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| 1 | 肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南显示文摘一、概述
腹水(ascites)是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,1年病死率约15%,5年病死率约44%~85%。因此,腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研究的热点问题。2001年4月,世界胃肠病学组织(WGO)制订了《临床指南:成人肝硬化腹水的治疗(2001)》。2004年美国肝病学会(AASLD)制订了《成人肝硬化腹水处理指南》, | | 2017 | 中华肝脏病杂志2017，25，9： | 117 |
| 2 | 肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南显示文摘1概述腹水(ascites)是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,1年病死率约15%,5年病死率为44%~85%[1-2]。因此,腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研究的热点问题。2001年4月,世界胃肠病学组织(WGO)制订了《临床指南:成人肝硬化腹水的治疗(2001)》。2004年美国肝病学会(AASLD)制订了《成人肝硬化腹水处理指南》,并于2009年和2012年进行了更新。 | 徐小元 丁惠国 李文刚 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 庄辉 | 2017 | 临床肝胆病杂志2017，33，10： | 203 |
| 3 | 全国细菌耐药监测网2014—2019年细菌耐药性监测报告显示文摘目的了解2014—2019年全国临床标本常见病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用,以及政府及时掌握全国细菌耐药形势,制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案,利用WHONET 5.6软件对2014—2019年CARSS上报的分离菌耐药性进行分析。结果2014—2019年革兰阳性菌分离居前5位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌,革兰阴性菌分离居前5位的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。6年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率有所下降(分别从36.0%、79.8%降至30.2%、75.4%)。耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌检出率均呈下降趋势(分别从0.8%、2.9%降至0.2%、1.1%)。耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)检出率从4.3%降至1.6%。耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出率变化不大(18.2%~21.0%)。鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药率大多数高于50%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药率逐渐下降,大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率变化不大,且均低于1.5%。肺炎克雷伯对亚胺培南耐药率从4.8%升至10.5%。流感嗜血杆菌对各抗菌药物的耐药率均有所上升,其中对氨苄西林耐药率从48.1%升至69.0%。结论MRSA、MRCNS以及耐万古霉素肠球菌的检出率有所下降。耐亚胺培南肺炎克雷伯菌检出率呈上升趋势,鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药性严重,流感嗜血杆菌对各抗菌药物的耐药率均有所上升。应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好耐药监测工作。 | 无 | 2021 | 中国感染控制杂志2021，20，1： | 254 |
| 4 | 全国细菌耐药监测网2014—2019年不同等级医院细菌耐药监测报告显示文摘目的研究2014—2019年全国不同等级医院细菌耐药情况。方法从2014—2019年全国细菌耐药监测报告中提取不同等级医院的相关数据,分析三级医院及二级医院数据变迁,并进行比较。结果2014—2019年,全部医院检出革兰阳性菌位于前五位的依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌。与三级医院相比,二级医院肺炎链球菌占比更高。全部医院检出革兰阴性菌位于前五位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。