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| 1 | 腹腔镜与开腹手术治疗胃胃肠间质瘤的临床疗效比较显示文摘目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗胃胃肠间质瘤(GIST)的临床疗效,探讨腹腔镜下胃GIST切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月间在第三军医大学西南医院接受手术治疗的最大径小于10 cm并经病理证实的226例胃GIST患者的临床资料,其中腹腔镜手术158例(腹腔镜组),开腹手术68例(开腹组)。比较两组患者的临床疗效相关指标。再将腹腔镜组患者按照手术先后顺序分为4组(A组39例、B组39例、C组39例和D组41例)以比较其手术的时间。结果与开腹组相比,腹腔镜组患者的手术时间缩短[(138.8±69.2) min比(173.3±74.5) min,P=0.001],术中出血减少[30 ml 比125 ml,P=0.000],术后首次排气时间[(3.2±1.1) d比(3.8±1.1) d,P=0.000]和开始进食时间[(3.9±1.5) d比(4.7±1.5) d,P=0.000]提前,住院时间缩短[(8.1±2.3) d比(10.0±2.6) d,P=0.001]。腹腔镜A、B、C和D组的手术时间分别为(181.0±81.2) min、(124.7±57.8) min、(126.9±67.9) min和(123.4±51.8) min,差异有统计学意义(P=0.001);A组手术时间明显长于其他3组(P<0.05)。全组中位随访时间32(5-104)月,腹腔镜组随访率86.1%(136/158),1、3、5年生存率分别为98.7%、90.7%和72.8%;开腹组随访率86.8%(59/68),1、3、5年生存率分别为98.3%、87.1%和83.1%;差异无统计学意义(P=0.164)。结论腹腔镜手术切除最大径小于10 cm的胃GIST是安全可行的。腹腔镜胃GIST手术的学习曲线约为40例。 | 严鹏 刘佳佳 胡新 刘军言 吴益西 赵永亮 余佩武 钱锋 | 2015 | 中华胃肠外科杂志2015，18，8： | 18 |
| 2 | 539例胃肠道间质瘤的临床分析显示文摘目的探讨原发胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特点及影响预后的因素。方法回顾性分析2002年1月至2012年12月第三军医大学西南医院收治的539例原发GIST患者的临床资料。根据肿瘤可否行完整切除且不严重影响相关脏器功能的原则,同时结合患者情况和肿瘤位置选择治疗方式。根据患者术后改良NIH危险度分级情况施行术后辅助治疗。本组患者采用门诊复查、电话及书信方式进行随访。随访时间截至2013年2月。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,单因素分析临床病理因素与GIST患者预后关系采用Log—rank检验,多因素分析采用COX回归模型。结果539例患者发病年龄集中在40~70岁,占总例数的76.25%(411/539);肿瘤发生部位:胃316例、小肠100例、食管37例、腹腔37例、结直肠26例、盆腔23例。467例患者行手术切除治疗,72例患者行非手术治疗。术后病理检查结果:CDll7阳性率为91.65%(428/467),CD34阳性率为86.30%(403/467),α-平滑肌肌动蛋白阳性率为36.18%(106/293),S-100阳性率为9.78%(18/184)。396例手术治疗的GIST患者获得术后随访,中位随访时间为29个月(2~94个月),患者1、3、5年总体生存率分别为97.4%、78.7%、60.0%。