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| 1 | 急诊危重患者家属疾病不确定感与心理弹性和应对方式的相关性显示文摘目的:探讨急诊危重患者家属疾病不确定感与心理弹性和应对方式的相关性。方法:选取2017年1-12月我院急诊科收治的150例危重患者的家属为研究对象,采用Mishel疾病不确定感家属量表、心理弹性量表和简易应对方式问卷评估患者家属的疾病不确定感,心理弹性和应对方式,并分析疾病不确定感与心理弹性、应对方式之间的关系。结果:150例急诊危重患者家属疾病不确定感总分为56~120分,平均(94.49±9.21)分;不同年龄(F=0.000,P=1.000)、性别(t=-0.785,P=0.434)、文化程度(F=0.207,P=0.813)患者家属Mishel疾病不确定感量表评分差异无统计学意义(P>0.05);患者家属心理弹性得分范围为40~79分,平均(58.91±8.15)分;积极应对平均(1.79±0.51)分,消极应对平均(1.82±0.49)分;患者家属疾病不确定感总分与心理弹性总分呈负相关(r=-0.231,P=0.004),与消极应对呈正相关(r=0.237,P=0.003)。结论:急诊危重患者家属疾病不确定感与心理弹性和应对方式有关。 | 张艳 徐永元 | 2019 | 中国健康心理学杂志2019，0，11： | 9 |
| 2 | 心血管急症伴发晕厥患者发生死亡风险的临床研究显示文摘目的 探讨伴发晕厥是否增加急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、心律失常(arrhythmia)、急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)、肺动脉血栓栓塞症(pulmonary tbrombo embolism, PTE)、主动脉夹层(aortic dissection, AD)破裂等五种心血管急症患者的死亡风险及其实际的临床意义。方法 回顾性分析2010年6月至2016年6月空军总医院急诊诊治及收住院诊治的五种心血管急症患者共2 789例,以是否伴发晕厥为标准分为晕厥组和未晕厥组,对每一种心血管急症两组间性别构成、年龄以及病死率进行比较;将晕厥患者以是否死亡为标准分为死亡组和存活组,比较每一种心血管急症死亡组和存活组性别构成、年龄的差异;比较五种急症之间伴发晕厥患者的病死率的差异;采用CHM校正的卡方检验的方法,探讨在消除了疾病种类、年龄分档、性别的影响后整体晕厥组与未晕厥组病死率之间的差异。采用多重logistic回归分析性别、年龄、疾病病种、是否伴发晕厥对病死率的影响。结果 五种疾病伴发晕厥患者的病死率由大到小依次为:主动脉夹层(50%)〉肺栓塞(30.43%)〉急性心肌梗死(26.53%)〉急性心力衰竭(20.00%)〉心律失常(7.04%),且整体五种心血管急症伴发晕厥患者的病死率之间差异有统计学意义(P〈0.05);AMI、心律失常晕厥组病死率(26.53%比11.20%;7.04%比0.36%)高于未晕厥组,差异有统计学意义(均P〈0.05); CHM校正的卡方检验结果显示在消除了疾病种类、年龄分档、性别的影响后整体晕厥组与未晕厥组的病死率有统计学意义(χ^2=35.876, P〈0.01),且晕厥组的病死率高于未晕厥组。多重logistic回归分析显示,晕厥对是否死亡的影响具有统计学意义[晕厥:OR=3.876, 95%CI:2.362~6.359, P〈0.01]。结论 晕厥是心血管急症患者发生死亡的独立危险因素。 | 马建斌 王赟 王东 黄燕 刘宏利 白丽 许瑞佳 陈永亮 王琦 | 2018 | 中华急诊医学杂志2018，27，5： | 8 |
