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1中国城市癌症早诊早治项目筛查依从性及影响因素研究显示文摘癌症防治是'健康中国'行动计划的重要组成部分。中国城市地区癌症负担正在呈现逐年加重的态势,中国城市癌症早诊早治项目被认为可有效提高癌症早诊率,降低癌症死亡率。在癌症筛查过程中,参与者的依从性是影响实际筛查效果的重要因素之一。全文总结了中国城市癌症早诊早治项目各承担省市的筛查依从性现状与影响因素,认为加大对居民的健康教育宣教和服务力度,加强医务人员人才队伍建设,制定适合不同地区和人群的个性化筛查方案和技术对于提升筛查依从性至关重要。师金 梁迪 李道娟 靳晶 刘言玉 贺宇彤 2021中国肿瘤2021,30,8:29
2中国3省城市癌症早诊早治项目地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT筛查依从性及相关因素分析显示文摘目的分析中国3省城市癌症早诊早治项目地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT(LDCT)筛查依从性及相关因素。方法于2017年10月至2018年10月,以浙江、安徽和辽宁3个省份作为研究现场,招募17983名40~74岁肺癌高危人群为研究对象。采用癌症风险评估问卷收集基本人口学特征、生活习惯、疾病既往史和癌症家族史等信息;从项目参与医院获取LDCT检查的研究对象资料。筛查依从性采用筛查参与率表示,同时采用多因素logistic回归模型分析LDCT筛查依从性的相关因素。结果17983名研究对象年龄为(56.52±8.22)岁,男性占51.9%(9332名);曾经吸烟(包括目前吸烟和既往吸烟)者占69.5%(12495名);共计6269例接受了LDCT筛查,筛查参与率为34.86%。多因素logistic回归分析结果提示,50~69岁年龄组、女性、被动吸烟者、饮酒者、有肺癌家族史和慢性呼吸系统疾病史者更易进行LDCT筛查;而目前吸烟人群的LDCT筛查依从性较低。结论中国城市地区肺癌高危人群LDCT筛查依从性仍有待提高;年龄、性别、吸烟、饮酒、肺癌家族史和慢性呼吸系统疾病史与筛查依从性有关联。温艳 于连政 杜灵彬 魏东华 刘运泳 杨卓煜 郑亚迪 吴峥 于欣阳 赵亮 余一雯 陈宏达 任建松 秦朝 许永杰 曹巍 王飞 李江 谭锋维 代敏 陈万青 李霓 赫捷 2021中华预防医学杂志2021,55,5:22
3癌症患者的心理困扰及其影响因素分析显示文摘目的探讨癌症患者心理困扰发生情况及其影响因素,为癌症患者提供个性化的护理措施提供依据。方法采用便利抽样法,抽取安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科住院治疗的82例癌症患者,应用美国综合癌症网络推荐并经汉化的心理困扰筛查工具中的困扰温度计(DT)及心理困扰问题列表(PL)对其进行心理困扰及具体心理困扰问题测试,通过单因素分析患者发生心理困扰的可能影响因素,通过logistic回归模型,分析引起患者心理困扰的影响因素。结果82例癌症患者的DT得分为1~8分,其中DT≥4分有31例(37.8%);PL测试显示,在四个维度问题中,情绪维度问题得分最高,“近一周经历了相应问题”的前5位条目分别是:经济压力、疲乏、担心、记忆力或注意力下降、因照顾我而给家人带来负担。影响DT得分的单因素分析显示,性别、文化程度、家庭收入、有无陪护、有无合并其他疾病的差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,患者性别、家庭收入、情绪问题是癌症患者心理困扰的影响因素(P<0.05)。结论癌症患者均存在一定程度的心理困扰,女性、低收入、情绪问题同癌症患者心理困扰程度密切相关。临床上对此类患者应积极采取针对性的护理措施,从而减轻患者的心理困扰程度。匡大林 丁萍 韩江英 王莹莹 2019安徽医学2019,40,8:21