单因素分析结果显示:肿瘤直径、手术根治性、改良NIH危险度分级和肿瘤细胞核分裂象是影响原发GIST患者术后生存的因素(x2=69.846,69.776,67.368,49.041,P〈0.05)。多因素分析结果显示:手术根治性和改良NIH危险度分级是影响原发GIST患者预后的独立危险因素(RR=2.493,2.330,P〈0.05)。结论GIST以40-70岁患者居多,肿瘤主要发生于胃,手术根治性和改良NIH危险度分级是影响GIST患者预后的独立危险因素。 | 钱锋 胡新 刘佳佳 唐波 石彦 郝迎学 赵永亮 余佩武 | 2013 | 中华消化外科杂志2013，12，4： | 14 |
| 3 | 284例胃间质瘤临床特征及预后分析显示文摘目的总结胃间质瘤临床特征及治疗方式,分析影响预后的因素。方法回顾分析2010年8月至2015年12月收治的284例行胃间质瘤手术患者的临床资料,采用电话回访及门诊复查进行随访,随访时间截至2016年9月30日。统计分析使用SPSS17.0软件进行,绘制生存曲线采用Kaplan-Meier法,单因素分析临床病理特征与胃间质瘤患者预后关系采用Log-rank检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 284例患者,其中男性132例,女性152例;年龄27~84岁,中位年龄60岁,胃间质瘤直径0.2~20 cm,中位直径4 cm,268例患者行免疫组织化学检测,其中CD117阳性的98.51%(264/268),CD34阳性的97.76%(262/268);改良NIH危险度分级:极低危41例,低危114例,中危58例,高危62例。177例获得随访(随访率62.32%),中位随访时间31.7个月(9.5~71.3个月)。单因素分析结果显示:手术根治性切除、肿瘤直径、改良NIH危险度分级与患者术后预后有关(P<0.05)。结论胃间质瘤是常见的腹腔间质瘤,外科治疗是主要措施,手术根治性切除、肿瘤直径和NIH危险度分级是影响胃间质瘤预后的主要因素,药物靶向治疗一定程度改善患者预后。 | 王峰 宋鹏 汪灏 钱晶 管文贤 | 2017 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2017，11，2： | 11 |
| 4 | 胃肠道间质瘤的手术治疗显示文摘胃肠道间质瘤(GIST)可以发生于胃肠道、网膜、肠系膜或腹膜表面,其中约60%发生于胃。GIST的手术治疗原则是尽量完整切除病灶。对于转移复发的GIST,手术仅限于解决穿孑L、梗阻、出血等并发症。绝大部分胃间质瘤可以局部或楔形切除。位于贲门周围的间质瘤,如果局部切除后可能造成贲门狭窄,可以采取近端胃切除。胃窦小弯侧的间质瘤可以酌情进行远端胃切除,胃间质瘤患者极少实施全胃切除。发生于胃体大弯侧的问质瘤常需要联合脾、胰尾、横结肠切除。十二指肠间质瘤尽量采取局部切除,有经验的中心可以行胰十二指肠切除术。小肠问质瘤手术操作时避免肿瘤破裂,一旦发现肿瘤侵犯周围脏器、结构,应该果断采取联合脏器切除。直肠间质瘤原则上采取低位前切除,避免腹会阴联合手术。 | 梁寒 | 2013 | 中华消化外科杂志2013，12，4： | 9 |
| 5 | 小胃肠道间质瘤的诊断和治疗策略显示文摘长期以来胃肠道间质瘤(GIST)的实际发病率常被低估。随着对这一疾病的认识和检查技术的进步,小GIST患者(直径〈5cm)的检出率逐年升高。该类患者多无明显临床症状,常在体格检查被意外发现。对于这类患者的诊断需要联合内镜和CT检查。在明确诊断的基础上,对直径〉/2cm的小GIST患者应积极行肿瘤的完整切除术,而目前腹腔镜手术逐渐成为治疗的标准术式。对于直径〈2cm的微小GIST,特别是微小胃间质瘤,目前的指南推荐可以行密切随访,有学者提倡内镜切除肿瘤。笔者认为应当谨慎鉴别小GIST恶性潜能而后选择个体化治疗策略。 | 叶颖江 高志冬 王杉 | 2013 | 中华消化外科杂志2013，12，4： | 8 |
