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| 1 | 1686例慢性乙型肝炎中HBeAg阴性与阳性患者临床和病毒学特点比较分析显示文摘目的通过大样本横断面回顾性调查,了解HBeAg(-)和HBeAg(+)两类慢性乙型肝炎(CHB)患者临床相关因素的异同。方法对1686例CHB患者的住院病历进行回顾性调查,分析HBeAg(-)和HBeAg(+)CHB患者ALT、HBV DNA定量、肝组织病理(炎症及纤维化)等指标的组内和组间差异。结果HBeAg(-)CHB628例,占37·3%;HBeAg(+)CHB1058例,占62·7%。HBeAg(+)组ALT、HBV DNA总体上均高于HBeAg(-)组。HBeAg(+)组肝组织炎症及纤维化程度总体上均轻于HBeAg(-)组。结论目前我国CHB病例以HBeAg(+)者占多数。无论HBeAg(-)或HBeAg(+)CHB,肝炎活动在病毒复制活跃时均重于病毒复制水平较低时。HBeAg(-)CHB肝组织学损害重于HBeAg(+)CHB。 | 杨创国 于乐成 陈金军 孙剑 郭亚兵 骆抗先 朱幼芙 侯金林 | 2005 | 中华内科杂志2005，44，9： | 82 |
| 2 | 慢性乙型肝炎防治指南显示文摘慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康.为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家,在参考国内外最新研究成果的基础上,按照循证医学的原则,制订了<慢性乙型肝炎防治指南>(以下简称<指南>).其中推荐的意见所依据的证据共分为3个级别5个等次[1],文中以括号内斜体罗马数字表示. | Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association. 42 Dongsi Xidajie,Beijing 100710,China | 2005 | 中华肝脏病杂志2005，13，12： | 1932 |
| 3 | 恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎随机、双盲、双模拟对照研究显示文摘目的以拉米夫定(LVD)为对照,评估恩替卡韦(ETV)治疗中国成人慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒疗效和安全性。方法多中心(26个中心)、随机、双盲、双模拟的对照研究。519例核苷类初治的CHB患者,随机分为ETV组(0.5mg/d)258例和LVD组(100mg/d)261例,用药时间至少52周。应用两种HBV定量法(bDNA和PCR)于12、24、36和48周检测血清病毒载量,每隔4周随访患者,记录不良事件和实验室异常的数据,以监测研究药物的安全性。结果ETV和LVD两组患者的基础人口学、临床和病毒学特征相似。经过48周的治疗,到达主要疗效终点者,ETV组为90%,LVD组仅69%(P<0.0001)。HBVDNA的载量(PCR定量),ETV组平均下降5.9lg拷贝/ml,LVD组平均下降4.3lg拷贝/ml,二者相差超过1.5lg拷贝/ml(P<0.0001)。用PCR法,ETV组中有76%的患者测不到病毒(<300拷贝/ml),而LVD组中仅为43%。ALT的复常,ETV组也优于LVD组,分别为90%和78%(P=0.0003)。两组患者HBeAg的血清学转换率分别为15%和18%,差异无统计学意义(P=0.39)。两组患者不良事件的发生率基本相似,分别为60%和56%,严重不良事件的发生率分别为3%和5%。在治疗期间,没有死亡病例。结论ETV治疗核苷类初治CHB患者,抑制病毒和改善肝脏生化功能方面均优于LVD,安全性与LVD相当。 | 姚光弼 朱玫 王宇明 徐道振 谭德明 陈成伟 侯金林 | 2006 | 中华内科杂志2006，45，11： | 93 |
| 4 | 阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床研究显示文摘目的研究阿德福韦酯片对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、拉米夫定对照的临床试验,选择拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者209例,按1:1的比例随机分为阿德福韦酯组105例,拉米夫定组104例。完成24周和48周治疗时,检测血清HBV DNA水平、乙型肝炎病毒血清学标志物及肝功能变化。结果治疗24周时阿德福韦酯组血清HBV DNA水平,平均下降2.40log_(10),病毒应答率为59.0%,丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率为54.3%,均显著高于拉米夫定组;治疗48周时阿德福韦酯组血清HBV DNA水平,平均下降2.71log_(10),病毒应答率为61.9%,ALT复常率为54.3%,显著优于拉米夫定组;阿德福韦酯组治疗后血清HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率及不良事件发生率与拉米夫定组相比,差异无统计学意义。未发生与研究药物相关的严重不良反应。结论阿德福韦酯片治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎,可在病毒学及生物化学方面取得较好疗效,且安全性良好。 | 王宇明 陈耀凯 张大志 雷秉钧 陆志檬 尹有宽 俞云松 | 2006 | 中华肝脏病杂志2006，14，11： | 84 |