4我国城市地区人群癌症筛查需求调查分析显示文摘目的了解未参加过城市癌症早诊早治项目及其他国家级癌症筛查项目的城市社区居民对癌症筛查服务的接受意愿及对服务模式细化需求,从筛查潜在服务需求方的角度探索癌症筛查工作可持续性的影响要素。方法基于城市癌症早诊早治项目的16个省份现场,采用方便抽样对当地40~69岁居民开展问卷调查,内容包括筛查服务需求意向等。结果最终完成合格访谈16394份,调查对象年龄(53.8±8.0)岁,男性占44.6%。若不考虑费用等因素,4831名(29.5%)居民对癌症筛查服务没有需求,常见原因包括要等身体出现异常后才行动(61.8%)、所在单位已提供类似体检(36.8%)、自己不先做风险评估而直接去做筛查(33.O%)等。10795名(65.8%)居民对癌症筛查服务有需求,但对筛查机构类型选择倾向不同:43.7%希望提供筛查的机构是综合性医院,36.5%希望是肿瘤专科医院;居民对于机构级别选择也有差异:61.4%的居民希望提供筛查的机构级别越高越好,36.4%则认为机构达到一定级别即可。关于筛查流程,61.5%未接收过筛查的居民认同“先问卷评估阳性后再临床检查”的模式。结论大多数居民对癌症筛查服务有需求且倾向筛查机构级别越高越好。应普及癌症筛查知识宣传,并合理引导居民对筛查机构类型及级别的选择期望,建议加强基层筛查能力建设,合理分流居民对筛查机构的选择意愿。雷海科 董佩 周琦 邱五七 孙宗祥 黄慧瑶 任建松 刘国祥 白亚娜 王德斌 孙晓杰 廖先珍 郭兰伟 兰莉 刘玉琴 龚继勇 杨莉 邢晓静 宋冰冰 买玲 朱琳 杜灵彬 张永贞 周金意 秦明芳 吴寿岭 齐啸 孙校华 娄培安 蔡波 张凯 赫捷 代敏 毛阿燕 石菊芳 2018中华流行病学杂志2018,39,3:19
52013-2017年河南省城市地区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性及相关因素分析显示文摘目的:研究2013—2017年河南省城市地区上消化道癌高危人群的内镜筛查依从性及相关因素。方法:研究对象来源于河南省'城市癌症早诊早治项目',于2013年10月至2017年10月,以郑州市、驻马店市和安阳市为研究地区,招募到43423名当地40~74岁上消化道癌高危人群。采用患癌风险评估问卷收集基本人口学特征、饮食习惯、生活环境和习惯、心理和情绪、疾病既往史和癌症家族史以及女性的生理和生育史等信息;从项目参与医院获取参与消化道内镜检查的研究对象资料。采用多因素logistic回归模型分析内镜筛查参与的相关因素。结果:研究对象年龄为(55.49±8.15)岁,男性占44.00%(19105名);共有7996名接受了内镜检查,总体参与率为18.41%。多因素logistic回归分析显示,女性、45~64岁、具有初中及以上学历、未婚/离异/丧偶、既往吸烟、正在饮酒、不经常体育锻炼、有反流性食管炎史、有浅表性胃炎史、有胃溃疡史、有十二指肠溃疡史、有胃息肉史和有上消化道癌家族史的人群接受内镜检查依从性较好(P<0.05)。结论:河南省城市上消化道癌高危人群的内镜筛查参与率较低。性别、年龄、学历、婚姻状态、吸烟、饮酒、体育锻炼、具有上消化道病史和癌症家族史与内镜筛查依从性相关。郭兰伟 张韶凯 刘曙正 杨福娜 郑黎阳 陈琼 曹小琴 孙喜斌 张建功 2020中华预防医学杂志2020,54,5:18
62013-2017年河南省城市地区低剂量螺旋CT肺癌筛查效果分析显示文摘目的评价2013—2017年河南省城市居民低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌筛查的效果。方法采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估,并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT检查。结果共完成危险因素调查表179002份,评估出肺癌高危人群35672人(高危率为19.93%),参加LDCT检查13383人(筛查率为37.52%)。检出阳性结节786人(检出率为5.87%),≥5 mm实性或部分实性结节755人,≥8 mm非实性结节23人,气管腔内结节8人,阳性结节经影像科医师诊断为疑似肺癌115人。男性阳性结节检出率(6.74%)高于女性(5.02%),年龄越大检出率越高(P<0.05)。结论LDCT作为肺癌筛查的手段有助于早期发现肺内阳性结节和相关疾病,应重点关注男性人群和老年人群,提高筛查效益。郭兰伟 刘曙正 张韶凯 杨福娜 吴越 郑黎阳 陈琼 曹小琴 孙喜斌 2020中华肿瘤杂志2020,42,2:17
