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| 1 | 自主维护知识库在门诊处方前置审核中的应用显示文摘目的分析自主维护知识库的建立与完善在门诊处方前置审核中的应用成效。方法介绍根据《医院处方点评管理规范(试行)》和我院处方点评经验,建立与完善的自主维护知识库在门诊处方前置审核中的应用,分析并评价知识库的建立与完善对我院2017年2月—2018年1月门诊处方审核及干预的影响。结果处方前置审核药师干预成功率和事后处方合格率呈上升趋势;而事中窗口药师流转单干预处方数和处方前置审核问题处方占比呈下降趋势。结论知识库的建立与完善可促进处方前置审核的顺利进行,提高处方质量,保障安全合理用药。 | 李鑫 廖丽娜 左静 陶霞 陈万生 邬蓉 | 2019 | 中国医院管理2019，39，1： | 41 |
| 2 | 前置性医嘱审核及干预对门诊输液处方质量的影响显示文摘目的分析实施前置性医嘱审核及干预工作后对我院输液处方质量的影响。方法分析2012年经临床药师实时审核并退回的不合理输液处方的类型、构成及修改情况,比较推行前置性医嘱审核工作前后门诊输液处方质量的变化。统计分析2012-2014年的不合理输液处方退回率,纵向观察前置性医嘱审核工作对输液处方质量的影响。结果 2012年通过实时审核、干预不合理输液处方,不合理输液处方总体修改成功率达98.96%。与2011年未实行前置性医嘱审核时相比较,2012-2014年输液处方不合格率明显下降(P<0.05),随着输液处方总数的增加,不合理输液处方退回率逐年下降(P<0.05)。结论前置性医嘱审核干预工作可明显提高输液处方质量,控制输液不合理应用现象。 | 刘兴才 李彩云 李健 宋小平 花萍 陈瑞祥 丁玺 | 2016 | 实用药物与临床2016，19，10： | 21 |
| 3 | 我院药品不良事件中超说明书用药分析显示文摘目的:了解药品不良事件(ADE)中超说明书用药的情况,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析我院2010年1月–2017年6月期间上报的1008例ADE报告,分析超说明书用药的情况。结果:1008例ADE报告中,超说明书用药228例(22.62%),其中中成药95例,抗菌药物62例,其他药物共计71例。超说明书用药的类型主要包括超适应证、超剂量、超给药途径等,其中以超适应证用药发生率最高(P<0.05)。结论:需加强监管超说明书用药现象,促进临床合理用药。 | 李冬 刘阳 杨靖 胡辉 | 2018 | 中国药物应用与监测2018，15，1： | 12 |
| 4 | 门诊口腔黏膜病患者超说明书用药调查与分析显示文摘目的:了解门诊口腔黏膜病患者超说明书用药情况,为超说明书用药的使用与管理提供参考。方法:对北京大学口腔医院(以下简称'我院')2015年1—3月门诊口腔黏膜病患者处方中超说明书用药进行回顾性统计、分析。结果:我院口腔黏膜病患者共使用药品66种,用药医嘱21 123条,其中超说明书用药药品占21.21%,超说明书用药医嘱占19.62%;超说明书用药类型均为超适应证用药,均为药物的药理作用能涵盖所治疗的口腔黏膜病,但因药品说明书收载的药品适应证较少所致,其中6种药品还同时存在改变给药途径用药情况;超说明书用药医嘱列前5位药品分别是碳酸氢钠片、依沙吖啶溶液、白芍总苷胶囊、制霉菌素片和他克莫司软膏,分别占超说明书用药医嘱的23.74%、20.97%、15.85%、11.05%和6.54%。结论:口腔黏膜病患者超说明书用药较普遍、必要,医药企业需关注口腔黏膜病用药的开发。 | 郑利光 韩蕊 赵电红 裴京萌 赵梦虓 | 2016 | 中国医院用药评价与分析2016，16，2： | 11 |