| 6 | 单纯内镜黏膜下剥离术与综合微创手术治疗胃肠道间质瘤的临床比较研究显示文摘目的对比单纯内镜黏膜下剥离术与内镜下黏膜剥离术联合内镜下套扎术治疗胃肠道间质瘤的临床疗效,以指导疾病治疗。方法纳入2013年10月‐2015年10月该院收治的72例胃肠道间质瘤患者,以随机数字表法均分为两组:对照组接受单纯内镜黏膜下剥离术;观察组接受综合微创手术,采用内镜下黏膜剥离术联合内镜下套扎术治疗。对比两组肿瘤切除率、并发症情况及术后住院时间。结果与对照组相比,观察组肿瘤切除率明显更高,术中出血及穿孔出现率明显更低,住院时间明显更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下黏膜剥离术联合内镜下套扎术治疗胃肠道间质瘤效果确切,有助于缩短患者治疗时间,提升疗效,值得推广。 | 郑邦瑞 庄洪财 郑少坤 | 2016 | 中国医学工程2016，24，10： | 8 |
| 7 | 3D腹腔镜手术与开腹手术切除胃部胃肠间质瘤的疗效观察显示文摘目的探讨3D腹腔镜手术与开腹手术切除治疗胃部胃肠间质瘤的疗效。方法收集2014年3月~2017年3月来院就诊的胃肠道间质瘤患者100例,随机分为研究组与对照组,每组各50例。研究组采取3D腹腔镜手术治疗,对照组采取开腹手术治疗,观察对比两种手术方案的手术情况、术后恢复情况、血清IL-6与CRP水平以及疼痛评分。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者排气时间、术中出血量、住院时间等与对照组比较均有明显减少(P<0.05);研究组患者恢复进食时间、恢复活动时间、胃管放置时间、引流管放置时间等与对照组比较均有显著减少(P<0.05);研究组并发症发生率均低于对照组(P<0.05);研究组血清IL-6与CRP水平以及疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 3D腹腔镜手术治疗胃部胃肠间质瘤相对于传统的开腹手术疗效更显著,手术过程中出血量少,疼痛轻,且患者术后恢复快,预后情况更佳,可在临床推广应用。 | 李爱辉 李洪 王力斌 欧阳杰 | 2018 | 西部医学2018，30，9： | 7 |
| 8 | 腹腔镜胃切除术治疗胃间质瘤的临床经验显示文摘胃肠道问质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种由间叶组织内Cajal细胞分化而来的少见肿瘤,可发生在整个胃肠道,以胃和小肠最为常见”0。在欧洲其发病率为(1.4~2.0)/10万[2]。开腹手术完整切除病灶为传统首选治疗方式。近年来随着微创技术的发展,更符合现代外科理念的腹腔镜胃间质瘤切除术得到外科医师的广泛推崇。本研究回顾性分析2009年6月至2012年9月于南方医科大学附属佛山医院普通外科微创中心行腹腔镜胃间质瘤切除术的21例患者的临床资料,旨在总结其治疗经验。 | 廖冠群 刘世强 区小卫 张少锐 黄文 | 2013 | 中华消化外科杂志2013，12，4： | 7 |
| 9 | 腹腔镜下胃部胃肠间质瘤切除术的疗效观察显示文摘目的观察与评价腹腔镜下治疗直径小于5 cm胃部胃肠间质瘤的疗效以及安全性。方法根据手术方法不同将2010年2月至2015年5月丹东市中心医院收治的直径小于5 cm的胃部胃肠间质瘤患者分为两组,腹腔镜组16例,开腹组21例。观察与比较两组的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后进食时间以及住院时间。结果腹腔镜组手术时间[(202.82±67.57)min],术中出血量[(35.63±62.22)ml],术后首次排气时间[(3.21±1.20)d]、住院时间[(7.63±2.40)d]和术后进食时间[(4.11±1.20)d]均少(短)于开腹组的(142.27±56.32)min、(128.33±58.13)ml、(4.42±1.50)d、(10.68±2.50)d、(5.52±1.40)d(P<0.05)。两组患者均完整切除肿瘤,无肿瘤破裂情况出现。腹腔镜组无术中转开腹情况。结论腹腔镜下切除直径小于5 cm的胃部胃肠间质瘤疗效安全、可靠。 | 祝伟 张瑞麟 田敏 | 2017 | 中国肿瘤外科杂志2017，9，1： | 5 |
