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| 1 | 肝硬化合并门静脉血栓治疗进展显示文摘门静脉血栓(PVT)是肝硬化的常见并发症之一,由于肝硬化存在凝血功能障碍和出血风险,临床上对于肝硬化合并PVT的治疗存在诸多争议。PVT常用治疗方法包括抗凝、介入和溶栓,重点阐述了肝硬化合并PVT的治疗现状,以期为临床制订规范合理的治疗策略提供帮助。 | 李晓珂 杨新乐 王彤 薛舒文 郭晓林 季慧范 | 2021 | 临床肝胆病杂志2021，37，7： | 4 |
| 2 | 脾切除术后门静脉血栓形成的研究进展显示文摘目的总结脾切除术后门静脉血栓形成的发病机制、流行病学及风险因素,并总结脾切除术后门静脉血栓形成的临床预防、诊断及治疗的最新进展,以期为临床预防及治疗提供一定的参考。方法收集国内外脾切除术后门静脉血栓形成的相关文献并做一综述。结果脾切除术后门静脉血栓形成的发生率高,其发生为多因素综合作用的结果,但主要与脾切除术后脾静脉血流动力学改变相关。诊断方面以增强CT扫描作为首选,治疗方案目前并没有达成共识,主要以个体化治疗为主,预防性使用低分子量肝素抗凝可能降低门静脉血栓形成的风险。结论对脾切除术后门静脉血栓形成,我们应树立三级预防的观念,并需结合患者的病情采取个体化的治疗方案。 | 谢飞 钟平勇 华豪 牟廷刚 杨琴 | 2020 | 中国普外基础与临床杂志2020，27，11： | 4 |
| 3 | 肝包虫病合并门静脉海绵样变性的研究进展显示文摘肝包虫病灶压迫侵犯门静脉可引起门静脉海绵样变性(CTPV),其手术难度大,风险高,常规肝切除不能有效根治。简述了肝包虫病合并CTPV的病因、分型、临床表现、辅助检查,总结了其治疗策略。认为肝包虫病合并CTPV的治疗应在包虫病灶切除的基础上有效缓解门静脉高压,血管重建、离体肝切除和自体肝移植的应用在根治性切除方面发挥了重要作用。 | 王茂林 邵英梅 | 2021 | 临床肝胆病杂志2021，37，4： | 3 |
| 4 | 肝硬化患者门静脉血栓形成合并消化道出血的研究进展显示文摘肝硬化患者门静脉血栓形成(PVT)近年来逐渐被重视,可导致肝硬化患者门静脉压力升高,加重食管胃底静脉曲张,甚至破裂出血。本文回顾了国内外肝硬化患者PVT合并消化道出血的流行病学、机制及不同情况下的治疗进展。PVT合并消化道出血的具体治疗方法及抗凝药的使用剂量及疗程等方面国内外仍存在争议,未来仍需大量高证据级别研究来明确其详细治疗方法。 | 申艳 陈欣 武涛 陈琳 | 2022 | 临床肝胆病杂志2022，38，8： | 3 |
| 5 | 肝硬化并门静脉血栓诊疗进展显示文摘肝硬化是我国临床上常见的慢性进行性肝病,其中门静脉血栓(PVT)是其常见的严重并发症之一。随着影像学的发展,PVT的诊断率逐渐升高。目前关于PVT的治疗国内外尚无统一的共识及指南。近年来出现了许多关于肝硬化PVT治疗方面的研究,以抗凝治疗最多见,认为抗凝治疗疗效好且安全性高,可优先考虑;关于溶栓治疗,全身溶栓可导致严重的出血事件,局部溶栓可能具有一定的实用性;介入治疗多为经颈静脉肝内门体分流术,目前建议用于合并门静脉高压或完全闭塞型门静脉血栓患者;而手术治疗多用于各种方式均不能实现门静脉再通且存在危及生命的严重并发症患者以及极少数行肝移植患者,但目前移植后的结局尚不清楚。 | 韩朝 吴清明 | 2021 | 医学综述2021，27，1： | 3 |
| 6 | 肝硬化凝血状态的机制研究进展显示文摘肝硬化往往合并凝血功能障碍,主要表现为促凝因子与抗凝因子水平同时下降,其凝血状态可重新达到再平衡,然而,一旦脆弱的平衡状态被打破,肝硬化患者可出现低凝(出血)或高凝状态(血栓)。目前临床上常规凝血检查项目如凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)均不能反映肝硬化的凝血状态,近年来,一些学者将内源性凝血酶产生潜能(endogenous thrombin potential,ETP)比值、蛇毒诱导的凝固抑制试验(Protac-induced coagulation inhibition,PICI%)应用于肝硬化的凝血状态检测中,可有效评估其低凝或高凝状态。本文就肝硬化凝血状态机制及凝血功能检测项目在肝硬化中的最新研究进行概述,为肝硬化患者的诊治提供新理念。 | 罗铎 聂玉强 英嵩崧 杨可立 陈彬彬 黄韫 李康保 | 2022 | 胃肠病学和肝病学杂志2022，31，5： | 2 |
| 7 | 肝硬化门静脉血栓的发病机制研究进展显示文摘门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)是肝硬化患者常见的并发症,与门静脉高压导致的血流瘀滞、血管内皮损伤、高凝状态、脾切除等因素相关。严重PVT的存在降低肝移植后患者的生存率,对肝硬化患者PVT发病机制的进一步认识,有助于对高危人群进行早期筛查,具有重要临床意义。 | 陈治吉 何松 | 2021 | 胃肠病学和肝病学杂志2021，30，4： | 2 |
