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| 1 | QUADAS-2在诊断准确性研究的质量评价工具中的应用显示文摘诊断准确性研究的质量评价工具QUADAS(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies)自2003年正式推出以来,就得到了广泛的应用。在实践过程中,一些个人经验、零星报道及各种反馈都提出了该工具在使用过程中需要进行改进的一些问题。因此,为了进一步完善该工具,研发小组对QUADAS进行了修订,并于2011年推出了QUADAS-2。相比QUADAS,QUADAS-2将一些易混淆的条目内容进行了删除和完善,将评价的条目改为单独评价的偏倚风险和临床适用性两个方面,并增加了标志性问题进行辅助判断。目前,QUADAS-2已经被加入到Rev-Man 5.2软件中。本文对QUADAS-2进行介绍,并以实例展示了在RevMan 5.2软件中的使用。 | 邬兰 张永 曾宪涛 | 2013 | 湖北医药学院学报2013，32，3： | 99 |
| 2 | 甲状腺手术中显露喉返神经价值的Meta分析显示文摘目的 评价甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经损伤的价值。方法 收集国内多个数据库符合入选标准的19个对照临床研究,采用固定效应模型和随机效应模型对92 6 9例患者中的喉返神经损伤资料进行Meta分析。结果 19个对照临床研究中,显露喉返神经病例的喉返神经损伤率低(OR 0 2 9,95 %CI0 16~0 5 4 ,P <0 0 0 1)。 | 张海添 陆云飞 廖清华 林坚 | 2005 | 中华普通外科杂志2005，20，4： | 173 |
| 3 | Meta分析中失安全系数的估计显示文摘 | 麦劲壮 李河 方积乾 刘小清 饶栩栩 | 2006 | 循证医学2006，6，5： | 140 |
| 4 | 腹腔镜治疗腹股沟疝的合理选择显示文摘 | 李健文 郑民华 | 2006 | 中国实用外科杂志2006，26，11： | 120 |
| 5 | Meta分析中的异质性检验方法显示文摘目的比较和探讨meta分析中异质性定量化的检验方法。方法通过比较Q检验以及H和I2统计量等方法,结合一个实例进行分析,来研究meta分析中异质性的定量化检验方法。结果Q检验容易受到样本量变化的影响,而H和I2统计量经过对自由度的校正,不会受到文献数目变化的影响,异质性结果检验较为稳健。结论H和I2统计量计算简单,检验结果也稳定可靠,是meta分析中异质性检验和异质性来源研究中值得推广应用的方法。 | 何寒青 陈坤 | 2006 | 中国卫生统计2006，23，6： | 96 |
| 6 | Meta分析中效应尺度指标的选择显示文摘Meta分析中效应尺度指标的选择对其结果的解释和应用非常重要。本文首先简要介绍了常见的几种Meta分析合并统计量的基本概念。Meta分析中选择合并统计量常需要考虑以下因素:流行病学设计类型,资料(数据)类型,效应一致性,数学特性和可解释性。对连续性变量,当对同一干预措施效应的测量方法或单位完全相同时,宜选择WMD;当对同一干预措施效应采用不同的测量方法或单位,或不同研究间均数差异过大时,宜选择SMD作为合并统计量。对二分类变量,随机对照试验的Meta分析推荐首选RR为合并统计量。当干预(暴露)组和对照组的事件发生率均非常低时,可以采用OR估计RR。Meta分析中无一个可应用于所有情形的最佳合并统计量。 | 文进 李幼平 | 2007 | 中国循证医学杂志2007，7，8： | 126 |
| 7 | 中国农田管理土壤碳汇估算显示文摘【目的】长期大规模翻耕和秸秆燃烧造成土壤有机质(SOM)大量损失,使农田成为温室气体的一个排放源。然而,近年来,随着免耕技术的逐步推广、秸秆还田面积的增加,加上施肥、灌溉等农田管理措施的应用,农田土壤有机碳(SOC)储量有所回升,预计其将成为温室气体的吸收汇。本文通过分析各种农田管理措施下土壤有机碳(SOC)的变化量,估算中国农田管理土壤碳汇量,为制定中国农田温室气体清单提供科学参考。【方法】通过查阅相关文献著作等,构建农田管理情景,分析各管理措施长期定位试验土壤有机碳变化量的数据。根据中国农作制的分区,估算各区域及水田、旱地农田管理下的碳汇量,并与政府间气候变化专门委员会(IPCC)制定的2006IPCC国家温室气体排放清单指南中农田仍为农田的层次(Tier)2方法的估算结果进行比较。