7河南省城市地区低剂量螺旋CT肺癌筛查依从性及其影响因素分析显示文摘目的评价2013-2017年河南省城市地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT(LDCT)筛查依从性并探索可能的影响因素。方法采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估,并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT检查。采用χ^2检验比较不同特征人群的LDCT筛查参与率差异,并采用Cochran-Armitage趋势检验对筛查参与率的时间趋势进行检验;采用多因素logistic回归模型分析LDCT筛查参与率的影响因素。结果共纳入符合研究要求的肺癌高危人群35672例,其中13383例接受了LDCT检查,总体参与率为37.52%。LDCT筛查的参与率存在显著的地区和时间差异:最高和最低城市的参与率分别为38.47%和26.73%;2013-2014年的总体筛查参与率最低,为29.22%,2014-2015年最高,为43.30%(P<0.05),且随着筛查年份增加,筛查参与率逐渐增加(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,女性、45~69岁、具有初/高中文化程度、既往吸烟、正在饮酒或既往饮酒、不经常体育锻炼、有肺结核史、有慢性支气管炎史、有肺气肿史、有哮喘支气管扩张史和有肺癌家族史的人群更愿意接受LDCT检查(均P<0.05)。结论河南省城市肺癌高危人群的LDCT筛查参与率仍不高。针对本研究识别出的特定高危人群采取相应的干预措施可能会在将来的肺癌筛查中提升LDCT检查的总体依从性。郭兰伟 张韶凯 刘曙正 杨福娜 吴越 郑黎阳 陈琼 曹小琴 孙喜斌 张建功 2020中华流行病学杂志2020,41,7:16
8我国城市地区癌症筛查供需方角度的可持续评估显示文摘癌症筛查项目或干预策略不仅要经济有效,在实际操作时也要考虑诸多影响因素。本期“癌症筛查可持续评估”重点号栏目将从癌症筛查服务的实际供方、潜在供方、实际需方和潜在需方4个维度展开,探索癌症筛查在我国城市人群中开展的可持续性,为更加顺利有效地开展大范围癌症筛查工作提供决策支持。代敏 毛阿燕 石菊芳 2018中华流行病学杂志2018,39,2:15
92015—2017年中国城市居民肿瘤早发现意识现况及相关因素分析显示文摘目的分析2015—2017年中国城市早诊早治项目地区居民肿瘤早发现意识现况及相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度'城市癌症早诊早治项目'覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。采用自制的调查问卷收集人口、社会经济学指标、自我患癌风险评价、是否定期参加体检等信息,并采用多因素logistic回归模型分析近5年未定期体检者体检意愿的相关因素。结果研究对象中自评具有患病风险、不具有患病风险、不清楚者分别占27.54%、45.48%和26.98%;其中自评具有患癌风险者考虑体检的比例占79.84%。近5年参加定期体检、未定期体检者分别占65.43%和34.56%。多因素logistics回归模型分析结果显示,离婚人群、中部和东部的受访者的参加定期体检的意愿更为积极(P值均<0.05);2014年家庭年收入在2.0万元~3.9万元者、4.0万元~5.9万元者、职业人群、社区居民、现患癌症患者、自评无患癌风险人群及不清楚自己患癌风险者参加体检的意愿较低(P值均<0.05)。结论2015—2017年中国城市早诊早治项目地区居民肿瘤早发现意识较好;婚姻状况、家庭收入、人群分组、自我患病风险评价与近5年未定期参加体检者定期参加体检的意愿相关。毛阿燕 石菊芳 邱五七 刘成成 董佩 黄慧瑶 王坤 王德斌 刘国祥 廖先珍 白亚娜 孙晓杰 任建松 杨莉 魏东华 宋冰冰 雷海科 刘玉琴 张永贞 任思颖 周金意 王家林 龚继勇 于连政 刘运泳 朱琳 郭兰伟 王悠清 贺宇彤 娄培安 蔡波 孙校华 吴寿岭 齐啸 张凯 李霓 代敏 陈万青 2020中华预防医学杂志2020,54,1:15
