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| 1 | 双气囊小肠镜在儿童不明原因下消化道出血中的诊疗价值显示文摘目的评价双气囊小肠镜(DBE)检查儿童不明原因下消化道出血(OGIB)中的诊疗价值。方法选取2014年6月至2021年9月就诊于安徽省儿童医院31例不明原因下消化道出血患儿。患儿入院后酌情予以止血、输血、抑酸、补液等对症处理。对结肠镜检查及影像学检查阴性的患儿择期行DBE检查。观察OGIB患儿出血原因及分布情况,统计DBE检查时间及腹腔镜手术时间、住院时间。所有患儿定期复诊,观察患儿治疗效果。结果31例患儿,男21例,女10例;平均年龄为(9.13±3.11)岁。入院平均血红蛋白为(86.90±19.31)g/L。26例患儿DBE检查为阳性,其中25例经腹腔镜探查证实存在梅克尔憩室(MD),1例经DBE检查见肠腔内片状黏膜糜烂但经腹腔镜探查为阴性;5例患儿DBE检查为阴性,其中1例阴性检查患儿经腹腔镜探查后明确为存在MD。DBE平均检查时间为(148.65±44.47)min;平均手术时间为(176.58±34.62)min;平均住院时间为(5.90±1.51)d。所有患儿无术后并发症发生。术后病理提示2例含有异位胃黏膜组织。26例确诊MD患儿及1例DBE检查阳性但腹腔镜探查阴性患儿术后未再发下消化道出血;4例DBE阴性探查且未行腹腔镜检查的患儿中,1例随访7个月后再发下消化道出血,经腹腔镜探查仍为阴性,继续随访观察至今未再次出现消化道出血症状。结论DBE检查安全、直观、有效,适用于以不明原因下消化道出血为主要表现的MD患儿的临床诊疗,联合腹腔镜探查更能有效完成MD的微创治疗。 | 张振强 周玉良 潘祝彬 琚俊俊 戚士芹 | 2022 | 中国医药导报2022，19，27： | 1 |
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