| 3 | 晕厥患者发生晕厥后30d内死亡的危险因素探讨显示文摘目的探讨晕厥患者发生晕厥后30d内死亡的危险因素。方法回顾性分析2010年6月至2016年6月空军总医院以晕厥为主诉或病程中伴发晕厥共516例的临床资料,多因素分析性别构成、年龄、既往是否有高血压史、糖尿病史、高脂血症史、吸烟史、饮酒史及是否心源性晕厥、神经反射性晕厥、体位性低血压及直立不耐受性晕厥、不明原因性晕厥、其他特殊疾病引起的晕厥等因素是否是晕厥患者发生晕厥后30d内死亡的危险因素。加入派生变量(以上因素两两交互后产生的新因素)后多因素分析晕厥患者发生晕厥后30d内死亡的危险因素。结果人选病例中男性321例(62.2%),女性195例(37.8%);年龄(62.23±19.69)岁。未加人派生变量多重logistic回归分析结果:年龄[优势比(OR)=1.037,95%可信区间(95%CI):1.008~1.058,P=0.0088,P〈0.05]及心源性晕厥[优势比(OR)=19.704,95%可信区间(95%CI):5.894~65.875,P〈0.01]是晕厥患者晕厥发生后30d内死亡的独立的危险因素。加入派生变量多重logistic回归分析结果:心源性晕厥[优势比(OR)=11.487,95%可信区间(95%CI):4.938~26.721,P〈0.01]、年龄与年龄交互派生变量[优势比(OR)=1.000,95%可信区间(95%CI):1.000~1.000,P=0.0008,P〈0.01]、年龄与心源性晕厥交互派生变量[优势比(OR)=1.033,95%可信区间(95%CI):1.022~1.044,P〈0.01堤晕厥患者晕厥发生后30d内死亡的独立的危险因素。结论年龄、心源性晕厥是晕厥患者晕厥发生后30d内死亡的独立危险因素;年龄与年龄、年龄与心源性晕厥交互作用产生的派生因素及心源性晕厥是晕厥患者晕厥发生后30d内死亡的独立危险因素。 | 马建斌 王东 王琦 刘宏利 孙津津 张宏超 毕芳芳 刘俊 | 2018 | 中华急诊医学杂志2018，27，6： | 8 |
| 4 | 北京地区单个急诊中心危重患者死亡分布特征研究显示文摘目的探讨急诊危重患者死亡分布特征,指导急诊资源合理分布及应用。方法收集2013-2017年北京大学第三医院急诊科危重患者的临床资料,分析所有死亡患者的年龄、性别构成及死亡时间,应用帕累托图分析死因的构成情况。结果(1)老年患者(≥60岁)占总死亡人数81.0%,年龄差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)帕累托图分析显示,危重症患者的直接死因以呼吸系统疾病、猝死和(或)心脏骤停、休克、神经系统疾病为主。(3)在呼吸系统疾病、心血管系统疾病、休克患者中老年患者较非老年患者明显增多,而在神经系统疾病、猝死和(或)心脏骤停、创伤死亡患者中结果则相反(P<0.05)。在猝死和(或)心脏骤停、创伤疾病死亡患者中男性比女性常见,而在呼吸系统疾病中结果则相反(P<0.05)。(4)50.8%的死亡病例发生在患者入院后24h以内,其中猝死和(或)心脏骤停患者发病到死亡的中位数时间最短(1h),其次是休克(24h)。而因恶性肿瘤死亡的患者发病到死亡的中位数时间可长达5040 h。结论急诊科死亡患者以老年人为主,呼吸、猝死和(或)心脏骤停、休克、神经系统疾病为常见死因,大部分患者死于就诊早期,因此,需根据实际情况合理分配急诊医疗资源。 | 李晓丹 郑康 郑亚安 葛宝兰 谢蕊 马青变 | 2019 | 中国实用内科杂志2019，39，12： | 7 |
| 5 | 遵义某三甲医院急诊科抢救室近10年成人死亡病例的流行病学分析显示文摘目的分析2007~2016年贵州省遵义医科大学附属医院急诊科抢救室成人死亡病例的流行病学特征。方法回顾性选择2007~2016年遵义医科大学附属医院急诊科抢救室成人死亡病例1 268例患者为研究对象,运用描述流行病学方法和分析性研究方法,分析该院急诊科抢救室成人死亡病例的流行特征及变化趋势。结果在性别分布上,男性54.10%,女性45.90%,男女性别比例为1.18∶1;在年龄分布上,≥59岁者为死亡集中人群,比例高于其他年龄段人群(χ~2=6.145,P<0.05);在病因分布上,心脑血管疾病和创伤为主要死亡原因,比例高于呼吸系统疾病、恶性肿瘤、中毒、溺水等原因(χ~2=7.173,P<0.05);在年份分布上,自2010年始至2016年止,各年份死亡病例数呈上升趋势;在月份分布上, 1、11、12月份死亡病例比例高于与其它月份(χ~2=6.352,P<0.05);在职业分布上,工人、农民死亡病例数居多,其比例高于其它职业死亡病例(χ~2=6.643,P<0.05)。结论遵义医科大学附属医院急诊科抢救室成人死亡病例呈上升趋势,≥59岁者为死亡集中人群,心脑血管疾病和创伤为主要死亡原因,1、11、12月份死亡病例数分布较多,工人、农民为死亡集中职业。该地区应从居民健康意识、健康管理、环境和交通建设等方面着手降低创伤、疾病发生率;同时,医院应通过规范救治流程与路径、人员培训、救治预警等措施完善急救体系,全面提高医院严重创伤的救治水平,降低死亡率。 | 张小军 段海真 姜栩恒 张吉 潘万福 沈毅 钟涛 喻安永 | 2019 | 遵义医学院学报2019，42，2： | 7 |
