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| 1 | 肝损伤相关指标与急重症胰腺炎病情程度及NLR比值的关系显示文摘目的研究肝损伤相关指标与急重症胰腺炎病情程度及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的关系。方法收集2018年10月至2020年10月在东营市人民医院接受治疗的90例急重症胰腺炎患者的临床资料,按照病情严重程度分成中度重症急性胰腺炎(MSAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,每组45例,比较两组入院时外周血ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR水平,通过Spearman系数分析急重症胰腺炎病情严重程度与ALT、AST、TBil、中性粒细胞计数、NLR的相关性。结果SAP组ALT、AST、TBil水平高于MSAP组[(112.46±21.18)U/L比(84.77±14.56)U/L,(87.46±11.57)U/L比(67.16±9.16)U/L,(42.38±14.18)μmol/L比(34.58±17.89)μmol/L],差异均有统计学意义(t=7.227、9.228、7.629,均P<0.05)。SAP组中性粒细胞计数、NLR高于MSAP组[(9.27±1.07)×109/L比(8.41±1.34)×109/L,(8.41±2.48)比(6.18±1.04)],差异统计学意义(t=3.364、5.563,均P<0.05)。急重症胰腺炎病情严重程度与ALT、AST、TBil、中性粒细胞绝对值、NLR呈正相关(P<0.05)。结论肝损伤相关指标、NLR均可用于急重症胰腺炎病情程度的预测,且均与其存在明显相关性。 | 董庆莲 李振平 | 2021 | 肝脏2021，26，9： | 2 |
| 2 | LDH、HMGB-1联合AChE活性检测在急性胰腺炎病情、预后评估中的应用显示文摘目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)、高迁移率蛋白-1(HMGB-1)联合乙酰胆碱酯酶(AChE)活性检测在急性胰腺炎病情、预后评估中的价值。方法选择2017年3月—2020年8月收治的急性胰腺炎127例作为观察组,选择同期进行体检的健康者132例作为对照组。比较2组血清LDH、HMGB-1水平及AChE活性,记录患者预后情况,并分析三项指标单一检测及联合检测对急性胰腺炎预后的预测价值。结果观察组血清LDH、HMGB-1水平高于对照组,AChE活性低于对照组(P<0.01)。随着急性胰腺炎病情的加重,血清LDH、HMGB-1水平逐渐升高,AChE活性逐渐降低(P<0.05)。本组预后不良率为14.17%。预后良好组血清LDH、HMGB-1水平低于预后不良组,AChE活性高于预后不良组(P<0.01)。LDH、HMGB-1水平及AChE活性单一检测敏感度、特异度、曲线下面积均低于三者联合检测。结论LDH、HMGB-1水平和AChE活性联合检测可评估急性胰腺炎病情进展情况,并预测患者预后。 | 杨波 王朝英 雷婷 熊元武 蔡小军 | 2022 | 解放军医药杂志2022，34，6： | 2 |
| 3 | 胰管支架置入术联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察显示文摘目的探讨胰管支架置入术联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2021年1月郴州市第一人民医院收治的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者136例,按不同的手术方式分为对照组和研究组,对照组行LC术(n=66);研究组行胰管支架置入术联合LC术(n=70)。比较两组患者术后恢复情况、肝功能、炎症因子及并发症发生率。结果术后,研究组腹痛缓解时间、恢复进食时间、体温正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);与术前相比,两组患者术后7 d的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白细胞、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胰管支架置入术联合LC治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效较好,可促进患者术后尽快恢复,改善患者肝功能,减轻机体炎症反应,缩短住院时间,且术后并发症少。 | 李坚 梁茉 郭焱雄 朱乐攀 | 2022 | 湘南学院学报(医学版)2022，24，2： | 2 |
