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| 1 | 血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过对重症急性胰腺炎患者炎性因子、氧化应激及血液流变学的影响显示文摘目的分析血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎性因子、氧化应激及血液流变学的影响。方法收集2019年2月—2021年3月收治的78例SAP的临床资料,根据不同治疗方法分为单一组(给予CVVH治疗)36例和联合组(给予HP联合CVVH治疗)42例。比较两组临床疗效、临床症状(腹痛、腹膜刺激征)消失时间、血液净化时间、住院时间,比较两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、全血高切还原黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数及红细胞沉降率。结果联合组治疗总有效率高于单一组(P<0.05)。联合组腹痛消失、腹膜刺激征消失、血液净化及住院时间均短于单一组(P<0.01)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、CRP、MDA、MPO、全血高切还原黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数及红细胞沉降率均较治疗前降低,且联合组低于单一组(P<0.05)。治疗后,两组SOD较治疗前升高,且联合组高于单一组(P<0.05)。结论HP联合CVVH治疗SAP的效果确切,可减轻机体炎症反应和氧化应激反应,改善血液流变学。 | 党建春 郭蕾 赵丽芳 路伟 | 2021 | 临床误诊误治2021，34，12： | 10 |
| 2 | 血清同型半胱氨酸、可溶性白介素2受体水平与急性胰腺炎患者病情严重程度的关系显示文摘目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)水平与急性胰腺炎(AP)患者急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关系。方法 选取AP患者82例纳入AP组,另选取同期健康体检者66例纳入对照组,比较2组血清Hcy、sIL-2R水平。根据APACHEⅡ评分将82例AP患者分为轻症AP(MAP)组(APACHEⅡ评分<8分)50例和重症AP(SAP)组(APACHEⅡ评分≥8分)32例,比较2组血清Hcy、sIL-2R水平和APACHEⅡ评分。采用Pearson相关分析法分析AP患者血清Hcy、sIL-2R水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果 AP组血清Hcy、sIL-2R水平依次为(10.75±2.05) mmol/L、(39.46±8.12) pg/mL,分别高于对照组的(6.02±0.37) mmol/L、(14.51±3.64) pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组血清Hcy、sIL-2R水平和APACHEⅡ评分依次为(15.93±0.37) mmol/L、(51.32±11.09) pg/mL和(16.74±3.11)分,分别高于MAP组的(7.44±1.12) mmol/L、(31.87±6.58) pg/mL和(4.11±0.64)分,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清Hcy、sIL-2R水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。结论 血清Hcy、sIL-2R在AP患者中呈高表达,且与APACHEⅡ评分具有一定相关性,有望成为预测AP患者病情严重程度的辅助指标。 | 尹余平 王霞 陈恳 沈爱武 丁益宏 | 2022 | 实用临床医药杂志2022，26，20： | 4 |
| 3 | CRP/Lac、β⁃HBA、AMS在糖尿病酮症酸中毒诊断和病情评估中价值显示文摘目的探讨C反应蛋白(CRP)/血乳酸(Lac)、β⁃羟丁酸(β⁃HBA)、血淀粉酶(AMS)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)诊断和病情评估中价值。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的260例无DKA的糖尿病患者(无DKA组)、100例DKA患者(DKA组),并选取同期40例健康体检者作为对照组,比较3组及不同DKA病情程度患者CRP、Lac、CRP/Lac、β⁃HBA、AMS水平,应用Spearman、多因素Logistic回归方程、受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)对数据进行处理分析。结果DKA组FPG、HbA1c、CRP、CRP/Lac、β⁃HBA、AMS高于无DKA组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05),无DKA组FPG、HbA1c、CRP、Lac、CRP/Lac、β⁃HBA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、CRP/Lac、β⁃HBA、AMS:重度>中度>轻度,差异有统计学意义(P<0.05);不同病情程度患者Lac比较,差异无统计学意义(P>0.05);CRP、CRP/Lac、β⁃HBA、AMS与病情程度呈正相关(P<0.05);将FPG、HbA1c控制后,CRP/Lac、β⁃HBA、AMS仍与DKA发生相关(P<0.05);CRP/Lac、β⁃HBA、AMS诊断DKA的AUC依次为0.827、0.833、0.737,CRP/Lac+β⁃HBA+AMS诊断DKA的AUC为0.928。结论DKA患者CRP/Lac、β⁃HBA、AMS升高,有助于DKA的诊断和病情程度的评估。 | 潘艳丽 汪四虎 黄大祥 | 2021 | 分子诊断与治疗杂志2021，13，8： | 3 |