| 10 | 胃肠间质瘤术后247例预后分析显示文摘目的探讨胃肠间质瘤(GIST)手术患者的预后影响因素。方法回顾性分析2003年1月至2012年11月青岛大学医学院附属医院收治的247例GIST术后患者的临床病理资料,采用Log.rank检验和Cox比例风险模型分别对其预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果随访1~113(中位26)个月,26例出现复发或(和)转移,18例死亡,1、3、5年生存率分别为94%、91%和83%。单因素预后分析显示,年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、核分裂像及肿瘤是否破裂与患者预后有关(均P〈0.01)。对于中、高风险患者,术后服用伊马替尼者5年总体生存率明显高于未服用者(85.7%比81.0%。P〈0.05)。多因素预后分析显示,肿瘤大小(P-0.030,RR=2.248,95%CI:1.081-4.677)、核分裂像(P=0.041,RR=2.220,95%C1:1.032—4.776)和肿瘤是否破裂(P=0.004,RR=5.183,95%CI:1.677—16.017)是影响术后患者预后的独立因素。结论肿瘤大小、核分裂像及肿瘤是否破裂是G1sT术后患者预后的独立影响因素:伊马替尼可改善GIST术后中、高风险患者总体生存。 | 宁亮 张东峰 周岩冰 焦学龙 曹守根 | 2013 | 中华胃肠外科杂志2013，16，3： | 5 |
| 11 | 胃肠道间质瘤的分子靶向治疗显示文摘分子靶向药物的出现,改变了胃肠道间质瘤(GIST)的治疗模式。伊马替尼400mg/d被推荐为转移性GIST的标准一线治疗方案。伊马替尼标准剂量治疗失败后,增加伊马替尼剂量或换用舒尼替尼治疗可进一步延长患者生存时间,同时新的分子靶向药物显示出了治疗GIST的潜在活性。GIST完整切除术后,伊马替尼辅助治疗可改善中高度复发风险患者的无复发生存率。伊马替尼术前治疗可提高手术切除率,但是否使患者生存获益尚未得到最终证实。c—kit和(或)血小板源性生长因子受体仪(PDGFRcα)基因突变可以预测伊马替尼与舒尼替尼的疗效,同时亦有助于辅助治疗获益人群的筛选。 | 李健 | 2013 | 中华消化外科杂志2013，12，4： | 5 |
| 12 | 舒尼替尼在进展期胃肠道间质瘤治疗中的应用显示文摘目的评价舒尼替尼治疗伊马替尼耐药的进展期胃肠道问质瘤(GIST)患者的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2012年6月中山大学附属第一医院收治的接受舒尼替尼治疗的45例伊马替尼治疗耐药的进展期GIST患者的临床病理资料。患者主要采用舒尼替尼37.5mg/d的持续给药方案,对原发肿瘤组织标本进行c.kit和血小板源性生长因子受体仪(PDGFRct)基因突变检测,治疗3个月后评价舒尼替尼的治疗疗效,并分析影响患者预后的因素。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log—rank检验,多因素分析采用COX回归模型。结果45例患者接受舒尼替尼的中位治疗时间为11.0个月(4~37个月)。治疗3个月后评价疗效为:临床完全缓解占15.6%(7/45),部分缓解占8.9%(4/45),疾病稳定占46.7%(21/45),疾病进展占28.9%(13/45)。临床(影像学)完全缓解的患者均为舒尼替尼治疗前接受手术切除全部转移病灶或肝脏单发病灶消融治疗的患者。