| 5 | 某三甲妇儿医院门诊超说明书用药调查分析显示文摘目的为了解我国妇女、儿童超说明书用药现状和制订医疗机构超说明书用药管理规范提供数据。方法回顾性调查2016年厦门市妇幼保健院门诊超说明书用药情况。分层随机抽取该院儿科、妇产科门诊处方,依据药品说明书,判断其用药医嘱是否存在超说明书用药,以及计算各年龄段儿童中超说明书用药的发生率,分析各超说明书用药类型以及超说明书药品品种情况。结果共抽取门诊处方12 766张,分析处方用药医嘱23 567条,涉及药品423种。按处方、用药医嘱计,超说明书用药发生率分别为23.51%、18.00%。儿童超说明书用药发生率居前3位的年龄段依次为新生儿(45.99%)、婴儿期(27.45%)和青春期(18.01%)。超说明书用药类型方面,儿科主要包括超适用人群(46.74%),超剂量、频次、疗程等(39.04%);妇产科主要为超适应证(52.22%)和超给药途径(28.44%)。超说明书用药种类居前3位,在儿科依次为呼吸系统用药(45.96%)、抗感染药(11.80%)和中成药(10.98%),而妇产科为激素类(42.83%),调节水、电解质平衡类(31.89%)和抗肿瘤类(8.50%)。结论 2016年我院门诊超说明书用药情况较为普遍,医疗机构可通过规范管理,有目的防范用药风险,保障医疗安全。 | 陈瑶 杨剑辉 林武斌 吴雯 廖玉芳 | 2017 | 中国临床药学杂志2017，26，5： | 10 |
| 6 | 超说明书用药管理现状调查与对策研究显示文摘目的:调查贵州省黔东南州16家不同等级医院超说明书用药的基本情况与管理现状。方法:采用问卷调查法,编制《医疗机构超药品说明书用药管理现状调查表》,对不同等级医院的临床医师进行问卷调查,并对数据进行汇总分析。结果:本次共调查医疗机构16家,其中三甲医院2家,二甲医院14家;共调查不同学历、不同职称和不同工作年限医生178名,其中三甲医院医生40名,占接受调查医生22.47%,二甲医院医生138名,占接受调查医生77.53%;超说明书用药的原因为药品说明书缺陷、超说明书用药临床疗效更佳等,大部分医生表示超说明书用药虽然不应该被禁止,但是医疗机构应该加强监管,医生本身也要加强相关超说明书用药的学习。结论:超说明书用药现象普遍存在,应减少超说明书的不合理用药,加强对超说明书用药的管理。 | 于智杰 李靳宇 | 2018 | 天津药学2018，30，4： | 9 |
| 7 | 硝苯地平片在妇产科急诊的超说明书用药情况分析显示文摘目的调查分析我院妇产科急诊用药中硝苯地平片的超说明书用药合理性,并比较硝苯地平片用于晚期先兆流产和先兆早产中的临床效果,为保障妇产科临床上安全合理的用药提供依据。方法分层随机抽取2020年1月至12月西北妇女儿童医院妇产科急诊的用药医嘱,以药品说明书为依据,对硝苯地平片的超说明书用药情况进行统计。比较硝苯地平片用于晚期先兆流产和先兆早产的临床效果。结果纳入2 401例患者,共计4 890张处方,用药医嘱6 641条。我院妇产科急诊药品种类相对较少,主要以专科用药为主,占比为43.74%,血液及心血管类药物排名第二,占比为20.49%。给药途径以口服为主,占比为75.86%。20~30岁和31~40岁这两个年龄段的女性发生晚期先兆流产比例较高。硝苯地平片的超适应证用药主要用于晚期先兆流产和先兆早产。硝苯地平片用于晚期先兆流产和先兆早产的临床效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平片用于晚期先兆流产与先兆早产的临床效果无显著差异,为硝苯地平片的超适应证用药用于晚期先兆流产提供了临床应用依据。但临床应用时仍需加强管理,确保患者用药的安全性和有效性。 | 翟欣 赵凯 刘振国 常瑛 | 2022 | 临床医学研究与实践2022，7，6： | 7 |