| 4 | MMP-9、PBEF及炎性因子预测重症急性胰腺炎肺损伤预后显示文摘目的探讨重症急性胰腺炎相关性肺损伤患者基质金属蛋白酶9(MMP-9)、前B细胞克隆增强因子(PBEF)及炎性因子白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及对预后的预测价值。方法选取2012年12月至2018年12月本院收治的88例重症胰腺炎患者为研究对象,其中合并急性肺损伤51例(观察组),未合并急性肺损伤37例(对照组)。比较2组MMP-9、PBEF、IL-8、TNF-α水平;分析影响重症急性胰腺炎相关性肺损伤患者预后不良的相关危险因素;通过ROC曲线计算AUC,分析IL-8、TNF-α、MMP-9、PBEF水平对重症急性胰腺炎相关性肺损伤患者预后不良的预测价值。结果观察组IL-8、TNF-α、MMP-9、PBEF水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-8(异常增高)、TNF-α(异常增高)、MMP-9(异常增高)、PBEF(异常增高)的重症急性胰腺炎相关性肺损伤患者死亡率明显高于正常表达的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。合并脏器衰竭、合并其他并发症IL-8(异常增高)、TNF-α(异常增高)、MMP-9(异常增高)、PBEF(异常增高)是影响重症急性胰腺炎相关性肺损伤患者预后死亡的相关危险因素(P<0.05)。IL-8、TNF-α、MMP-9、PBEF及四者联合检测AUC分别为:0.771、0.807、0.771、0.921,各指标AUC以联合检测最大。结论临床工作者可通过加强联合IL-8、TNF-α、MMP-9、PBEF检测,以评估重症急性胰腺炎相关性肺损伤患者预后。 | 朱丽娟 薛乾隆 林雪容 韩树池 | 2021 | 分子诊断与治疗杂志2021，13，7： | 3 |
| 5 | 程序化健康教育在急性胰腺炎治疗中的应用显示文摘目的分析程序化健康教育在急性胰腺炎治疗中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月河南省人民医院消化内科收治的113例急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗中所采用的干预模式不同分为对照组(常规干预模式)51例和观察组(程序化健康教育干预)62例,两组均干预1周。比较两组患者干预后的临床疗效以及临床症状恢复时间;记录患者治疗期间的依从性;对患者进行为期12个月的随访了解患者复发率;采用一般自我效能量表(GSES)评价患者自我效能,采用生活质量评价量表36(SF-36)评价患者生活质量。结果观察组患者的治疗总效率为95.16%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的腹胀/腹痛缓解时间、排气/排便时间、肠鸣音恢复时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的治疗依从率为96.77%,明显高于对照组的74.51%,而12个月后复发率为22.58%,明显低于对照组的56.86%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者的自我效能、生活质量比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者的自我效能、生活质量均明显提升,而观察组干预后的自我效能、生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论程序化健康教育在急性胰腺炎治疗中有较高的应用价值,是促进患者恢复、提升治疗效果、预防复发的有效干预手段。 | 董丽丽 温揽月 王亚楠 | 2022 | 海南医学2022，33，12： | 3 |