最后用Meta分析法估算中国农田管理土壤碳汇量。【结果】不同农田管理措施对土壤碳的影响不同。各种措施表现为化肥与有机肥配施的增碳作用最大,达到0.889tC·ha-1·a-1;其次为秸秆还田、施有机肥和免耕,分别为0.597、0.545、0.514tC·ha-1·a-1;施化肥的作用最不明显,仅为0.129tC·ha-1·a-1。这一结果明显高于IPCCTier2方法估算的结果。研究还揭示,不同管理措施在不同区域对土壤有机碳变化的影响存在一定的差异,黄淮海区、长江上中游区和西南区增加量较大,东北区增加量较小,在施化肥条件下东北黑土SOC甚至有降低的趋势。土壤有机碳的年增长率和初始值之间呈很好的负相关,由此可得出不同管理措施下农田土壤有机碳的平衡值及固碳潜力。【结论】农田管理措施中,配施、秸秆还田、施有机肥和免耕可以在很大程度上提高土壤SOC含量。其中,配施和秸秆还田的固碳潜力较大。 | 金琳 李玉娥 高清竹 刘运通 万运帆 秦晓波 石锋 | 2008 | 中国农业科学2008，41，3： | 98 |
| 8 | Meta-DiSc软件在诊断试验Meta分析中的应用显示文摘准确的诊断是临床实践的基础,如果没有它,医师不能正确地治疗疾病和预测疾病转归,随着循证医学的发展.不少学者致力于诊断试验的Meta分析方法及软件研究。其中,Meta-DiSc软件是一免费软件.可用于多个诊断或筛检试验评价的Meta分析。与另一DOS下操作的诊断试验Meta分析软件Meta-Test相比.它功能强大,可以视窗操作(可运行于Windows95、2000、XP等视窗操作系统下),界面友好,操作简单,易学易用,目前最新版本为1.4。现以实例说明其在诊断试验Meta分析中的应用。 | 张天嵩 钟文昭 | 2008 | 循证医学2008，8，2： | 107 |
| 9 | 不断完善与发展的Cochrane系统评价显示文摘系统评价和Meta分析被公认为评价临床疗效、制订临床指南和规范的基石,特别是国际Cochrane协作网生产的系统评价,因其严格的管理和质量保障系统,生产的系统评价和Meta分析真实、可信。新近发布的Cochrane手册5.0和RevMan5.0进一步完善了Cochrane系统评价的方法、拓展了新领域和新主题,2008年7月27~30日由Cochrane协作网的方法组代表、各Cochrane中心培训负责人、Cochrane评价小组代表等在剑桥召开的培训策略研讨会,重点讨论了如何在协作网内推行新系统评价方法的策略。 | 李静 李幼平 | 2008 | 中国循证医学杂志2008，8，9： | 193 |
| 10 | 用症状自评量表(SCL-90)评估中国大学生心理健康状况的Meta分析显示文摘目的:了解我国当代大学生心理健康状况的真实水平,以便科学地对大学生进行心理健康教育工作。方法:检索了20世纪90年代初至今的有关大学生SCL-90状况的实证研究,共收集文章214篇,有效样本232个,被试263775人,包括华北、东北、华东、中南、西南、西北的24个省市,并收集了论文中最经常使用的5个常模作为参照群体,以症状自评量表(SCL-90)为工具,使用Meta-analysis5.3进行统计分析。结果:大学生SCL-90得分状况的合并效应显示,大学生的整体心理健康水平低于金华等人制定的成人常模与青年常模(d=0.35,0.22;Ps<0.01),但高于大学生的3个常模(d=-0.26,-0.22,-0.10;Ps<0.01);与各常模比较,大学生的心理健康状况的强迫、焦虑、恐怖与精神病性4因子效应值高于其他因子;根据263775名被试的得分进行合并,得到被试总体的SCL-90各因子均分与标准差,并与其他5个常模差异显著(P<0.05);结论:SCL-90常模需重新科学制订。大学生心理健康状况较常模差的结论有待商榷。 | 黄艳苹 李玲 | 2009 | 中国心理卫生杂志2009，23，5： | 158 |
| 11 | Meta分析中的异质性及其处理方法显示文摘介绍Meta分析中异质性研究,包括Meta分析中异质性的定义,并将异质性分为临床异质性、方法学异质性、统计学异质性三类,介绍减少纳入临床异质性和方法学异质性研究的措施,统计学异质性的五种检验方法(Q统计量、I2统计量、H统计量、Galbraith图法、L’Abbe图)、实例分析及适用情况。根据异质性的有无将Meta分析分为探索型Meta分析和分析型Meta分析,存在异质性时可采取的措施及其流程图。 | 王丹 翟俊霞 牟振云 宗红侠 赵晓东 王学义 顾平 | 2009 | 中国循证医学杂志2009，9，10： | 291 |
