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| 1 | 肾移植术后新发恶性肿瘤临床分析显示文摘目的探讨肾移植术后新发恶性肿瘤的临床特征。方法回顾性分析2001年6月至2005年1月在中山大学附属第五医院行肾移植术后生存半年以上并能接受定期随访的236例受者中新发恶性肿瘤患者的临床资料。结果在236例肾移植受者中,共有新发恶性肿瘤5例,发生率2.1%(5/236)。患者均为男性,新发肿瘤类型分别为直肠癌2例、肺癌1例、移行细胞癌1例、非霍奇金淋巴瘤1例。患者肾移植时年龄为46~70岁,平均年龄61岁,肿瘤确诊时的年龄为48~73岁,平均年龄65岁;从接受肾移植手术至发生肿瘤的时间为14~77个月,平均时间46个月。5例患者经确诊为新发恶性肿瘤后,给予手术治疗和(或)化学药物治疗及减少免疫抑制剂或者转换免疫抑制方案治疗,均未发生肾功能异常和排斥反应。其中2例患者死于肿瘤进展和多器官功能衰竭,3例存活。结论肾移植术后新发恶性肿瘤进展隐匿迅速,早期诊断、早期治疗是提高其疗效的关键措施。 | 牛斌 林静 陈晓瑜 李月婵 | 2013 | 器官移植2013，4，2： | 7 |
| 2 | 肝移植后新发恶性肿瘤的研究进展显示文摘随着新型免疫抑制剂的应用和外科技术的不断进步,肝移植受者的长期存活率不断提高,而肝移植后新发恶性肿瘤成为受者远期死亡的重要原因之一,因而受到移植领域的关注。本文就肝移植后新发恶性肿瘤的危险因素、肿瘤类型及筛查与预防措施等方面做如下综述。一。 | 贺良 耿小平 赵红川 | 2012 | 中华器官移植杂志2012，33，12： | 6 |
| 3 | 器官移植术后新发胃肠道恶性肿瘤的发生及诊治显示文摘随着术后常规持续使用免疫抑制剂,器官移植受体患者长期生存率得以不断提高。但器官移植术后新发恶性肿瘤的发病风险也随之增加,成为导致器官移植术后死亡的第二大因素。新发胃肠道肿瘤是肝、肾移植术后常见新发肿瘤.诊断时多属于进展期,预后差。移植术后受者新发肿瘤呈现更高发展趋势.可能与免疫抑制剂直接或间接作用、癌前病变以及移植物和受体患者存活时间等因素有关。术后长期应用免疫抑制剂,可使受体患者的免疫系统处于抑制状态.给肿瘤细胞逃避免疫监控和增殖提供了条件;且一些免疫抑制剂[如钙调磷酸酶抑制剂(CNI)]本身就具致癌性,可考虑使用抗肿瘤结合免疫抑制的药物[如麦考酚酸酯(MMF)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂(mTOR抑制剂)]。新发胃肠道恶性肿瘤临床表现无特异性,建议术后要严格遵守随访时间。避免接触致癌物质,积极治疗癌前病变。仔细体格检查。目前尚没有针对移植术后新发胃肠道恶性肿瘤患者文献及指南推荐标准的治疗方法,对移植受者中新发恶性肿瘤的首要处理,应为调整免疫抑制剂的剂量.保证能有效维持移植物功能的最小剂量即可。对于术后脏器功能稳定且无急、慢性排斥反应的患者,可逐渐减少免疫抑制剂量,避免过强的免疫抑制效果,使新发肿瘤发生率降到最低。移植术后尽早最小化使用CNI已经得到广泛的认可,加用mTOR抑制剂或MMF也成为相对合理的方法。 | 季林华 赵刚 | 2017 | 中华胃肠外科杂志2017，20，10： | 3 |
| 4 | 肾移植术后新发宫颈癌1例报道并文献复习显示文摘目的探讨肾移植术后新发宫颈癌的诊治和筛查方法。方法 2009年11月3日,中山大学附属第一医院妇产科收治1例55岁肾移植术后4年的新发宫颈鳞癌患者,外院宫颈环形电刀锥切术病理结果示'宫颈中、低分化鳞状细胞浸润癌',B型超声(B超)示宫颈大小22mm×26mm×34mm,宫颈后壁肌层内见12mm×7mm大小的低回声区。诊断为肾移植术后新发宫颈鳞状细胞癌(国际妇产科联盟临床分期Ⅱa期)。予腹腔镜下行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后补充拓扑替康单药化学药物治疗(化疗)4个疗程,第1个疗程0.75mg/m2静脉滴注,每日1次,连用4d,间隔21d,共行4个疗程,并于第2~4个疗程调整拓扑替康剂量为1.25mg/m2。术后调整免疫抑制治疗方案,停用泼尼松,环孢素改用原剂量的1/4,继续应用麦考酚吗乙酯,并嘱定期规则随访。结果患者手术顺利,对单药拓扑替康辅助化疗耐受良好,除出现Ⅲ度骨髓抑制外,未发生排斥反应及其它并发症。出院后定期随访,随访至投稿日患者已健康存活32个月,复查肾功能正常、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)正常,生殖道高危型人乳头瘤病毒(-),阴道细胞学涂片正常,未见肿瘤复发表现。结论肾移植术后新发宫颈癌的早期治疗以根治性手术为主,肾移植术后接受规范筛查有助于早期发现宫颈癌。 | 何勉 夏梦 冯凯勋 姚书忠 梁文丽 | 2012 | 器官移植2012，3，5： | 2 |
| 5 | 肝移植术后新发肺癌1例临床分析附文献复习显示文摘目的探讨肝移植术后新发肺癌的临床特点、危险因素、预防及治疗。方法回顾性分析2003年10月至2009年12月间接受肝移植术的726例受者中的1例新发肺癌病例的临床资料。结果该院肝移植术后新发肺癌发生率0.14%(1/726)。该例为男性,肝移植时年龄为57岁,从接受肝移植手术至发生肿瘤历时26个月,从确诊新发肺癌至死亡历时10个月,死于肿瘤进展、多器官功能衰竭。结论肝移植术后新发肺癌的发生率较低;确诊时间较晚,疗效不佳;重视肝移植术后随访,早期诊断和早期治疗新发肺癌是提高疗效的关键措施。 | 张彤 张亚琴 傅斌生 杨扬 蔡常洁 陆敏强 单鸿 陈规划 | 2010 | 器官移植2010，1，5： | 2 |
| 6 | 肾移植后自体双侧上尿路同时并发尿路上皮癌四例显示文摘近年来,肾移植后并发恶性肿瘤逐渐成为移植医师所关注的问题。现对2006年1月至2009年12月我院4例。肾移植后并发自体同时性双侧上尿路尿路上皮癌患者的临床资料进行分析,报道如下。 | 张杰 杨锦建 蔡宪安 | 2011 | 中华器官移植杂志2011，32，12： | 1 |
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