舒尼替尼最常见的3级或以上不良反应为手足综合征和贫血。42例患者进行了c—kit和PDGFRc~基因突变检测,其中c—kit基因外显子9突变9例,外显子11突变21例,未检测到基因突变者(野生型)12例。接受舒尼替尼治疗中位无进展生存时间为8.0个月(4.1—11.9个月),中位总生存时间为25.0个月(13.4~36.6个月)。单因素分析结果显示:肿瘤原发部位及原发病灶c—kit基因突变状态分别是无进展生存和总体生存的预测因素(X2=5.967,6.622;7.965,8.765,P〈0.05);多因素分析结果显示:只有肿瘤原发病灶c—kit基因突变状态是患者治疗后无进展生存和总体生存的独立预测因素(Wald=6.540,7.205,P〈0.05)。c—kit基因外显子9突变和野生型患者无进展生存时间和总体生存时间都显著优于c—kit外显子11突变的患者,差异有统计学意义(X2=7.965,8.765,P〈0.05)。结论舒尼替尼37.5m∥d的持续给药方案可有效治疗伊马替尼耐药的进展期GIST,原发病灶c—kit基因突变状态为外显子9突变或野生型的患者临床获益较外显子11突变患者更显著。 | 张信华 宋武 何裕隆 吴晖 蔡世荣 韩方海 詹文华 | 2013 | 中华消化外科杂志2013，12，4： | 5 |
| 13 | 胃肠间质瘤的临床诊断分析显示文摘目的探讨胃肠间质瘤的临床诊断及治疗特点。方法回顾性分析21例胃肠间质瘤患者的临床资料和治疗方法,辅助检查诊断为GIST的方法有:胃镜、肠镜检查及活检组织病理诊断18例(85.7%),增强CT检查12例(57.1%),超声内镜检查8例(38.1%),上消化道造影1例(4.8%)。21例患者均行手术治疗,采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,术后免疫组织化学及危险度分级分析比较采用χ2检验,P<0.05被认为有统计学意义。结果 21例中15例为胃间质瘤,6例为小肠间质瘤。本组患者进行CD117、CD34、S100、和SMA等4项免疫组织化学检测,表达阳性率CD117(95.24%)和CD34(71.43%),CD117,CD34在胃肠间质瘤中表达明显高于S100(9.52%)和SMA(38.09%),χ2=10.00、16.13,P<0.05,差异有统计学意义。中、高危患者口服伊马替尼明显提高生存率。结论 CD117与CD34同时表达有助于临床诊断。手术是胃肠间质瘤的主要治疗方法,靶向药物具有延缓胃肠间质瘤的复发和转移的临床意义。 | 栾晓鹏 曹卫刚 | 2015 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2015，9，4： | 4 |
| 14 | 56例盆腔巨大肿瘤的外科治疗显示文摘目的探讨盆腔巨大肿瘤患者的外科治疗。方法回顾性分析2005年2月至2012年1月河南省肿瘤医院收治的56例盆腔肿瘤患者的临床资料。通过术前增强cT检查或数字医学三维重建技术对肿瘤的可切除性进行评估,术中联合多种手术入路,对肿瘤进行游离和切除。术后通过电话和门诊随访,了解患者肿瘤复发转移情况。寿命表法计算患者生存率。结果56例患者中,50例术前进行CT检查,6例进行数字医学三维重建。49例患者术前评估需行联合脏器切除;5例术前评估为仅行肿瘤切除;2例术前评估为肿瘤不可切除。14例患者术前确诊,8例术中通过快速冷冻切片病理检查确诊,其余34例患者术后通过病理检查确诊。手术入路:21例患者采用骶前正中入路联合经会阴尾骨前人路,11例采用骶前正中入路,8例采用闭孔入路,8例采用耻骨后入路,8例采用闭孔入路联合经会阴尾骨前入路。手术方式:18例行肿瘤+直肠切除,12例行肿瘤+膀胱部分切除,12例行肿瘤+子宫、卵巢切除,10例行肿瘤+部分小肠、结直肠切除,4例行肿瘤十全盆腔脏器切除。53例患者达到R。切除,2例为肉眼未见肿瘤残留,1例有肿瘤残留。平均手术时间为100min。