| 6 | 急性胰腺炎患者血清cf-DNA/NETs、MAP1-LC3、DPB表达水平及临床意义显示文摘目的探究血清游离DNA/中性粒细胞胞外诱捕网(cf-DNA/NETs)、微管相关蛋白1轻链3(MAP1-LC3)、维生素D结合蛋白(DPB)在急性胰腺炎患者中的表达水平及临床意义。方法收集2015年9月至2020年9月本院收治的急性胰腺炎患者150例,随访30 d,根据预后分为生存组(138例)与死亡组(12例),比较两组临床资料、治疗前后血清cf-DNA/NETs、MAP1-LC3、DPB水平、急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Ranson评分,分析血清cf-DNA/NETs、MAP1-LC3、DPB与APACHEⅡ、Ranson评分相关性及血清各指标与急性胰腺炎患者预后的关系。结果死亡组入院时、治疗3、7 d后血清cf-DNA/NETs、MAP1-LC3高于生存组,DPB低于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组入院时、治疗3、7 d后APACHEⅡ、Ranson评分高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时、治疗3、7 d后血清cf-DNA/NETs、MAP1-LC3与APACHEⅡ、Ranson评分呈正相关,DPB与APACHEⅡ、Ranson评分呈负相关(P<0.05);入院时、治疗3、7 d后血清cf-DNA/NETs、MAP1-LC3、DPB均为急性胰腺炎患者预后的影响因素(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者血清cf-DNA/NETs、MAP1-LC3、DPB表达水平明显异常,且与患者APACHEⅡ、Ranson评分及预后密切相关。 | 袁燕文 陈孟君 许哲 黄妙兴 陈至操 叶衬轩 | 2021 | 分子诊断与治疗杂志2021，13，7： | 3 |
| 7 | MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin水平预测高脂血症急性胰腺炎严重程度及预后显示文摘目的探讨肌球蛋白轻链激酶(MLCK)、E⁃钙黏蛋白(E⁃cadherin)、β⁃连环蛋白(β⁃catenin)水平预测高脂血症急性胰腺炎(HAP)患者严重程度及预后。方法选取内蒙古自治区人民医院2018年6月至2020年6月收治的75例HAP患者(HAP组)与60例同期健康体检者(正常组)。HAP组根据病情严重程度分为轻症组(n=53)与重症组(n=22);以院内治疗期间预后作为标准,存活患者为良好组(n=60),死亡患者为不良组(n=15)。各组均行MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin的相对mRNA表达及C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)、甘油三酯(TG)水平检测。研究外周血MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin与血液指标的相关性,并对MLCK、E⁃cadherin及β⁃catenin表达预测HAP预后的价值进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果三组外周血MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin相对mRNA表达量及CRP、AMY、TG水平:重度组>轻症组>正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。良好组MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin相对mRNA表达量及CRP、AMY、TG水平显著低于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HAP患者MLCK、E⁃cadherin及β⁃catenin分别与CRP、AMY及TG呈正相关(P<0.05)。MLCK敏感性93.33%,特异性86.67%;E⁃cadherin敏感性86.67%,特异性86.67%;β⁃catenin敏感性80.00%,特异性93.33%。结论术前检测HAP患者外周血MLCK、E⁃cadherin、β⁃catenin表达可判断HAP患者病情严重程度,可作为HAP患者预后的预测指标。 | 刘丽娜 郭瑞芳 梁永纲 东丽 | 2022 | 分子诊断与治疗杂志2022，14，5： | 2 |
| 8 | 重症急性胰腺炎大鼠CARD9的早期表达及柴芩承气汤的干预研究显示文摘目的探讨胱天蛋白酶募集域蛋白9(CARD9)在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠中的早期表达,并探讨柴芩承气汤对其的调控机制。方法将SD大鼠分为假手术组(SHAM组)、SAP组和柴芩承气汤组(CQCQD组),每组20只。检测血清淀粉酶(AMY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β水平及CARD9 mRNA表达;术后3、6、12 h分批处死大鼠,开腹观察胰腺组织的病理学变化;采用Western blot法检测3、6、12 h各组胰腺组织中CARD9蛋白磷酸化水平。结果SAP组AMP、TNF-α、IL-1β、CARD9 mRNA水平随造模时间延长而逐渐升高。与SHAM组比较,SAP组炎性因子水平明显升高(P<0.05);同时间点CQCQD组AMP、TNF-α、IL-1β、CARD9 mRNA水平较SAP组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3、6、12 h CQCQD组蛋白磷酸化水平较SAP组明显下降,较SHAM组有所升高(P<0.05)。CARD9 mRNA表达的曲线下面积(AUC)为0.923,灵敏度和特异度分别为89.9%、94.8%,有较高的诊断准确性。结论柴芩承气汤可降低血清CARD9 mRNA水平,从而减轻SAP时胰腺的炎症损伤。 | 门昌君 张平平 刘钰 张国梁 王东强 | 2021 | 重庆医学2021，50，3： | 1 |
