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| 1 | 中国艾滋病病毒耐药现状显示文摘艾滋病病毒(HIV)耐药产生和传播将妨碍抗逆转录病毒治疗(ART)防控艾滋病的策略的实施。我国从开展免费抗病毒治疗以来,逐步推进HIV耐药监测和检测活动,形成HIV检测监测相结合耐药防控方案。中国目前主要开展传播性耐药监测、治疗前耐药和治疗后耐药评估等。全国多数地区传播性耐药处于低水平,治疗前非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)的耐药流行率低于10%。病毒学失败患者约半数以上存在耐药突变。目前我国HIV耐药相对较低,部分地区耐药增加趋势,需进一步规范实施耐药监测评估。 | 吴亚松 马烨 | 2019 | 新发传染病电子杂志2019，4，3： | 35 |
| 2 | 中国未接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)人群HIV原发耐药的Meta分析显示文摘目的:了解中国未接受抗逆转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征( human immuno-deficiency virus infection and acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)人群HIV原发耐药水平。方法:检索5个数据库:《中国生物医学文献数据库》( Chinese BioMedical Literature Database, CBM)、《中国期刊全文数据库》( Chinese Journal Full-text Database, CNKI)、《中文科技期刊数据库-维普》( Chinese Science-Technology Journal Data-base, VIP)、万方数据知识服务平台及PubMed数据库,提取HIV耐药数据,使用随机效应模型对数据进行合并,对采样时间、采样地点、人群特征(平均年龄及感染状态)、样本量进行亚组分析。结果:共纳入76篇文献(中文46篇,英文30篇),中国未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS人群HIV原发整体耐药率、非核苷类反转录酶抑制剂( non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NNRTI)耐药率、核苷类反转录酶抑制剂( nucleoside reverse transcriptase in-hibitor,NRTI)耐药率、蛋白酶抑制剂(protease inhibitor,PI)耐药率分别为4.7%(95%CI:4.0%~5.4%)、2.3%(95%CI:1.8%~2.8%)、1.8%(95%CI:1.3%~2.3%)、1.4%(95%CI:1.1%~1.8%)。上述4类耐药率均是2007年之前高于之后,且都存在显著地区差异(P〈0.05),其中,中南及西南地区整体耐药率均高于5%。平均年龄、感染状态亚组中,组间差异较为复杂,其中小于25岁及新发、新确认组其整体耐药率低于25岁以上及非新发、新确认组。样本量〈100的亚组,各耐药率均高于样本量≥100的亚组,且差异都有统计学意义(P〈0.05)。结论:中国HIV/AIDS人群HIV病毒原发总耐药率为4.7%,仍处于低流行状态,但已接近WHO提出的5%中度耐药警戒线,中南及西南地区整体耐药率已经超过该警戒线,应进一步加强监测。 | 刘大锦 冯孟贤 刘民 | 2015 | 北京大学学报(医学版)2015，47，3： | 26 |
| 3 | 2014-2015年云南省文山州HIV-1毒株耐药基因变异研究显示文摘目的了解2014-2015年云南省文山州免费抗病毒治疗获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)感染者和艾滋病患者HIV-1基因型耐药发生情况及特点。方法收集文山州2014-2015年接受免费抗病毒治疗的艾滋病患者的临床及实验室资料,对抗病毒治疗持续6个月以上、病毒载量仍大于1 000copies/mL的患者进行基因型耐药检测,分析耐药发生情况及耐药毒株流行特点。结果 2014-2015年共计176例艾滋病患者发生病毒学失败,共检测基因型耐药176人次,获得可用序列137条。该人群中耐药发生率为62.0%(85/137)。在使用过的药物中,对奈韦拉平(NVP)、依非韦仑(EFV)高度耐药的有62(45.3%)、50(36.5%);对拉米夫定(3TC)、替诺福韦(TDF)、司他夫定(D4T)、齐多夫定(AZT)高度耐药的情况分别是31(22.6%)、12(8.8%)、8(5.8%)、2(1.5%),对蛋白酶抑制剂(PI)没有出现高度耐药的情况。耐药突变与PI相关的主要耐药基因突变位点有3例,占2.2%(3/137);M46IM、T74S和L33I各1例。与核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)相关的突变中,突变位点发生频率最高的是M184V/I,为23.4%(32/137)。