50例患者术后恢复顺利,6例患者出现术后并发症,其中3例出现肠梗阻(2例经保守治疗痊愈、1例经手术治疗痊愈),2例出现盆腔感染,1例出现结肠造口瘘口旁疝,经通畅引流及营养支持治疗后均痊愈。56例患者中1例因术后突发心肌梗死死亡。术后病理检查:腺癌25例、胃肠问质瘤15例、肉瘤16例。随访至2012年12月,56例患者失访9例,腺癌患者5年生存率为26.7%,肉瘤患者5年生存率为18.9%,胃肠道间质瘤患者5年生存率为52.6%。结论盆腔巨大肿瘤术前的可切除性评估能减少不必要的剖腹探查,提高手术的安全性。 | 张健 韩广森 鲁朝敏 王道海 蒋志强 | 2014 | 中华消化外科杂志2014，13，1： | 3 |
| 15 | 胃肠道间质瘤的诊治分析显示文摘目的 探讨胃肠道间质瘤的临床特征及诊治经验.方法 对2003年1月至2013年6月收治的共72例胃肠道间质瘤的临床病例进行回顾性分析.结果 72例胃肠道间质瘤患者中男性37例、女性35例,中位年龄61岁.发病部位:胃41例(56.94%),小肠24例(33.33%),结直肠6例(8.33%),食管1例(1.39).主要临床表现依次有腹痛、消化道出血、腹部肿块、肠梗阻、贫血.免疫组织化学检测CD117、CD34、SMA、DOC-1、S-100阳性率分别为98.61%(71/72)、70.83%(51/72)、34.72%(25/72)、100.00%(18/18)、5.56%(4/72).所有患者均行手术治疗,其中2例行姑息性手术,其余70例均完整切除.21例行伊马替尼治疗,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,疾病稳定(SD)2例.1、3、5年生存率分别为93.79%、79.54%、53.69%.结论 胃肠道间质瘤临床表现不典型,确诊依靠组织学检查及免疫组织化学检查.手术完整切除联合靶向药物治疗可使胃肠道间质瘤患者获得满意疗效. | 李盛波 郑勇斌 童仕伦 施强 罗海平 肖高春 郝志楠 | 2014 | 腹部外科2014，，3： | 3 |
| 16 | DCE-CT鉴别诊断胃异位胰腺和间质瘤的价值显示文摘目的:探讨动态增强CT(DCE-CT)对胃部异位胰腺与间质瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的17例胃部异位胰腺及40例胃间质瘤患者的临床及影像资料。比较两组患者的年龄、性别及病灶的形态、部位、生长方式、长径、短径、边界、强化模式、胃黏膜强化、钙化、平扫和三期增强扫描的CT值和'导管征'显示率等征象的差异。结果:异位胰腺组患者的平均年龄小于间质瘤组(50.12 vs.59.70岁;P=0.001)。异位胰腺多位于胃窦部(70.6%)、强化不均匀(52.9%)、边界欠清(29.4%)、长径-短径比值(LD/SD)相对较大;间质瘤多位于胃底部(67.5%)、呈均质性强化(75.0%)、边界清晰(97.5%)、LD/SD相对较小,四个征象的组间差异均具有统计学意义(P=0.001、0.041、0.011和0.002)。异位胰腺与间质瘤在动脉期、静脉期的相对CT值(病灶CT值/腰大肌CT值)及强化程度的差异均具有统计学意义(P=0.006、0.008、0.004和0.043)。异位胰腺组中约52.9%的患者出现“导管征”。联合患者年龄、病灶的位置、囊实性和LD/SD四项指标进行鉴别诊断,ROC曲线下面积为0.941,敏感度和特异度分别为100%和88.2%。结论:胃部异位胰腺的临床和CT征象与胃部间质瘤之间有一定差异,多指标联合诊断可提高诊断效能。 | 陈馨 陈晓 刘永康 王雅杰 崔灿 王中秋 | 2020 | 放射学实践2020，35，8： | 3 |
