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| 1 | 山东省某三甲医院2004-2014年急诊患者病死率研究显示文摘目的研究一家大型综合性三甲医院急诊科2004--2014年患者病死率变化,并分析其可能的影响因素。方法统计2004年、2009年和2014年该院急诊科就诊人次及死亡患者人数,计算病死率,并收集上述3年全部死亡患者临床资料,采用方差分析和x2检验对数据进行分析。结果2004-2014年,该院急诊患者数量显著增加(2014年较2004年增加了38.0%,抢救和留观人数增加71.6%),病死率总体呈上升趋势(2004年0.3%,2009年0.8%,2014年0.7%,P〈0.01),纳入上述3年共1091例死亡患者进行分析。基线临床特征:男:女比例为1.36:1,该比例2004-2014年间无显著变化;平均寿命61.9岁,过去10年亦无显著变化。救治条件:该院急诊科医护人员数量和硬件设施配备均有明显提升。流行病学特点:心、脑血管疾病和猝死是急诊死亡三大主要原因,三者所占总比例以及外伤、肿瘤等各自所占比例2004-2014年均无显著变化。急救意识:发病至急诊就诊时间2004-2014年无显著变化,救护车应用比例未发生改变;患者家属配合抢救的比例显著下降(2004年61.1%,2009年60.2%,2014年42.8%,P〈0.01)。时间分布:急诊死亡患者就诊的节假日分布、昼夜班次分布均无显著变化,平均急诊滞留时间明显上升(2004年22.4h,2014年39.3h,P=0.02)。结论2004--2014年间,尽管急诊科硬件设施和人员配备得到显著改善,急诊患者病死率仍呈上升趋势,这一状况可能与就诊患者数量(尤其是危重患者数量)大幅度增加、病患自我急救意识无改善、对急诊救治的配合程度显著下降、急诊滞留时间显著增加等相关。 | 程凯 张略韬 徐峰 赵伟 边圆 薛丽 王甲莉 郑雯 邢军辉 吕瑞娟 陈玉国 | 2016 | 中华急诊医学杂志2016，25，7： | 12 |
| 2 | 533例急诊内科死亡病例回顾性分析显示文摘目的分析急诊内科死亡患者的流行病学特点,提高急危重症患者抢救成功率,同时为制定预防措施提供依据。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月记录完整的急诊内科死亡病案。结果 533例急诊内科死亡病例中,男性显著多于女性(男女比例为1.22∶1),其中包括中毒、猝死、恶性肿瘤、泌尿系统疾病、消化系统疾病和心血管疾病等。男性和女性死亡病例均以80~89岁组最多(37.90%),≤19岁组最少(0.19%)。60岁以上年龄组死亡原因均以呼吸系统疾病为第一位,其次为心血管疾病。猝死成为40~59岁年龄组中第一位的死亡原因。其他疾病死亡率随年龄呈逐渐上升趋势。死亡率亦与季节相关,秋季死亡率最高。结论急诊死亡患者高龄化趋势明显,猝死患者逐渐年轻化,应加强对死亡危险因素的早期筛查、加快普及公民的急救知识,建立并完善适合本地区特点的急救救治平台,高度重视急诊留观患者的病情变化,提高急诊救治水平。 | 赵晓丽 刘冰 范宝军 祝振忠 | 2018 | 中国医药科学2018，8，20： | 9 |
| 3 | 急诊科血流感染临床特点和病原学分析显示文摘目的分析急诊科血流感染的临床特点、病原学分布和耐药性。方法收集2013年7月至2018年12月在东南大学附属中大医院急诊科首诊的血流感染患者的病例资料。根据患者住院期间是否发生脓毒性休克分为脓毒性休克组和非脓毒性休克组,两组间炎症标志物的比较采用成组t检验,28 d病死率和年龄分布的比较采用χ^2检验。并分析临床分离菌株的分布情况与药敏试验结果。结果共纳入血流感染患者371例,其中年龄≥65岁者302例(81.4%);最常见的感染部位分别是泌尿系统114例(30.7%),呼吸系统93例(25.1%),消化系统69例(18.6%);28 d死亡50例(13.5%),脓毒性休克组病死24例(27.9%),非脓毒性休克组病死26例(9.1%)(χ^2=20.0,P<0.01)。