| 8 | 某三甲医院五官科门诊药品说明书外用法现状调查显示文摘目的调查某三甲医院五官科门诊药品说明书外用法的现状,探讨相关风险和对策。方法以国家药品食品监督管理总局批准的最新版药品说明书为依据,从适应证、年龄、给药剂量、给药频次、给药途径几方面对该院五官科2014年7月至2015年6月门诊处方中的药品说明书外用法情况进行统计与分析,并根据临床指南、专家共识、循证医学或文献等判断其合理性,提出管理对策。结果有829张处方存在药品说明书外用法,占总处方的26.57%。药品说明书外用法医嘱共1 171条,占总用药医嘱的14.92%。共有75种药品出现药品说明书外用法,占总药品种数的32.89%。超频次是最常见的药品说明书外用法类型,占33.99%,其他依次是超给药途径(27.58%)、超年龄(24.08%)、超剂量(15.63%)和超适应证(1.96%)。药品说明书外用法医嘱最多的为中成药,占27.75%。药品说明书外用法发生率最高的为激素类药物,为58.82%。结论该院五官科门诊药品说明书外用法现象普遍,用药基本合理,但为了保障患者用药安全,应加强药品说明书外用法的规范化管理。 | 张帆 蒋陆霞 张宏伟 陈菲 | 2016 | 中国药业2016，25，12： | 6 |
| 9 | 宁夏医科大学总医院2017年儿内科门诊患儿超说明书用药情况调查与分析显示文摘目的对宁夏医科大学总医院(以下简称'我院')儿内科门诊患儿超说明书用药情况进行调查与分析,为临床儿童用药提供合理的参考见解。方法随机抽取我院2017年1~12月儿内科门诊患儿的用药处方,依据药品说明书判断用药医嘱是否超说明书,调查分析各超说明书用药的类型、各年龄段患儿超说明书用药情况以及超说明书用药与基本药物之间的关系。结果共抽取门诊儿内科处方2640张,统计处方用药医嘱4293条,按处方及用药医嘱计,超说明书用药发生率分别为11.14%和7.29%。超说明书用药的主要类型中给药剂量和给药频次最常见,发生率分别为4.52%和1.51%,构成比分别为61.98%和20.77%,其次为适应证,发生率为0.96%,构成比为13.10%,未提及儿童用药信息和禁忌证相对较少。按用药医嘱计,超说明书用药发生率居前2位的年龄段为新生儿期(100.00%)和学龄前期(11.24%);超说明书用药居前4位的药品为皮肤病用药(20.00%)、维生素(16.93%)、保肝药(13.64%)和消化系统及代谢类药物(7.96%)。结论我院门诊儿内科用药存在超说明书用药现象,临床药师应对该现象密切关注并合理干预。 | 高华 白烁毅 邓宁 孙维红 陆铖 刘慧 文友民 | 2018 | 中国医药导报2018，15，27： | 5 |
| 10 | 基于循证医学的妇产科超说明书用药处方审核实践显示文摘目的:分析我院妇产科门诊超说明书用药情况,探讨超说明书用药的处方审核模式。方法:通过美康药师审方干预系统(PASS)统计我院2019年1~3月妇科门诊、产科门诊、生殖医学门诊中所有超说明书用药的医嘱,对科室分布、用药类型、药品品种等信息进行统计分析,并从循证药学角度评价合理性。结果:调查期内超说明书用药处方1273张,医嘱共1443条,涉及药品71种;妇科门诊超说明书用药最普遍(65.6%),其次是生殖医学中心(25.0%)和产科门诊(9.4%)。主要超说明书用药类型包括超剂量用药(44.91%)、超适应证用药(35.62%)、超给药途径用药(6.10%)、超适应人群用药(13.37%)。常见超说明书药品:二甲双胍、米非司酮、雌二醇地屈孕酮/炔雌醇环丙孕酮/屈螺酮炔雌醇、那屈肝素钙/低分子肝素钙/达肝素钠、阿司匹林、多糖铁复合物、来曲唑、辅酶Q;、重组人生长激素、螺内酯、枸橼酸西地那非。超说明书处方中判定为合理处方944张,合理率为74.16%。结论:超说明书用药情况在妇产科门诊时有发生,但并非都是不合理用药,药师应建立基于循证药学的处方审核模式评价超说明书用药方案的合理性,提升药学服务质量,保障患者用药安全。 | 祁骏升 计雅纯 刘宇 李娟 | 2021 | 药物流行病学杂志2021，30，11： | 5 |
| 11 | 妇产科常见超说明书用药与临床治疗矛盾辨析显示文摘目的了解超说明书用药情况并进行分析,为临床合理用药提供参考。方法抽取江西省妇幼保健院2014年1月—5月门诊处方和住院病历,根据药品说明书内容,对其中超说明书用药进行统计分析。结果抽取处方1 000张、病历600份,共发现超说明书用药处方62张、病历23份,超说明书用药类型包括超适应证用药和超用药途径用药。结论超说明书用药较普遍,医疗过程中存在很大风险,医院应重视超说明书用药,建立相应的管理制度与流程,保障患者用药安全。 | 罗晓红 李伟 郑丽丽 黄荳 罗琳 | 2015 | 医药导报2015，34，11： | 4 |