| 12 | 我国人群大气颗粒物污染暴露-反应关系的研究显示文摘搜集了国内PM10和PM2.5暴露对人群健康影响的流行病学研究资料,利用Meta分析法评价我国人群大气颗粒物暴露对各健康效应终点的暴露-反应关系.结果显示,PM10浓度每增加10μg/m^3,人群急性死亡率、呼吸系统疾病和心血管疾病死亡率分别增加0.38%[95%可信限(CI):0.35%-0.42%]、0.65%(95%CI:0.35%-0.95%)和0.40%(95%CI:0.31%-0.49%);PM2.5浓度每增加10μg/m^3,人群急性死亡率、呼吸系统疾病和心血管疾病死亡率分别增加0.40%(95%CI:0.19%-0.62%)、1.43%(95%CI:0.85%-2.01%)和0.53%(95%CI:0.15%-0.90%),因此可见,PM2.5对健康的危害高于PM10.同国外研究结果相比,我国人群大气颗粒物污染对死亡率影响的暴露-反应关系系数较小. | 谢鹏 刘晓云 刘兆荣 李湉湉 白郁华 | 2009 | 中国环境科学2009，29，10： | 136 |
| 13 | ICU谵妄危险因素的Meta分析显示文摘目的通过Meta分析明确ICU谵妄的危险因素。方法通过进行文献质量评价,应用RevMan 4.2分析软件进行敏感性和异质性分析,并采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应。结果10篇文献符合纳入标准,共纳入ICU谵妄危险因素21个,仅酒精滥用、呼吸系统疾病、感染、APACHEⅡ、尿素氮升高、低钠血症、高胆红素血症和使用镇静剂具有综合效应,为ICU谵妄的独立预测因子。结论感染、代谢异常或障碍,以及药物作用和酒精戒断作用是ICU谵妄的独立预测因子,而通常被认为是ICU谵妄危险因素的高龄和缺氧,证据尚不充分。 | 黄洁 肖倩 吴瑛 王春立 岳鹏 杨莘 | 2010 | 中华护理杂志2010，45，1： | 129 |
| 14 | 中国大陆吸毒人群HIV、HBV、HCV感染状况及其相关因素的Meta分析显示文摘目的掌握中国大陆吸毒人群的基本情况,以及该人群中艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)的流行状况,探讨其相关因素。方法通过相关检索策略查找已经发表的针对中国大陆吸毒人群HIV、HBV、HCV感染状况的相关文献,整理并制作成数据库进行Meta分析。结果我国吸毒人群HIV、HBV、HCV的感染率分别为3.3%、25.0%、50.4%;吸毒人群中HIV、HBV、HCV感染与性别并无明显关联;注射吸毒是吸毒人群HIV、HBV、HCV感染的危险因素;长期吸毒可以促进HCV在吸毒人群中的流行。结论应加强对吸毒人群的健康教育和行为干预,尤其是注射吸毒人群,防止HIV、HBV、HCV在其中扩散。 | 王昊鹏 杨静静 邓小昭 许可 王洁 张云 | 2010 | 中华疾病控制杂志2010，14，4： | 89 |
| 15 | 中国血流感染住院病死率的系统评价和meta分析显示文摘目的:了解我国血流感染(bloodstream infection,BSI)住院期间的病死率及其长期趋势。方法:系统检索《中国生物医学文献数据库》(CBM)、《中国期刊全文数据库》(CNKI)及《中文科技期刊数据库》(VIP)收录的"核心期刊"中1990年至2008年8月发表的文献,选择报告了BSI住院病死率的无对照观察性研究,摘录有关信息,用广义倒方差模型进行meta分析。结果:共纳入72篇文献,加权合并的BSI病死率为28.7%(95%CI:27.2%~30.3%),各个研究之间存在较大的异质性。普通住院患者BSI的病死率为20.7%(95%CI:17.8%~24.0%),烧伤、血液病和/或恶性肿瘤以及重症监护室的患者BSI病死率更高,而在新生儿病房、肝病及糖尿病患者中则相对较低。医院BSI病死率为26.8%(95%CI:22.4%~32.0%),明显高于社区BSI的病死率。近几十年来,BSI住院病死率呈下降趋势。结论:我国BSI住院病死率较高,但从长期来看呈下降趋势。 | 杨祖耀 詹思延 王波 吕晓珍 舒正 何英剑 邱宁 杨慧英 | 2010 | 北京大学学报(医学版)2010，42，3： | 98 |