| 5 | 慢性乙型肝炎防治指南(2010 年版)显示文摘为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对该指南进行更新。 | Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association | 2011 | 传染病信息2011，24，1： | 95 |
| 6 | 慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)显示文摘为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南进行更新。 | | 2011 | 实用肝脏病杂志2011，14，2： | 436 |
| 7 | 慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)显示文摘为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。近5年来.国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得了很大进展.为此我们对该防治指南进行了更新。 | Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association. | 2011 | 胃肠病学2011，16，6： | 111 |
| 8 | 亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识(2012最新版)显示文摘自2008年至今,有大量关于慢性HBV感染的自然史和治疗的最新数据不断涌现。其中包括慢性HBV感染的无症状感染者,以社区为基础的队列研究,HBV基因型的作用,非药物诱导的自然HBV变异型毒株,无创性肝纤维化评估方法的应用,HBsAg定量在临床中的应用,更有效的新治疗药物和新治疗方案等等。来自亚太地区的专家审查和评估了相关数据,并共同商讨了近年来报道的最有意义的发现,基于此,对2008年版的亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识进行修订,同时对2008年版治疗指南定义的关键词组进行了修订。修订后的指南包括以下几方面内容:一般治疗,肝纤维化评价适应证,何时开始治疗或停药,初始抗病毒治疗药物的选择,如何监测治疗中和治疗后的患者。关于特殊人群的治疗建议中包括了对妊娠妇女,已发生耐药,合并其他病毒感染,肝功能失代偿,接受免疫抑制治疗、化疗,肝移植或肝细胞癌患者的具体治疗建议。 | 廖运范 Jia-HorngKao Teerha Piratvisuth Henry Lik Yuen Chan Rong-Nan Chien Chun-Jen Liu Ed Gane Stephen Locarnini Seng-Gee Lim Kwang-Hyub Han Deepak Amarapurkar Graham Cooksley Wasim Jafri Rosmawati Mohamed Wan-Long Chuang Laurentius A.Lesmana Jose D.Sollano Dong-Jin Suh Masao Omata 刘颖 徐莹 李芸 黄祖雄 樊蓉 李小溪 吕国涛 周彬 孙剑 侯金林 | 2012 | 临床肝胆病杂志2012，28，8： | 182 |
| 9 | 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的近期疗效及安全性显示文摘目的:观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化失代偿期患者的近期疗效及安全性。方法:选取44例CHB肝硬化失代偿期患者,随机分为恩替卡韦组(22例)和拉米夫定组(22例)。两组患者均给予综合治疗,其中恩替卡韦组患者加用恩替卡韦0.5mg/次口服,1次/d;拉米夫定组患者加用拉米夫定100mg/次口服,1次/d。每周检测两组患者HBV DNA、ALT、Alb、TBil、PTA(凝血酶源活动度)及乳酸(Lactate)等指标变化,连续8周。结果:两组患者HBV DNA水平均从治疗第2周开始逐渐下降,但恩替卡韦组患者HBV DNA水平在治疗后第5周下降到低于检测下限(<5×102拷贝/ml),明显快于拉米夫定组。从治疗第5周开始,恩替卡韦组患者Alb、TBil及PTA指标较拉米夫定组患者有更明显的改善。在8周的观察期内,有9例患者死亡(MELD评分均>25),其中恩替卡韦组4例,拉米夫定组5例,两组之间病死率比较差异无显著性意义(P>0.05)。9例死亡患者均有不同程度的高乳酸血症(2.0~4.0 mmol/L),但无乳酸酸中毒发生。结论:恩替卡韦较拉米夫定有更显著的抗病毒活性,可在短期内较迅速改善CHB肝硬化失代偿期患者病情。恩替卡韦或拉米夫定均无明显的药物不良反应。血清乳酸水平的升高主要与患者病情严重有关。 | 周培 陈辉 王鲁文 龚作炯 | 2014 | 中西医结合肝病杂志2014，24，1： | 85 |
