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| 1 | 胶囊内镜及小肠CT成像对不明原因消化道出血的诊断价值显示文摘目的 :探讨胶囊内镜以及小肠CT成像对不明原因消化道出血诊断价值。方法 :选择2011年9月—2014年12月在我院诊治的84例不明原因消化道出血病人进行回顾性研究。将患者分为3组,分别行胶囊内镜、小肠CT成像、胶囊内镜及小肠CT成像联合检查,对3组病例的病变发现率及诊断符合率进行对比,探讨胶囊内镜及小肠CT成像在不明原因消化道出血的应用价值。结果:37例行胶囊内镜检查病人,30例受检者发现小肠阳性病变,病变检出率81.1%(30/37),诊断符合率87.9%(29/33)。35例行小肠CT成像检查的病人,24例发现小肠阳性病变,病变检出率68.6%(24/35),诊断符合率82.1%(23/28)。12例行两者联合检查病人,发现小肠阳性病变10例,病变检出率83.3%(10/12),诊断符合率90.9%(10/11)。3组病例的病变检出率及诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在不明原因消化道出血的诊断中,胶囊内镜和CT小肠成像均具有较高的诊断价值,两者联合不能提高病变的检出率和诊断符合率。 | 张靖 杨艳敏 陆建环 杨柠娜 高丽 | 2016 | 中国临床医学影像杂志2016，27，3： | 16 |
| 2 | Distribution of bleeding gastrointestinal angioectasias in a Western population显示文摘AIM:To define which segments of the gastrointestinal tract are most likely to yield angioectasias for ablative therapy. METHODS:A retrospective chart review was performed for patients treated in the Louisiana State University Health Sciences Center Gastroenterology clinics between the dates of July 1, 2007 and October 1, 2010. The selection of cases for review was initiated by use of our electronic medical record to identify all patients with a diagnosis of angioectasia, angiodysplasia, or arteriovenous malformation. Of these cases, chart reviews identified patients who had a complete evaluation of their gastrointestinal tract as defined by at least one upper endoscopy, colonoscopy and small bowel capsule endoscopy within the past three years. Patients without evidence of overt gastrointestinal bleeding or iron deficiency anemia associated with intestinal angioectasias were classified as asymptomatic and excluded from this analysis. Thirty-five patients with confirmed, bleeding intestinal angioectasias who had undergone complete endoscopic evaluation of the gastrointestinal tract were included in the final analysis. RESULTS:A total of 127 cases were reviewed. Sixtysix were excluded during subsequent screening due to lack of complete small bowel evaluation and/or lack of documentation of overt bleeding or iron deficiency anemia. The 61 remaining cases were carefully examined with independent review of endoscopic images as well as complete capsule endoscopy videos. This anal- ysis excluded 26 additional cases due to insufficient records/images for review, incomplete capsule examination, poor capsule visualization or lack of confirmation of typical angioectasias by the principal investigator on independent review. Thirty-five