| 8 | 基于大数据视角的区块链会计研究综述及发展显示文摘文章运用大数据知识图谱分析方法,对所收集的相关文献,进行深入分析,对当前区块链财务会计研究前沿和趋势做了系统分析并比较研究了国内外研究热点和趋势,归纳总结出中外区块链财务会计的研究异同点。在此基础上,文章分析了区块链在财务会计中的应用,提出了区块链财务会计的创新价值。 | 李辰雨焉 张才明 | 2022 | 科技智囊2022，，2： | 1 |
| 9 | Techniques for overcoming atretic changes of the portal vein in living donor liver transplantation显示文摘Background:Spontaneous diversion of the portal flow through collateral vessels into the systemic circulation is frequently observed in liver transplant recipients with severe portal hypertension.This induces main portal vein atretic change and modifies flow into the collateral even after donor graft implantation.These atretic changes make liver transplantation challenging.In this article we described several methods for overcoming this challenge by appropriate surgical techniques.Methods:Three anastomotic techniques for living donor liver transplantation were performed in patients with atretic changes in the portal vein.Results:The three techniques were(1)venoplasty to widen the diameter by using the recipient’s portal vein,and the diameter of the recipient’s portal vein was enlarged using their own portal vein stump patch;(2)conduit with cryopreserved vessels,and we dissected around the superior mesenteric vein and splenic vein junction and a conduit was built using the cryopreserved vessels;and(3)left gastric varix to portal vein anastomosis,if the recipients had large gastric varix and variceal wall was sufficiently thick for anastomosis.Conclusions:Selection of optimal methods for portal vein anastomosis is essential in patients with atrophic change on the portal vein.If these methods are used aptly,they can be considered as favorable methods for overcoming each situation. | Jeong-Moo Lee Kwang-Woong Lee | 2020 | Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International2020，19，4： | 1 |
| 10 | 肝硬化合并门静脉血栓的危险因素及PLT、DD对其形成的预测价值显示文摘目的研究肝硬化患者合并门静脉血栓(PVT)的危险因素及血小板(PLT)、D-二聚体(DD)对其形成的预测价值。方法选取2019年3月至2021年3月武汉市中西医结合医院收治的87例肝硬化患者作为研究对象,根据是否合并PVT分为PVT组(n=17)与非PVT组(n=70),比较两组的一般资料及血液学指标[PLT、DD、凝血酶原时间(PT)],采用Logistics分析肝硬化患者合并PVT的影响因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析DD、PLT、PT等指标对肝硬化患者合并PVT的预测价值。结果单因素分析发现,PVT组的脾脏切除史占比和PLT、DD、PT水平均高于非PVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。