| 6 | 广州市花都区某三甲医院急诊患者流行病学特征分析显示文摘目的:探讨急诊患者流行病学特征,为急诊科的资源合理分配及建设提供参考。方法:收集2016—2018年就诊于广州市花都区某三甲医院急诊科的患者临床资料,包括年龄、性别、就诊日期、就诊时间、就诊科室等。比较不同年龄、性别、科室、季度、月份、周、节假日的急诊患者的分布情况。应用圆形分布法分析急诊患者的就诊高峰时点和高峰时期。结果:2016—2018年日均急诊人次419例,其中男女比例是1.25∶1,就诊年龄高峰主要集中在0~10岁和20~40岁。3—7月的日均就诊人次高于其他月份,差异有统计学意义(F=37617.39,P<0.001)。不同节假日的日均就诊人次差异有统计学意义(F=34444.36,P<0.001),就诊人次最高的是劳动节(485人次)和清明节(455人次),最低的是春节(297人次)和国庆节(433人次)。急诊患者的圆形分布结果显示急诊日均就诊高峰日在5月15日,高峰期在3月26日—7月2日。急诊患者主要集中在18:00—22:00时。结论:3年来日均急诊人次呈现明显时间规律,春夏季急诊就诊多于秋冬季,以3—7月最多,春节和国庆节就诊量相对较少,其他节假日患者略增加,18:00—22:00为就诊高峰时段。 | 方佳英 黄干洪 黄海添 丁赞 | 2020 | 汕头大学医学院学报2020，33，4： | 5 |
| 7 | 深圳市宝安区某医院急诊患者的流行病学特征显示文摘目的:分析宝安区急诊患者的流行病学特点。方法:收集2015年3月至2017年2月就诊于深圳市宝安区中心医院急诊科的患者资料,按性别、科室、季节、周分布和节假日进行分层分析。结果:共纳入35万余人次患者,男女比例为1.50:1,急诊儿科、内科和外科就诊人次比为1:1.64:1.36,日均就诊人次是482例;就诊高峰年龄为0~10岁和20~38岁,呈驼峰型分布,高峰月份是3~4月和6~7月份,春夏两季明显高于冬季,但周分布均衡(χ~2=4.129,P<0.765);节假日的就诊人次差异很大(χ~2=114.237,P<0.001),劳动节和清明节期间较高而春节和国庆节偏低。结论:深圳市宝安区中心医院急诊患者年龄呈驼峰型分布,就诊人次在春夏季高于冬季且节假日效应明显。 | 尤映彬 许泽杰 刘青山 丁赞 | 2018 | 临床与病理杂志2018，38，2： | 3 |
| 8 | NEWS评分在急诊抢救室病人分流及结局预测中的临床应用价值显示文摘目的:探讨国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)对急诊抢救室危重病人分流及该次入院期间短期预后预测的临床应用价值。方法:选取急诊抢救室收治病人803例作为研究对象,按照入抢救室第一次采集的生命体征进行NEWS评分。根据病人去向分为门诊留观组、普通病房组和重症病房组;其中入院病人根据该次入院治疗的转归情况分为好转组和死亡组。比较各组病人NEWS评分,并分析年龄、NEWS评分与病人死亡率的相关性。结果:803例病人中,门诊留观组145例、普通病房组481例、重症病房组177例,其中普通病房组、重症病房组病人的NEWS评分均明显高于门诊留观组(P<0.01),重症病房组亦高于普通病房组(P<0.01)。803例病人中658例入院进一步治疗,以病人此次入院后出院转归为观察终点,658例中好转组585例,死亡组73例,2组病人年龄差异无统计学意义(P>0.05),好转组病人的NEWS评分明显低于死亡组(P<0.01)。logistic回归分析显示,NEWS评分与病人死亡率呈正相关关系(P<0.05),而年龄与病人死亡率无明显相关关系(P>0.05)。结论:NEWS评分在急诊抢救室病人分流及结局预测中具有重要指导价值。 | 魏小敏 韩永生 范西真 | 2017 | 蚌埠医学院学报2017，42，12： | 3 |
