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| 1 | 食管癌根治术后复发患者122例预后因素分析显示文摘目的探讨食管癌根治术后局部复发的疗效和预后影响因素。方法回顾性分析2008-01-31-2014-12-31河南省肿瘤医院收治的122例食管癌根治术后复发转移接受局部放疗患者资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较采用Log-rank法,以Cox比例风险模型进行多因素分析。结果全组中位生存时间13个月,1~3年生存率分别为56.3%、26.2%和15.5%。单纯放疗者1~3年生存率分别为45.9%、9.8%和4.9%,放化疗患者1~3年生存率分别为62.2%、34.4%和22.9%,差异有统计学意义,χ^(2)=13.459,P=0.003。单因素分析显示,术后临床分期(χ^(2)=30.254,P=0.000)、放疗剂量(χ^(2)=7.464,P=0.038)、近期疗效(χ^(2)=13.299,P=0.003)、放化疗(χ^(2)=13.459,P=0.003)和术后复发时间(χ^(2)=6.560,P=0.035)是生存率的影响因素。多因素分析显示,术后临床分期(HR=0.289,95%CI:0.224~0.356,P=0.001)、放疗剂量(HR=2.525,95%CI:2.246~2.543,P=0.002)、联合化疗(HR=0.520,95%CI:0.465~0.594,P=0.004)是影响预后的独立危险因素。结论复发食管癌患者预后差,预后受多种因素影响,联合化疗、术后分期早、放疗总剂量54~<64Gy者预后相对较好。 | 刘冬梅 刘新菊 邱荣良 | 2021 | 中华肿瘤防治杂志2021，28，4： | 10 |
| 2 | 食管鳞癌根治性术后的复发模式及复发后再治疗的疗效分析显示文摘目的评估食管鳞癌患者根治术后的复发模式并进行复发后生存时间的预后分析,寻找复发后挽救性治疗的最佳方案。方法回顾性收集河北医科大学第四医院2007年1月至2011年12月共382例食管癌根治术后区域复发接受再治疗的患者。对患者的术后复发模式及复发后生存时间的影响因素进行统计分析。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素生存分析采用Cox回归模型。结果全组患者1、3、5年生存率分别为80.9%、35.6%、20.4%,中位生存期29.2月,中位复发时间15.0月。患者1、3、5年复发后生存率分别为37.7%、14.6%、11.9%,中位复发后生存时间10.2月。全组382例患者共观察到复发部位462个,其中锁骨上淋巴结区转移95个(20.5%),吻合口复发46个(10.0%),纵隔淋巴结区转移259个(56.1%),上腹部淋巴结区转移62个(13.4%)。接受挽救性放疗、化疗、放化疗及支持治疗的患者分别为156例、43例、82例及101例。单因素预后分析显示T分期、N分期、TNM分期、复发区域个数、复发部位及挽救性治疗方式为影响复发后生存时间的相关因素(χ^2=5.336、4.292、8.067、7.482、4.093、76.426,P<0.05)。将接受挽救性放疗的患者按中位剂量60 Gy分为<60 Gy组和≥60 Gy组,两组患者的复发后生存时间差异具有统计学意义(χ^2=8.320,P<0.05),且放疗剂量≥60 Gy组患者的复发后生存预后较优。多因素预后分析显示复发区域个数和挽救性治疗方式为复发后生存时间的独立影响因素。结论纵隔及锁骨上淋巴结转移是食管癌根治术后最常见的区域复发类型,挽救性放疗或放化疗可以更好地改善复发患者的生存预后。 | 宋春洋 祝淑钗 苏景伟 李娟 沈文斌 高丝娜 赵彦 许金蕊 李曙光 李巧芳 | 2020 | 中华放射医学与防护杂志2020，40，11： | 10 |
| 3 | T1-4N0-1M0期胸段食管鳞癌根治性切除术后失败模式对术后辅助治疗的意义显示文摘目的 分析接受根治性切除(R0)术后的胸段食管鳞癌(thoracic esophageal squamous cell carcinoma,TESCC)患者的失败模式,并分析其影响因素和其对术后辅助治疗意义。方法 回顾性分析1 191例接受R0手术的TESCC患者,分析其失败模式、失败模式的影响因素及不同病变部位和N分期对失败模式的影响。结果 全组患者胸腔-区域复发率为31.7%,远处转移率为16.4%。多因素分析结果显示病变部位、术中病变炎性粘连程度、T和N分期及阳性淋巴结转移率均为影响患者胸腔-区域复发的独立性因素(P〈0.05);患者性别、肿瘤组织分化程度和阳性淋巴结转移率为影响患者远处转移的独立性因素(P〈0.05)。胸上/中段食管癌患者的胸腔内淋巴结复发率高于胸下段患者(χ2=6.179,P=0.046),而后者的腹腔淋巴结复发率高于前两者(χ2=15.853,P〈0.05)。N1期患者的各项复发率和远处转移率均高于N0期患者(χ2=7.764~56.495,P〈0.05)。