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| 1 | Th9细胞在不同肝脏储备功能乙肝肝硬化患者的表达显示文摘目的探讨Th9细胞在肝脏储备功能不同的乙肝肝硬化患者的表达变化。方法采用回顾性研究方法,选择122例乙肝肝硬化患者作为研究对象,根据肝脏储备功能不同分为Child A级组60例、B级组40例、C级组22例,所有患者都给予肝功能生化指标、肝功能物理指标、Th9细胞测定,并分析相关性与影响因素。结果随着Child分级的增加,乙肝肝硬化患者的AST、ALT与TBi L呈现明显增高的趋势,对比差异均有统计学意义(P<0.05);乙肝肝硬化患者的Th9细胞与Treg细胞都呈现明显上升的趋势,在不同组别对比差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝肝硬化患者Child A级组、B级组、C级组的FS值分别为(23.29±4.23)kPa、(13.10±5.12)kPa和(7.82±2.18)kPa,不同组别对比差异有统计学意义(F=12.484,P<0.05)。Spearman秩相关法分析显示乙肝肝硬化患者的Child分级与Th9细胞含量、ALT、AST、FS值呈明显正相关(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示Th9细胞含量、ALT、FS值影响Child分级的主要因素(OR=2.216、2.062、1.022,P<0.05)。结论 Th9细胞在肝脏储备功能不同的乙肝肝硬化患者的表达含量不同,能发挥对疾病进展的促进作用,且与其他肝功能指标有明显相关性,有很好的临床检测价值。 | 赵彩红 田志颖 张丽贤 何显 苏新爱 | 2018 | 广东医学2018，39，7： | 6 |
| 2 | 肝短静脉的解剖学研究及其在肝脏外科中的临床应用进展显示文摘目的总结肝短静脉(SHV)的解剖学研究及其在肝脏外科中的临床应用研究进展,为临床治疗主肝静脉病变相关肝脏疾病提供参考。方法在中国知网、万方数据、PubMed、WebofScience等数据库以“肝短静脉”“肝切除”“肝移植”“Budd—Chiari综合征”以及“shorthepaticvein”“hepatectomy”“livertransplantation”“Budd-Chiarisyndrome”为关键词,检索2000年1月-2018年6月国内外有关SHV方面的相关文献资料,并进行汇总分析。结果共检索到文献795篇,按纳入标准和排除标准最终纳入35篇文献,其中中文文献8篇和英文文献27篇。SHV的发现,补充和完善了肝脏的血液回流途径研究。对SHV的精准解剖是预防术后出血和保证肝脏静脉回流的关键步骤,目前已在部分肝段切除、肝移植以及Budd-Chiari综合征等外科治疗中广泛应用。结论熟练掌握SHV的解剖是治疗肝脏血流动力学障碍相关疾病和促进肝脏外科发展的重要基础。 | 王春 温剑 龚建平 | 2018 | 中华解剖与临床杂志2018，23，5： | 4 |
| 3 | 经前入路肝尾状叶全切除术治疗累及腔静脉旁部肝肿瘤的临床疗效显示文摘目的:探讨经前入路肝尾状叶全切除术治疗累及腔静脉旁部肝肿瘤的临床疗效。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2004年8月至2014年5月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的72例累及肝尾状叶腔静脉旁部肿瘤患者的临床资料。72例患者中,肝恶性肿瘤49例,肝良性肿瘤23例;43例肿瘤超出肝尾状叶范围,29例肿瘤局限于肝尾状叶。根据肿瘤累及范围选择行经前入路单纯肝尾状叶全切除术或肝中叶联合肝尾状叶全切除术。观察指标:(1)手术情况:手术方式、肝血流阻断方式、第一肝门阻断时间、手术时间、术中出血量、术中输血例数。(2)术后恢复情况:术后住院时间、术后并发症发生情况。(3)术后病理学检查情况:肝恶性肿瘤患者手术切缘。(4)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2016年8月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。采用 KaplanMeier法计算生存率。结果:(1)手术情况:72例患者均成功完成经前入路肝尾状叶全切除术,无围术期死亡患者。