| 12 | 浙江省永康市妇幼保健院2016年1~6月临床药师医嘱点评及案例分析显示文摘目的了解永康市妇幼保健院各病区住院患者的医嘱用药情况,分析不合理医嘱,促进合理用药。方法随机抽取永康市妇幼保健院2016年1-6月4个病区电子病历2691份,根据《医院处方点评管理办法(试行)》等相关规定,由临床药师对用药医嘱的合理性进行综合点评。结果2691份电子病历中,用药合理病历2386份(88.67%),不合理医嘱305份(11.33%)。不合理用药包括溶媒使用、用法用量、联合用药、抗菌药物预防使用、超说明书等。结论临床药师通过医嘱点评对临床用药实施监控,可以减少和避免不合理用药的发生,促进临床安全、合理用药。 | 许莉 徐象威 | 2017 | 中国基层医药2017，24，21： | 4 |
| 13 | 某院2017年静脉配置中心不合理医嘱分析显示文摘目的:分析某院2017年静脉药物配置中心不合理医嘱情况,提高合理用药水平,保障患者安全有效的用药。方法:提取某院静脉配置中心2017年的不合理医嘱干预记录,提出存在的问题并对其进行分析。结果:收集的702 612份住院患者静脉输液医嘱中,存在不合理用药的3 494份,占全部医嘱的0.50%。不合理分类主要为剂量,溶媒量,溶媒选用,给药频次,配伍禁忌,重复用药,医嘱录入错误。结论:该院静脉药物配置中心存在一定的不合理用药情况。应增强药师和临床医生的交流,提高药师审方能力,促进临床合理用药。 | 袁芳 | 2018 | 中医药管理杂志2018，26，22： | 3 |
| 14 | 基于PASS处方点评与前置处方审核联合应用探讨PDCA循环管理法提高合理用药水平显示文摘目的以PASS处方点评和前置处方审核系统的应用为切入点,多学科协作持续改进,提高合理用药水平。方法通过多学科团队访谈总结北京市西城区广外医院合理用药管理存在的问题,采用PDCA循环管理法,针对存在的问题和不合理医嘱排名前3位的抗生素、非抗生素西药、中成药进行改进;以该医院2021年门急诊处方在前置处方审核系统、处方点评系统中的监测指标评价改进效果。结果2021年实施PDCA循环管理前后,第1~4季度前置处方审核系统审方药师干预率、药师干预后医师处方修改率、处方合格率均逐渐上升;处方点评系统中假阳性处方占比逐渐下降;第2季度较第1季度前置处方审核系统的问题处方占比、医师修改率有所上升,第3~4季度较第1季度又逐步下降。结论PDCA循环管理法的应用能有效提高该医院的合理用药水平。 | 张晓茹 常鹄 王燕婷 郭春蕾 何静 王然 金松涛 刘伟 张元庆 | 2023 | 中国医药导报2023，20，10： | 3 |
| 15 | 医院超说明书用药原因分析及管理对策显示文摘目的探讨医院超说明书用药的原因及管理对策。方法选取该院门诊2016年5—9月处方,按照用药说明书,进行统计超说明书用药的情况,并且分析其原因,提出相应的管理对策。结果该院门诊中2 034张处方,超说明书处方379张,占比达到18.63%。结论医院超说明书用药情况比较普遍,通过分析超说明书的原因,并制定相应的管理对策,有助于超说明书用药的规范性和合理性,从而保障患者的权益。 | 贾美楠 | 2017 | 中国卫生产业2017，14，21： | 2 |
| 16 | 自定义规则维护在处方前置审核系统中的应用显示文摘目的分析自定义规则维护在处方前置审核系统中的应用及成效。方法根据《处方管理办法》《医疗机构处方审核规范》、JCI标准以及柳州市妇幼保健院(简称“我院”)处方点评经验,建立与完善处方前置审核系统的自定义规则,分析与评价审方系统规则库维护对我院2020—2021年门诊处方审核的干预效果。结果处方前置审核的药师干预有效率、系统审核后医生修改率、任务合格率均呈上升趋势,在此基础上的系统审核不合理率上升而药师干预率下降。结论自定义规则维护可促进处方前置审核系统的顺利进行,提升医师开方水平,提升药师服务质量,提升处方合格率,保障患者安全合理用药。 | 陈静 董玲 唐泽英 贲静 李世邦 江蓓 | 2022 | 妇儿健康导刊2022，1，4： | 1 |
