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| 1 | 无创超声检测每搏量变异度、心脏指数联合被动抬腿试验对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值显示文摘目的:探讨无创超声检测每搏量变异度(SVV)、心脏指数(CI)联合被动抬腿试验(PLR)对脓毒性休克(SS)患者容量反应性的预测价值。方法:选取SS患者82例为研究对象,均行PLR。定义PLR前后心输出量增加率(ΔCO)<15%为无容量反应性,根据容量反应情况将患者分为无反应组(32例)及有反应组(50例)。无创超声检测PLR前后SVV、CI。采用Pearson法分析PLR前后SVV减少值(ΔSVV)、CI增加值(ΔCI)与ΔCO的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ΔSVV、ΔCI对SS患者容量反应性的预测价值。结果:PLR后,有反应组SVV低于PLR前,CI、CO高于PLR前(均P<0.05)。有反应组PLR后ΔSVV、ΔCI、ΔCO高于无反应组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PLR前后ΔSVV、ΔCI与ΔCO呈正相关(r=0.741、0.698,均P<0.05)。由ROC曲线可知,SS患者PLR前后ΔSVV、ΔCI联合预测容量反应性的AUC为0.915,高于两者单独预测的0.804、0.812(均P<0.05)。结论:无创超声检测SVV、CI联合PLR可以准确预测SS患者容量反应性。 | 赵霞 贾绍茂 郑涛 卢元明 | 2023 | 陕西医学杂志2023，52，6： | 1 |
| 2 | 美罗培南联合左氧氟沙星对重症脓毒症休克患者的疗效观察显示文摘目的探讨美罗培南联合左氧氟沙星对重症脓毒症休克患者的临床疗效。方法回顾性选取恩施市中心医院2021年1月—2022年6月收治的100例重症脓毒症休克患者作为研究对象,根据治疗方法将所有重症脓毒症休克患者分为观察组(47例)与对照组(53例)。所有患者均给予营养支持、维持水电解质平衡、抗感染等常规治疗。对照组在常规治疗基础上静脉滴注美罗培南,观察组在常规治疗基础上采取美罗培南联合左氧氟沙星静脉滴注,对比两组患者临床疗效、炎症因子水平、血尿素氮(BUN)水平、血清肌酐(Scr)水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、乳酸水平、肌酸激酶(CK)表达水平以及免疫功能变化。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,对照组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数等相关炎症因子水平降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组BUN、Scr、ALT、AST、乳酸、CK水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)数值均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论对重症脓毒症休克患者采取美罗培南联合左氧氟沙星治疗能够减轻患者临床症状,提升治疗效果,降低炎症因子水平,减轻休克对患者肾功能、心功能、肝功能带来的损伤,降低休克严重程度,提升患者免疫功能。 | 彭正红 鄢忠平 | 2023 | 中华养生保健2023，41，6： | 1 |
| 3 | 外周血RDW、ox-LDL、Egr3水平与CAS病变程度的关系及预测心肌梗死的价值显示文摘目的 分析外周血红细胞体积分布宽度(RDW)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、早期生长反应因子3(Egr3)水平与冠状动脉粥样硬化(CAS)病变程度的关系,并探讨其预测急性心肌梗死(AMI)的价值。方法 选取2021年5月至2022年2月河南省第二人民医院收治的120例CAS患者作为研究组,另选取同期60例因胸痛入院但冠状动脉造影(CAG)检查结果正常的患者作为对照组。比较两组患者的一般资料、外周血RDW、ox-LDL、Egr3水平,并比较研究组不同CAS病变程度患者外周血RDW、ox-LDL、Egr3水平,采用Spearman相关系数分析外周血RDW、ox-LDL、Egr3水平与CAS病变程度的相关性。比较随访12个月内发生与未发生AMI患者入院时外周血RDW、ox-LDL、Egr3水平及心肌标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析RDW、ox-LDL、Egr3、心肌标志物对CAS患者发生AMI的预测价值,将RDW、ox-LDL、Egr3、心肌标志物联合预测AMI作为新预测方案,心肌标志物联合预测AMI作为常规预测方案,比较两种预测方案对AMI的预测价值。结果 研究组患者的外周血RDW、ox-LDL、Egr3水平分别为(21.65±3.79)%、(25.17±4.76)μg/L、(1 715.36±543.81) ng/L,明显高于对照组的(14.87±2.15)%、(1.35±0.43)μg/L、(1 129.48±368.25) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);外周血RDW、ox-LDL、Egr3水平随着CAS病变程度的增加而逐渐升高,且差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析结果显示,外周血RDW、ox-LDL、Egr3水平与CAS病变程度呈正相关(P<0.05);发生AMI患者入院时外周血RDW、ox-LDL、Egr3水平、血清c Tn I、CK-MB、NT-proBNP水平明显高于未发生AMI患者,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,入院时外周血RDW、ox-LDL、Egr3、血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP预测CAS患者发生AMI的曲线下面积(AUC)分别为0.735、0.754、0.775、0.737、0.739、0.728,敏感度分别为60.00%、88.00%、64.00%、76.00%、64.00%、72.00%,特异度分别为82.76%、59.77%、83.91%、74.71%、82.76%、66.67%,各指标单独预测AMI的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05);与常规预测方案AUC (0.844)比较,新预测方案的AUC (0.949)明显增大,净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)均>0。结论 CAS患者外周血RDW、ox-LDL、Egr3水平与CAS病变程度呈正相关,且在预测AMI方面具有一定价值。 | 李洪光 敬仰 程栋 | 2024 | 海南医学2024，35，5： | 0 |
| 4 | 脓毒症及脓毒性休克患者诊断中血浆肝素结合蛋白联合降钙素原+C-反应蛋白的作用显示文摘目的探究血浆肝素+蛋白(heparin binding pprotein,HBP)联合降钙素原(procalcitonin,PCT)+C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)在脓毒症及脓毒性休克患者诊断中的作用。方法选取2020年1—12月张家港市第一人民医院重症医学科收治的脓毒症及脓毒性休克患者156例,按脓毒症指南标准,分为轻度组56例、严重组62例和休克组38例。按临床预后,可分为存活组117例、死亡组39例。另选同期健康体检者59名为健康组。检查HBP、PCT、CRP等临床指标。结果脓毒症组HBP(83.45±5.29)μg/L、PCT(8.19±1.25)μg/L、CRP(87.94±5.37)mg/L水平高于健康组的(4.82±0.58)μg/L、(0.24±0.02)μg/L、(1.34±0.21)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。休克组HBP、PCT、CRP水平比严重组、轻度组高,且严重组HBP、PCT、CRP水平比轻度组高,差异有统计学意义(P<0.05)。生存组HBP、PCT、CRP水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。依据生存组、死亡组患者HBP、PCT、CRP水平,绘制ROC曲线,HBP、PCT、CRP和HBP+PCT+CRP对患者预后预测AUC各为0.823、0.830、0.781、0.935。结论脓毒症及脓毒性休克患者,行血浆肝素+蛋白联合降钙素原+C-反应蛋白诊断有一定价值,且能对病情程度、预后等给予敏感反应。 | 张敏 陈茜 徐琳 丁政 | 2023 | 系统医学2023，8，4： | 0 |
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