| 10 | 替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比观察显示文摘目的观察并比较替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化的疗效。方法失代偿期乙肝肝硬化患者94例,随机分为联合组与单药组各47例。联合组口服替比夫定(600 mg/d)和阿德福韦酯(10 mg/d),单药组口服恩替卡韦(0.5 mg/d),两组疗程均为48周。分别于治疗12、24、48周时进行肝功能相关指标检测、Child-Pugh分级、计算HBV DNA转阴率及HBe Ag血清学转换率,观察并记录HBV耐药及药物不良反应发生情况。结果联合组、单药组在治疗48周时,血清总胆红素(TBIL)、ALT、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)水平及Child-Pugh评分均较治疗前好转(P均<0.05),两组治疗后差异无统计学意义。治疗12、24、48周时,联合组与单药组HBV DNA转阴率、HBe Ag血清学转换率差异均无统计学意义。两组治疗过程中均未出现病毒学突破或严重不良反应。结论替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化均可有效抑制病毒复制,减少耐药发生,但联合用药效果并不优于单药治疗。 | 叶素素 张新雷 徐伟 | 2015 | 山东医药2015，55，2： | 114 |
| 11 | 慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)显示文摘本指南为规范慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的预防、诊断和抗病毒治疗而制订,涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。 | 王贵强 王福生 成军 任红 庄辉 孙剑 李兰娟 李杰 孟庆华 赵景民 段钟平 候金林 贾继东 唐红 盛吉芳 彭劼 鲁凤民 谢青 魏来 | 2016 | 泸州医学院学报2016，39，1： | 85 |
| 12 | 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对HBV相关肝硬化患者的临床疗效观察显示文摘目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响及其临床疗效。方法选择2010年3月至2012年8月期间接受治疗的慢性乙型肝炎肝硬化患者163例,分为复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗组(A组,n=56),恩替卡韦单独治疗组(B组,n=52)和复方鳖甲软肝片单独治疗组(C组,n=55),疗程12个月。检测各组患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(PCIV)和脯肽酶(PLD)浓度,肝活组织病理学检测肝脏纤维化分级,Fibroscan检测肝脏硬度。组内比较采用配对t检验,两组间均数比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,计数资料比较采用x^2检验。结果治疗后3组患者ALT、AST、HBVDNA定量、HA、LN、PCIV和PLD水平较治疗前均显著下降(P<0.05)。A组HA、LN、PCIV和PLD水平下降程度较B组、C组明显P<0.05)。3组患者治疗后肝组织纤维化分级和肝脏硬度值较治疗前均明显降低(P<0.05),A组肝纤维化改善程度更为明显护〈0.05)。A组显效率和有效率分别为57.14%、82.14%,显著高于B组和C组(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗对于改善慢性乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化有良好疗效。 | 吴刚 何鸿雁 李烨 陈文 | 2014 | 中华肝脏病杂志2014，22，8： | 62 |
| 13 | 2014年美国胃肠病学会指南:免疫抑制剂治疗过程中HBV再激活的预防及治疗显示文摘本指南旨在转述美国胃肠病学会(AGA)关于免疫抑制应用患者HBV再激活的预防及治疗策略,由临床实践和质量管理委员会(美国临床实践指南委员会)编制,并得到AGA理事会授权。 | 汤善宏 曾维政 蒋明德 | 2015 | 临床肝胆病杂志2015，31，4： | 62 |
| 14 | 慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版)显示文摘本指南为规范慢性乙型肝炎(CHB)的预防、诊断和抗病毒治疗而制订,涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。 | | 2015 | 中华临床感染病杂志2015，8，6： | 67 |
| 15 | 乙型肝炎病毒RNA病毒样颗粒的发现及其对抗病毒治疗临床实践的潜在影响显示文摘在感染肝细胞中的乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)是引起停药后病毒学反弹的主要因素。cccDNA的半衰期仅为33~50d,故新合成的部分双链、松弛环状DNA(rcDNA)进入细胞核转换为cccDNA是维持cccDNA池的关键。虽然不直接靶向cccDNA,但通过阻断rcDNA的合成,现有的核苷(酸)类似物(NAs)存在使cccDNA池耗竭的可能性。确实,慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者在抗病毒治疗达到HBeAg血清转换,HBVDNA消失后,再巩固治疗半年以上,20%~30%的患者可以安全停药。我国~些课题组最近已经证实血清中的HBVRNA来自感染肝细胞内cccDNA的活性转录,特别是在接受NAs治疗的慢乙肝患者,DNA合成被阻断后,其血清中的HBVRNA能反映肝细胞内cccDNA的状态。