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| 1 | 个体化解剖标志在肝脏肿瘤靶域切除技术中的意义显示文摘肝切除仍是肝肿瘤患者获得长期生存的重要手段,早期肝癌的术后5年生存率已超过70%,但术后5年复发率也超过了70%[1]。解剖性肝切除(anatomic resection,AR)和非解剖性肝切除(non-anatomic resection,NAR)两种手术的效果仍然存在争议[2,3]。以肿瘤学为核心的外科治疗理念已经成为大多数专家的共识[4]。刘荣教授团队在流域学说指导下结合肿瘤生物学特性,建立了有别于AR和NAR的靶域切除技术。笔者结合机器人扩大左半肝联合尾状叶及肝中静脉切除病例,阐述肝脏靶域切除技术的操作要点和个体化解剖标志的意义。 | 王兆海 王子政 赵国栋 | 2022 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2022，15，4： | 4 |
| 2 | 基于解剖性肝切除的精准肝切除术治疗肝胆恶性肿瘤患者的临床效果显示文摘目的探讨基于解剖性肝切除的精准肝切除术治疗肝胆恶性肿瘤患者的临床效果。方法选择2017年5月至2019年12月在贵州航天医院接受治疗的30例肝胆恶性肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行基于解剖性肝切除的精准肝切除术治疗,分析治疗效果。结果30例患者均成功完成基于解剖性肝切除的精准肝切除术,平均手术时间(314.8±35.6)min,平均术中出血量(110.8±32.9)ml;7例(23.3%)患者出现并发症,均经治疗痊愈。结论基于解剖性肝切除的精准肝切除术治疗肝胆恶性肿瘤患者具有较高的可行性及安全性。 | 许林 | 2020 | 医疗装备2020，33，23： | 3 |
| 3 | 流域学说指导下的机器人肝脏肿瘤靶域切除技术实践显示文摘目的:总结流域学说指导下开展机器人肝脏肿瘤靶域切除技术的经验和技术要点。方法:回顾性分析2021年10月至2022年12月笔者团队62例采用机器人肝脏肿瘤靶域切除术患者资料。术前进行靶域分析、结合肿瘤生物学特性确定靶域切除范围,术中循个体化解剖标志施行肿瘤靶域切除。结果:62例患者均顺利完成手术,其中左半肝加尾状叶切除3例、右肝加尾状叶切除1例、左肝肿瘤切除12例、中肝肿瘤切除7例、右肝肿瘤切除35例、尾状叶肿瘤切除4例,无中转开腹手术。手术时间、术中出血量的中位数分别为188 min(70~510 min)、50 mL(5~1100 mL)。术中大出血(≥800 mL)2例。术后出现胆漏2例,均非手术治疗痊愈。术后住院时间中位数为7 d(3~28 d)。无二次手术及死亡病例。结论:肝脏肿瘤靶域切除技术是安全可行的,以肿瘤生物学特性为核心,个体化解剖标志为导向,外科机器人和多种技术的综合应用有助于靶域切除技术的实施。 | 王兆海 刘兵 王子政 汪洋 赵国栋 | 2023 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2023，16，1： | 0 |
| 4 | 肝后下腔静脉的应用解剖显示文摘目的通过对肝后下腔静脉、第二肝门、第三肝门的详细观测,为肝脏外科手术的临床实践提供解剖学参考。方法随机选择40具成人尸体离体肝脏标本,从正后方剖开肝后下腔静脉,测量第二肝门处肝静脉的口径、长度、与下腔静脉的角度;观测第三肝门处肝短静脉的数量及分布。结果肝左、中、右静脉的内径分别为(9.17±3.58)mm、(9.50±3.53)mm、(13.72±3.28)mm;长度分别为(11.66±7.63)mm、(12.90±8.22)mm、(9.18±7.63)mm;与下腔静脉的角度分别为(59.75±15.02)°、(72.73±37.36)°、(46.58±24.72)°。肝门间段的距离为(8.67±5.09)mm,此间段内部分标本可观察到孔径<1 mm的肝短静脉小开口。SHVs开口主要分布于下腔静脉左前壁(Ⅱ、Ⅵ、Ⅹ区)和右前壁(Ⅲ、Ⅶ、Ⅺ区);SHVs孔径≥1 mm的主要分布于左前壁(Ⅱ、Ⅵ区)、右前壁(Ⅶ、Ⅺ区)及右后壁Ⅻ区。IRHV主要分布于Ⅺ区、Ⅻ区,数量1~3支,内径为(5.48±2.53)mm。结论肝后下腔静脉的精细解剖,可为肝脏手术入路的选择、肝外伤、肝切除、肝移植以及布加综合征的介入治疗提供重要的解剖学参考。 | 徐旭东 王杰 徐林钢 丰振 张苍旭 杨子帆 张也 李捷 任美峰 | 2021 | 解剖学研究2021，43，4： | 0 |
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