102013-2019年河南省城市地区乳腺癌筛查结果分析显示文摘[目的]评价2013-2019年河南省城市居民乳腺癌筛查依从性及筛查结果。[方法]采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和乳腺癌风险评估。对于乳腺癌高危人群,40~44岁者行乳腺超声检查;45岁以上者行乳腺超声联合X线摄影(钼靶)检查。两种检查均以BI-RADS分类作为主要检查结果,以BI-RADS 3级为乳腺癌可疑阳性患者,BI-RADS 4级和5级为乳腺癌阳性患者。采用χ^(2)检验分析不同组间人群的顺应性和乳腺癌检出率。[结果]本研究共纳入29111名当地乳腺癌高危人群,年龄为(55.03±7.91)岁;共有13760名接受了乳腺超声或钼靶检查,总体参与率为47.27%(13760/29111)。乳腺癌疑似阳性检出率为23.40%(3220/13760),阳性检出率为2.55%(351/13760),筛查人群随访后确诊乳腺癌检出率为0.30%(41/13760)。筛查人群中45~49岁年龄组乳腺癌可疑阳性率最高(27.79%),50~54岁年龄组阳性率为最高(2.98%),65~69岁年龄组乳腺癌检出率最高(0.49%)。乳腺超声联合钼靶检查阳性检出率为2.95%(316/10728),显著高于单独行乳腺超声(1.99%)或钼靶检查(1.25%)。[结论]乳腺癌高危人群行乳腺超声联合钼靶检查可显著提高乳腺癌阳性检出率。下一步应努力提高人群依从性以及筛查提供方的组织实施和服务能力,提高筛查效益。郭兰伟 刘曙正 郑黎阳 郭晓霞 陈琼 曹小琴 孙喜斌 张韶凯 2021中国肿瘤2021,30,4:15
11我国城市居民对多种癌症联合筛查的频率倾向及支付意愿显示文摘目的 了解我国城市居民对常见癌种(肺、胃、食管、肝、结直肠和乳腺癌)联合筛查的频率倾向及支付意愿。方法 2012-2014年基于城市癌症早诊早治项目的13个省份现场,面对面调查不同付费假设下,实际参加项目的居民倾向的筛查频率、对长期推行每3年1次联合筛查的支付意愿和支付额度等。结果 最终完成合格访谈31 029人,年龄(55.2±7.5)岁,近5年家庭人均年收入M值为2.5万元。对于多种癌症联合筛查服务,若完全免费,93.9%的居民选择每1~3年1次的频率;完全自费时对应的比例为67.3%。假设将每3年1次的联合筛查长期推行且需个人部分付费时,76.7%的居民愿意付费,但支付额度超过500元者(联合筛查人均费用约1 500元)仅占11.2%。其余23.3%无支付意愿者主要认为费用难以承受(71.7%)和认为没必要筛查(40.4%)。结论 我国城市参加过癌症筛查的居民对多种癌症联合筛查倾向"高频"模式,提示大范围推广的潜在接受程度较高,但需科学评价与正确引导。尽管多数居民对联合筛查有支付意愿但支付额度有限,提示应加强居民对自我健康的责任管理意识,建立筛查服务共付机制时应设置合理比例。朱娟 黄慧瑶 毛阿燕 孙宗祥 邱五七 雷海科 董佩 黄佳文 白亚娜 孙晓杰 刘国祥 王德斌 廖先珍 任建松 郭兰伟 兰莉 周琦 宋冰冰 刘玉琴 杜灵彬 朱琳 曹蓉 王家林 买玲 任英 周金意 孙校华 吴寿岭 齐啸 娄培安 蔡波 李霓 张凯 赫捷 代敏 石菊芳 2018中华流行病学杂志2018,39,2:14
122017年广东省珠江三角洲地区恶性肿瘤发病与死亡分析显示文摘[目的]分析2017年广东省珠江三角洲地区恶性肿瘤发病与死亡情况。[方法]收集广东省珠江三角洲地区11个肿瘤登记地区2017年恶性肿瘤发病、死亡以及人口资料,按照地区、性别、年龄组分层,统计分析恶性肿瘤发病(死亡)率、发病(死亡)标化率、0~74岁累积率以及前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成等,其中分别采用2000年全国普查标准人口年龄结构、Segi’s世界标准人口年龄结构进行标化率的计算。[结果]2017年广东省珠江三角洲地区恶性肿瘤粗发病率为297.41/10万,中标发病率为224.82/10万,世标发病率为217.56/10万,恶性肿瘤年龄别发病率在30岁以前处于较低水平,然后快速上升,在80~84岁达到发病高峰,主要恶性肿瘤发病顺位依次为女性乳腺癌、肺癌、结直肠癌、肝癌、甲状腺癌;2017年广东省珠江三角洲地区恶性肿瘤粗死亡率为160.12/10万,中标死亡率为102.37/10万,世标死亡率为101.63/10万,恶性肿瘤死亡率在0~40岁处于较低水平,40岁以后年龄别死亡率快速增加,在85+岁年龄组达到高峰;除0~1、1~4岁年龄组外,男性各年龄组死亡率均高于女性,主要恶性肿瘤死亡顺位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌和鼻咽癌。