和3.77%,常规组阳性率分别为64.29%、41.43%和21.43%,联合组治疗后48 h和72 h大便隐血试验阳性率明显低于对照组(P均<0.05)。联合组隐血试验转阴时间为(4.72±2.83)d,明显短于常规组患儿的(2.91±1.84)d(P<0.001)。治疗后48 h、72 h及1周,联合组Blatchford评分高危患儿(Baltchford评分≥6分)比例分别为18.87%、5.66%和0.00%,常规组分别为65.71%、27.14%和7.14%;两组比较均具有显著性差异(P<0.05)。治疗前,两组GDPA浓度均明显低于正常水平;治疗后呈现升高趋势(P<0.001),组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论对消化道出血患儿应用腹腔镜联合胃肠镜诊断可以减少不明原因出血手术探查方式的应用,联合'一站式'的杂交手术治疗能够快速止血,缩短救治时间,同时降低再出血的发生,诊治效果明显,安全性高,值得临床推广应用。 | 何朝升 苏毅 | 2018 | 现代消化及介入诊疗2018，23，1： | 3 |
| 3 | 克罗恩病双气囊小肠镜诊断的预后效果分析显示文摘目的:分析双气囊小肠镜(DBE)诊断克罗恩病(CD)的预后效果。方法:选取我科2012年7月至2015年4月怀疑小肠CD的患者共55例,行DBE检查,其中18例患者DBE前行胶囊内镜检查。对比双气囊小肠镜和胶囊内镜检查小肠CD的检出率、灵敏度和特异度。对不同治疗方式的小肠CD患者临床疗效进行随访分析。结果:双气囊小肠镜诊断小肠CD的检出率和灵敏度分别为87.27%(48/55)和100%(47/47),显著高于胶囊内镜的50.00%(9/18)和61.54%(8/13),P<0.01。两种检查方法特异度分别为87.50%(7/8)和80.00%(4/5),差异无统计学意义,P>0.05。4例患者行外科手术切除病变肠段,术后6个月1例患者梗阻症状复发再次接受手术治疗。轻度CD患者治疗3个月后的CDAI评分、CRP、WBC、ESR和SES-CD显著低于治疗前,P<0.05。中重度CD患者治疗30周后的CDAI评分、CRP、WBC、ESR和SESCD显著低于治疗前,P<0.05;中重度CD硫唑嘌呤+类克组治疗30周后的CDAI评分、CRP、WBC、ESR和SES-CD显著低于硫唑嘌呤组,P<0.05。结论:双气囊小肠镜可较为理想地诊断小肠CD,同时对治疗方式选择具有参考价值。 | 罗虹雨 陈维顺 黄金 张素美 孙少川 | 2015 | 现代医学2015，43，12： | 2 |
| 4 | 小肠疾病影像及内镜检查方法的研究概况显示文摘小肠是人体中最长的消化管道,远离口腔及肛门,相互重叠且蠕动,为小肠疾病的检查及诊断带来一定的困难.另外小肠疾病在临床上不少见,主要包括炎症性肠病,肿瘤性病变以及血管性病变等,很多小肠疾病不仅侵及肠壁向腔内生长,还可穿透肠壁向腔外浸润.虽然,随着内镜及影像技术的飞速发展,小肠检查的方法也很多,包括传统的X线钡剂小肠造影、CT小肠造影、MRI小肠造影、胶囊内镜及双气囊小肠镜检查,但各有优缺点,综合运用各种检查方法有望提高小肠疾病的诊断及显示能力,为此笔者就这几种检查方法作一综述,旨在为临床及影像医师提供参考,提高小肠疾病的诊断能力. | 颜俏燕 刘铁军 | 2017 | 右江医学2017，45，2： | 2 |
| 5 | 经双气囊小肠镜诊断小儿下消化道出血及微创疗法的应用价值探讨显示文摘目的探讨双气囊小肠镜在小儿下消化道出血中的临床诊断价值及微创治疗经验。方法对我院2013年6月至2016年12月收治的经双气囊诊断及微创治疗的38例下消化道出血患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 38例下消化道出血患儿经DBE诊断后,34例患儿明确病因,检出率为89.47%。包括血管畸形3例(7.89%)、溃疡5例(13.16%)、Meckel憩室10例(26.32%)、小肠内多发息肉6例(15.8%)、肿块2例(5.26%)、糜烂3例(7.89%)、克罗恩病1例(2.63%)、炎症2例(5.26%)、钩虫2例(5.26%)及阴性4例(10.53%)。其中,1例经脐部切开外提肠管后予确诊为占位样病变,1例患儿憩室内可见黏膜出血、溃烂;10例患儿均经脐环切口外提肠管病变部位行手术治疗。1例经病理证实为淋巴瘤;4例检查为阴性患儿中,1例经6个月随访再发生消化道出血,其他3例经随访未再发消化出血;在安全性比较方面,38例患儿未发生肠穿孔、急性胰腺炎等并发症,术后仅出现腹痛2例、腹胀1例,并发症发生率为7.89%。结论 DBE对小儿下消化道出血具有重要诊断价值,且安全性高,可达到微创治疗的效果。 | 胡海汇 | 2017 | 现代消化及介入诊疗2017，22，4： | 1 |
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