6年来,三级医院中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率有所下降(由36.2%下降至30.6%,79.9%下降至76.1%),而二级医院中MRSA和MRCNS的检出率也同样下降。耐万古霉素粪肠球菌在三级医院的检出率低于二级医院,耐万古霉素屎肠球菌在三级医院及二级医院中的检出率呈下降趋势。不同等级医院中耐亚胺培南铜绿假单胞菌的检出率变化不大,但同期比较,三级医院(18.8%~21.4%)均高于二级医院(12.3%~16.3%)。不同等级医院中耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的检出率逐年上升,且同期比较,三级医院检出率(55.5%~60.2%)均高于二级医院(38.2%~42.8%)。三级医院及二级医院中,耐头孢噻肟大肠埃希菌检出率逐渐下降,但同期比较,三级医院的检出率(51.9%~60.9%)均高于二级医院(46.7%~56.0%)。不同等级医院中,耐亚胺培南大肠埃希菌的检出率变化不大,且均低于2%。三级医院中,耐亚胺培南肺炎克雷伯的检出率在不同等级医院中都呈现了明显的上升(由4.9%上升至11.1%),而二级医院中由3.6%上升至5.3%。结论三级医院革兰阳性菌中特殊耐药菌比例有所下降,二级医院则变化不明显。革兰阴性菌中,耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌检出率呈明显上升趋势,且三级医院较二级医院耐药更为严重。应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好耐药监测工作。 | 无 | 2021 | 中国感染控制杂志2021，20，2： | 81 |
| 5 | 我国细菌耐药现状与特征显示文摘目前,我国临床细菌耐药状况十分严峻,各种常见多重耐药菌和泛耐药菌的检出率比较高。就革兰阳性菌而言,主要的耐药细菌包括甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌( MRSA)、大环内酯耐药链球菌;对糖肽类耐药肠球菌尚处于较低水平。我国MRSA分子型别和链球菌的耐药机制与欧美国家有所不同。肠杆菌科细菌主要对头孢菌素和喹诺酮类耐药突出,耐药率超过60%,且近年来对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌呈较快上升态势,耐药的主要机制是细菌产生KPC-2型碳青霉烯酶,给临床治疗带来了重大挑战。铜绿假单胞菌的耐药情况相对比较稳定,耐药率大多在20%~30%;多重耐药鲍曼不动杆菌是临床面临的重大难题,该菌对碳青霉烯类、头孢菌素等的耐药率超过50%,对替加环素耐药的菌株也日益多见。该文结合细菌耐药监测数据和细菌耐药机制研究结果,系统阐述了近五年我国细菌耐药的现状与特征。 | 张静 喻玮 赵丽娜 肖永红 | 2016 | 中华临床感染病杂志2016，9，2： | 46 |
| 6 | 不容忽视的细菌耐药显示文摘超级细菌、多重耐药细菌、广泛耐药细菌和全耐药细菌是近些年来出现的新名词,我们从中可以感觉到细菌耐药的严重性。连续多年的全国细菌耐药监测(CARSS)数据显示,耐亚胺培南肺炎克雷伯菌(IMP-R KPN)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素屎肠球菌(VREFM)、多重耐药的铜绿假单胞菌和广泛乃至全耐药的鲍曼不动杆菌出现,且检出率不断增加。因其所致感染病死率高引起临床广泛关注。 | 侯芳 吕媛 | 2017 | 中国抗生素杂志2017，42，3： | 48 |
| 7 | 我国细菌耐药问题的现状和防控策略显示文摘细菌耐药危机日趋严峻,已经成为全球范围内的重大公共安全问题,严重危害人类、动物的健康和生态环境。本文总结了我国各领域细菌耐药问题的现状,分析了加剧细菌耐药性的直接原因,揭示了细菌耐药问题对国民健康、食品安全、生态环境、经济发展等可能造成的危害,整理了我国目前开展的防控行动以及取得的主要成果,最后针对我国细菌耐药防控在耐药监测、抗生素监管、危害风险评估、人才队伍建设等方面的不足,提出了多领域合作、多部门联防联控的细菌耐药防控策略。 | 夏照帆 吕开阳 汤陈琪 李骏强 | 2017 | 中国工程科学2017，19，2： | 33 |
| 8 | 2016年中国14家教学医院革兰阴性杆菌耐药监测分析显示文摘目的 监测2016年中国革兰阴性杆菌的耐药性.方法 回顾性研究.收集2016年3至8月全国14家教学医院的1 394株非重复革兰阴性杆菌.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等15种药物的最低抑菌浓度.药敏结果判断采用CLSI 2016年M100S(第26版)标准.数据分析采用WHONET-5.6软件.结果 全部抗菌药物对936株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感率依次为美罗培南(95.2%,891/936)、阿米卡星(94.6%,885/936)、厄他培南(92.1%,862/936)、哌拉西林/他唑巴坦(88.1%,825/936)、亚胺培南(88.0%,823/936)、头孢哌酮/舒巴坦(83.1%,778/936)、头孢吡肟(72.2%,676/936)、头孢他啶(72.2%,676/936)、左氧氟沙星(68.8%,644/936)、环丙沙星(63.2%,592/936)、米诺环素(62.9%,589/936)、头孢曲松(54.9%,514/936)、头孢噻肟(54.0%,505/936)和头孢西丁(44.3%,415/936).