与非脓毒性休克组比较,脓毒性休克组就诊时降钙素原(procalcitonin,PCT)水平显著升高[23.19(6.23,35.0)vs 4.5(1.50,17.92),Z=4.46,P<0.01],入院第3天白细胞计数(white blood cell,WBC)和超敏C反应蛋白(high sensitivity c-reactive protein,hsCRP)维持高水平[WBC:13.00(8.34,20.65)vs 8.7(6.05,12.60),hsCRP:107.00(63.6,172.5)vs 68.10(37.90,120.0),均(P<0.01)],差异均有统计学意义。371例患者分离细菌共379株,其中混合感染8株。革兰阳性菌153株(40.4%),常见的革兰阳性菌包括链球菌属76株(20.1%)和葡萄球菌属60株(15.8%),其中耐青霉素链球菌3株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)11株;革兰阴性菌226株(59.6%),其中大肠埃希菌138株(36.4%),肺炎克雷伯菌60株(15.8%)。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)72株(52.2%),耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)2株(1.4%);肺炎克雷伯菌ESBLs 6株(10.0%),CRE 3株(5.0%)。结论社区来源的老年患者是本院急诊科血流感染的高危人群,并发脓毒性休克病死率显著升高。链球菌属对青霉素保持较高的敏感性,葡萄球菌属MRSA检出率高。大肠埃希菌耐药严重,而肺炎克雷伯菌对大多数抗生素敏感。 | 胡宗风 谢志康 刘文革 徐昌盛 | 2020 | 中华急诊医学杂志2020，29，11： | 9 |
| 4 | 瀛海地区2008—2016年急诊抢救死亡病例分析显示文摘目的了解2008—2016年北京大兴瀛海地区急诊抢救死亡病例情况,为针对性提高医院急救水平和重点疾病防治工作提供依据。方法收集整理我院急诊科及院前急救2008年12月至2016年12月急诊病人死亡病案,共计832例,对死亡构成、死亡性别、年龄分布进行统计学描述及分析。结果瀛海地区急诊抢救死亡病例前5位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肿瘤和意外伤害。死亡男女比例为:1∶0.45。结论循环系统疾病与呼吸系统疾病是瀛海地区急诊抢救死亡患者的主要死因,提高该类疾病的急诊抢救水平并加强其三级预防,可减少区域性重大疾病,降低死亡率,提高居民健康水平和生命质量。 | 钮静 王小斌 亢凤兵 窦微微 张智刚 张建伟 孙伟强 | 2017 | 锦州医科大学学报2017，38，6： | 5 |
| 5 | 尼卡地平与乌拉地尔在脑出血急性期对比研究显示文摘目的对比尼卡地平与乌拉地尔在脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)急性期血压管理中的有效性与安全性。方法回顾分析2013年3月至2016年3月深圳市人民医院急诊重症监护病房(EICU)收治的ICH患者,根据初始选用降压药物不同(尼卡地平或乌拉地尔),分为尼卡地平组和乌拉地尔组。比较两组间的24h内血压达标率、目标血压到达时间、血压变异系数、24h内再出血率、7d内脑状态指数(cerebral stateindex,CSI)和28d病死率。不良反应指标包括心动过缓、心动过速和低血压发生率。计量资料比较采用独立样本￡检验,计数资料比较采用x^2检验,7d内CSI动态比较采用重复测量方差分析。结果共77例病例纳入分析,尼卡地平组42例,乌拉地尔组35例。尼卡地平组24h内血压达标率(94±5)%,优于乌拉地尔组(86±11)%(P〈0.01)。