PLT(OR=1.988)、DD(OR=2.128)、脾脏切除术(OR=2.237)及PT(OR=2.212)是影响肝硬化患者合并PVT的危险因素(P<0.05)。PLT、DD和PT预测肝硬化合并PVT的曲线下面积(AUC)分别为0.725(95%CI:0.619~0.816),0.810(95%CI:0.712~0.887)、0.743(95%CI:0.638~0.831),其中PT的灵敏度最高(0.710),DD的特异度最好(0.911)(P<0.05)。结论临床应重视高PLT、DD水平和脾脏切除史的肝硬化患者,监视PVT的形成,同时联合PLT、DD、PT预测,为预防PVT提供参考依据。 | 熊雪丽 | 2022 | 分子诊断与治疗杂志2022，14，8： | 1 |
| 11 | 肝硬化伴门静脉血栓患者中使用新型口服抗凝药效果评价的荟萃分析显示文摘目的分析在肝硬化伴门静脉血栓(PVT)患者中,使用新型口服抗凝药物(利伐沙班等)的安全性及有效性。方法在PubMed,Web of Science,中国知网、万方、维普检索数据库中,通过主题词和自由词相结合的方式,检索自数据库建立至2021年6月20日发表的临床研究文献。采用随机分组模型在Revman软件进行meta分析。结果PVT再通方面,与传统抗凝药物(如低分子肝素等)相比,新型口服抗凝药再通率更高(OR=13.75,95%CI 3.58~52.90,P=0.0001)。出血方面,新型口服抗凝药相比于传统抗凝药物并不增加出血风险(OR=2.42,95%CI 0.62~9.41,P=0.20)。结论新型口服抗凝药物在PVT再通的发生方面优于传统抗凝药物,在出血的发生方面,2组间差异无统计学意义。 | 徐晓桐 刘宇维 金晶兰 | 2023 | 中华肝脏病杂志2023，31，6： | 1 |
| 12 | 慢性乙肝肝硬化患者发生门静脉血栓的影响因素显示文摘目的:探讨慢性乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者发生门静脉血栓(PVT)的影响因素。方法:选取88例慢性乙肝肝硬化患者为研究对象,观察其PVT发生情况,比较慢性乙肝肝硬化发生PVT患者与未发生PVT患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析慢性乙肝肝硬化患者发生PVT的影响因素。结果:88例慢性乙肝肝硬化患者中,16例发生PVT,发生率为18.18%(16/88);慢性乙肝肝硬化发生PVT患者的糖尿病史占比、PLT水平、Child-Pugh分级C级占比、门静脉内径均高于未发生PVT患者,差异有统计学意义(P<0.05);慢性乙肝肝硬化发生PVT患者与未发生PVT患者的性别、年龄、体质量指数、文化程度、病程、HBeAg阳性占比、高血压史占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,有糖尿病史、PLT水平高、Child-Pugh分级为C级、门静脉内径增加均为慢性乙肝肝硬化患者发生PVT的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:有糖尿病史、PLT增加、Child-Pugh分级为C级、门静脉内径增加均为慢性乙肝肝硬化患者发生PVT的独立危险因素。 | 赵泽源 | 2022 | 中国民康医学2022，34，7： | 1 |
| 13 | 乙肝肝硬化患者门静脉宽度与门静脉血栓形成的关系显示文摘背景门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)的早期诊断仍是临床上一个难题,急需要发现可早期预测诊断的无创指标.目的探讨门静脉宽度与PVT形成之间的关系.方法收集418例乙肝肝硬化患者.根据是否发生PVT分为PVT组(n=66)和非PVT组(n=352)组.比较两组患者的一般资料差异,使用多因素Logistic回顾分析影响PVT发生的危险因素.通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估不同危险因素预测PVT的效能.结果与非PVT组患者相比,PVT组患者的Child-Pugh评分更高、Child-Pugh A级比例更低、血小板水平更高、D-二聚体水平更高、门静脉宽度更宽、门静脉血流更慢,上述差异均存在统计学意义(P<0.05).Logistic回归显示门静脉宽度(OR=3.941,P=0.001)、门静脉血流(OR=0.841,P=0.007)、血小板水平(OR=1.024,P=0.008)和D-二聚体水平(OR=2.383,P=0.000)是肝硬化患者发生PVT的独立危险因素.门静脉宽度诊断PVT的ROC曲线下面积最大为0.874,最佳诊断值为>12.5 mm,此时的预测敏感性和特异性分别为78%和82%.结论门静脉直径增加是肝硬化患者PVT发生的危险因素,对PVT诊断具有一定价值. | 赵静 李建如 张爱军 李晓蕾 梁剑 郑爱平 | 2022 | 世界华人消化杂志2022，30，1： | 1 |