| 16 | 中医药治疗原发性非小细胞肺癌疗效的Meta分析显示文摘应用Meta分析方法(MA)的随机效应模型,对国内7年来单纯采用中医药治疗原发性非小细胞肺癌(NSCL),并以化疗作对照的研究文献进行定量合并分析。MA结果显示,中医药组稳定率OR=2.10,95%CI(0.70~3.08),资料齐性检验Q=24.24,V=12,P>0.01;化疗组有效率OR=1.48,95%CI(1.03~2.24),Q=2.89,V=8,P>0.05。统计7篇文献中位生存期,中医药组平均335.4天,化疗组231.8天,显著性检验P=0.1489。MA结果表明,中医药治疗NSCL疗效特点为稳定率高,有效率低,但中医药组远期生存显示了一定的优势。 | 陈志峰 李成柱 刘少翔 侯浚 王济民 | 1999 | 中医杂志1999，40，5： | 101 |
| 17 | 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性的系统评价显示文摘目的系统评价美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed(1966~2010.1)、Cochrane Library(1996~2010.1)、EMbase(1974~2010.1)、CNKI(1994~2010.1)、VIP(1989~2010.1)和CBM(1978~2010.1)数据库,按照纳入与排除标准选择文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,其研究质量均为中等,合计1333例溃疡性结肠炎患者。Meta分析结果显示:在总有效率方面,美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎优于柳氮磺吡啶,两组差异有统计学意义[RR=1.10,95%CI(1.04,1.17),P<0.05];在完全缓解率和复发率方面,两组差异均无统计学意义[RR=1.82,95%CI(1.14,2.91),P<0.05;RR=0.86,95%CI(0.57,1.29),P>0.05];共有12个RCT报道了不良反应,美沙拉嗪组不良反应更少[RR=0.56,95%CI(0.42,0.73),P<0.05]。结论现有证据显示,美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性均优于柳氮磺吡啶。但由于纳入研究在方法学质量方面还存在一些不足之处,可能影响到结果的真实性,因此上述结论尚有待开展更多设计严谨,大样本、多中心的随机对照试验来确认。 | 柳汝明 吴斌 赵雨晋 唐尧 | 2011 | 中国循证医学杂志2011，11，2： | 113 |
| 18 | 中国已婚妇女宫颈癌发病影响因素Meta分析显示文摘背景与目的:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌,其病因至今尚未完全明了。本研究旨在探讨中国已婚妇女宫颈癌发生的影响因素,为预防和控制宫颈癌的发生提供循证依据。方法:以'宫颈癌'、'危险因素'、'影响因素'和'病例对照'为检索词,收集1986—2009年的15篇关于中国已婚妇女宫颈癌发病有关的研究,应用Meta分析的Mantl-Haensel固定效应模型及Dersimonion-Laird随机效应模型,综合定量评价宫颈癌危险因素的作用。结果:纳入本次meta分析的15篇研究文献中,累计宫颈癌病例2 591例,对照7 731例。各因素的合并OR值及其95%CI为:人类乳头瘤病毒(HPV)感染:217.06(90.49~520.64)、人工流产次数:3.63(2.18~6.04)、性伴侣:2.68(1.92~3.74)、被动吸烟:2.64(1.78~3.93)、丈夫包皮过长:2.26(1.46~3.51)、宫颈肿瘤家族史:2.21(1.69~2.89)、早婚:2.05(1.42~2.94)、精神创伤:1.95(1.63~2.34)、结婚次数:1.92(1.42~2.59)、吸烟:1.91(1.56~2.35)、多产:1.85(1.30~2.64)、初产年龄过早:1.80(1.24~1.83)、饮茶:0.42(0.28~0.62)、多食蔬菜:0.22(0.11~0.45)。结论:影响中国已婚妇女宫颈癌发生的主要危险因素是:HPV感染、人工流产次数、性伴侣、被动吸烟、丈夫包皮过长、宫颈肿瘤家族史、早婚、精神创伤、结婚次数、吸烟、多产及初产年龄过早;保护因素是:多食蔬菜及饮茶。 | 周权 黄民主 黄霜 林丹 | 2011 | 中国癌症杂志2011，21，2： | 112 |