对于大肠埃希菌,敏感性在80%以上的药物除碳青霉烯类之外,还有多黏菌素B(97.2%,212/218)、阿米卡星(96.3%,210/220)、哌拉西林/他唑巴坦(92.7%,202/218)和头孢哌酮/舒巴坦(81.7%,178/218).肺炎克雷伯菌对多黏菌素B的敏感率最高(99.0%,203/205),其次为阿米卡星(84.9%,174/205)、美罗培南(84.4%,173/205)和亚胺培南(82.0%,168/205).产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌发生率分别为62.8%(137/218)和28.3%(58/205).对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌和弗劳地柠檬酸菌,抗菌活性最高的药物依次为美罗培南(97.0%-98.5%)、阿米卡星(95.8%-98.3%)、亚胺培南(94.5%-97.5%)、多黏菌素B(96.4%-100%)、头孢哌酮/舒巴坦(76.5%-90.0%)、厄他培南(73.3%-90.1%)和哌拉西林/他唑巴坦(82.4%-88.3%).奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根摩根菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率均大于90%.铜绿假单胞菌对多黏菌素B敏感率最高为100%,其次为阿米卡星(89.3%,183/205)和环丙沙星(82.4%,169/205).鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的敏感率最高,为100%(205/205).对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为19.3%(39/202)和20.3%(41/202),对米诺环素敏感率为66.3%(134/202),对头孢哌酮/舒巴坦敏感率为24.8%(50/202).结论 碳青霉烯类对肠杆菌科细菌仍保持较高的抗菌活性.碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌亟需得到控制,我国鲍曼不动杆菌耐药问题严重. | 王启 季萍 徐修礼 徐英春 孙自镛 胡志东 俞云松 杨滨 廖康 路娟 褚云卓 梅亚宁 韩立中 冯献菊 王辉 | 2017 | 中华检验医学杂志2017，40，8： | 32 |
| 9 | 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌基因检测及其同源性分析显示文摘目的探讨临床分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯耐药机制,并进行同源性分析研究。方法用软件WHONET 5.6对连云港第一人民医院临床分离标本筛选出29株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌进行耐药率统计分析;采用表型筛选试验对试验菌进行产A、B类碳青霉烯酶筛选;PCR法扩增确认相应的碳青霉烯酶酶型基因,目的产物经基因测序和BLAST网上比对确定其基因型;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析29株试验菌的同源性。选取其中6株菌作多位点序列分型(MLST)。结果 29株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物均表现出高耐药性;碳青霉烯酶表型筛选试验全部呈阳性,28株测出相应的A、B类碳青霉烯酶型,另一株未测出酶型;28株筛选试验测出A、B类酶型的菌株中26株产A类碳青霉烯酶,经PCR确定酶基因型均为KPC-2型,2株产B类金属酶,经PCR确定一株基因型为NDM-1,一株基因型为VIM-2,未测出酶型的一株菌未扩增出A、B类相关基因;29株试验菌PFGE分型结果分为3群,26株产KPC-2型碳青霉烯酶的菌株为同一群,其中17株属于同一型。选取的6株做MLST分型的菌株,MLST分型结果均属于ST11型。结论连云港第一人民医院分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌主要机制为产碳青霉烯酶,以产KPC-2型碳青霉烯酶为主,同时有VIM-2和NDM-1型碳青霉烯酶的检出。PFGE和MLST分析结果表明:该院存在着耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的克隆传播,临床上应严格做好耐药菌的防控工作,避免耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌医院感染暴发流行。 | 黄秋艳 邵世和 周海健 茆海丰 金丹婷 陈开勇 | 2017 | 中国抗生素杂志2017，42，1： | 27 |