72例患者中,17例行单纯肝尾状叶全切除术,其中2例行第一肝门阻断、13例行第一肝门联合选择性肝静脉阻断、2例行全肝血流阻断;42例行肝Ⅳ段联合肝尾状叶全切除术,其中12例行第一肝门阻断、27例行第一肝门联合选择性肝静脉阻断、3例行全肝血流阻断;13例行肝Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段联合肝尾状叶全切除术,其中2例行第一肝门阻断、11例行第一肝门联合选择性肝静脉阻断。72例患者手术时间、第一肝门阻断时间、术中出血量、术中输血例数分别为205 min(120~445 min)、49 min(24~139 min)、 800 mL(200~5 000 mL)、41例;其中17例行单纯肝尾状叶全切除术患者上述指标分别为245 min(140~345 min)、52 min(29~75 min)、700 mL(200~3 000 mL)、10例,42例行肝Ⅳ段联合肝尾状叶全切除术患者上述指标分别为200 min(120~370 min)、48 min(24~120 min)、675 mL(200~36 00 mL)、21例,13例行肝Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段联合肝尾状叶全切除术患者上述指标分别为210 min(145~300 min)、50 min(26~139 min)、 1 000 mL(300~5 000 mL)、10例。(2)术后恢复情况:72例患者术后住院时间为9 d(7~18 d)。72例患者中,25例术后发生并发症,其中术区积液7例、腹腔积液5例、出血4例、胆汁漏4例、胸腔积液4例、肺部感染1例。4例出血患者行再次手术止血。其余并发症患者均经对症处理后好转。(3)术后病理学检查情况:49例肝恶性肿瘤患者中, 9例患者手术切缘〉5 mm,11例为1~5 mm,27例无手术切缘但肿瘤完整切除,2例切除过程中肿瘤破裂。(4)随访情况:72例患者均获得术后随访,随访时间为6~141个月,中位随访时间为46个月。49例肝恶性肿瘤患者1、3、5年总体生存率分别为83.5%、61.1%、36.4%,1、3、5年无瘤生存率分别为66.3%、40.7%、27.1%。23例肝良性肿瘤患者均健康生存。结论:经前入路肝尾状叶全切除术技术可行,安全有效,适合切除位于肝尾状叶腔静脉旁部的肿瘤和累及肝中叶的尾状叶肿瘤。 | 汪珍光 傅思源 林川 潘泽亚 刘辉 杨远 章一琎 蒋贝格 周伟平 吴孟超 | 2017 | 中华消化外科杂志2017，16，2： | 4 |
| 4 | 尾状叶肝癌的治疗进展显示文摘原发性肝癌(简称肝癌)是消化道常见肿瘤之一,手术切除仍是治疗肝癌首选并且最有效的方法。而位于肝尾状叶的肝癌,由于其位置深在,显露困难,局部解剖复杂,过去常被当作肝胆外科的“手术禁区”。近年来,随着尾状叶解剖的深入、影像学的发展、手术入路的不断探索、手术方式及其他辅助治疗方法的不断改善,尾状叶切除已不罕见。本文仅对肝尾状叶的局部解剖及尾状叶肝癌的相关治疗进展作一简要综述。 | 李佑 龚建平 | 2016 | 国际外科学杂志2016，43，4： | 3 |
| 5 | 肝全尾叶切除的技术要点显示文摘此文就肝全尾叶切除的技术要点做一评述。主要阐述了肝尾叶的解剖、尾叶切除的入路选择和技术要点以及精准肝切除在肝全尾叶切除中的应用。肝尾状叶位置深,解剖结构复杂,对解剖结构的熟悉是顺利完成肝全尾叶切除的基础。在切除入路的选择上主要有左右侧联合入路以及正中裂入路,腹腔镜下肝全尾叶切除的入路选择与开腹手术相同。应用精准肝切除理念和技术可最大限度减少手术给病人带来的创伤。 | 朱昱 荚卫东 | 2021 | 腹部外科2021，34，2： | 2 |
| 6 | 经正中裂入路精准肝尾状叶肿瘤切除术显示文摘肝尾状叶肿瘤因其解剖结构较为复杂,曾被认为是肝切除的手术禁区.随着肝脏尾状叶解剖结构研究的深化及手术技术的不断提高,肝脏外科医师成功开展了许多肝尾状叶肿瘤切除术.但如何在彻底切除尾状叶肿瘤的同时,确保剩余肝脏解剖结构完整和功能最大化仍十分因难.为了提供良好的手术视野、增加手术操作空间、降低手术技术要求,大部分尾状叶肿瘤常联合肝部分切除,造成大范围肝组织切除,增加术后肝功能衰竭的风险. | 李光耀 荚卫东 | 2016 | 国际外科学杂志2016，43，1： | 2 |
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