尼卡地平组的目标血压到达时间(35±28)min快于乌拉地尔组(52±37)min(P=0.02),血压变异系数小于乌拉地尔组[(11.23±2.38)和(13.16±3.15),P=0.003];24h内再出血率和28d病死率差异无统计学意义(P〉0.05)。重复测量方差分析显示,尼卡地平组CSI恢复比乌拉地尔组更快(F=1581.115,P〈0.01)。组间低血压、心动过缓和心动过速的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与乌拉地尔比较,尼卡地平在ICH急性期血压管理中具有起效快、血压控制平稳、血压达标率高等优点。此外,尼卡地平可能会更快改善ICH急性期的CSI。 | 王进 单爱军 钟贤良 杜波 龙连宫 钟源波 许士海 | 2017 | 中华急诊医学杂志2017，26，7： | 5 |
| 6 | 广州市某三甲医院2014—2018年急诊科死亡病例统计分析显示文摘目的分析广州市某三甲医院近5年急诊科死亡病例的死亡原因及分布规律,为进一步提高医院急诊救治水平,制定预防措施,提供参考依据。方法回顾性分析2014—2018年1588例急诊科死亡病例,采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行死因编码,运用描述性统计和分析性研究方法,分析该院急诊科死亡病例的流行病学特征。结果1588例急诊死亡中男性多于女性(男女比例为1.42∶1),年龄组中死亡病例最多为80~89岁(34.13%)。结论根本死因中循环系统疾病(I00~I99)为首位(39.86%);第2位是肿瘤(C00~D48),占比为22.10%;第3位是呼吸系统疾病(J00~J99),占比为21.47%。建议定期健康体检,关注高龄人群和男性群体,做好高龄人群肿瘤的早期筛查,完善社区健康管理,提高居民健康意识,倡导健康生活方式,完善急救救治体系,降低急诊死亡风险。 | 谢薇 | 2020 | 中国医院统计2020，27，4： | 1 |
| 7 | 某院住院死亡病例分析显示文摘目的分析某院住院患者死因及威胁人类生命的主要因素,以降低死亡率,提高医疗质量。方法选取该院2016年11月至2017年10月住院死亡124例患者病例为研究对象,对其性别、年龄、季节分布、住院时间、死因等进行回顾性分析。结果住院死亡病例共124例,其中男80例,女44例,男女比例为1.818∶1;春季死亡病例数最多,冬季次之,秋季相对较少,夏季最少;年龄最小25岁,最大97岁,平均(70.56±16.37)岁;住院时间最短1 d,最长128 d,平均(10.46±8.45)d;在所有疾病中肿瘤占比最高,在单病种中肺癌最多。结论人类健康需要整个社会来呵护,政府要加强健康教育,加大医疗投入力度;医院要不断提高医疗技术水平;患者要积极配合,共建和谐医疗环境。 | 勾晓玉 李庆春 | 2018 | 现代医药卫生2018，34，12： | 1 |
| 8 | 婴幼儿化脓性髋关节炎病原学和临床特点分析显示文摘化脓性髋关节炎是化脓性细菌引起的滑膜以及随后关节内所有结构的炎症, 在儿童骨科感染中比较常见, 文献报道5~20/10万, 尤以发展中国家多见, 发病年龄以小于3岁多见[1,2]。该病若早期得不到有效治疗, 可继发软骨溶解、股骨头坏死、病理性髋关节脱位、生长障碍, 可能需要最终的重建干预[3], 是一类严重威胁儿童健康的感染性疾病。因此了解儿童化脓性的临床特点、常见病原菌和耐药模式, 对临床医生早期诊治非常重要。本研究回顾分析本科2016年1月到2018年12月收治的<3岁化脓性髋关节炎患儿的临床特点、病原菌类型, 为临床诊治提供参考。 | 徐静芳 徐璐杰 李海冰 朱伟玮 杨溢 郑泽峰 叶文松 | 2022 | 中华急诊医学杂志2022，31，2： | 0 |
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