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| 1 | 超声内镜、磁共振胰胆管造影、CT对胆道下段<4 mm的微小结石的诊断价值对比显示文摘目的对比超声内镜(EUS)与磁共振胰胆管造影(MRCP)、CT诊断胆系结石的临床价值。方法回顾我院于2016年1月~2018年12月收治的165例可疑性胆系结石患者临床资料,其中男77例,女88例,年龄54~71岁(47.54±5.23岁),病程1~8年(4.24±0.58年)。分别采用EUS、MRCP、CT 3种检查方法对患者进行诊断,将诊断结果与手术病理诊断结果对比,分析3种诊断方法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值以及不同直径结石的检出率。结果在诊断胆系结石方面,EUS与MRCP的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值跟CT检查方式相比,差异有统计学意义(P<0.05);EUS在胆系结石诊断方面的敏感性和准确性高于MRCP(P<0.05);在<4 mm结石中,EUS检出率高于MRCP和CT,而MRCP检出率高于CT(P<0.05)。结论在胆系结石的诊断中,EUS、MRCP较CT效果更好,EUS较MRCP更具优势,尤其是对胆道下段<4mm的微小结石。 | 韦虹 孙大勇 陈美玲 谭永港 程斌 谢华平 | 2020 | 分子影像学杂志2020，43，2： | 7 |
| 2 | 超声内镜对核磁共振胰胆管造影术阴性胆总管结石的诊断价值显示文摘[目的]探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)对核磁共振胰胆管造影术(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)显示阴性的胆总管结石的诊断价值.[方法]回顾性分析完善EUS、MRCP两项检查诊断为胆总管结石81例患者的临床资料.通过SPSS统计学方法、χ^2检验对比分析两项检查方法对胆总管结石的诊断差别,研究EUS对MRCP显示阴性的胆总管结石的影像特征及临床价值.以内镜逆行胰胆管造影术取出结石或采用Seldinger's技术经穿刺道取出结石、经T管胆道镜取出结石为金标准.[结果]81例均经临床治疗取出结石.EUS、MRCP对该81例胆总管结石的检出率分别为90.1%(73/81)、79.0%(64/81),差异有统计学意义(χ^2=9.225,P<0.01).经对EUS诊断为阳性、而MRCP诊断为阴性的12例患者基本信息分析表明,EUS对扩张胆总管的诊断高于MRCP,但二者对扩张胆总管最大直径的测量比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]EUS对胆总管结石的诊断优于MRCP,尤其对MRCP显示阴性的胆总管结石有独特的优势;二者对于扩张胆总管直径的测量,无显著差异. | 曹满菊 高山 | 2020 | 临床消化病杂志2020，32，3： | 3 |
| 3 | 超声内镜诊断胆总管微结石的价值分析显示文摘目的分析胆总管微结石诊断中超声内镜的价值。方法回顾性选取2017年1月至2019年12月中山市人民医院消化内科疑似胆总管结石患者80例,均接受腹部超声、超声内镜及内镜逆行胰胆管造影或手术病理检查,对比腹部超声检查、超声内镜检查与内镜逆行胰胆管造影或手术病理检查结果,统计分析腹部超声检查与超声内镜检查结果及其对不同直径结石的检出情况。结果80例患者中,内镜逆行胰胆管造影或手术病理检查阳性62例,阴性18例。与内镜逆行胰胆管造影或手术病理检查结果对比,腹部超声检查的敏感度为74.2%(46/62),特异度为83.3%(15/18),准确度为76.3%(61/80),阳性预测值为93.9%(46/49),阴性预测值为48.4%(15/31);超声内镜检查的敏感度为95.2%(59/62),特异度为94.4%(17/18),准确度为95.0%(76/80),阳性预测值为98.3%(59/60),阴性预测值为85.0%(17/20)。超声内镜检查的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值均显著高于腹部超声检查(P<0.05),但二者的阳性预测值之间的差异不显著(P>0.05)。超声内镜检查对直径<0.5 cm、0.5~1.0 cm结石的检出率5.0%(4/80)、40.0%(32/80)均显著高于腹部超声检查0、27.5%(22/80)(P<0.05),但二者对直径>1.0 cm结石的检出率28.8%(23/80)、30.0%(24/80)之间的差异不显著(P>0.05)。结论胆总管微结石诊断中超声内镜的价值较腹部超声高。 | 刘倩怡 阮巍山 | 2021 | 现代消化及介入诊疗2021，26，4： | 2 |