| 14 | 特殊人群肝细胞癌免疫治疗的研究进展显示文摘肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是我国最常见恶性肿瘤之一,其发病率居第4位,死亡率居第3位。HCC起病隐匿,多数患者确诊时已处于晚期阶段,失去手术、移植等干预机会。近年来,免疫疗法的出现使得晚期HCC患者的全身和系统治疗取得了革命性的突破,并且许多相关的临床试验为其多线及联合治疗模式提供了证据,但其选择的人群均是排除了有各种合并症的HCC患者。因此,针对存在各种合并症的HCC特殊人群免疫治疗的安全性和有效性缺乏有力的证据,也极大地限制了免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)在这类人群临床中的应用。本文就肝移植、HIV感染、自身免疫性疾病、糖尿病或代谢综合征、失代偿性肝硬化(Child-Pugh B和Child-Pugh C级)、有明显出血史及血管侵犯或门静脉血栓形成的HCC特殊患者中免疫治疗最新研究进展作一综述。 | 陈顺 张丽霞 仵朝晖 赵宝银 贾栋 李斌 于晓辉 | 2023 | 胃肠病学和肝病学杂志2023，32，3： | 1 |
| 15 | 肝硬化门静脉血栓合并食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素及列线图模型构建显示文摘目的探讨肝硬化患者门静脉血栓(PVT)合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的危险因素,构建预测肝硬化PVT患者发生EVB的列线图模型。方法收集兰州大学第一医院2016年1月至2022年1月的416例肝硬化PVT患者临床资料,排除31例后,共纳入385例进行回顾性分析。根据临床诊断分为食管胃底静脉曲张组与非食管胃底静脉曲张组;食管胃底静脉曲张组再分为EVB组与非出血组。所有患者行胃镜、血清学及影像学检查,通过SPSS 26进行单因素分析,得出PVT合并EVB的危险因素;通过R4.0.4建立肝硬化患者PVT合并EVB的预测模型,并采用一致性指数(C-index)、受试者操作特征曲线下面积、校准图、决策曲线评估模型的预测效能及临床效益。计量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法检验。结果食管胃底静脉曲张组与非食管胃底静脉曲张组中患者的病因、Child-Pugh分级、红细胞计数、红细胞压积、球蛋白、血脂指标的差异具有统计学意义(P值均<0.05)。EVB组与非出血组中患者的病因、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、中性粒细胞百分比、总蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值、尿素、高密度脂蛋白胆固醇、钙、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)的差异具有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示病因(乙型病毒性肝炎与其他的OR=3.287,95%CI:1.497~7.214)、红细胞压积(OR=0.897,95%CI:0.853~0.943)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.229,95%CI:0.071~0.737)是肝硬化PVT患者EVB的独立危险因素,并基于该模型构建列线图,用于预测患者的出血概率。列线图表现出良好的一致性和区分度(曲线下面积为0.820,95%CI:0.707~0.843),并经10折交叉验证进行内部验证(C-index=0.799)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(P=0.915),校准曲线提示预测模型具有良好稳定性,决策曲线提示具有临床实用性。结论肝硬化PVT患者发生EVB的危险因素有病因、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、中性粒细胞百分比、总蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值、尿素、高密度脂蛋白胆固醇、钙、NLR,建立的预测模型具有良好的预测价值,可为医务人员筛查高出血风险患者及针对性治疗提供参考依据。 | 申艳 赵正斌 李潇 陈琳 袁宏 | 2023 | 中华肝脏病杂志2023，31，10： | 0 |
