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| 1 | 我国肾移植术后新发恶性肿瘤总结分析显示文摘目的探讨我国公开报道的肾移植术后新发恶性肿瘤的流行病学特征、临床特点及危险因素。方法通过我国知识基础设施工程数据库及万方数据知识服务平台,以“肾移植”和“肿瘤”为主题词进行检索,对其中26篇文献及我院资料进行统计分析。结果本组数据共入组1974~2014年间肾移植受者30632例,术后新发恶性肿瘤患者671例,肿瘤发病率约为2.19%(0.60%~5.17%)。前5位最常见的肿瘤部位是泌尿系统(339例)、消化系统(143例)、血液系统(51例)、呼吸系统(33例)和皮肤(30例)。前10位最常见的肿瘤类型是尿路上皮细胞癌(283例)、肝细胞癌(68例)、胃肠道肿瘤(63例)、肾细胞癌(42例)、淋巴瘤(42例)、肺癌(28例)、乳腺癌(19例)、皮肤癌(18例)、Kaposi肉瘤(12例)和宫颈癌(10例)。泌尿系统肿瘤的发病率北方为1.54%,高于南方的0.40%;而消化系统肿瘤的发病率南方为0.24%,高于北方的0.17%。结论我国肾移植受者恶性肿瘤的发病率明显低于国外水平,泌尿系统及消化系统肿瘤高发,其中以尿路上皮细胞癌最为常见,南、北方不同类型肿瘤发病率有差异。长期接受免疫抑制治疗的肾移植受者应密切随访,每年进行一次甚至两次肿瘤筛查。 | 张健 马麟麟 解泽林 郭宇文 孙雯 张磊 林俊 肖荆 朱一辰 田野 | 2014 | 中华器官移植杂志2014，35，12： | 28 |
| 2 | 中国肾移植术后并发恶性肿瘤趋势分析显示文摘目的通过收集分析近10余年来我国公开报道的肾移植术后并发恶性肿瘤的流行病学及临床特征资料,试图揭示中国肾移植术后并发恶性肿瘤的变化趋势。方法以'肾移植'和'肿瘤'为检索词,检索中国学术期刊网络版总库和中国学术期刊数据库。严格筛选出符合标准的研究,分析恶性肿瘤总体情况、发生部位和地域差异等。结果共筛选出2003年至2014年9篇文献及首都医科大学附属北京友谊医院单中心肾移植病例共计15 120例,肾移植术后发生恶性肿瘤共计446例,肿瘤发生率为2.95%(446/15 120),移植后肿瘤以泌尿系统肿瘤(55.8%)为主。结论我国肾移植患者罹患恶性肿瘤的总发生率为2.95%,以泌尿系肿瘤最常见。因此,肾移植术后肿瘤筛查应作为患者随访的常规检查项目。 | 王超 李涛 张健 刘芬 解泽林 唐雅望 孙雯 郭洪波 林俊 张磊 田野 马麟麟 | 2015 | 器官移植2015，6，3： | 11 |
| 3 | 肾移植后恶性肿瘤化疗的护理显示文摘总结12例肾移植后恶性肿瘤患者化疗的护理。护理要点包括做好病房空气和物体表面的消毒及卫生宣教,避免感染的发生;定期监测免疫抑制剂的血药浓度,减轻化疗所致的胃肠道反应,保证免疫抑制剂的足量服用,避免排异反应的发生;观察及处理化疗后不良反应;做好饮食护理、心理护理和出院后的随访。11例患者按疗程规范完成化疗,无化疗相关并发症发生,化疗后随访9~12月,病情稳定;1例患者无法耐受化疗而转当地医院姑息治疗后死亡。 | 俞素芬 胡爱萍 李智慧 江艳 | 2018 | 护理与康复2018，17，5： | 3 |
| 4 | 肾移植供受体HLA错配与术后并发恶性肿瘤的关系显示文摘目的:研究肾移植供受体人类白细胞抗原(HLA)错配与术后并发恶性肿瘤的关系。方法对1993年至2009年在首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科行肾移植手术5年以上,且有完整的供受体HLA分型的1021例患者的临床资料进行研究。1021例肾移植术后患者中,非肿瘤患者928例,恶性肿瘤患者93例。收集供受者HLA-A、B和DR 3个位点共6个抗原的错配情况,分析供受体HLA错配数与肾移植术后发生恶性肿瘤的关系,以及不同性别肾移植患者的供受体HLA错配数与术后发生恶性肿瘤的关系。结果1021例患者中9.11%(93/1021)发生恶性肿瘤。HLA错配0~1,2、3、4、5和6个抗原的患者恶性肿瘤发生率分别为14%、13%、14%、6%、3%和4%。