cases met criteria for final analysis. All study patients were age 50 years or older and 13 patients (37.1%) had chronic kidney disease stage 3 or higher. Twenty of 35 patients were taking aspirin (81 mg or 325 mg), clopidogrel, and/or warfarin, with 8/20 on combination therapy. The number and location of angioectasis was documented for each case. Lesions were then classified into the following segments of the gastrointestinal tract:esophagus, stomach, duodenum, jejunum, ileum, right colon and left colon. The location of lesions within the small bowel observed by capsule endoscopy was generally defined by percentage of total small bowel transit time with times of 0%-9%, 10%-39%, and 40%-100% corresponding to the duodenum, jejunum and ileum, respectively. Independent review of complete capsule studies allowed for deviation from this guideline if capsule passage was delayed in one or more segments. In addition, the location and number of angioectasias observed in the small bowel was further modified or confirmed by subsequent device-assisted enteroscopy (DAE) performed in the 83% of cases. In our study population, angioectasias were most commonly found in the jejunum (80%) followed by the duodenum (51%), stomach (22.8%), and right colon (11.4%). Only two patients were found to have angioectasias in the ileum (5.7%). Twenty-one patients (60%) had angioectasias in more than one location.CONCLUSION:Patients being considered for endoscopic ablation of symptomatic angioectasias should undergo push enteroscopy or anterograde DAE and reinspection of the right colon. | Elizabeth Bollinger Daniel Raines Patrick Saitta | 2012 | World Journal of Gastroenterology2012，18，43： | 5 |
| 3 | 双气囊小肠镜对不同年龄人群不明原因消化道出血的诊断显示文摘目的探讨不同年龄人群双气囊小肠镜(DBE)检查对不明原因消化道出血(OGIB)的诊断价值。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月间武汉大学人民医院消化内科和胃肠外科因OGIB行DBE检查的216例患者的临床资料。按年龄分为青年组(小于或等于40岁)86例,中年组(41~59岁)81例,老年组(大于或等于60岁)49例,比较不同年龄组患者DBE的病变检出情况。结果青年组憩室.小肠重复畸形和克罗恩病的检出率分别为37.2%(32/86)和15.1%(13/86),明显高于中年组[16.0%(13/81)和9.9%(8/81),均P〈0.01]和老年组[10.2%(5/49)和0/49,均P〈0.01];但其肿瘤检出率(12.8%,11/86)则明显低于中年组(30.9%,25/81)和老年组(22.4%,11/49)(均P〈0.01)。3组患者DBE检查的诊断率分别为83.7%(72/86)、87.7%(71/81)和81.6%(40/49),差异无统计学意义(P〉0.05);并发症发生率分别为1.2%(1/86)、2.5%(2/81)和2.0%(1/49),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论DBE是一种安全、有效的诊断OGIB的检查方法,适用于各年龄人群。不同年龄人群OGIB病因具有各自特点,应根据这些特点制订有效的诊治策略。 | 赵亮 丁一娟 于红刚 邓涛 刘军 罗和生 罗建飞 谭海燕 童仕伦 | 2013 | 中华胃肠外科杂志2013，16，5： | 5 |