| 9 | 中老年患者急诊抢救的死亡危险因素分析显示文摘目的探讨急诊抢救危重病患者的死亡危险因素情况及病死率。方法回顾性分析我中心网络医院ZOl6年1月至2017年12月期间收治并抢救的急诊危重病患者病例资料,分析其危重病患者一般资料、原发病及既往病史与病死率的相关性。结果共360例,其中男271例,女89例,均为急诊抢救患者,其中38例患者经急诊抢救无效死亡,病死率10.55%。65岁以下患者占283例,死亡8例,占2.83%;65岁以上患者占77例,死亡30例,占38.96%,65岁以上年龄段较65岁以下年龄段病死率高(χ^2=12.36,P〈0.05)。疾病分布规律中患者原发性疾病分布与呼吸、循环、消化、神经4个系统。结论急诊抢救危重病患者死亡因素与年龄有重要关系,其各系统原发病及既往病史患者病死率较高。 | 欧阳洁淼 | 2018 | 中华老年医学杂志2018，37，9： | 2 |
| 10 | 深港两地通科急诊运行模式的比较研究显示文摘目的探讨深港两地综合性医院急诊科患者的流行病学特点,分析两地急诊科运行模式,为两地急诊科学的发展提供借鉴和参考。方法选择2013年5月至2016年6月香港一所急症医院(以下简称:香港医院)急诊科686837例患者和香港大学深圳医院(以下简称:深圳医院)急诊科183389例患者为调查对象,回顾性分析两家医院急诊科就诊量及其分布、患者年龄、性别、候诊时间、就诊月份和季节、疾病谱等资料。结果香港医院急诊科患者平均年龄(46.61±22.68)岁;平均候诊时间(104.75±20.63)min,10:00为全天人流量最高峰;5、6月份为峰值月份,其余月份差异无统计学意义(P>0.05);前五系统疾病为呼吸系统、消化系统、心脑血管系统、泌尿生殖系统、外伤和中毒。深圳医院急诊科患者平均年龄(25.22±19.75)岁;平均候诊时间(42.15±15.78)min,全天有3个人流量高峰。接诊量逐年增多,规律明显随季节变化。排名前5位的系统疾病为消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统、神经系统疾病和外伤、中毒。结论深港两地急诊科患者的流行病学资料各有特点,在规划急诊科工作时要充分考虑自身规律;香港医院的急诊分诊制度对于提高急危重患者救治效率、合理统筹分配急诊医疗资源有重要价值。 | 陈绍喜 谭皓文 | 2020 | 实用医学杂志2020，36，9： | 2 |
| 11 | 集束化干预对急诊外伤性危重患者感染情况及预后的影响显示文摘目的探讨集束化干预对急诊外伤性危重患者感染情况及预后的影响。方法选取2015年1月-2016年10月间本院收治的急诊外伤性危重患者144例,随机分为研究组和对照组各72例。对照组患者在药物或手术治疗基础上给予常规照护;研究组患者在此基础上给予集束化干预。观察两组患者干预后伤口感染和呼吸道感染情况、住院时间、机械通气时间;比较两组患者干预前后血清炎性指标变化情况。结果研究组患者总感染率(8.33%)明显低于对照组(30.56%),差异有统计学意义(P<0.05);其中研究组伤口感染率和呼吸道感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间〔(23.76±8.20)d〕明显短于对照组〔(36.52±9.57)d〕,机械通气时间〔(6.23±0.85)d〕也明显短于对照组〔(11.58±1.62)d〕,差异有统计学意义(P<0.01)。干预前研究组和对照组血清CRP和WBC之间差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组血清CRP〔(13.56±6.41)mg/L〕和WBC〔(8.62±1.20)×109/L〕均明显低于〔(43.72±10.95)mg/L〕、〔(15.23±5.96)×109/L〕对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论集束化干预可有效降低急诊外伤性危重患者感染率,缩短恢复时间,控制炎性指标水平,值得在临床中推广应用。 | 薄巍巍 李湘军 | 2017 | 中国卫生工程学2017，16，2： | 1 |
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