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| 1 | Ⅰ期全髋置换治疗严重髋关节骨性关节炎伴股骨近端骨折显示文摘目的:探讨Ⅰ期全髋置换治疗严重髋关节骨性关节炎伴股骨近端骨折的疗效及预后。方法:2014年7月至2017年10月,采用Ⅰ期全髋置换治疗8例严重的终末期髋关节疾病伴股骨近端骨折患者,男6例,女2例;年龄59~72岁,平均65岁;右侧股骨头坏死伴右侧股骨近端骨折4例,左侧股骨头坏死伴左侧股骨近端骨折3例,左侧髋臼发育不良伴左侧股骨近端骨折1例。患者受伤至手术时间平均7 d。8例患者均采用生物型加长柄人工髋关节假体。结果:8例Ⅰ期全髋置换患者术后均获得随访,随访时间12~48个月,平均31个月。随访期间假体无松动、下沉,Harris评分从术前平均33分(22~42分)提高到末次随访时平均87分(82~90分),其中优3例,良5例。术后3个月弃拐行走,术后3~6个月X线片显示骨折愈合良好,患者髋关节疼痛和功能明显改善,生活质量得到极大提高。结论:严重的髋关节骨性关节炎伴股骨近端骨折患者采取Ⅰ期全髋关节置换具有缩短治疗时间、减轻患者痛苦、减少住院费用、预后效果好等优点。 | 李金堂 李叔强 王兴 李健 高航 李冬松 | 2019 | 中国骨伤2019，32，5： | 4 |
| 2 | 全髋关节置换术后异体输血的相关因素分析显示文摘[目的]研究全髋关节置换术后异体输血率及与之相关的危险因素。[方法]回顾性分析2015年6月~2019年6月接受全髋关节置换的516例患者,根据术后是否异体输血将其分为两组。单因素分析比较两组间各指标的差异;以是否输血的二分变量为因变量,其他因素为自变量进行多元逻辑回归分析。[结果]516例全髋关节置换的患者中,102例患者术后因贫血进行了异体输血,异体输血率为19.77%。输血组女性比率、年龄、诊断为骨性/类风湿性关节炎的比率、术前高血压病分级、放置引流管比率和双侧手术比率显著高于未输血组,差异均有统计学意义(P<0.05);而输血组术前Hb浓度和术后钙离子浓度显著低于未输血组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在体质指数、ASA评分、术前合并症、术前血小板计数、手术时间及术中出血量等指标差异无统计学意义(P>0.05)。多元逻辑回归分析表明:骨性/类风湿性关节炎(OR=2.087,P=0.014)、双侧手术(OR=7.065,P<0.001)、放置引流管(OR=2.003,P=0.008)是异体输血的危险因素;而股骨头坏死(OR=0.945,P<0.001)、性别为男性(OR=0.554,P=0.029)、术后钙离子浓度高(OR=0.228,P=0.005)是减少异体输血的保护性因素。[结论]对于行初次THA患者,骨性/类风湿关节炎、一期行双侧手术、术中放置引流管的患者术后易发生异体输血,而男性患者、股骨头坏死患者和术后钙离子浓度较高的患者术后不易发生异体输血。 | 赵世新 王丹 王朕 杨鹏杰 辛超飞 席海洋 | 2020 | 中国矫形外科杂志2020，28，10： | 4 |
| 3 | 全髋关节置换术治疗老年髋关节发育不良继发骨关节炎疗效探讨显示文摘目的探讨治疗老年髋关节发育不良继发骨关节炎应用全髋关节置换术的效果评价。方法选择从2018年1月-2019年1月收治的80例髋关节发育不良继发骨关节炎的老年患者纳入该次研究工作,采用奇偶法将其分为试验组和对照组,每组40例,其中对照组采用关节成形术治疗,试验组采用全髋关节置换术治疗,对比两组患者治疗前后髋关节功能评分、生活质量改善情况、并发症发生率。结果试验组假体松动脱位0例、静脉血栓1例、感染0例、假体周围骨折0例,总发生1例,对照组假体松动脱位2例、静脉血栓3例、感染2例、假体周围骨折3例,总发生10例,并发症发生率1(2.5%)例低于对照组10(25.00%)例,组间对比差异有统计学意义(X^2=8.537 5,P<0.05);治疗前两组患者髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组评分(89.26±5.59)分高于对照组(72.26±4.23)分,数据对比差异有统计学意义(t=15.337 5,P<0.05);治疗前两组患者身体功能、生理状态、心理状态等评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组身体功能、生理状态、心理状态等评分均高于对照组身体功能、生理状态、心理状态等评分,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节发育不良继发骨关节炎采用全髋关节置换术治疗,可全面改善患者髋关节功能,提高其生活质量,并且临床并发症发生率相对较低,治疗安全系数较高。 | 吕东 | 2019 | 系统医学2019，4，14： | 1 |
| 4 | 全髋关节置换术治疗脊髓灰质炎后遗症患者非瘫痪侧髋关节发育不良的效果观察显示文摘目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗脊髓灰质炎后遗症患者非瘫痪侧髋关节发育不良(DDH)的临床效果。方法回顾性分析2015年1月—2018年4月解放军东部战区总医院骨科收治的12例非瘫痪侧因DDH行THA的脊髓灰质炎后遗症患者的临床资料。其中男5例,女7例;年龄35~52岁,平均40.2岁;CroweⅠ型6髋,CroweⅡ型5髋,CroweⅢ型1髋。患者均采用后外侧入路治疗。观察患者手术时间、术后住院时间、出血量及并发症;对比手术前后患者Harris髋关节评分和疼痛VAS变化,采用Harris髋关节评分评定疗效。结果本组12例患者均顺利完成手术。手术时间51~91(64.9±11.0)min;术中出血量203~347(282.7±44.4)mL,术后急性失血量353~485(414.2±51.6)mL;术后住院时间4~9 d。术后无感染、骨折、神经血管损伤等并发症发生,手术切口均获得一期愈合。术后患者均获随访6~24个月,平均18个月。随访期间,患者下地行走良好,无假体脱位及假体松动发生。末次随访髋关节Harris评分较术前明显增加,分别为(62.8±7.52)和(90.2±2.64)分;末次随访VAS较术前明显降低,分别为0.00(0.00,0.00)分和4.00(3.00,6.00)分,差异均有统计学意义(t=11.913、Z=10.864,P值均<0.05)。术后髋关节Harris评分评定:优10髋,良2髋。结论通过对髋关节假体安放位置进行合理设计,采用THA治疗脊髓灰质炎后遗症患者非瘫痪侧DDH可以取得满意的疗效。 | 梅晓亮 郭亭 丁浩 包倪荣 王北岳 周利武 张雷 赵建宁 | 2020 | 中华解剖与临床杂志2020，25，2： | 1 |
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