[结论]珠江三角洲地区恶性肿瘤发病水平高于全国整体水平,接近全球发达国家与地区恶性肿瘤发病水平,其中肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、肝癌、男性鼻咽癌、宫颈癌是需要重点防治的癌种。应大力推进癌症早诊早治,提升临床诊疗水平、优化诊疗模式,提高恶性肿瘤患者生存率,降低死亡率。应加强恶性肿瘤相关危险因素与行为监测,倡导健康生活方式理念,降低人群恶性肿瘤发病风险。夏亮 许晓君 许燕君 林立丰 2022中国肿瘤2022,31,3:14
13河南省城市地区肝癌筛查依从性及其影响因素分析显示文摘目的评价2013—2019年河南省城市地区肝癌高危人群参与肝癌筛查的依从性,探讨可能的影响因素。方法对2013—2019年河南省城市癌症早诊早治项目覆盖的郑州市、驻马店市、安阳市、洛阳市、南阳市、焦作市、新乡市和濮阳市等8个城市中,40~74岁的城市户籍居民进行患癌风险问卷调查和肝癌风险评估,对评估出的肝癌高危人群进行甲胎蛋白(AFP)联合超声检查。采用χ2检验比较不同特征人群的肝癌筛查参与率差异,采用多因素Logistic回归模型分析肝癌筛查参与率的影响因素。结果共纳入肝癌高危居民36781人,其中17241人参与了肝癌筛查,总体参与率为46.87%。肝癌筛查的参与率存在着显著的地区和时间差异。2013—2014年度的总体筛查参与率最低,为38.14%;2014—2015年度的总体筛查参与率最高,为52.77%。焦作市的参与率最高,为62.50%;濮阳市的参与率最低,为38.59%。多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、教育程度、吸烟史、饮酒史、体育锻炼、慢性乙型肝炎史、慢性丙型肝炎史、脂肪肝史、胆结石症史和肝癌家族史与居民是否参与肝癌筛查有关,女性、年龄偏大、学历较高、吸烟、饮酒、体育锻炼缺乏、有慢性乙型肝炎史、有慢性丙型肝炎史、有脂肪肝史、有胆结石症史、有肝癌家族史的居民更易参与肝癌筛查(均P<0.05)。结论河南省城市肝癌高危居民的肝癌筛查参与率不足50%。针对肝癌高危人群采取相应的干预措施,可能会在将来的城市居民肝癌筛查中提升筛查的依从性。郭兰伟 张韶凯 刘曙正 郑黎阳 陈琼 曹小琴 孙喜斌 张建功 2021中华肿瘤杂志2021,43,2:13
142013-2019年河南省城市癌症早诊早治项目地区人群结肠镜筛查结果和依从性分析显示文摘目的评价2013-2019年河南省城市癌症早诊早治项目地区人群结肠镜筛查结果和依从性。方法研究对象来源于河南省'城市癌症早诊早治项目',于2013年10月至2019年10月,以郑州市、驻马店市、安阳市、洛阳市、南阳市、焦作市、濮阳市和新乡市为研究地区,招募282 377名40~74岁在本地居住3年以上的人群为研究对象。采用患癌风险评估问卷收集基本人口学特征、饮食习惯、生活环境和习惯、心理和情绪、疾病既往史和癌症家族史以及女性的生理和生育史等信息,采用癌症高危风险评估系统评价研究对象的结直肠癌的患病风险;同时从项目参与医院获取参与研究对象的结肠镜筛查参与情况和筛查结果。采用χ^(2)检验分析不同特征人群筛查结果及筛查依从性的差异。结果 282 377名对象年龄为(55.26±8.68)岁,男性占44.80%(126 505名),教育程度以初中/高中/大专为主67.63%(190 694名)。共有39 834名(14.11%)对象被评估为结直肠癌高危人群,其中仅有7 454名(18.71%)研究对象接受结肠镜筛查,50~54岁(20.42%)和55~59岁(20.43%)年龄段参与率较高,70岁及以上年龄段最低(12.30%)(P<0.001)。接受结肠镜筛查的研究对象中共检出17例结直肠癌,检出率为0.23%(17/7 454)。结论结肠镜作为结直肠癌筛查的手段有助于早期发现结直肠病变,但结肠镜筛查依从性较差。郭兰伟 张韶凯 刘曙正 郑黎阳 余娟 陈琼 曹小琴 孙喜斌 张建功 2021中华预防医学杂志2021,55,3:13
