| 1 | 恶性实体瘤患儿化疗并发口腔真菌感染25例临床分析显示文摘目的探讨实体瘤患儿口腔真菌感染的临床表现、病原菌、药物敏感性以及抗真菌治疗效果。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月北京同仁医院儿科收治的化疗后合并口腔真菌感染的25例实体瘤患儿的临床资料。结果实体瘤患儿口腔真菌感染的发病率为1.11%,发病时患儿均处于化疗后骨髓抑制期,多伴有发热、食欲差、呕吐、腹泻、咳嗽等表现;实验室检查可有外周血白细胞计数异常、贫血、血小板下降,C反应蛋白不同程度升高。常见口腔真菌感染病原菌为白色念珠菌、光滑念珠菌、白色假丝酵母菌、近光滑假丝酵母菌,部分患儿真菌血培养阳性。应用碳酸氢钠联合氟康唑外用或口服、两性霉素B雾化治疗口腔真菌感染4~7天后好转。结论实体瘤患儿骨髓抑制期口腔真菌感染率较高,易于反复,化疗后加强口腔护理,局部早期应用氟康唑、两性霉素B抗真菌治疗效果较好,治愈率高。 | 朱霞 张伟令 黄东生 张谊 顾华丽 周燕 李静 胡慧敏 韩涛 文圆 李凡 | 2019 | 中国小儿血液与肿瘤杂志2019,24,3: | 6 |
| 2 | 消化系统肿瘤患者术后真菌感染病原菌分布及耐药性分析显示文摘目的分析消化系统肿瘤患者术后真菌感染病原菌分布特点及耐药情况,从而为临床预防和诊治提供依据。方法随机选取消化系统肿瘤术后患者1000例为调查对象,其中合并真菌感染患者91例,感染率为9.1%。收集标本,对检出的病原菌进行菌属鉴定,同时进行药敏试验。结果年龄、远处转移以及肿瘤分期是影响肿瘤患者术后真菌感染的因素(P<0.05)。91例感染患者中,呼吸系统感染72例,占79.12%,消化系统感染17例,占18.68%,泌尿系统感染3例,占3.30%;91株真菌中,白色假丝酵母菌59株,占64.84%,热带假丝酵母菌12株,占13.19%,光滑假丝酵母菌11株,占12.09%,克柔假丝酵母菌7株,占7.69%,其他2株,占2.20%;91例患者中,合并细菌二重感染58例,占63.74%。以革兰阴性菌为主,占94.83%,其中包括肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。合并革兰阳性菌占5.17%,为葡萄球菌属;白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌以及克柔假丝酵母菌对两性霉素、伏立康唑耐药性为0,对氟康唑和氟康唑有较低耐药率。结论消化系统肿瘤术后患者真菌感染以白色假丝酵母菌为主,且多合并细菌感染,以革兰阴性菌为主,好发部位为呼吸道,临床上应根据药敏试验结果采取有效的药物治疗。 | 李伟 雷少鸣 | 2017 | 实用癌症杂志2017,32,4: | 4 |