| 9 | 急性胰腺炎患者AMY、LPS及DAO水平变化与胃肠道功能、CTSI评分的相关性分析显示文摘目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)及二胺氧化酶(DAO)水平变化与胃肠道功能、CT严重指数(CTSI)评分的相关性。方法:选择某院收治的78例AP患者的临床资料,依据患者病情的严重程度分为重症组(41例)和轻症组(37例),选取同期体检的39例健康者作为对照组。比较3组受试者AMY、LPS及DAO水平,采用Pearson分析上述因子与胃肠道功能、CTSI评分的相关性。结果:重症组患者AMY、LPS及DAO水平分别为(615.22±125.47)U/L、(471.33±133.75)U/L、(47.41±14.75)ng/L,明显高于轻症组的(551.39±113.16)U/L、(429.31±105.29)U/L、(22.87±7.21)ng/L和对照组的(61.14±20.64)U/L、(145.74±37.14)U/L、(8.25±1.67)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组胃肠道功能障碍评分、CTSI评分分别为(11.33±2.01)分、(6.54±1.44)分,均显著高于轻症组的(4.25±1.17)分、(2.41±0.71)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AMY、LPS及DAO与胃肠道功能障碍评分(r分别为0.841、0.834、0.757,P<0.05)、CTSI评分(r分别为0.725、0.801、0.647,P<0.05)均呈正相关。结论:AP患者AMY、LPS及DAO水平存在异常表达,通过检测其水平能有效预测AP患者胃肠道功能及病情严重程度。 | 李智永 杜太平 陈颢 尚卿 | 2022 | 淮海医药2022，40，4： | 1 |
| 10 | 血尿淀粉酶检验在胰腺炎诊断中的应用价值分析显示文摘目的分析胰腺炎患者采用血尿淀粉酶检验诊断的应用价值。方法选择104例胰腺炎患者作为观察组,根据病情分型分为观察A组(轻症,73例)和观察B组(重症,31例);另选100例同期行常规健康检查者作为对照组。所有研究对象均接受血尿淀粉酶、血清炎症因子水平检测。比较对照组和观察组血尿淀粉酶及血清炎症因子水平,比较观察A组和观察B组患者血尿淀粉酶水平。结果观察组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、CRP、IL-6、IL-10水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察B组患者的血淀粉酶为(1053.46±102.57)U/L,尿淀粉酶为(2126.84±168.41)U/L,均高于观察A组的(486.27±74.93)、(1279.37±104.69)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺炎患者可采用血尿淀粉酶检验进行诊断,诊断价值较高,可在临床广泛应用。 | 纪伟 | 2021 | 中国实用医药2021，16，6： | 0 |
| 11 | 早期营养管理对急性胰腺炎患者预后及TBIL、CRP、RDW的影响显示文摘目的 探究早期营养管理对急性胰腺炎患者预后及总胆红素(TBIL)、C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)的影响。方法 选取2021年8月至2022年3月北京积水潭医院的急性胰腺炎患者129例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=64)与观察组(n=65),对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上予以早期营养管理,两组均护理至出院日。记录两组肠功能恢复时间,比较两组干预前后Ranson评分、TBIL、CRP、RDW及预后情况。结果 观察组肠鸣音消失时间、排气和腹胀恢复所需时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(t=10.866、2.834、5.759,P<0.05)。干预前,两组Ranson评分、TBIL、CRP、RDW水平比较,差异无统计学意义(t=0.974、0.305、0.808、0.212,P>0.05);干预后,两组Ranson评分、TBIL、CRP、RDW水平均降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.819、2.069、9.170、2.094,P<0.05)。观察组并发症发生率6.15%(4/65)显著高于对照组18.75%(12/64),差异有统计学意义(χ^(2)=4.709,P<0.05)。结论 早期营养管理可缩短急性胰腺炎患者肠功能恢复时间,改善TBIL、CRP、RDW水平及预后。 | 李野 勾洋 郝妍 | 2023 | 分子诊断与治疗杂志2023，15，2： | 0 |
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