| 10 | 2015—2017年某三甲医院住院患者血培养病原菌分布及耐药性显示文摘目的对某三甲医院住院患者血培养病原菌种类及耐药性进行分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法收集某院2015年1月—2017年11月住院患者血培养分离菌株的资料,对其分布特点、耐药情况、阳性报警时间等进行回顾性研究。结果共送检血培养标本7 153份,检出病原菌655株。其中,革兰阴性(G^-)杆菌370株(56.49%),革兰阳性(G^+)球菌262株(40.00%),真菌23株(3.51%);居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌)、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。血培养病原菌阳性平均报阳时间从早到晚依次为肠杆菌科(15.50 h)、葡萄球菌属(18.00h)、非发酵菌属(20.30 h)、肠球菌属(22.50 h)、链球菌属(24.15 h)、真菌(38.35 h)。血培养病原菌阳性检出率最高的科室为肿瘤血液科(24.89%)。未发现对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药的G^+球菌;亚胺培南、美罗培南对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌保持了很好的抗菌活性,耐药率均<5%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率均>65%。结论该院血流感染住院患者对常用抗菌药物耐药较严重,各临床科室分布也有所不同,临床医生应根据血培养阳性病原菌的药敏结果,规范使用抗菌药物。 | 李春香 李忠原 李显彬 唐哲 徐亚茹 郭玉岩 | 2018 | 中国感染控制杂志2018，17，10： | 28 |
| 11 | 肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南显示文摘1概述
腹水(ascites)是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,1年病死率约为15%,5年病死率约为44%~85%.因此,腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研究的热点问题. | 徐小元 丁惠国 李文刚 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 庄辉 | 2017 | 中国肝脏病杂志(电子版)2017，9，4： | 26 |
| 12 | 基于Citespace软件的医院感染文献可视化分析显示文摘目的探讨CiteSpace软件对医院感染近3年发表文献的可视化应用。方法用CiteSpace 5.3.R4软件,对2016-2018年CNKI和Web of Sciences数据库收录的医院感染文献进行归纳分析,检索中文期刊《中华医院感染学杂志》,英文期刊《Infection Control and Hospital Epidemiology》,《American Journal of Infection Control》,《The Journal of Hospital Infection》发表的所有文献,进行国家、研究机构、作者、关键词的可视化分析。结果共纳入4770篇中文文献,1569篇英文文献。从国家和研究机构来看,美国、加拿大、中国位列前3名,美国疾病预防控制中心发表文献最多,我国发表最多的为解放军总医院感染管理与疾病控制科。Donskey CJ、Safdar N等在国际领域具有较大影响力,我国刘运喜、胡必杰、高晓东、索继江等学者在国内有较大影响力。英文高频关键词为risk factor、epidemiology、surveillance、prevention,中文高频关键词为病原菌、危险因素、耐药性。值得注意的是,血流感染、病原学、炎症因子、老年等为我国最近新兴的研究热点。结论CiteSpace软件能直观展示国内外医院感染研究领域的热点和趋势。 | 韩颖 赖晓全 熊薇 吕倩 | 2019 | 中华医院感染学杂志2019，29，20： | 25 |
| 13 | 2015—2017年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及临床特征分析显示文摘目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的药物敏感性及临床特征,为临床治疗及医院感控提供依据。方法选取2015—2017年自贡市第一人民医院微生物室分离的临床菌株,采用Whonet 5.6和SPSS 19.0软件对数据进行分析。结果共分离出金黄色葡萄球菌1018株,其中2015—2017年分别为249、377和392株,MRSA的检出率分别为18.07%、16.18%和19.90%,MRSA的总体检出率为18.07%。科室分布以儿科(40.22%)、耳鼻喉科(9.78%)、重症医学科(8.70%)、神经外科(7.61%)及骨科(5.43%)为主。标本类型中,以痰液最为常见,占64.13%,其次为创面分泌物,占27.17%。184株MRSA对红霉素和克林霉素的耐药率较高(≥69.6%),对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、莫西沙星、复方磺胺甲噁唑及奎奴普丁/达福普汀的耐药率均较低(<20.0%),未分离出耐万古霉素、利奈唑胺、替加环素、利福平的菌株。临床治疗以一种或两种抗菌药物联合应用为主(占88.05%),约1/5的患者接收了糖皮质激素的抗炎治疗。相比甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)患者,MRSA患者的平均住院费用和平均住院天数均明显增加。结论我院MRSA以呼吸道感染为主,多见于儿科患者,其感染会增加患者经济负担、延长住院时间,临床及感控部门应采取相应措施以减少其流行。 | 余建洪 张肃川 徐雪梅 华浩东 | 2019 | 中国抗生素杂志2019，44，1： | 24 |
