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| 1 | HIV耐药评估和预防策略显示文摘HIV耐药会影响抗病毒治疗的长期疗效,使得艾滋病流行结束于2030年的目标难以实现。不同国家采用不同策略来预防和评估HIV耐药的产生和传播。目前,高收入国家对HIV感染者进行个体耐药检测。多数中低收入国家采用WHO提出的群体监测策略,监测耐药早期预警指标,评估治疗人群获得性耐药,监测治疗前耐药、传播性耐药及18月龄以下儿童耐药等措施。我国采用HIV耐药个体检测和群体监测相结合的防控策略。 | 吴亚松 马烨 | 2017 | 传染病信息2017，30，6： | 11 |
| 2 | 河南省302例新确证HIV感染者和艾滋病患者中HIV毒株基因亚型分布和原发耐药研究显示文摘目的 分析河南省新确证HIV感染者和艾滋病患者中新发感染者HIV毒株的基因亚型分布和原发耐药情况。方法 纳入2013年1—6月和2014年1—6月新确证并上报于河南省6个地级市(南阳、漯河、平顶山、商丘、许昌和郑州)的市级和县级CDC的HIV感染者和艾滋病患者为研究对象,收集其阳性报告时报卡信息和随访信息(人口学信息、感染途径和抗病毒治疗情况等)。采集研究对象的血液样本再进行确证试验,共402例,排除11例未能采集到足够血样或溶血、89例未能扩增出或扩增结果不完整的研究对象,最终获取302例完整病例结果纳入最终研究。使用BED捕获酶联法判定研究对象新发和既往感染病例,使用in-house方法进行基因亚型和耐药性的检测。结果 302例研究对象的年龄为(44.0±15.5)岁,其中2013和2014年分别为160例(53.0%)和142例(47.0%),新发感染者占29.5%(89例),其中01_AE、07_BC、B、01_B和其他亚型的新发感染比例分别为31.3%(20/64)、40.5%(30/74)、21.3%(32/150)、3/8和4/6(χ2=13.48,P=0.009)。既往感染者中B亚型所占比例为55.4%(118/213),高于新发感染者[36%(32/89)](χ2=9.49,P=0.002),而07_BC和其他亚型的构成比[20.7%(44/213)和1%(2/213)]均低于新发感染者[33.7%(30/89)和5%(4/89)](χ2值分别为5.78、4.08,P值分别为0.016、0.044)。302例研究对象的原发耐药率为6.0%(18例),核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)的耐药率为2.7%(8例),非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)的耐药率为3.6%(11例);B和07_BC亚型的原发耐药率均较高,分别为8.7%(13例)和5.4%(4例)。结论 河南省新确证上报的HIV感染者和艾滋病患者中的HIV毒株亚型中出现一定比例的非B亚型;B亚型的原发耐药率较高,应及时开展HIV的分子流行病学调查并定期开展原发耐药的监测。 | 孙定勇 刘佳 许巍 何翠 燕晶 邢辉 薛秀娟 樊盼英 李宁 朱谦 王哲 | 2016 | 中华预防医学杂志2016，50，8： | 11 |
| 3 | 云南省德宏傣族景颇族自治州2015年HIV-1耐药传播警戒线调查显示文摘目的了解2015年云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)未接受抗病毒治疗的HIV感染者的耐药株传播水平。方法2015年1—7月在德宏州收集72份新报告的16—25岁HIV-1感染者的血浆样品,进行HIV-I基因型耐药检测和耐药株传播水平分析。结果48份完成了基因型及耐药鉴定,其中中国籍占31.2%(15/48),缅甸籍占68.8%(33/48)。通过进化分析对pol区进行分型,主要的基因型包括URF(52.08%,25/48)、CRF01AE(16.67%,8/48)、CRF07BC(10.42%,5/48)、B亚型(6,25%,3/48)、C亚型(6.25%,3/48)、CRF57BC(6.25%,3/48)和CRF08BC(2.08%,1/48)。在4个序列中分别检测到1个针对非核苷类反转录酶抑制剂的耐药突变位点(K103N)和2个针对核苷类反转录酶抑制剂的耐药突变位点(T69D和T215I),按照耐药警戒线的统计方法估算耐药株流行率为5%~15%。结论2015年德宏州16~25岁新报告的HIV—1感染人群中外籍比例较高,HIV-1基因型复杂,HIV-1传播性耐药达中度水平。 | 陈敏 王继宝 邢辉 马艳玲 杨锦 陈会超 姚仕堂 罗红兵 段星 王译葵 段松 贾曼红 | 2017 | 中华流行病学杂志2017，38，7： | 7 |