| 4 | 双气囊小肠镜对小肠溃疡的病因诊断临床分析显示文摘目的 探讨双气囊小肠镜对小肠溃疡的病因诊断价值.方法 收集并分析武汉大学人民医院消化内科2010年1月至2016年1月行双气囊小肠镜检查的患者的临床、内镜和病理检查资料,对其中发现小肠溃疡的病因诊断进行回顾性分析.结果 共发现小肠溃疡103例.根据内镜下溃疡形态初步诊断:克罗恩病60例(58.3%),肠结核19例(18.4%),不明原因25例(24.3%);再结合病理、临床及治疗转归最终诊断克罗恩病46例(44.7%),肠结核19例(18.4%),淋巴瘤4例(3.8%),嗜酸性粒细胞肠炎2例(1.9%),非甾体抗炎药相关肠病2例(1.9%),小肠腺癌1例(1.0%),间质瘤1例(1.0%),缺血性肠病1例(1.0%),血管畸形1例(1.0%),过敏性紫癜1例(1.0%),不明原因25例(24.3%).双气囊小肠镜诊断克罗恩病确诊率73.3%(44/60),误诊率10.0%(6/60);诊断肠结核确诊率14/18,误诊率2/18.结论 小肠溃疡的病因复杂多样,应结合DBE下溃疡形态、内镜及手术病理、临床资料进行综合分析.治疗后复查双气囊小肠镜观察溃疡转归可为诊断提供重要信息. | 赵亮 丁一娟 于红刚 邓涛 刘军 罗和生 | 2017 | 中华全科医师杂志2017，16，5： | 5 |
| 5 | 不明原因消化道出血的临床特点对气囊辅助小肠镜进镜路径选择的指导意义显示文摘目的探讨不明原因消化道出血临床特点对指导选择气囊辅助小肠镜进镜途径的作用和临床意义。方法回顾性分析空军总医院2003年9月—2015年3月因不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)行气囊辅助小肠镜(balloon assisted enteroscopy,BAE)检查的222例住院患者临床资料,按进镜途径的不同,分为经口进镜组和经肛进镜组,比较分析2组患者的临床特点、BAE检查结果和并发症。结果接受BAE检查的222例OGIB患者中,130例发现病变,病变总检出率为58.56%(130/222)。结果显示,临床表现以黑便为主者,尤其首次大便为柏油样黑便者选择经口进镜病变检出率明显高于经肛进镜;而以暗红色血便或鲜血便为主者,经肛进镜较经口进镜病变检出率高,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于OGIB患者行BAE检查前,依据大便颜色改变情况选择进镜途径,可有效提高单侧进镜发现小肠出血病变的检出率。 | 李闪闪 毛高平 宁守斌 朱鸣 金晓维 | 2016 | 空军医学杂志2016，32，3： | 4 |
| 6 | 黑便对显性潜在小肠出血患者小肠镜检查进镜路径的指导意义显示文摘目的探讨黑便对显性潜在小肠出血患者小肠镜检查进镜路径选择的指导意义。方法回顾性分析空军特色医学中心2003.10-2019.11期间经气囊辅助内镜诊治的显性潜在小肠出血患者,分为黑便(A组)、血便(B组)两组,对两组患者临床特点,不同进镜途径疾病检出率进行比较,分析黑便患者与小肠镜不同进镜途径病变检出阳性率之间的相关性。结果208例患者符合纳入标准,111例黑便患者(A组)经口小肠镜检查的病变阳性检出率为67.57%(75/111),明显高于经肛检查的病变阳性检出率12.6%(14/111);另外也明显高于97例血便患者(B组)经口小肠镜阳性检出率25.77%(25/97),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床除外屈氏韧带以上消化道出血的黑便患者,病情允许的情况下可首选经口小肠镜检查,可以提高病变检出率,减轻了患者的经济负担。 | 银新 肖年军 陈虹羽 张静 郭锐 任斌 张小朋 夏志波 宁守斌 孙涛 | 2020 | 现代消化及介入诊疗2020，25，9： | 3 |
| 7 | 老年人行双气囊小肠镜检查诊断价值及安全性的临床分析显示文摘目的探讨≥75岁老年人行双气囊小肠镜(DBE)检查的诊断价值、安全性及对治疗策略的影响。方法收集武汉大学人民医院消化内科2010年1月至2013年1月行DBE检查的老年人292例临床资料及检查结果,并与对照组250例进行比较。结果≥75岁老年人DBE检查诊断率、并发症发生率、对治疗策略的影响率分别为69.0%(29/42)、0%(0/42)、76.2%(32/42),与对照组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。老年人不明原因消化道出血主要病因为肿瘤(30.0%,9/30)和溃疡(16.7%,5/30),而血管扩张(6.7%,2/30)则相对少见。结论DBE是一种安全、有效的诊断老年人小肠疾病的检查方法,本组老年人不明原因消化道出血病因以肿瘤最为常见,而血管扩张并不常见。 | 赵亮 丁一娟 于红刚 邓涛 孙军 刘军 罗和生 | 2014 | 中华老年医学杂志2014，33，4： | 3 |
| 8 | Systematic review: Safety of balloon assisted enteroscopy in Crohn's disease显示文摘AIM To determine the overall and comparative risk of procedure related perforation of balloon assisted enteroscopy(BAE) in Crohn's disease(CD). METHODS Systematic review(PROSPERO #CRD42015016381) of studies reporting on CD patients undergoing BAE. Seventy-three studies reporting on 1812 