| 17 | 胃原发胃肠道间质瘤并同期肝转移的外科治疗显示文摘目的肝脏是胃肠间质瘤常见转移部位,胃原发的胃肠间质瘤合并同期肝转移的病例少,外科治疗缺乏文献报道,本文旨在探讨其临床特点、预后相关因素及综合治疗策略。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院8例胃原发GIST并同期肝转移病例的诊断、治疗及预后等临床资料,并结合文献复习讨论其临床特点和综合治疗策略。结果 8例患者中男性5例,女性3例;中位年龄49(40~75)岁。原发肿瘤位于胃底者6例,胃体者2例。全组患者接受手术治疗,根治性切除6例,姑息性切除2例,无严重术后并发症。接受伊马替尼辅助治疗5例,新辅助治疗1例。中位随访时间19(9.5~38.4)个月。全组4例患者因肿瘤进展死亡,其中姑息性切除患者死亡2例,未行伊马替尼辅助治疗者生存期9.5个月,行辅助治疗者15.6个月;根治性切除患者死亡2例,未行伊马替尼辅助治疗者生存期17个月,行辅助治疗者18个月。其余患者未见肿瘤复发或转移,中位随访时间29(20.0~38.4)个月。结论手术切除是胃肠道间质瘤同期肝转移治疗的重要手段,根治性切除是获得长期生存的保障,外科切除联合伊马替尼靶向治疗能够延长患者生存期,显著改善预后。 | 黄振 周健国 张业繁 李聪 毕新宇 蔡建强 | 2013 | 医学研究杂志2013，42，6： | 2 |
| 18 | 胃肠道间质肿瘤外科治疗的效果显示文摘目的 探究胃肠道间质肿瘤(GIST)的外科治疗效果.方法 回顾性分析2001年5月至2013年5月确诊的96例GIST患者的临床资料.根据手术方式分组:A组52例给予肿瘤局部切除,B组44例给予肿瘤大部分或完全切除;中高度风险42例,其中肿瘤局部切除22例(C组),肿瘤大部或全部切除20例(D组).术后定期随访,比较其1年、2年及5年生存率.结果 A组患者在1年、2年和5年的生存率为92.7%、83.8%和73.5%.B组为91.6%、81.9%、71.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).但按照Fletcher分级的高风险等级的患者,使用大部分或者完全切除较局部切除疗效更好(P<0.05).结论 GIST确诊率低,治疗GIST首选的方法是外科完全切除手术. | 苏宝飞 | 2014 | 中国实用医刊2014，41，23： | 2 |
| 19 | 十二指肠胃肠间质瘤的临床病理特征与外科治疗显示文摘目的探讨十二指肠胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征及外科治疗。方法回顾性分析2007年1月至2011年7月间四川大学华西医院收治的25例十二指肠GIST患者的临床资料。结果25例患者临床上均无特异性症状,肿瘤位于十二指肠球部、降部、水平部及升部分别为2例、11例、8例和4例。极低度、低度、中度、高度危险者分别为2例、7例、6例和10例。均予以手术切除.其中11例行胰十二指肠切除,10例行十二指肠肿瘤局部切除,2例行十二指肠节段切除,2例行远端胃大部切除。18例患者随访16—39个月,期间有3例患者分别于术后18、30和35个月复发。结论十二指肠GIST临床缺乏特异性表现,手术完整切除是最主要的治疗方法。 | 杨弘鑫 陈海宁 张波 陈志新 陈佳平 陈秀峰 | 2013 | 中华胃肠外科杂志2013，16，3： | 1 |
| 20 | 胃肠间质瘤的临床治疗分析显示文摘目的总结胃肠间质瘤的临床特点和治疗体会。方法胃肠间质瘤患者21例,均行手术治疗,术后行病理及免疫组织化学检查,中、高危患者术后口服伊马替尼靶向治疗。结果 21例患者术后病理检查提示良性9例,12例潜在恶性或恶性,属中、高危患者,口服伊马替尼可提高生存率。结论手术是胃肠间质瘤的主要治疗方法,靶向药物具有延缓胃肠间质瘤复发和转移的作用。 | 赵期康 陈建飞 刘京山 | 2016 | 临床外科杂志2016，24，1： | 0 |
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