| 4 | 德宏傣族景颇族自治州2017年HIV-1感染者抗病毒治疗前耐药和病毒基因亚型研究显示文摘目的了解德宏傣族景颇族自治州(德宏州)抗病毒治疗(ART)前的HIV-1感染者基因型和耐药株的流行水平。方法2017年1-6月在德宏州收集初始ART的HIV-1感染者170例,扩增pol基因,进行HIV-1基因分型和基因型耐药分析。结果147份样品获得了pol基因,通过进化分析,发现12种HIV-1基因型,居于前3位包括C亚型(29.9%,44/147)、独特型重组形式(URFs)(27.2%,40/147)和CRF01_AE(19.7%,29/147),还检测到了近年该地区新鉴定出的流行重组形式(CRFs),包括CRF62_BC、CRF64_BC、CRF86_BC和CRF96_cpx。基因型在异性性传播和注射吸毒传播人群中的分布差异有统计学意义。发现耐药突变的比例为8.8%(13/147)。注射吸毒的HIV-1感染者中耐药株的比例(25.0%,8/32),高于异性性传播的HIV-1感染者(4.6%,5/109)(χ^2=10.166,P=0.002)。结论2017年德宏州初始ART的HIV-1感染者中病毒基因型高度复杂,HIV-1耐药株的流行达中度水平。 | 陈会超 王继宝 邢辉 马艳玲 段星 戴洁 金晓媚 姚仕堂 段松 陈敏 | 2019 | 中华流行病学杂志2019，40，8： | 5 |
| 5 | 德宏傣族景颇族自治州报告的HIV-1新感染者中耐药情况及其影响因素显示文摘目的了解云南省德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者中新近感染者HIV-1耐药情况及其影响因素,为HIV的预防和治疗提供参考依据。方法采用横断面的方法,对德宏州在2015-2018年期间报告的HIV感染者的首次确证剩余血浆,运用限制性抗原亲和力酶联免疫法(LAg-Avidity EIA)检测发现的新感染者,提取核酸并扩增HIV-1 pol基因片段。将pol基因片段序列提交斯坦福大学的耐药数据库,并根据2014年世界卫生组织耐药监测指南的推荐标准,确定耐药突变位点以及HIV毒株对抗病毒药物的敏感性。结果共有227例成功获得HIV-1 pol基因序列,其中HIV-1毒株C亚型为26.4%(60例),CRF01AE亚型为21.1%(48例),CRF07BC亚型12.3%(28例),CRF08BC亚型6.6%(15例),URF占24.7%(56例),其他占8.8%(20例);HIV-1传播性耐药率为11.5%(26例),包括17例男性,14例农民,16例≤30岁,14例未婚,13例傣族,22例性传播,12例中国籍感染者。非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)和蛋白酶抑制剂(PI)耐药率分别为19例、12例和1例。HIV-1传播性耐药率中国籍为9.6%,缅甸籍为13.7%,两者之间差异无统计学意义(P=0.334)。有8例携带耐药位点K103N同时针对依非韦伦、奈韦拉平高度耐药。多因素Logistics回归分析结果显示,与C亚型相比,CRF08BC亚型的HIV-1耐药风险更高[调整比值比(aOR)=5.88,95%可信区间(CI):1.16~29.71]。结论德宏州报告HIV感染者中新感染者的HIV-1传播性耐药率较高,应当继续加强德宏州传播性耐药的监测工作。 | 王继宝 徐璐璐 段星 王译葵 周素娟 杨锦 杨涛 杨跃诚 姚仕堂 叶润华 何纳 段松 | 2020 | 中国艾滋病性病2020，26，10： | 3 |
| 6 | 云南省德宏傣族景颇族自治州375例缅甸籍HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗后HIV基因耐药情况分析显示文摘德宏傣族景颇族自治州(德宏州)为云南省艾滋病高流行地区之一。近年来新报告的HIV感染者中,缅甸籍感染者的比例逐年增加,目前已超过了中国籍感染者的比例。对于常驻德宏州的缅甸籍感染者,当地已经开展了抗病毒治疗。为评价缅甸籍感染者抗病毒治疗效果,保证抗病毒治疗的科学性和可持续性,本研究对缅甸籍HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗后HIV基因耐药情况进行分析,现将结果报告如下。 | 姚仕堂 陈敏 李艳玲 叶润华 杨锦 王继宝 曹东冬 李品银 时允 许元武 杨卫华 尹春英 马艳玲 段松 | 2016 | 中华预防医学杂志2016，50，11： | 2 |
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