| 17 | 该院静脉药物配置中心超说明书用药备案情况的调查分析显示文摘目的调查、分析该院各病区在静脉药物配置中心(PIVAS)备案的超说明书用药情况,以促进临床合理用药。方法根据药品说明书和相关文献,对该院2013年5月—2016年4月各病区在PIVAS备案的超说明书用药申请表进行分析。结果超说明书用法在该院内科中应用较多,呼吸内科超说明书用药比例最高(30.2%),其次为消化内科(15.1%);在抗肿瘤药、抗菌药物中应用较多,抗肿瘤药的超说明书用药构成比为45.3%,抗菌药物的超说明书用药构成比为28.3%;53项超说明书用药均有依据。结论该院应继续加强超说明书用药使用的管理,我国应进一步完善、充实与超说明书用药相关的政策法规,确保临床合理用药。 | 韩雪蕊 卢敏 | 2017 | 系统医学2017，2，17： | 1 |
| 18 | 某生殖医学中心门诊超说明书用药现状及药学干预对策分析显示文摘目的探讨某生殖医学中心门诊超说明书用药现状及药学干预对策。方法选择广东省第二人民医院2019年1—12月生殖医学中心门诊处方3000张,根据药品说明书内容,对超说明书用药处方进行统计分析。结果超适应证412张,超剂量365张,超途径298张,超禁忌证257张,超频次198张;其中超说明书涉及药品13种,其中前3位分别是戊酸雌二醇片、二甲双胍、来曲唑片。结论生殖医学中心门诊超说明书用药情况普遍存在,针对存在问题制定药学干预对策,对用药情况予以规范,降低超说明书用药的法律风险,可提高医院用药合理性。 | 李俊明 赖玲琳 温玉明 | 2021 | 中国医药科学2021，11，2： | 1 |
| 19 | 药品说明书超说明书用药情况分析对临床合理用药的价值显示文摘目的探讨药品说明书超说明书用药情况分析对临床合理用药的价值。方法回顾性分析我院2019年8-11月门诊处方,共计3652张,严格按药品说明书,根据卫生部制定《处方管理办法》,结合患者的相关信息对处方进行审核,从给药剂量、给药频次、溶媒、给药途径、未提及儿童用药信息、年龄、适应症以及禁忌症等对纳入研究的处方超说明书用药情况进行分析,同时参考诊治标准、临床用药指南、循证医学等判断其使用是否合理。结果我院儿科用药不规范现象严重,未提及儿童用药信息发生率最高,其次是用药频率和剂量等。结论在当前医疗环境较为恶劣的情形下,医院需对超说明书用药进行严格管控,以提升临床用药的合理性,最终保证患者用药的安全。 | 赵宏巧 | 2020 | 临床医药文献电子杂志2020，7，93： | 0 |
| 20 | 中医妇科超说明书使用西药处方情况调查分析与有效管理对策探讨显示文摘目的:调查中医妇科超说明书使用西药处方情况,探讨有效的管理对策。方法:对2017年医院中医妇科开具的2 450张处方进行分析,参考国家食品药品监督管理局批准的药品说明书,统计超说明书用药情况,比较诊疗规范、专家共识、临床指南、循证医学、公开报道文献等评价超处方用药的合理性。结果:超说明书使用西药处方数共601张,占24.53%,主要为超适应证用药,其他依次为超剂量用药、超给药途径用药、禁忌证用药(P<0.01)。超说明书用药总体可靠性较好,占60.73%,显著高于可靠性不佳者(P<0.01)。结论:中医妇科医务人员应严格遵循有关制度和规定,及时更新药学知识,掌握药品说明书,严格把关,谨慎权衡超说明书用药的利益和风险,规避风险,保障患者和医务人员的合法权益。 | 薛茹茹 | 2019 | 中医药管理杂志2019，0，13： | 0 |
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