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| 1 | 外科ICU院内感染的病原菌及其耐药性分析显示文摘目的了解外科ICU内引起院内感染的主要病原菌及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2010年1月至2014年5月确定为ICU院内感染137例患者的感染病原菌及其耐药性。结果 137例患者中分离出感染病原菌223株。病原菌中革兰阴性杆菌最多,为120株,占53.8%,前三位分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌41株,占18.4%,前三位分别为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌;真菌62株,占27.8%,前三位分别为白色念珠菌、光滑念珠菌、季也蒙假丝酵母菌。耐药性结果显示革兰阴性杆菌耐药性鲍曼不动杆菌呈现多重耐药或泛耐药趋势,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药性普遍升高,而敏感性降低,肺炎克雷伯菌表现了相对于鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌较好的敏感性及较低的耐药性。阳性菌菌株及真菌菌株对药物的敏感性下降,耐药性上升,但目前尚未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的阳性菌株及对两性霉素B耐药的真菌菌株。结论该ICU的院内感染中以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主要构成菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和真菌的感染比例也较高,且耐药性严重。 | 魏绪霞 陆平兰 黎利娟 安玉玲 吕海金 易小猛 刘剑戎 熊亮 周密 易慧敏 | 2014 | 新医学2014，45，11： | 9 |
| 2 | 我院ICU病房病原菌临床分布及耐药分析显示文摘目的分析解放军总医院(以下简称'我院')ICU病房病原菌临床分布及耐药情况,为合理选择抗生素提供临床依据。方法回顾性研究2014年1~12月我院ICU病房患者的病原菌分布,分析其临床分布及耐药情况。结果共分离出病原菌1296株,其中革兰阴性菌823株,占63.5%,革兰阳性菌327株,真菌146株,分别占25.2%和11.3%。最常见的病原菌为鲍曼不动杆菌(19.1%)、铜绿假单胞菌(10.4%)、肺炎克雷伯菌(9.1%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(8.8%)和大肠埃希菌(7%)。标本主要来源于痰液(45%),其次为尿液(20%)、静脉血(11%)、组织(9%)、伤口分泌物和胸腹水等。鲍曼不动杆菌对12种所测抗生素的耐药率达58.17%~84.97%,耐药率最低的为左氧氟沙星,最高的为头孢他啶。铜绿假单胞菌对所测抗生素的耐药率均<40%,其中对亚胺培南的耐药率最高,为32.98%。肺炎克雷伯菌总体耐药率较高,对哌拉西林的耐药率最高为53.03%,虽然对亚胺培南和美罗培南的敏感性最好,其耐药率也分别达到了14.34%和12.76%。表皮葡萄球菌是凝固酶阴性的葡萄球菌的主要类型,尚未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。上述两种碳青霉烯类抗生素对大肠埃希菌具有较好的抗菌活性,耐药率分别为4.63%和1.18%。真菌以白色念珠菌最为常见,对5种所测抗真菌药物的耐药率均<10%。结论我院ICU病房分离的病原菌主要为革兰阴性菌,且耐药现象严重,应结合细菌耐药性监测结果 ,加强抗菌药物滥用的管理。 | 杨萌萌 赵妍 刘运喜 周飞虎 张宇 康红军 | 2017 | 中国医药导报2017，14，2： | 6 |
| 3 | 器官移植ICU院内感染病原菌分布及其耐药性分析显示文摘目的探讨器官移植ICU院内感染病原菌的分布及其耐药性。方法回顾性分析2012年6月至2015年9月中山大学附属第三医院岭南医院器官移植ICU内确诊为院内感染的104例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男87例,女17例,平均年龄(43±11)岁。观察器官移植ICU院内感染的病原菌构成比、标本来源分布,并进行耐药性分析。结果 104例患者中共分离出感染病原菌136株。其中革兰阴性菌最多,占61.8%(84/136);其次为真菌,占35.6%(37/136);革兰阳性菌占11.0%(15/136)。病原菌标本主要来源于痰标本。革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌呈现多重耐药或泛耐药趋势,对抗生素耐药率普遍较高;非鲍曼不动杆菌的耐药率较鲍曼不动杆菌低,对碳青霉烯类药物的敏感性仍较好。真菌对常用的抗真菌药物均有不同程度耐药,但对氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性较好。革兰阳性菌抗生素耐药较严重,但尚未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药。结论器官移植ICU的院内感染病原菌主要为革兰阴性菌,其次为真菌、革兰阳性菌。革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌呈现多重耐药或泛耐药趋势,非鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的敏感性仍较好;真菌对常用的抗真菌药物均有不同程度耐药;革兰阳性菌对万古霉素及利奈唑胺敏感。 | 魏绪霞 黎利娟 安玉玲 吕海金 易小猛 刘剑戎 熊亮 易慧敏 | 2017 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2017，6，1： | 3 |
| 4 | 胃癌患者术后真菌感染的临床分析显示文摘目的分析胃癌患者术后真菌感染的菌株分布、菌株耐药性和相关危险因素,为临床提供更好的预防及治疗胃癌术后真菌感染的策略。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月武警后勤学院附属医院收治的256例胃癌患者手术资料及术后送检标本,分析术后真菌感染的菌株分布和耐药性,并对真菌感染的可能危险因素采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果 256例胃癌患者术后真菌感染率为40.23%(103/256),共检出139株菌株,其中以白假丝酵母菌感染为主,占66.91%(93/139)。真菌药敏试验结果显示,真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感性较高,对三唑类抗真菌药敏感性较低。患者的年龄、术前吸烟史、胃癌的TNM分期(T:代表原发肿瘤的范围,N:代表区域淋巴结转移的存在与否及范围,M:代表远处转移的存在与否)、术前使用抗菌药物、术中使用电刀、术后细菌感染和术后住院时间是胃癌术后发生真菌感染的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、术前有吸烟史、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、术中使用电刀以及术后细菌感染是引起胃癌术后患者发生真菌感染的独立危险因素(P均〈0.05)。结论胃癌术后真菌感染的发生率较高,且有多种危险因素与之相关,临床工作中应该有针对性的进行预防并选择敏感性高的抗真菌药。 | 付靖楠 马熙 孙会群 周黎 韩倩 | 2016 | 中华实验和临床感染病杂志(电子版)2016，10，2： | 3 |
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