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| 1 | 北京部分地区10年中青年和老年上消化道出血病因流行病学分析及经济负担研究显示文摘目的探讨北京部分地区10年间中青年和老年上消化道出血患者的病因特点,同时分析其临床治疗的经济负担状况及影响因素。方法回顾性分析1785例上消化道出血(UGIB)患者的临床资料,根据年龄分为中青年组(<60岁,981例)和老年组(≥60岁,804例),对比分析两组的发病原因及特点,进行总结和归纳;并应用多元线性回归模型分析两组患者的医疗费用情况及相关影响因素。结果上消化道出血患者中,两年龄组男性所占比例均高于女性,但两组间性别构成比无差别。不同季节上消化道出血患者所占比例存在差异,春秋两季略高于夏冬两季,但两组间不同季节患病构成比无差别。上消化道出血的发病原因主要是消化性溃疡(PU)、食管胃底静脉曲张破裂(EGV)、急性胃黏膜病变(AGML)及胃癌(GC);中青年组依次为PU、EGV、AGML、GC;老年组依次为PU、EGV、GC、AGML;其中,老年组胃溃疡(GU)、复合溃疡(CU)、GC、AGML构成比高于中青年组,而十二指肠溃疡(DU)构成比低于中青年组;EGV构成比两组间无差别。经济负担状况分析,中青年组住院天数、总医疗费用等均显著低于老年组,其影响因素主要是年龄、病情严重程度、住院天数、病因诊断、合并症数量及治疗方式。结论北京部分地区10年间中青年、老年上消化道出血患者中男性所占比例均高于女性,不同季节出血患者所占比例春秋两季略高于夏冬两季。消化性溃疡仍为上消化道出血的首要病因,此外中青年组依次为EGV、AGML、GC;老年组依次为EGV、GC、AGML。老年组GU、CU、GC、AGML构成比高于中青年组,而DU低于中青年组。中青年组患者经济负担轻于老年组,年龄、病情严重程度、住院天数、病因诊断、合并症数量及治疗方式为其主要影响因素。 | 沈雯雯 张玫 和芳 | 2018 | 中国临床医生杂志2018，46，12： | 22 |
| 2 | 小儿上消化道出血发病趋势及病因分析显示文摘目的通过对不同年份、不同年龄的儿童上消化道出血(UGIB)的临床资料分析,探讨近年来小儿UGIB的发病趋势及病因,为临床干预、诊治及预后提供参考。方法回顾性分析2013年1月~2017年12月在资阳市第四人民医院和成都医学院第一附属医院住院治疗的伴有UGIB症状的512例患儿的临床资料,其中男315例(61.5%),女197例(38.5%),男女比例为1.6︰1。按年龄将患儿分为5个时期:婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期,观察分析2013~2017年小儿UGIB发病情况、变化趋势、发病原因及发病时间,比较各病因在性别、年龄和年份方面的差异。结果除学龄期外,各年龄段UGIB的发病率,不同年份比较差异有统计学意义(P <0.05),随年份推移均呈下降趋势;败血症、血友病、重症肺炎、紫癜和胃炎为小儿UGIB最常见的病因;男性和女性UGIB病因的比较,差异无统计学意义(P> 0.05);儿童各年龄段病因比较,差异有统计学意义(P <0.05),随着儿童年龄的增长,败血症、血友病、重症肺炎、代谢性酸中毒的占比逐步下降,但紫癜、胃炎、十二指肠溃疡、凝血、白血病、再生障碍性贫血及其他不明病因的占比逐步上升;不同年份的病因发生率情况各有不同,以败血症、代谢性酸中毒为代表的小儿UGIB的全身性疾病病因占比呈下降趋势,而以胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡为代表的炎症和溃疡类病因占比呈上升趋势。结论近年来小儿UGIB发生率有所下降,但病因仍较为复杂,应注意不同年龄段和不同时期的病因防治重点。 | 伍小鱼 冯小丽 李凤 陈小燕 | 2018 | 中国医药导报2018，15，30： | 7 |
| 3 | 内镜下喷洒治疗非静脉曲张性上消化道出血90例临床观察显示文摘目的:研究健胃止血合剂内镜下喷洒治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法:采用观察药与临床应用多年有效的药物云南白药对照,通过口服和镜下喷洒两种方式,根据3组镜下止血效果及治疗后止血效果的比较,研究健胃止血合剂对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。结果:3组治疗对上消化道出血均有一定的疗效,其有效率分别喷洒治疗组96.7%、口服治疗组90.0%、对照组73.3%。经统计学处理,喷洒治疗组与对照组疗效存在显著性差异,喷洒治疗组优于口服治疗组。结论:健胃止血合剂内镜下喷洒对于非静脉曲张性上消化道出血有良好的治疗效果,适宜基层医院推广应用。 | 卢雨蓓 孙平 | 2016 | 甘肃医药2016，35，2： | 4 |
| 4 | 内镜下医用胶喷洒止血术治疗消化性溃疡并出血的疗效分析显示文摘目的探索内镜下应用医用胶喷洒止血治疗消化性溃疡并出血的疗效。方法选取46例消化性溃疡并出血患者随机分成两组,观察组采取内镜下应用医用胶喷洒止血,对照组采用内镜下注射肾上腺素止血,比较止血效果;1个月后随访统计再出血情况。结果观察组显效14例,有效8例,无效1例;对照组显效15例,有效7例,无效1例,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。1个月后随访,观察组、对照组均有1例再次出血,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下应用医用胶喷洒止血治疗消化性溃疡并出血与传统的镜下局部注射肾上腺素效果相仿。 | 梁凯 宋宜乾 张海燕 | 2016 | 中国继续医学教育2016，8，36： | 3 |
| 5 | Orem自护理论结合品管圈活动在上消化道出血患者护理中的临床应用效果显示文摘目的探讨Orem自护理论结合品管圈活动在上消化道出血患者护理中的临床应用效果。方法随机选取2016年1月~2017年12月在本院消化内科就诊的72例上消化道出血患者,采取随机数字表分配法将入选患者列入对照组和观察组,各36例。对照组患者采取品管圈持续质量改进,观察组不仅沿用对照组的品管圈护理方法,还以Orem自我护理理论指导患者提高自我护理能力。收集临床数据,观察并比较各组患者的护理效果、治疗依从性及对护理工作的满意程度。结果 (1)观察组患者护理总有效率(94.44%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗依从性:观察组完全依从20例,部分依从13例,其余3例不依从,总依从性为91.67%,显著高于对照组(P<0.05);(3)护理满意度:观察组所有患者均对护理工作感到满意,满意度达到100%,而对照组为的护理满意度为80.56%(P<0.05)。结论 Orem自我护理模式联合品管圈活动应用于上消化道出血患者的护理效果明显,较好地提高患者治疗依从性,受到患者的欢迎,值得临床推广应用。 | 周小云 | 2018 | 当代医学2018，24，29： | 0 |
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