15健康素养、大肠癌筛查知信行与肠镜顺应性相关性显示文摘目的探讨大肠癌筛查相关知信行、健康素养等因素与肠镜检查顺应性的相关性,为改善居民肠镜顺应性提出针对性的建议。方法结合上海市重大公共卫生项目大肠癌筛查,对2015-2016年参加大肠癌筛查且初筛判定为阳性的1959名居民采用大肠癌筛查知信行问卷、健康素养量表进行综合评估,并追踪其肠镜检查情况。结果大肠癌筛查初筛阳性居民的健康素养量表的总分为109.44分,各维度平均得分差异有统计学意义(P<0.001);大肠癌知信行问卷条目的总体平均得分为61.55分,态度和信念的平均得分高于知识得分(P<0.001)。健康素养得分与大肠癌筛查相关知信行得分之间存在线性相关,相关系数为0.410(P<0.001),肠镜检查组与未进行肠镜检查组居民健康素养总得分和大肠癌筛查知信行总得分的差异有统计学意义,总得分越高,肠镜顺应性越高。结论健康素养总得分、大肠癌筛查知信行总得分与肠镜检查顺应性存在相关,提高居民健康素养以及大肠癌筛查相关知识是改善肠镜顺应性低的有效手段。彭慧 张一英 黄芳 王巧燕 袁红 彭谦 邵月琴 徐望红 2019中国公共卫生2019,35,5:11
16河南省城市地区乳腺癌筛查依从性及其影响因素分析显示文摘目的评价2013—2019年河南省城市地区乳腺癌高危人群筛查依从性并探索可能的影响因素。方法选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和乳腺癌风险评估。对于乳腺癌高危人群,40~44岁者行乳腺超声检查;45岁以上者,行乳腺超声联合X线摄影(钼靶)检查。比较不同特征人群的乳腺癌筛查参与率并分析乳腺癌筛查参与率的影响因素。结果本研究共纳入符合研究要求的乳腺癌高危人群29111例,其中13760例接受了乳腺癌筛查,总体参与率为47.27%。乳腺癌筛查的参与率存在着显著的地区和时间差异:最高和最低城市的参与率分别为74.24%和40.00%;2013—2014年度的总体筛查参与率最低为40.66%,2017—2018年度的总体筛查参与率最高为51.05%。多因素Logistic回归分析提示,45~64岁、具有初中及以上学历、正在吸烟或既往吸烟、正在饮酒或既往饮酒、体育锻炼缺乏、初潮年龄<12岁、已绝经、有生育史、有乳腺良性疾病史、有乳腺癌家族史和有卵巢癌家族史的人群更愿意接受乳腺癌筛查。结论我省城市乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查参与率不足48%,未来需针对特定人群采取措施提升乳腺癌筛查的总体依从性。郭兰伟 张韶凯 刘曙正 郑黎阳 陈琼 曹小琴 孙喜斌 张建功 2021实用肿瘤学杂志2021,35,4:8
17癌症筛查的现状及进展显示文摘癌症作为对人类健康危害极大的慢性病之一,治疗难度大,死亡率高,预后较差,严重影响我国居民健康。近年来,癌症的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。为了有效控制癌症的发病率和死亡率,许多国家开始进行癌症筛查。通过知网、万方及Pub Med等检索国内外相关文献,搜索相关官方网站,以近年的文献为基础,从癌症的流行现状、癌症筛查在国内外的发展和主要的筛查方法等方面进行综述,指出癌症筛查在人群筛查意识和医疗保险制度方面的不足,对其在伦理学、过度诊疗及卫生经济学等方面存在问题进行了总结。本文旨在了解癌症筛查的发展及应用现状,总结目前所面临的问题和挑战,为癌症筛查工作的开展及改进提供参考依据。唐碧玮 王学梅 吴静 2018中国公共卫生管理2018,34,6:7
18北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性及其影响因素分析显示文摘目的 了解北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性及其影响因素,为制定相关健康管理策略提供参考依据。方法 于2016年9月—2020年3月采用整群抽样方法对北京市东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山共6个城区的北京城市癌症早诊早治项目点的73 240名40~69岁北京市户籍居民进行了问卷调查,评估出上消化道癌高危人群于定点医院接受内镜筛查,分析高危人群的内镜筛查依从性及其影响因素。