故此建议应将传统的基于病毒DNA检测的病毒学应答重新定义为血清HBVDNA和RNA的共同持续消失(低于检测下限),并以此作为安全停药的病毒学指标。血清HBVRNA是反映肝细胞内cccDNA活性的理想指标,因而,对接受长期NAs治疗后HBsAg水平〈1500Iu/ml的慢乙肝患者,应依据血清HBVRNA的检测结果,换用或加用聚乙二醇干扰素(peg—IFN)治疗。如果血清HBVRNA阳性,则加用peg-IFN治疗;如果血清HBVRNA消失,应停止NAs治疗,并转为peg—IFN治疗。有理由相信,以血清HBVRNA指导的治疗策略,会进一步优化慢乙肝的功能性治愈(血清HBsAg消失甚至出现抗一HBs转换)路线图。 | 鲁凤民 王杰 陈香梅 江建宁 张文宏 赵景民 任红 侯金林 夏宁邵 | 2017 | 中华肝脏病杂志2017，25，2： | 66 |
| 16 | 慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)显示文摘为了规范和更新慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的'2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害'目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合我国的实际情况,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》。以更广泛进行筛查、更积极预防和抗病毒治疗为原则,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。 | 中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会 尤红 王福生 李太生 孙亚朦 徐小元 贾继东 南月敏 王贵强 侯金林 魏来 段钟平 庄辉 | 2023 | 中华传染病杂志2023，41，1： | 80 |
| 17 | 抗乙肝新药阿德福韦的研究进展显示文摘阿德福韦 (adefovir)是新一代核苷类抗病毒药物 ,能够有效抑制逆转录病毒、嗜肝病毒和疱疹病毒等各种病毒的复制和表达。实验研究表明阿德福韦不仅对慢性乙型肝炎病毒有着显著的抑制作用 ,而且其对于拉米夫定等耐药的变异病毒株同样有效 ,是一种新型的核苷类抗病毒药 ,预期可望成为解决核苷类似物耐药问题的有效办法。在迄今为止的实验中 ,阿德福韦显示了良好的安全及有效性。本文主要对阿德福韦的药理作用机制、临床应用进展等作一综述。 | 蒋晔 徐智儒 张晓青 | 2004 | 中国新药与临床杂志2004，23，6： | 62 |
| 18 | 恩替卡韦治疗乙型肝炎的疗效及安全性显示文摘恩替卡韦是一种有效的、选择性抑制乙型肝炎病毒复制的脱氧鸟嘌呤核苷类似物,由Bristol MyersSquibb公司研究开发,用于治疗乙型肝炎。体外试验表明,恩替卡韦比其他核苷类似物更有效。动物模型和人体临床研究结果显示,恩替卡韦具有极强的抑制乙型肝炎病毒复制,降低血清病毒DNA水平的作用,对耐拉米夫定的突变病毒株仍然有效,且未见明显的不良反应和线粒体毒性。 | 邓中平 | 2005 | 中国新药与临床杂志2005，24，4： | 54 |
| 19 | 双环醇片治疗2200例慢性病毒性肝炎的安全性和疗效分析显示文摘目的:通过Ⅳ期临床试验评估双环醇片治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的安全性和疗效。方法:随机选择12~65a的2200例慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎病人接受治疗,每日口服双环醇片75mg,观察连续用药24wk(近期)及停药12wk后(远期)的安全性和疗效,以血清丙氨酸转氨酶(ALT)作为主要疗效评估指标。结果:试验过程中未发生严重不良事件,不良事件发生率为10.87%。意向性分析(ITT)统计显示,慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎病人治疗24wk末的ALT复常率分别为60.37%和54.0%,停药12wk后的ALT持续复常率分别为71.88%和65%。结论:双环醇片75mg·d-1治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎安全,对改善肝功能有效。 | 姚光弼 徐道振 兰培 徐成彬 王晨 罗金 申砚明 李强 | 2005 | 中国新药与临床杂志2005，24，6： | 58 |
| 20 | 乙型肝炎病毒相关肝硬化的抗病毒治疗显示文摘慢性乙型肝炎(CHB)患者每年约有2.1%~6.0%进展为肝硬化。年龄、病毒复制程度、乙型肝炎病毒(HBV)基因型、合并丙型肝炎病毒(HCV)感染等都影响HBV感染后进展至肝硬化的速率。而进展至肝硬化后HBV仍可持续存在,血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)或HBV DNA阳性,这些患者还处在进展至肝硬化失代偿和肝癌(HCC)的危险中,只有抗病毒治疗,即清除或持续抑制HBV,才能减少这些并发症的发生,延长生存率,提高生活质量。 | 谢青 桂红莲 | 2006 | 中华肝脏病杂志2006，14，11： | 57 |
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