| 4 | 内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎风险预测模型的构建及验证显示文摘目的 探讨患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后,发生术后胰腺炎的危险因素,建立定量风险预测模型,并进行外部验证。方法 回顾性分析该院行ERCP的患者的临床资料。其中,603例于2017年1月-2021年1月行ERCP的患者为建模组,205例于2021年3月-2022年3月行ERCP的患者为验证组,根据亚特兰大标准,建模组45例ERCP后发生胰腺炎,验证组23例ERCP后发生胰腺炎。比较建模组胰腺炎患者与无胰腺炎患者的临床资料和生化指标,采用多因素Logistic回归模型,分析ERCP后发生胰腺炎的危险因素,建立风险预测模型,并进行外部验证。结果 单因素分析发现,两组患者年龄、胃切除术史、胆总管结石、乳头孔类型、胰腺导丝通道、括约肌切开术、血清总胆红素和白蛋白比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胃切除术史(OR=6.417,95%CI:1.900~21.675,P=0.000)、胆总管结石(OR=3.442, 95%CI:1.496~7.917, P=0.000)、结节型乳头孔(OR=2.447, 95%CI:1.072~5.585,P=0.018)、胰腺导丝通道(OR=3.673,95%CI:1.609~8.383,P=0.000)、括约肌切开术(OR=1.758,95%CI:1.140~2.711,P=0.004)、总胆红素升高(OR=1.415,95%CI:1.084~1.847,P=0.008)和白蛋白降低(OR=1.239,95%CI:1.016~1.510,P=0.010),是ERCP后发生胰腺炎的独立危险因素。建立风险预测模型Y=-1.023+1.859×(胃切除术史)+1.236×(胆总管结石)+0.895×(结节型乳头孔)+1.301×(胰腺导丝通道)+0.564×(括约肌切开术)+0.347×(总胆红素升高)+0.214×(白蛋白降低)。受试者操作特征曲线(ROC curve)显示,在建模组与验证组中,模型预测胰腺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.895和0.864。对模型中各个变量进行赋值后,分为低风险(0~5分)、中风险(5~10分)和高风险(≥10分),建模组与验证组中,高风险患者胰腺炎实际发生率明显高于低风险患者,高风险患者胰腺炎实际发生率明显高于中风险患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 胃切除术史、胆总管结石、结节型乳头孔、胰腺导丝通道、括约肌切开术、总胆红素升高和白蛋白降低,是ERCP后发生胰腺炎的独立危险因素。笔者建立的定量风险预测模型,对胰腺炎的预测效能好,有重要的临床应用价值。 | 马亚运 丁左缨 卢晓平 田尧 张海银 | 2023 | 中国内镜杂志2023，29，12： | 0 |
| 5 | 淋巴血浆置换对重症胰腺炎患者血清白细胞介素-17及免疫功能的影响显示文摘目的探讨淋巴血浆置换对重症胰腺炎(SAP)患者血清白细胞介素-17(IL-17)、免疫功能的影响。方法选取2019年3月至2021年3月于本院治疗的80例SAP患者作为研究对象,随机分为置换组与常规组,每组40例。常规组行常规治疗,置换组在常规组基础上联合血浆置换。比较两组治疗前后免疫功能指标(IgG、IgA、IgM)、炎症因子[IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]水平及并发症发生情况、病情恢复情况。结果治疗前,两组IgG、IgM、IgA水平比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgG、IgM、IgA水平均高于治疗前,且置换组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-17、IL-10、TNF-α水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组IL-17、IL-10、TNF-α水平均低于治疗前,且置换组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。置换组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。置换组治疗首次排气时间、住院时间、腹痛缓解时间均短于常规组,住院时间及急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用淋巴血浆置换临床治疗SAP,能明显改善患者免疫功能,降低炎症因子水平,值得临床推广应用。 | 伍庆辉 喻斌 尹玉婷 周军 张勇 | 2023 | 当代医学2023，29，11： | 0 |
| 6 | 急性胰腺炎患者血清中游离DNA/中心粒细胞胞外诱捕网和乳酸脱氢酶与病情程度的相关性研究显示文摘目的分析急性胰腺炎患者血清中游离DNA(cf-DNA)/中心粒细胞胞外诱捕网(NETs)、乳酸脱氢酶(LDH)与病情程度的相关性。方法选取2020年1月至2021年1月于葫芦岛市第二人民医院诊治的89例急性胰腺炎患者作为研究组,另选取同期体检的89例健康体检者作为对照组。两组均进行血清cf-DNA/NETs、LDH检查,比较两组血清cf-DNA/NETs、LDH水平,不同病情严重程度急性胰腺炎患者血清cf-DNA/NETs、LDH水平,并分析急性胰腺炎患者血清cf-DNA/NETs、LDH与病情程度的相关性分析。结果研究组cf-DNA/NETs、LDH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度急性胰腺炎患者血清cf-DNA/NETs、LDH水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。重度急性胰腺炎患者cf-DNA/NETs、LDH水平高于中度、轻度急性胰腺炎患者,中度急性胰腺炎患者cf-DNA/NETs、LDH水平高于轻度急性胰腺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清cf-DNA/NETs、LDH水平与急性胰腺炎患者病情严重程度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论血清cf-DNA/NETs、LDH水平在急性胰腺炎患者中高表达,且病情越严重,表达水平越高。 | 贾傲 孙晶 孙文博 | 2023 | 当代医学2023，29，25： | 0 |
