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| 1 | 焦点循环管理法在提升门诊处方合理率中的应用显示文摘目的提高门诊处方的合理率,保证病人用药安全。方法利用焦点循环管理法(FOCUS-PDCA)对湖北医药学院附属东风医院2015年1月(干预前)和6月(干预后)的门诊处方进行回顾性评价,采用FOCUS对存在的问题进行整理分析,制订解决方案,采用PDCA法进行实施。结果门诊处方不合格率由17.34%(366/2 110)下降到6.68%(115/1 700),与干预前对比,处方合理率明显得到提升(P<0.05),通过FOCUS-PDCA管理模式,成员的责任心、沟通交流、解决问题的能力都得到了极大的提升。结论 FOCUS-PDCA可以有效的提高门诊处方的合理率,提升药学服务质量。 | 黄麟杰 李聪 熊琳 朱军 刘慧敏 | 2019 | 安徽医药2019，23，5： | 20 |
| 2 | 基于循证药学的儿科门诊超说明书用药调查显示文摘目的调查我院儿科门诊超说明书用药现状,为医院制定儿童超说明书用药规范提供依据。方法采用合理用药软件从本院儿科门诊2017年处方中随机抽取5%的处方,根据药品说明书的内容,判断用药医嘱是否存在超说明书用药,并统计超说明书用药发生率、类型、年龄分布、药物类别分布和医生分布等情况,同时采用循证药学的方法,对超说明书用药进行合理性评价。结果共抽取到儿科门诊处方4702张,包含12397条用药医嘱,涉及药物136种,其中处方、医嘱和药品超说明书用药的比例分别为72.27%、44.21%、69.85%;超说明书用药类型主要为超给药剂量(43.85%)和超适用人群(27.21%);超说明书用药年龄段排名最高为新生儿(63.64%),其次为婴幼儿(45.27%);超说明书用药发生率超过平均水平的药品种类由高到低依次为维生素和矿物质类用药(71.88%),糖类、盐类和酸碱平衡调节药(66.17%),解热镇痛抗炎药(65.87%),消化系统用药(56.61%),中成药(45.96%);超说明书用药医生职称排名:初级医师发生率最高(46.79%),主治医师发生率最低(40.73%);超说明书用药循证证据中,级别较高的一级证据主要来源于国内外医学和药学学术机构发布的指南,二级证据主要来源于《中国国家处方集(化学药品和生物制品卷·儿童版)》、中国药典《临床用药须知(2015年版)》和《新编药物学》等,两者合计占超说明书医嘱总数的33.68%,无循证依据可查的占47.36%。结论2017年我院门诊儿科超说明书用药情况较为普遍,超说明书用药循证证据级别普遍偏低,需要建立相关规范,保障儿童合理用药。 | 查丽 王长江 计建军 | 2019 | 实用药物与临床2019，22，10： | 10 |
| 3 | 某院儿科门诊超说明书用药调查与分析显示文摘目的:调查分析儿科门诊超说明书用药情况,为儿科合理用药提供参考。方法:随机抽取我院2019年7-12月儿科门诊处方,根据药品说明书判断其用药是否超说明书,统计分析超说明书用药类型、患儿年龄段及药品种类分布情况。结果:共抽取门诊处方1200张,含3285条用药医嘱。超说明书用药处方比例为29.42%,超说明书用药医嘱比例为18.60%。超说明用药类型主要是无儿童用药信息(45.17%)和超适应证用药(24.39%)。超说明书用药主要发生在婴幼儿期(32.25%)和学龄前期(21.27%),药物类别以呼吸系统用药(27.17%)、中成药(24.01%)和抗感染药(22.92%)为主。结论:儿科门诊超说明用药较普遍,国家应制定相关法规,医院应加强超说明书用药的监管,以保障儿童用药安全合理。 | 刘婷 余静洁 | 2022 | 儿科药学杂志2022，28，5： | 5 |
| 4 | 山东省超药品说明书用药专家共识(2022版)系列——儿科超药品说明书用药专家共识显示文摘临床上儿科领域的超药品说明书用药(OLDU)较为常见。其中,新生儿OLDU发生比例高于其他年龄儿童,且儿科OLDU在重症监护室(ICU)、神经科、肿瘤科、风湿免疫科等科室发生比例较高,抗感染药物等临床常用药的OLDU情况最多。《中华人民共和国医师法》为OLDU提供了法律依据。但是,OLDU的循证证据尚缺少系统性、规范性的资料,且儿科OLDU的真实世界证据水平偏低。《山东省超药品说明书用药专家共识》(2022版)按专业模块分类、系统分级,提供了具体药物的OLDU信息和详实的循证证据,并给出推荐意见,为临床用药提供重要参考。 | 唐琳 李碧 武海艳 侯宁 | 2022 | 中国合理用药探索2022，19，11： | 5 |