与非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)的突变中,突变位点发生频率最高的是K103N/S,为27%(34/137)。137条完整基因序列中,主要为CRF08_BC亚型,共67例(48.9%);其次是CRF01_AE亚型,共49例(35.8%);CRF07_BC亚型有6例(4.4%);另外还有15例(10.9%)URFs。结论当前文山州的耐药发生率在增加,毒株正变得复杂化,重组毒株在逐渐增加,应加强监测,防止耐药毒株的传播。 | 刘家法 李健健 杨壁珲 张米 谢祺 杨翠先 朱宝生 | 2017 | 国际检验医学杂志2017，38，3： | 7 |
| 4 | 广西柳州16~25岁HIV-1感染者中流行毒株亚型及耐药分析显示文摘目的通过对广西壮族自治区柳州市,2011-2013年艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)新近感染者毒株基因特征的研究,了解当地HIV毒株流行及耐药毒株发生传播的情况。方法采集当年新确证的、16~25岁未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者的血浆样本,共176份。提取病毒核糖核酸(RNA),通过扩增HIV-1 pol区片段,进行测序和耐药基因变异分析。结果 3年共获得pol区序列176条,主要以CRF01_AE为主(86.9%,153/176);其次也发现了少量CRF07_BC、CRF08_BC和B亚型。共有5例(2.8%,5/176)出现耐药突变,4例为异性性传播,1例为注射吸毒传播,其中1例针对蛋白酶类抑制剂(PI),3例针对非核苷类抑制剂(NNRTIs),另有2例针对核苷类抑制剂(NRTIs)发生耐药突变。结论当地主要流行毒株为CRF01_AE,广西柳州HIV-1新近感染者耐药传播目前处于低度传播水平,但仍要进一步加强对新近感染者的耐药监测和病人的治疗管理。 | 梁富雄 梁淑家 张晶 陈柳军 李剑军 刘鑫 朱秋映 周信娟 王江伟 周月姣 李峥 何翠 廖玲洁 阮玉华 邵一鸣 邢辉 | 2015 | 中国艾滋病性病2015，21，7： | 6 |
| 5 | 云南省德宏州2013年HIV-1耐药毒株传播警戒线调查结果分析显示文摘目的 调查2013年云南省德宏州未经抗病毒治疗的HIV-1感染者的基因型分布和耐药毒株传播水平.方法 根据HIV耐药警戒线调查实施方案,对2013年1-8月德宏州符合要求的54份年龄在16 - 25岁,新发现的HIV-1感染者的血浆样本进行HIV-1基因型检测和耐药毒株传播水平分析.结果 48份样本完成了基因型及耐药鉴定,中国籍占45.8%,缅甸籍占54.2%.通过进化分析对pol区进行分型,主要的基因型包括:C亚型(41.7%)、URF(31.3%)、CRF01 AE(12.5%)、CRF07 BC(10.4%)、CRF08 BC(2.1%)和B亚型(2.1%).中国籍感染者中首位的基因型是C亚型,而外籍感染者中首位的基因型是URF.在1份缅甸籍样本序列中检测到1个针对非核苷类反转录酶抑制剂类药物的耐药突变位点(K103N),按照耐药警戒线的统计方法估算耐药毒株流行率为<5%.结论 本次调查提示德宏州新报告的HIV-1感染者中存在复杂的基因型,HIV-1耐药毒株处于低度流行水平.为控制耐药传播水平的上升,应进一步规范本地艾滋病抗病毒治疗及管理,并针对跨境传播开展包括耐药传播在内的相关监测。 | 马艳玲 王继宝 邢辉 陈敏 姚仕堂 陈会超 杨锦 李艳玲 段松 贾曼红 | 2015 | 中华流行病学杂志2015，36，6： | 6 |
| 6 | 南宁16~25岁HIV感染者中多亚型流行毒株及耐药传播现状显示文摘目的通过对广西壮族自治区南宁市2013-2014年HIV新发感染者毒株基因特征的研究,了解当地HIV毒株流行现状及耐药毒株传播情况。方法采集当年新确证1625岁且未接受抗病毒治疗的部分HIV-1感染者血浆样本,提取病毒RNA,通过扩增HIV-1 pol区片段,进行测序和耐药突变分析。结果2年共获得pol区序列124条,主要以CRF01AE为主(62.1%,77/124);其次也发现了CRF07BC、CRF08BC、CRF5501B和B亚型等多种亚型毒株。共有9例样本(7.3%)出现了耐药突变,其中6例为异性传播,3例为同性传播,5例针对蛋白酶类抑制剂(PIs),2例针对非核苷类抑制剂(NNRTIs),另有2例针对核苷类抑制剂(NRTIs)发生耐药突变。结论当地流行毒株主要为CRF01AE,在南宁首次发现多例CRF5501B重组亚型。广西南宁HIV-1新发感染者耐药传播水平目前超过5%,应引起高度重视,需进一步加强对新近感染者传播性耐药株的监测。 | 张晶 梁淑家 滕涛 农全兴 李峥 周月姣 李扬 栾苑 阮玉华 庞贤武 廖玲洁 沈智勇 邵一鸣 王露 邢辉 | 2015 | 中国病毒病杂志2015，5，6： | 1 |
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