| 7 | 恩替卡韦治疗的乙型肝炎肝硬化患者血清TIMP-1、MMP-2和GP73水平变化显示文摘目的探讨恩替卡韦治疗的乙型肝炎肝硬化患者血清金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和高尔基体蛋白73(GP73)水平变化。方法搜集2019年6月至2020年5月收治的76例乙型肝炎肝硬化患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各38例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上另给予恩替卡韦治疗。比较两组患者治疗后总胆红素(TSB)、白蛋白(Alb)、国际标准化比值(INR)、血清TIMP-1、MMP-2、GP73水平及影像学指标;对比两组临床疗效及不良反应。结果治疗3、6、12个月后,观察组TSB分别为[(30.1±5.3)μmol/L、(27.6±4.8)μmol/L、(22.4±4.2)μmol/L],Alb分别为[(28.5±3.7)g/L、(32.6±4.5)g/L、(39.4±5.2)g/L]明显高于对照组[(23.7±3.5)g/L、(29.1±4.2)g/L、(34.2±4.3)g/L](TSB:t=3.518,2.288,46.80;INR:t=4.359,4.258,4.052;P均<0.05),INR分别为[(1.4±0.1)、(1.2±0.1)、(1.1±0.0)]均明显低于对照组[(1.5±0.1)、(1.3±0.1)、(1.2±0.1)](t=5.810,3.505,4.751;P均<0.05)。治疗3、6、12个月后,观察组血清TIMP-1分别为[(295.4±45.7)ng/mL、(262.3±40.2)ng/mL、(234.2±32.8)ng/mL],MMP-2分别为[(726.5±66.3)ng/mL、(683.2±59.7)ng/mL、(601.4±52.6)ng/mL],GP73水平分别为[(73.1±9.5)ng/mL、(54.1±7.8)ng/mL、(35.4±6.3)ng/mL],均明显低于对照组[血清TIMP-1:(317.2±50.1)ng/mL、(281.4±42.7)ng/mL、(251.8±39.2)ng/mL,MMP-2:(759.8±69.3)ng/mL、(711.4±57.2)ng/mL、(631.8±55.2)ng/mL,GP73:(82.8±10.7)ng/mL、(62.4±8.1)ng/mL、(50.7±7.6)ng/mL](TIMP-1:t=2.164,2.008,2.123;MMP-2:t=2.140,2.103,2.458;GP73:t=4.179,4.550,9.554;P均<0.05);治疗3、6、12个月后,观察组肝硬度数值分别为[(17.6±4.1)kPa、(14.1±3.6)kPa、(13.1±3.2)kPa]明显低于对照组[(19.8±4.3)kPa、(15.8±3.9)kPa、(14.6±3.7)kPa](t=2.283,2.091,2.142;P均<0.05);治疗6、12个月后,观察组脾脏厚度分别为[(41.6±3.2)mm、(40.5±2.6)mm]低于对照组[(43.7±3.1)mm、(41.9±2.7)mm],(t=2.906,2.302;P均<0.05)。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化可改善患者肝功能,降低肝硬度数值、脾脏厚度,调节血清TIMP-1、MMP-2和GP73水平。 | 刘文艳 马世河 黄贵 陈冲 郑义彬 | 2022 | 肝脏2022，27，5： | 0 |
| 8 | 急性胰腺炎伴肝功能异常患者的预后影响因素分析显示文摘目的 探讨急性胰腺炎伴肝功能异常患者预后的影响因素。方法 采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2021年5月在江苏省人民医院就诊的急性胰腺炎伴肝功能异常患者236例,分析在住院期间不同预后患者高血压、糖尿病、临床资料差异。结果 预后不良组年龄、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、改良CT严重指数(MCTSI)评分和乳酸脱氢酶(LDH)高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组高血压病、糖尿病比例高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、APACHEⅡ评分、BISAP评分、MCTSI评分和LDH是患者预后的影响因素(OR>1,P<0.05)。Logit(P)=-12.321+0.519×年龄+0.722×糖尿病+1.054×APACHEⅡ评分+1.544×BISAP评分+1.201×MCTSI评分+0.822×LDH方程预测患者预后的ROC曲线下面积为0.891(P<0.05),灵敏度和特异度分别为80.00%和82.00%。结论 急性胰腺炎伴肝功能异常患者预后受患者年龄、糖尿病、APACHEⅡ评分等多种因素影响,临床治疗时应加以重视。 | 张晨 许静 任静 王蓉 | 2023 | 中国医药导报2023，20，34： | 0 |
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