| 19 | SCL-90评估中国内地31249名护士心理健康状况的Meta分析及常模确定显示文摘目的了解我国内地护士群体心理健康水平的真实情况,为医院心理健康工作、护理管理工作和相关研究工作提供依据。方法利用相关数据库资源检索了自上世纪90年代至今有关用SCL-90对护士心理健康状况评估的实证研究,共收集了文章147篇,有效样本195个,被试31249人,样本除了医院各科室综合样本外,还包括精神科等11个科室的专科护士样本,样本分布于华北、华南、西北、西南、华东、华中等20余个省区市。利用SCL-90成人常模做比较,分别利用Review Manager 4软件和Microsoft Excel进行Meta分析和分数合成。结果中国护士SCL-90得分状况的合并效应显示,护士的整体心理健康水平略低于成人常模(d=0.06,P<0.01),根据31249名被试的得分进行合并,得到被试总体的SCL-90各因子均分与标准差,与成人常模比较敌对、偏执、恐怖和精神病性4个因子与常模比较无统计学意义(P>0.05),其余因子具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论目前的研究结果用于解释护士心理症状的适合性有待商榷,本研究大样本护士群体SCL-90合成分数可作为护士群体参考常模。 | 张平 陈蕾 宋旭红 邓晶晶 | 2011 | 中国健康心理学杂志2011，19，3： | 87 |
| 20 | 运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复效果的系统评价显示文摘目的系统评价运动想象疗法对脑卒中后患者功能康复的效果。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、MEDLINE、EMbase、PEDro、OpenSIGLE、National Technical Information Service(NTIS)、CNKI、VlP、万方数据库和CBM中关于运动想象疗法改善脑卒中后患者肢体功能障碍的随机对照试验,同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均为从建库至2010年10月。由3名研究者根据GRADE系统推荐分级方法,对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan 5.0.25软件和GRAEDpro ler 3.2.2软件。结果共纳入16个RCT。Meta分析四个主要结局的结果显示:Furl-Meyer运动评分量表(FMA)持续8周、6周和4周的运动想象疗法训练对患者上肢运动功能障碍的康复效果与脑卒中后常规康复治疗比较,其差异均有统计学意义[WMD(95%CI)分别为13.89(4.53,23.25)、9.45(3.67,15.23)和7.81(1.96,13.65)],上肢动作研究量表(ARAT)持续6周的运动想象疗法训练对患者上肢运动功能障碍的康复效果与其他脑卒中后康复治疗方法(物理治疗或作业治疗)比较,其差异也有统计学意义[WMD=5.70,95%CI(3.17,8.22),P=0.30]。每个结局的GRADE系统推荐分级均为低等级。结论现有研究显示,运动想象疗法可明显改善患者上肢运动功能,且副作用甚小,操作简便,与脑卒中后其他康复治疗方法相比成本较低,临床医生可将实施运动想象疗法作为强推荐。但鉴于纳入研究较少,样本量小,且质量不高,各研究评价方法变异性较大,并且存在评价时间的不同,故仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量RCT,以求进一步验证运动想象疗法的实施方式与方法对脑卒中后患者肢体功能障碍的康复效果。 | 王朴 郭毅 张君梅 赵磊 崔晓晨 廖维靖 岳光辉 | 2011 | 中国循证医学杂志2011，11，5： | 83 |
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