| 14 | 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺部耐药细菌感染的中医药治疗探讨显示文摘细菌是肺部感染最常见的致病菌,由于近年来抗生素的广泛滥用,导致肺部感染的细菌耐药率不断攀升,且新的耐药菌株不断出现,是当今医疗卫生领域的难题。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是临床的常见疾病,耐药细菌感染在AECOPD患者中十分常见,常导致患者病情反复发作和住院。本病属中医学'肺胀''喘证'等范畴,中医学脏象学说理论和五行学说理论认为,肺脾两脏功能失调与本病关系密切,本文以中医药临床治疗AECOPD合并耐药细菌感染为例,分析探讨肺部耐药细菌感染的中医治疗思路。 | 冷建春 | 2020 | 中国全科医学2020，23，27： | 24 |
| 15 | 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的现状研究显示文摘目的了解东莞地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)检出率、感染状况及其耐药基因情况。方法收集2015年1月-2016年3月东莞地区细菌耐药监测CRE阳性菌株和相关临床资料,重新进行菌种的鉴定及相应药敏结果的复核,阳性者则采用改良Hodge试验进行碳青霉烯酶表型确证试验,复核确定的CRE菌种采用聚合酶链反应法检测细菌携带的耐药基因。结果 2015年1月-2016年3月共检出肠杆菌菌株16 182株,其中CRE 45株,检出率0.28%;肺炎克雷伯菌中分离出CRE 17株,检出0.44%;大肠埃希菌中分离出CRE7株,检出率0.08%;阴沟肠杆菌中分离出CRE13株,检出率1.84%;其余分离8株,检出率0.27%,大肠埃希菌中CRE检出率总体较低;痰液、胆汁中CRE检出率分别为0.49%、1.27%,与CRE总体检出率相比差异有统计学意义(P<0.05);45株CRE药敏分析显示,亚胺培南耐药率100%,美罗培南耐药率82.22%。耐药率低于30%的药物仅有阿米卡星(15.56%),耐药率低于40.00%只有妥布霉素(31.11%),耐药率在40.00%~50.00%药物仅有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,而临床广泛使用的氟喹诺酮类、派拉西林/他唑巴坦等药物耐药率超过50.00%,三代头孢及其含酶抑制剂超过70.00%;送微生物实验室鉴定的7株CRE碳青霉烯酶基因扩增均为阳性,IMP-4阳性1例,NDM-6阳性6例,1例为NDM-6与CTX多基因阳性携带共存。结论东莞地区CRE检出率不高,本地区首次检测到NDM-6耐药基因,在国内其他地区也是少见,且与前几年耐药基因比较有了较大变迁,应全面加强抗菌药物的监管,重视医院感染防控措施的落实。 | 胡继华 梁振刚 郭主声 周谋清 张丽 | 2017 | 中华医院感染学杂志2017，27，4： | 23 |
| 16 | 上海市90所医院临床病原学标本送检及耐药菌检出现状分析显示文摘目的调查上海市90所二级及以上医院患者临床病原学送检及耐药菌检出现状,为促进临床病原学标本正确送检、降低耐药菌提供数据支持。方法采用网络填报的形式,于2015年1月1日-2015年12月31日对上海市90所二级及以上医院2015年患者抗菌药物使用、病原学送检及耐药菌的检出进行回顾性调查,数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果上海市90所二级以上出院患者抗菌药物平均使用率为52.97%,二级医院抗菌药物平均使用率为51.0%,高于三级医院45.1%(χ~2=7247.429,P<0.001);病原体送检中痰培养标本平均送检占比P50(P25,P75)为25.14%(16.74%,37.82%)高于血培养送检占比8.53%(5.93%,12.96%);多药耐药菌检出以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL-ESC)检出率最高为50.65%,其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)49.19%;痰标本中以检出耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)为主,分别占79.85%和79.39%;MRSA在痰标本中病原体中的构成比(5.38%)高于血标本(2.91%),差异有统计学意义(P<0.001);MRSA、CRAB与CRPA在痰标本病原体中分别占5.38%、7.20%、4.45%,均高于血标本2.91%、0.82%、0.37%(P<0.001)。结论需加强正确的临床病原学标本送检,重视无菌部位病原学送检率,针对性地对二级医院抗菌药物使用加大规范与管理,延缓多药耐药菌的产生。 | 林佳冰 高晓东 崔扬文 孙伟 沈燕 史庆丰 陈翔 胡必杰 | 2018 | 中华医院感染学杂志2018，28，8： | 22 |