| 4 | 胆结石患者血清CCKAR水平与其保胆取石术后胃肠功能恢复的关系分析显示文摘目的探讨胆结石患者血清胆囊收缩素A受体(CCKAR)水平与其保胆取石术后胃肠功能恢复的关系。方法选择2015年6月至2018年6月在我院治疗的胆囊结石患者100例为研究对象。手术前,取患者空腹静脉血检测血清CCKAR水平,根据血清CCKAR水平(中位值为2.26 ng/mL)将患者分为CCKAR高水平组(≥2.26 ng/mL,52例)和CCKAR低水平组(<2.26 ng/mL,48例)。对患者进行保胆取石术治疗,比较两组患者的手术情况、胆囊最大收缩率、血管活性肠肽(VIP)水平、血清胃肠激素水平、肠胃应激反应和并发症的发生情况。结果两组患者的手术时间、手术出血量、肛门排气时间和肛门排便时间、住院治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CCKAR高水平组患者肠蠕动恢复时间、肠鸣音出现时间显著短于CCKAR低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者胆囊最大收缩率均显著升高,CCKAR高水平组患者的水平显著高于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的VIP、胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)水平均显著降低,CCKAR高水平组患者的VIP水平显著低于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血清热休克蛋白-70(HSP70)、C-反应蛋白(CRP)和一氧化氮(NO)水平均明显降低,CCKAR高水平组的HSP70水平显著低于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1个月,CCKAR高水平组患者的并发症发生率显著低于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CCKAR水平与胆结石患者保胆取石术后的胃肠功能密切相关,高CCKAR水平患者术后胆囊收缩功能和胃肠功能恢复较好,并发症发生风险较低。 | 黄毅敏 向炳辉 王小锋 邓永康 | 2020 | 内科2020，15，3： | 2 |
| 5 | 磁共振胰胆管造影(MRCP)在诊断肝外胆管微小结石的价值研究显示文摘目的评估磁共振胰胆管造影技术(MRCP)及CT在肝外胆管微小结石中的诊断价值。方法回顾性分析2016年5月至2018年9月在本院治疗的95例疑似肝外胆管微小结石患者的CT与MRCP的检查结果,比较两种检查方式诊断结果、特异度、准确率及对不同部位胆总管微小结石的诊断结果。结果MRCP对胆管微小结石检出率(73.7%)高于CT检查结果(46.3%),差异有统计学意义(P<0.05);MRCP检查敏感度(94.4%)、特异度(91.3%),准确率(93.7%)、阴性预测值(84.0%)等指标均高于CT检测结果(P<0.05);MRCP对于肝总管、胆总管部位阳性符合率高于CT检查(P<0.05)。结论MRCP在肝外胆道微小结石诊断中的检出率、特异性、敏感度显著高于CT检查,对不同部位微小结石也有明显的鉴别诊断作用,且具有无创、不受梗阻影响、易于操作等优势,是临床肝外胆道微小结石的有效诊断方式。 | 王洋 | 2021 | 当代医学2021，27，5： | 2 |
| 6 | 合并2型糖尿病对双镜联合保胆取石术患者围术期安全性的影响显示文摘目的研究合并2型糖尿病对双镜联合保胆取石术患者围术期安全性的影响。方法选取广州市南沙区第六人民医院2015年1月至2018年1月收治的54例胆囊结石合并2型糖尿病患者为观察组,纳入同时期46例胆囊结石患者为对照组,比较两组患者手术情况、术前术后血脂水平:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、术前和术后3、12、24个月胆囊最大收缩率和术后并发症发生率。结果术后观察组TC和TG水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后观察组LDL-C和HDL-C与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胆囊最大收缩率在术后3个月时较术前下降,在术后3个月后逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、12、24个月观察组胆囊最大收缩率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石合并2型糖尿病患者在双镜联合下保胆取石手术时,术后恢复缓慢,并发症发生率增高,安全性有待进一步研究。 | 黄毅敏 向炳辉 王小锋 邓永康 | 2019 | 现代医学与健康研究电子杂志2019，3，15： | 0 |
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