| 16 | 经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉血栓的疗效分析显示文摘目的 分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗急性和慢性门静脉血栓(PVT)的安全性和有效性。方法 回顾性分析我院12例行TIPS治疗的PVT患者的临床资料,观察手术成功率、血栓负荷减少程度、门静脉压力变化、门静脉通畅、腹痛腹胀缓解、围术期并发症等情况。结果 12例患者TIPS手术均成功,手术成功率100%;围术期均未发生消化道及腹腔出血、肝性脑病等并发症。1例急性PVT患者置管溶栓后血栓消退明显,未行后续支架治疗;其余11例慢性PVT患者均一期行支架植入及胃冠状静脉栓塞术。术后复查,门静脉系统超声或CT血管成像检查示门静脉主干及TIPS分流支架血流通畅。结论 TIPS治疗急性和慢性PVT安全可行,其可减轻急性PVT患者血栓负荷,避免肝及肠道坏死;对于慢性PVT,TIPS能有效重塑门静脉通路,同时降低门静脉压力,减少门静脉高压引起的消化道出血、腹腔积液等并发症。 | 薛耀辉 杨州 肖航 张彬 胡春芳 郝迎学 | 2023 | 局解手术学杂志2023，32，11： | 0 |
| 17 | 基于网络药理学的苗药土知母治疗肝硬化的药理机制研究显示文摘目的构建苗药土知母活性成分-作用靶点-肝硬化疾病-通路网络图,对靶点涉及的功能和通路进行分析,探讨苗药土知母治疗肝硬化的作用机制。方法通过文献挖掘、TCMSP、TCM@Taiwan和TCMID数据库检索苗药土知母主要活性成分,利用Genecards、OMIM、TTD和MalaCards数据库预测和筛选肝硬化的作用靶点,两者取交集得到苗药土知母治疗肝硬化的靶点。采用Cytoscape3.7.1软件构建苗药土知母活性成分-靶点-肝硬化-通路网络互作图。采用ClueGo数据库对靶点进行GO富集分析和KEGG通路分析。结果获得苗药土知母23个活性成分,涉及383个靶点。肝硬化涉及3410个基因,两者交集基因有103个。苗药土知母可能通过介导肝硬化中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体激活的凋亡信号通路的正调控、铁对翻译起始的正调控和丝裂原活化蛋白激酶K活性失活的靶点,及其参与的肝硬化中的缺氧诱导因子1信号通路、催乳素信号通路和叉形头转录因子O信号通路等25条通路治疗肝硬化(P≤0.01)。结论网络药理学可用于初步预测苗药土知母治疗肝硬化的潜在靶点,这为进一步的药理机制研究提供科学依据。 | 张宁 李玲 叶涛 | 2023 | 现代医药卫生2023，39，11： | 0 |
| 18 | 肝硬化并发门静脉血栓的危险因素与防护策略显示文摘门静脉血栓(PVT)形成是肝硬化自然病程中的常见并发症之一,对肝硬化进展有重要影响。本文着重总结了PVT发生的危险因素、预后等方面的研究进展。PVT形成的危险因素较多,Virchow三要素即门静脉血流阻滞、血液高凝状态、手术或创伤引起的血管内皮损伤以及全身炎症等被认为是PVT发生发展的主要原因。目前具有临床应用前景的PVT发生风险预测模型尚需更多前瞻性研究验证。肝硬化PVT患者的预后较差,完全闭塞性PVT与肝移植术后病死率升高相关。肝硬化患者预防性抗凝治疗已被证实安全有效,将有助于PVT的防治管理。 | 冯文娟 周宁 汪雨露 白兆琴 | 2024 | 临床肝胆病杂志2024，40，1： | 0 |
| 19 | 蛋白质指标监测联合护理风险干预对肝硬化患者的影响分析显示文摘目的探究蛋白质指标监测联合护理风险干预对肝硬化患者的影响。方法选取2018年10月—2020年9月本院收治的180例肝硬化患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组各90例;对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上接受蛋白质指标监测联合护理风险干预,比较干预前后两组患者的睡眠状况、肝功能变化及临床疗效。结果干预1个月后,观察组的入睡时间、睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度、做梦情况、醒后感觉评分均高于对照组,血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平低于对照组,清蛋白(Alb)及临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论将蛋白质指标监测联合护理风险干预应用于肝硬化患者,可有效改善患者的睡眠状况和肝功能,提高临床疗效。 | 付梦 李方方 周学士 | 2022 | 当代护士(中旬刊)2022，29，6： | 0 |
| 20 | 肝硬化门静脉血栓的诊治思维探讨显示文摘门静脉血栓(PVT)是发生于门静脉及其所属分支的血栓,是肝硬化患者常见的并发症之一。肝硬化患者PVT风险是普通人群的7倍,且发病率随肝硬化严重程度而增加,失代偿期肝硬化患者的发生率约为25%,具有隐匿的致死性[2,3]。肝硬化门静脉血栓(CPVT)的形成,加剧了门静脉血液瘀滞,导致门静脉压力骤增,进而引起肝损伤并促进肝纤维化形成,并可延伸至脾静脉或肠系膜上静脉,引起小肠缺血坏死[4],而CPVT的产生可能与肝功能损伤、血流动力学改变、脾切除术等有关[5,6]。 | 刘永刚 薛丹 周嘉迪 南然 马小兵 常占杰 | 2024 | 中西医结合肝病杂志2024，34，1： | 0 |
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