| 17 | 2017年江苏地区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析显示文摘目的了解2017年'江苏省细菌耐药监测网'耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法收集2017年1月至12月监测网内10 560株CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M100-S27标准。结果 10 560株CRE菌株中,克雷伯菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属分别占57.6%、12.3%、9.8%;标本来源和科室分布最多者为呼吸道标本(占59.4%)和重症监护室(占31.5%);全省CRE的平均检出率为8.4%,其中徐州地区高达16.3%,泰州仅为4.0%。CRE菌株对多种临床常用抗菌药物高度耐药,除阿米卡星的耐药率(42.7%)较低外,对其他抗菌药物的耐药率为56.0%~94.6%;儿童分离菌株对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素的耐药率均低于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01);但对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南的耐药率却高于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,菌株分布呈现地区和院内不同病区的差异性。应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制其在医院中的播散。 | 程梅 褚少朋 张之烽 阴晴 王玉月 王春新 张险峰 朱小平 陈宗宁 邓丽华 付启云 茆海丰 张庆芳 王胜 许斌 | 2018 | 临床检验杂志2018，36，9： | 20 |
| 18 | 某三甲医院2014年-2016年主要病原菌耐药趋势分析与预防控制研究显示文摘目的了解某三甲医院感染主要病原菌检出及分布情况,以及病原菌的耐药性趋势变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据,进一步规范抗菌药物的合理使用。方法收集2014年1月-2016年12月某三甲医院所有送检标本中分离出的2 122株病原菌,使用美国BD Phoenix 100全自动细菌鉴定分析仪对病原菌标本进行细菌鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,使用SPSS 22.0软件分析其耐药性变化趋势。结果 3年共检出病原菌2 122株,检出主要病原菌为大肠埃希菌占33.45%、鲍氏不动杆菌占26.94%、铜绿假单细胞菌占22.39%、金黄色葡萄球菌占8.48%、肺炎克雷伯菌占8.74%;其中大肠埃希菌对头孢类抗菌药物耐药率较高,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低;金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率较低;鲍氏不动杆菌对抗菌药物表现为普遍耐药;细菌耐药形势仍然严峻。结论某三甲医院主要病原菌耐药率总体维持在较高水平,需要进一步加强对细菌耐药性监测,指导临床合理选用抗菌药物,加强管理,提高医务人员的合理用药意识,规范用药和临床治疗过程。 | 韩颖 王雅妹 张新颖 张晋 李小雷 周新玲 | 2017 | 中华医院感染学杂志2017，27，15： | 19 |
| 19 | 肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南显示文摘一、概述
腹水(ascites)是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,患者1年病死率约为15%,5年病死率约44%~85%。因此,腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研究的热点问题。 | 无 徐小元 丁惠国 李文刚 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 庄辉 | 2017 | 中华实验和临床感染病杂志(电子版)2017，11，5： | 19 |
| 20 | 某医院多重耐药菌目标性监测和感染现状分析显示文摘目的了解医院多重耐药菌(MDROs)临床分布及感染情况,为医院感染防控提供参考。方法通过病原菌分离鉴定和医院感染监测,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与感染分布分析。对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)及其所属患者目标性监测后的资料进行回顾调查。结果该医院在2年间共分离出多重耐药菌4种79株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,未检出耐万古霉素肠球菌。临床分离多重耐药菌感染的患者主要分布于重症监护病房、呼吸科和神经外科。多重耐药菌感染来源中,医院内获得感染和社区获得感染分别占27. 85%和72. 15%。结论加强病原高强度筛查和监控有助于降低医院多重耐药菌感染发生率。 | 李秀英 路珊珊 | 2019 | 中国消毒学杂志2019，0，2： | 18 |
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