HLA半相合以上(HLA错配0~3个)患者的恶性肿瘤发生率明显高于HLA半相合以下(HLA错配4~6个)患者(14%比5%,χ2=24.11,P<0.005)。恶性肿瘤患者中,HLA半相合以上的男性和女性患者分别为12例和54例;HLA半相合以下的男性和女性患者分别为12例和15例,HLA半相合以上患者中女性患者所占比例高于男性患者(χ2=5.60,P<0.025)。结论 HLA配错数越低的肾移植患者特别是女性患者,其恶性肿瘤发生率越高。 | 贾保祥 林俊 武俊杰 马威然 | 2014 | 器官移植2014，5，4： | 3 |
| 5 | 肾移植术后恶性肿瘤患者群体反应性抗体和肾功能的研究显示文摘目的研究肾移植术后发生恶性肿瘤患者的群体反应性抗体(PRA)和肾功能情况。方法研究对象为可追踪到具有PRA结果的63例肾移植术后发生恶性肿瘤的患者。于2012年10月采用美国GTI公司提供的ELISA筛选HLA-Ⅰ类、Ⅱ类混合抗原板,检测肾移植术后PRA。肾移植术后未发生恶性肿瘤的肾移植患者为正常对照组,共计902例。肾移植患者移植手术时间最早在1995年11月,最迟移植患者手术时间为2008年3月。结果 63例肾移植术后发生恶性肿瘤的患者中,PRA阳性患者11例,占17.46%(11/63),移植肾功能下降患者5例,占45.45%(5/11)。902例正常对照组的肾移植患者中,PRA阳性患者94例,占10.42%(94/902),移植肾功能下降患者83例,占88.30%(83/94)。肾移植术后正常患者与肾移植术后发生恶性肿瘤患者肾移植术后产生PRA之间无统计学差异(χ2=2.33,P>0.25)。结论虽然免疫抑制剂可抑制移植肾的排斥反应,但在肾移植术后发生恶性肿瘤和正常患者间产生PRA的几率无显著差异。 | 贾保祥 林俊 徐秀红 武俊杰 | 2014 | 临床和实验医学杂志2014，13，10： | 1 |
| 6 | 供者特异性抗体在肾移植中的作用研究进展显示文摘目前在临床中,肾衰竭有效的治疗方法之一就是肾移植。随着20世纪中期该技术的兴起,人们就对器官移植排斥反应原因展开过争论。主要以Peter Gorer和Medawar两方为代表的理论。前者认为是抗体抗原结合致其排斥反应;而后者则认为T细胞在排斥反应中起着举足轻重的作用。在随后的一段时期中,器官移植免疫学也快速发展起来。加上临床外科诊疗技术不断改善, | 马锡慧 肖漓 裴艳宏 孔祥瑞 刘志佳 高钰 毕丽丽 白剑 石炳毅 | 2015 | 解放军医药杂志2015，27，7： | 0 |
| 7 | 脑肿瘤供者供肾移植短期临床研究显示文摘目的总结脑肿瘤供者供肾移植术后短期临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年4月武汉大学人民医院器官移植科接受脑肿瘤供者供肾移植的27例受者临床资料。所有受者免疫诱导方案均为标准双剂巴利昔单抗,术后免疫抑制维持方案为吗替麦考酚酯(MMF)+他克莫司+泼尼松。术后定期随访,每次随访复查血常规、肝肾功能、电解质及他克莫司血药浓度,记录排斥反应及感染发生情况,同时定期监测是否发生肿瘤。结果截至2017年10月,所有受者随访6~36个月。27例受者中2例于移植术后1周发生移植肾功能延迟恢复,其中1例经治疗后无法逆转,最终恢复透析治疗;另外1例经治疗后肾功能逐渐恢复。1例受者于移植术后4个月发生肺部真菌感染,治疗无效后死于呼吸衰竭。2例受者分别于术后3、8个月发生排斥反应,经治疗后均好转。除1例因局灶性节段性肾小球硬化复发致移植肾失功及1例肺部感染导致死亡外,未出现其他原因导致的移植肾丢失。所有受者术后胸腹部影像学检查未见肿瘤相关疾病发生,移植肾每月至少进行1次彩色多普勒超声检查,未见占位性病变。结论脑肿瘤供者供肾移植后移植肾功能短期恢复良好。 | 邱涛 周江桥 陈忠宝 马枭雄 张龙 邹寄林 陈永连 | 2018 | 中华移植杂志(电子版)2018，12，1： | 0 |
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