胸上段N1期食管癌患者中腹腔淋巴复发率高于N0期(χ2=7.905,P〈0.05);胸中段N1期食管癌患者中锁骨上淋巴结和胸腔内淋巴结复发率均高于N0期(χ2=12.506、18.436,P〈0.05);胸下段N1期食管癌患者中锁骨上淋巴结、吻合口和腹腔淋巴结复发率均高于N0期(χ2=5.272、4.878、18.006,P〈0.05);T3+4期患者中的胸中/下段癌的吻合口复发率高于T1+2期(χ2=4.341、7.154,P〈0.05),且前者的胸下段癌的腹腔淋巴结复发率亦高于后者(χ2=5.366,P〈0.05)。结论 食管癌术后靶区设计应该有选择性,术后靶区范围除常规应该依据不同病变部位制定外,建议对于胸上段N1期患者应该注意腹腔淋巴结引流区、胸下段N1期患者应该注意锁骨上区淋巴结引流区的预防性照射,另外T3、T4期胸中/下段癌患者的术后靶区建议包括吻合口。 | 沈文斌 高红梅 祝淑钗 李腾 李曙光 李幼梅 刘志坤 李娟 苏景伟 | 2018 | 中华放射医学与防护杂志2018，38，4： | 9 |
| 4 | 护理配合对胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术患者疗效观察显示文摘目的探讨胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术的效果及临床护理要点。方法收集2010年1月至2014年1月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的食管癌患者58例,根据手术方式分为观察组(胸、腹腔镜联合食管癌根治术,30例)与对照组(传统食管癌根治术,28例),比较两组的手术效果,并总结临床护理经验。结果观察组术后排气时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术疗效显著、创伤小,配合严密护理观察有利于提高手术成功率,降低并发症发生率。 | 郭聪颖 盖玉杰 林丽 | 2015 | 检验医学与临床2015，12，3： | 8 |
| 5 | 新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管癌的疗效和安全性显示文摘目的探讨新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管癌的疗效和安全性。方法选取晚期食管癌患者共80例,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组实施常规单纯手术治疗,观察组实施新辅助放化疗联合手术治疗,比较两组的治疗疗效和安全性。结果观察组WHO实体瘤近期疗效标准评价总有效率为52.5%,显著高于对照组27.5%,差异具有统计学意义(χ2=6.235,P<0.05);按NCI通用不良反应分级标准进行评价,观察组重度以上不良反应比例为22.5%,显著低于对照组57.5%,差异具有统计学意义(χ2=6.882,P<0.05)。结论新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管癌较常规手术治疗疗效显著,提高了手术安全性,减少了并发症,临床上值得进一步推广应用。 | 张成伟 初向阳 | 2015 | 癌症进展2015，13，5： | 8 |
| 6 | 食管癌术后辅助治疗的研究进展显示文摘在中国,对于可切除的食管癌其主要治疗方式目前仍然是手术,但因单纯手术后局部区域复发率和远处转移率高,是造成治疗失败的主要原因.因此,术后辅助治疗能否成为食管癌术后的重要手段之一,目前仍然存在争议.本文主要就食管癌术后复发模式以及术后辅助治疗的研究进展进行综述,为临床工作提供参考. | 倪文婕 肖泽芬 | 2019 | 中华放射肿瘤学杂志2019，28，12： | 7 |
| 7 | T3 N0 M0期胸段食管鳞癌术后复发或转移的挽救治疗分析显示文摘目的:分析T3 N0 M0期胸段食管鳞癌术后复发或转移者挽救治疗的疗效及影响因素。方法回顾2008—2009年间第四医院收治的T3 N0 M0期胸段食管鳞癌术后复发或转移者108例,其中局部区域复发59例、远处转移26例、局部复发+远处转移23例。复发后支持治疗53例,挽救性放疗32例、化疗9例、放化疗14例。 Kaplan-Meier法计算OS率并Logrank法检验和单因素预后分析, Cox模型多因素预后分析。结果随访率100%。全组复发后1、3、4年OS率和中位 OS期分别为29.9%、16.5%、14.4%和6个月。单因素分析显示复发方式和挽救治疗与复发后OS有关( P=0.017、0.000),多因素分析显示仅挽救治疗是影响复发后OS的唯一因素( P=0.000)。与支持治疗相比,复发后化疗、放疗和放化疗能使死亡风险分别下降约76.7%、76.7%和86.1%。结论 T3 N0 M0期胸段食管鳞癌术后复发后疗效不佳,挽救治疗能明显改善复发后OS。 | 王玉祥 王丽丽 李静 邱嵘 杨洁 乔学英 | 2016 | 中华放射肿瘤学杂志2016，25，10： | 5 |