| 5 | 某三甲医院门诊处方超说明书用药分析显示文摘目的调查分析医院门诊处方超说明书用药情况。方法筛选2016年某院门诊处方2 250张,调查并分析本组门诊处方的超说明书用药率、用药类型、涉及科室及用药种类。结果 2 250张门诊处方中共包含7 500条用药记录,其中超说明书用药处方为230张(10.22%),超说明书用药记录为325条(4.33%)。超给药剂量的发生率明显高于超给药频次、超适应证、超年龄、超疗程、超溶媒的发生率,差异有统计学意义(P<0.01)。本组门诊处方超说明书用药的前3位药物种类为甲氨蝶呤片36张(15.65%)、阿司匹林肠溶片24张(10.43%)、泮托拉唑肠溶胶囊23张(10.00%)。结论超说明书用药十分普遍,且具有一定的风险,所以应尽早完善相关规定与制度,保证患者的用药质量。 | 陈炎英 程小荣 辛玲 陈社带 刘锐锋 | 2018 | 今日药学2018，28，7： | 2 |
| 6 | 儿科门诊超说明书用药调查与分析显示文摘目的:探讨儿科门诊超说明书用药调查与分析。方法:于2017年选取在医院门诊处的800张处方、2 510条用药医嘱作为案例进行研究分析。总结并记录处方当中的基础信息,其中涉及性别、年龄、临床诊断、用药医嘱等,以判断超说明书用药状况。结果:2 510条用药医嘱中,超说明书用药总共756条,占30.12%。其中,每一条超说明书用药根据不同类型进行统计,超适应人群用药现象占比最高,占46.96%,其次为用药剂量。适应人群与用药剂量相对于适应证、用药途径而言占比较高,各类型间的数据比较差异显著(P<0.05)。结论:儿科门诊超说明书用药现象普遍,应当提高对超说明书用药的重视度以及对用药现象的规范化管理,及时对超说明书用药现象进行密切监测以及适当的干预管理,从而保障临床用药合理性。 | 崔微 | 2019 | 中医药管理杂志2019，27，23： | 2 |
| 7 | 儿童处方药品超说明书用药情况调查分析显示文摘目的调查分析儿童处方药品超说明书用药情况,促进医院儿科临床合理用药。方法选取2018年6月至2019年3月本院儿科开具的2418条处方药品用药记录为研究对象,调查超说明书用药的药物种类以及类型情况。结果经过调查,2418条处方药品用药记录中,超说明书用药608条,占比25.14%,药物种类占比较高的为解热镇痛抗炎药86条(17.43%),抗变态反应药197条(33.06%),超说明书用药类型占比较高的为超频次给药174条(28.62%),超剂量给药211条(34.70%)。结论处方药品超说明书用药在儿科中普遍存在,应积极进行调查分析原因,并采取有效措施解决,促进儿科的临床合理用药。 | 毛新奇 | 2020 | 青岛医药卫生2020，52，3： | 1 |
| 8 | 中医院儿科门诊处方中超说明书用药情况调查分析显示文摘目的:探究中医院儿科门诊处方中超说明书用药情况。方法:选取医院2020年儿科门诊处方2 400份为调查对象,共有6 852条用药医嘱,其中3 126条超说明书用药医嘱,每月随机抽取2 d为抽样日,以药品说明书为依据,调查超说明书用药情况,包括超说明书用药总体情况、超说明书用药依据分类、超说明书用药类别分布、超说明书用药类型、超说明书用药的年龄分布、超说明书用药医生的分布,分析超说明书用药的合理性。结果:超说明书用药占47.83%,用药医嘱中超说明书用药占31.03%,超说明书用药品种占总品种的50.48%。从分类方面看,无证据占比最高,为36.78%;四级占比最低,为2.4%。超说明书用药中剂量不同占比最高,为31.89%;禁忌证不适宜占比最低,为1.74%。从用药类别看,用于呼吸系统疾病最多,为28.50%;眼科类疾病最少,为0.24%。从年龄分布看,学龄前患儿最多,为40.26%;新生儿最少,为0.47%。从用药医生分布看,主任医师占比最高,为51.41%;初级医生占比最低,为2.4%。结论:儿科门诊处方中超说明书用药情况较为普遍,应加强用药规范化管理,降低患儿的用药风险。 | 陈倩 | 2021 | 中医药管理杂志2021，29，20： | 0 |
| 9 | 用药流程再造对妇产科用药规范的影响显示文摘目的:总结用药流程再造对妇产科用药规范的影响分析。方法:2015年6月~2016年6月,妇产科用药实施常规管理方法,为实施前。2016年7月~2017年7月妇产科用药实施用药流程再造管理方法,为实施后。比较实施前后妇产科用药的规范性指标。结果:实施后妇产科处方用药合格率明显高于实施前(P<0.05);实施后较实施前用药管理缺陷发生率明显下降(P<0.05)。结论:妇产科用药管理中实施用药流程再造,有助于提高处方用药合理性,保证用药规范,降低用药管理缺陷发生率。 | 朱丹红 任静 雷明 张征 | 2019 | 中医药管理杂志2019，27，4： | 0 |
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