patients undergoing 2340 BAEs were included. Primary outcome of interest was the overall and comparative risk of procedure related perforation of diagnostic BAE in CD. Secondary outcomes of interest were risk of procedure related perforation of diagnostic double balloon enteroscopy(DBE), risk of procedure related perforation of therapeutic BAE, efficacy of stricture dilation, and clinical utility of endoscopically assessing small bowel disease activity.RESULTS Per procedure perforation rate of diagnostic BAE in CD was 0.15%(95%CI: 0.05-0.45), which was similar to diagnostic BAE for all indications(0.11%; IRR = 1.41, 95%CI: 0.28-4.50). Per procedure perforation rate of diagnostic DBE in CD was 0.12%(95%CI: 0.03-0.44), which was similar to diagnostic DBE for all indications(0.22%; IRR = 0.54, 95%CI: 0.06-0.24). Per procedure perforation rate of therapeutic BAE in CD was 1.74%(95%CI: 0.85-3.55). Eighty-six percentof therapeutic perforations were secondary to stricture dilation. Dilation was attempted in 207 patients and 30% required surgery during median follow-up of 18 months. When diagnostic BAE assessed small bowel disease activity, changes in medical therapy resulted in endoscopic improvement in 77% of patients. CONCLUSION Diagnostic BAE in CD has a similar rate of perforation as diagnostic BAE for all indications and can be safely performed in assessment of mucosal healing. | Ahilan Arulanandan Parambir S Dulai Siddharth Singh William J Sandborn Denise Kalmaz | 2016 | World Journal of Gastroenterology2016，22，40： | 2 |
| 9 | 不明原因消化道出血胶囊内镜不同时期检查的诊断价值显示文摘目的探讨胶囊内镜对于不明原因消化道出血不同时期检查的诊断价值。方法回顾性分析136例不明原因消化道出血患者,3d以内及3d以上行胶囊内镜检查,对诊断结果进行相关统计学分析。结果3d以内病变检出率为81.16%(56/69),3d以上为41.79%(28/67);3d以内病变类型主要见于占位性病变(32.14%,18/56)、溃疡性病变(17.86%,10/56)及活动性出血(21.43%,12/56);3d以内手术的病理类型主要为恶性肿瘤(45.16%,14/31)、间质瘤(22.58%,7/31)。入院3d以内进行胶囊内镜检查的病变检出率、手术率较高。结论不明原因消化道出血患者3d以内行胶囊内镜检查,明显提高诊断率,及时干预治疗,缩短住院时间。 | 黄晓玲 赫晓磊 高峰 冯燕 刘兴 | 2015 | 中国医师进修杂志2015，38，9： | 2 |
| 10 | 177例伴有发热的小肠溃疡临床分析显示文摘目的探讨伴有发热的小肠溃疡的病因和发热特点,以期为临床上伴有发热的小肠溃疡的诊断及鉴别诊断提供参考依据。方法回顾性分析2010年5月至2018年5月在南方医科大学南方医院住院诊治,经内镜检查发现小肠溃疡,同时伴有发热的患者资料。结果共收集到符合条件的病例177例,免疫相关性疾病129例(72.9%),其中克罗恩病占比最高(121/129,93.8%),其次为白塞病(6/129,4.7%)。余依次为肠结核21例(11.9%),淋巴瘤13例(7.3%),其他少见病10例(5.6%),无法确诊疾病4例(2.3%)。免疫相关性疾病、其他少见病和无法确诊疾病主要表现为不规则的低中热,发热时间多不规律。肠结核以不规则或间歇性午后低热多见,淋巴瘤则主要表现为间歇性或不规则高热,发热时间不规律。结论伴有发热的小肠溃疡病因复杂多样,较难鉴别,发热特点可为病因分类提供参考,但还需结合详尽的病史、相关辅助检查、试验性治疗等进行综合分析。 | 赵珍玉 张義捷 何璇昱 张亚历 顾红祥 | 2020 | 现代消化及介入诊疗2020，25，2： | 2 |