结果 北京市73 240名城区居民中,有16 862人被评估为上消化道癌高危人群,高危率为23.0%;16 862名上消化道癌高危人群中,有2 004人接受了内镜筛查,依从率为11.9%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、高中/中专及以上文化程度、有精神创伤或压抑情绪、有上消化道疾病史、有癌症家族史、日常饮食为烫热食物、家庭做饭时有少许或较多油烟的北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性较好,目前吸烟和经常体育锻炼的北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性较差。结论 北京市城区上消化道癌高危人群的内镜筛查依从率较低,年龄、文化程度、有无精神创伤或压抑情绪、有无上消化道疾病史、有无癌症家族史、目前吸烟情况、是否经常体育锻炼、日常饮食冷热程度和家庭做饭时油烟情况是该地区城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性的主要影响因素。李晴雨 杨雷 张希 刘硕 李慧超 程杨杨 李浩鑫 季加孚 王宁 2022中国公共卫生2022,38,11:6
19我国城市地区癌症临床筛查服务潜在供方服务意愿调查显示文摘目的调查未参加过国家级癌症筛查项目的医院相关工作人员癌症筛查服务意愿及原因。方法基于16个省份的项目点,采用方便抽样方法抽取潜在供方医院(每个城市1—2家),并整群抽取与癌症筛查相关的管理及一线工作人员,开展问卷调查,采用SAS9.4软件进行逻辑核查和数据分析。结果共有31家医院(三级18家、二级13家)的2201名工作人员(管理者508人、一线工作人员1693人)参与调查;受访医院均有一定的筛查业务扩展空间,管理者中有提供癌症筛查意愿者占92.5%,68.3%认为应当由政府承担筛查筹资责任;一线工作人员希望通过项目获得的收获是提升专业技能(72.4%)和物质回报(46.8%),但又担心项目运行会干扰日常工作(42.1%)和物质激励不足(41.8%);如需加班提供筛查服务,工作人员对不同检查项目单例期望补偿额度肘值为20~90元,其中三级医院是二级的2倍左右。结论专业技能提升和物质激励是潜在筛查服务提供方服务积极性和项目可持续性的保证,在后续的项目开展中应给予重视,加班劳务补偿期望值较高,项目实施中需合理分配机构的工作负荷以更好地控制项目成本。毛阿燕 石菊芳 邱五七 董佩 孙宗祥 黄慧瑶 孙晓杰 刘国祥 王德斌 白亚娜 廖先珍 任建松 郭兰伟 兰莉 周琦 周金意 杨莉 王家林 秦明芳 张永贞 宋冰冰 邢晓静 朱琳 买玲 杜灵彬 刘玉琴 娄培安 蔡波 孙校华 吴寿岭 齐啸 张凯 赫捷 代敏 2018中华流行病学杂志2018,39,2:5
202013—2019年河南省城市地区肝癌筛查结果分析显示文摘[目的]评价2013—2019年河南省城市居民肝癌筛查的结果。[方法]采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肝癌风险评估,并对评估出的肝癌高危人群进行甲胎蛋白(AFP)联合超声检查。采用χ2检验分析不同组间人群的筛查参与率。[结果]本研究共招募36 781名当地肝癌高危人群为研究对象,年龄为(55.20±8.31)岁,男性占48.19%(17 725名);共有17 241名接受了肝癌筛查,总体参与率为46.87%。检出2例疑似肝癌,检出率为0.01%,检出肝占位164例,检出率为0.95%,检出肝硬化106例,检出率为0.61%,检出AFP阳性49例,检出率为0.28%,检出脂肪肝4 848例,检出率为28.12%。男性肝占位检出率(1.19%)均高于女性(0.76%)。[结论] AFP联合超声作为肝癌筛查的手段有助于早期发现肝癌病变。下一步应努力提高人群筛查参与率以及筛查提供方的组织实施和服务能力,提高筛查效益。郭兰伟 刘曙正 郑黎阳 郭晓霞 陈琼 曹小琴 孙喜斌 张韶凯 2021中国肿瘤2021,30,7:5
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