| 11 | 血清尿素氮与肌酐比值对小肠出血者小肠镜检查进镜途径的指导价值显示文摘目的探讨血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)与肌酐(creatinine,Cr)比值(BUN/Cr)对小肠出血患者行小肠镜检查时进镜途径选择的指导价值。方法2015年1月—2019年10月期间,因潜在小肠出血在空军特色医学中心接受双气囊小肠镜检查,并在出血48 h内行BUN和Cr检测的105例患者纳入回顾性分析,根据BUN/Cr比值是否大于81分成升高组(n=52)和正常组(n=53),使用χ^2检验比较两组经口进镜和经肛进镜病变检出率。结果105例潜在小肠出血患者中,79例经双气囊小肠镜检查明确出血原因,总体病变检出率为75.24%(79/105)。升高组52例,总体病变检出率为76.92%(40/52),经口进镜病变检出率为79.49%(31/39),经肛进镜病变检出率为47.37%(9/19);正常组53例,总体病变检出率为73.58%(39/53),经口进镜病变检出率为63.64%(21/33),经肛进镜病变检出率为51.43%(18/35)。经口进镜病变检出率升高组明显高于正常组(χ^2=6.576,P=0.010),经肛进镜病变检出率升高组与正常组比较差异无统计学意义(χ^2=2.230,P=0.135)。结论对于潜在小肠出血的患者,在活动性出血48 h内,BUN/Cr>81时可首先考虑行经口小肠镜检查。 | 张燕双 李白容 孙涛 肖年军 李蒙 陈虹羽 宁守斌 | 2021 | 中华消化内镜杂志2021，38，1： | 2 |
| 12 | 不明原因消化道出血的诊断进展显示文摘不明原因消化道出血临床并不少见,占消化道出血的3%~5%,明确诊断比较困难,目前仍然是消化系统疾病中研究的热点及难点。但近年来,随着内镜及放射学科的发展,使不明原因消化道出血诊治水平得以提高。本文对该病目前的认识、诊断、治疗以及所面临的问题进行了综述和讨论。 | 谢永鹏 李薇 | 2011 | 中国当代医药2011，18，35： | 1 |
| 13 | 不同检查方式对不明原因消化道出血的诊断价值显示文摘目的探讨胶囊内镜(CE)、小肠CT成像(CTE)及气钡双重造影(DCBE)对不明原因消化道出血(OGIB)的诊断价值。方法回顾性分析2011年9月至2015年5月在该院诊治的86例OGIB患者的临床资料。其中行CE检查37例(CE组),行CTE检查35例(CTE组),行DCBE检查14例(同时行CE和CTE联合检查,DCBE组)。对三组患者的病变发生率及诊断符合率进行比较,探讨CE、CTE及DCBE对OGIB的诊断价值。结果 CE组中,发现小肠阳性病变30例,漏诊3例,误诊1例,病变检出率为81.1%(30/37),诊断符合率为87.9%(29/33)。行CTE组中,发现小肠阳性病变24例,漏诊4例,误诊1例,病变检出率为68.6%(24/35),诊断符合率为82.1%(23/28)。DCBE组中,发现小肠阳性病变6例,漏诊7例,病变检出率为42.9%(6/14),诊断符合率为46.2%(6/13)。DCBE、CE组病变检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);DCBE组病变检出率及诊断符合率明显低于CE、CTE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在OGIB的诊断中,CE和CT小肠成像均具有较高的诊断价值,可作为OGIB的主要检查手段;DCBE诊断价值较低,可选择性使用。 | 张靖 杨艳敏 魏忠荣 陆建环 杨柠娜 高丽 | 2016 | 现代医药卫生2016，32，24： | 1 |
| 14 | 气囊辅助内镜与胶囊内镜对急性不明原因消化系出血的不同诊断价值显示文摘目的:通过资料回顾性分析比较气囊辅助内镜(balloon-assisted enteroscopy,BAE)与胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)对急性不明原因消化系出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的不同诊断价值.方法:选取2011-07/2014-05中国人民解放军空军总医院收治的34例急性OGIB患者,BAE检查前的急性出血期行CE检查者10例,入院72 h内行急诊BAE检查者34例.结果:CE检出率30%(3/10),憩室1例,间质瘤2例,7例经CE检出阴性者行BAE检查,检出憩室4例,血管畸形2例,胰肠吻合口出血1例;B A E对急性O G I B患者的阳性检出率为88.23%(30/34),其中小肠憩室16例,小肠间质瘤4例,小肠血管性疾病出血4例,吻合口出血4例,小肠溃疡2例;BAE检出率明显高于CE(88.23%vs 30.00%,P<0.05),差异有统计学意义.结论:BAE对急性OGIB的诊断价值明显高于CE,BAE对疾病的诊断及时、安全性好,有较高的诊断价值,值得推广及应用. | 毛旭燕 张亚飞 毛高平 宁守斌 | 2014 | 世界华人消化杂志2014，22，34： | 1 |
| 15 | 双气囊小肠镜在老年患者中的研究进展显示文摘随着社会的进步及医疗技术的发展.人口日益老龄化已成为不可避免的趋势.伴随着人口的老龄化.年龄相关性炔病凸显。胃肠道疾病在老年人中非常常见.而内镜技术及内镜诊疗技术也不断发展。传统及常规的上消化道胃镜及结肠镜由于镜子长度的限制和肠管呈盘曲折叠式排列只能到达近端小肠和远端结肠。 | 胡淑榕 钟捷 | 2014 | 内科理论与实践2014，9，5： | 0 |
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