| 8 | 食管鳞癌术后随访中国胸外科专家共识显示文摘外科手术是食管鳞癌最重要的治疗手段之一,术后随访是早期发现和治疗复发转移的有效方法,可提高患者的生活质量,改善预后。本共识旨在完善我国的食管鳞癌术后随访方案,为规范随访提供参考,进一步提高我国食管癌规范化诊疗水平。 | 陈龙奇 李小飞 傅剑华 赵松 李印 毛友生 柳硕岩 于振涛 谭黎杰 李辉 韩泳涛 陈椿 康明强 胡坚 李志刚 李鹤成 张仁泉 徐世东 张临友 蔡开灿 中国医师协会胸外科医师分会 中国医药教育协会胸外科专业委员会 | 2022 | 中国胸心血管外科临床杂志2022，29，2： | 3 |
| 9 | 胸中上段食管癌三野淋巴结清扫术后局部复发模式的研究显示文摘目的分析行胸中上段食管癌三野淋巴清扫术患者局部复发的模式,为术后放疗设野提供依据。方法收集福建省泉州市第一医院2005~2010年行胸中上段食管癌三野淋巴结根治术后未接受放疗局部复发的158例患者的临床资料,分析其复发模式。结果术后局部复发类型以淋巴结转移最多见,占90.50%;淋巴结转移中以颈部及中、上纵隔淋巴结转移多见。原腹部淋巴结转移状态与腹部淋巴结复发部位有关(χ2=10.853,P=0.001)。结论颈部、上、中纵隔区是胸中、上段食管癌三野淋巴结清扫术后局部复发的主要部位。术后放疗靶区须包括颈部、上中纵隔区,并酌情考虑腹腔淋巴结转移状态。 | 许之晨 李建成 | 2017 | 中国癌症防治杂志2017，9，6： | 3 |
| 10 | 食管癌中RhoA蛋白的表达及意义显示文摘目的:分析食管癌患者体内的RhoA蛋白表达程度和意义。方法:收集我院2006年1月-2009年7月收治的食管癌患者160例,使用SABC法对癌组织中RhoA蛋白的表达水平程度进行检测,对RhoA蛋白表达水平、相关体征和患者的预后三者联系进行观察分析,并使用RT-PCR法对40例患者的RhoA mRNA癌以及周围组织中的表达水平进行检测分析。结果:160例患者中,RhoA蛋白表达阳性率60.7%,与RhoA蛋白的表达水平关系密切的因素主要包括以下几个方面:肿瘤浸润情况,是否发生淋巴结转移以及癌症的TNM分期(P〈0.05);Kaplan-Meier单因素生存分析结果,无病生存率以及总生存率方面,RhoA蛋白表达水平较高的患者分别为5.8%、17.9%,明显低于表达水平较低患者(22.3%、39.4%),差异具有统计学意义(P〈0.05);Cox回归模型分析,表明无病生存率和总生存率方面,RhoA蛋白表达的危险比是1.668和1.637,是食管癌独立危险因素之一(P〈0.05)。RhoA mRNA于癌组织的表达水平为(0.48±0.19),同配对的周围组织表达水平(0.27±0.18)相比,上升显著,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论:食管癌患者中的RhoA蛋白与癌组织中表达水平较高,能够促进食管癌的进展,为独立危险因素之一,同癌症向周围组织侵犯和转移等过程关系密切。 | 张雷 | 2015 | 海南医学院学报2015，21，4： | 2 |
| 11 | pT1~3N0M0期胸段食管鳞癌患者根治术后失败再治疗结果分析显示文摘目的分析pT1~3N0M0期胸段食管鳞癌患者根治术后失败模式,失败后挽救治疗的价值及其预后影响因素。方法对接受根治性手术治疗,并在术后出现失败的265例pT1~3N0M0期胸段食管鳞癌患者进行回顾性分析,应用SPSS19.0软件分析其失败模式以及挽救性治疗对患者预后的价值及其影响因素。结果失败后全组患者1、3、5年总生存率分别为42.9%、20.0%和15.2%,中位9.8月(95%CI:7.9~11.7)。单因素分析结果显示患者年龄、分化程度、失败类型、失败后放疗和放化疗为显著影响失败后患者生存的因素(χ~2=5.090,8.319,11.566,17.982,6.878;P<0.05)。多因素分析结果显示分化程度,失败后治疗和失败后放化疗为独立性预后影响因素(P<0.05)。结论分化程度和失败后治疗模式为影响pT1~3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后失败的独立性因素,挽救性放疗和放化疗可以提高此部分患者的生存率。 | 沈文斌 高红梅 祝淑钗 李腾 李曙光 李幼梅 刘志坤 李娟 苏景伟 | 2017 | 肿瘤防治研究2017，44，10： | 0 |
| 12 | 经左胸食管癌根治术后复发模式回顾分析显示文摘目的探讨经左胸食管癌根治术后复发进展模式,以及在三维治疗条件下该术式术后放射治疗布野设计。方法 96例经病理确诊的食管癌根治术后复发进展患者,所有患者均为行经左胸食管癌根治术、R0切除。术后分期按AJCC第7版分期标准分期。回顾分析患者复发进展具体情况。结果 96例食管癌术后进展患者中,出现隆突以上进展、隆突以下进展、远处转移及复合进展患者分别占53.1%、13.5%、22.9%和10.4%,以隆突以上进展者最多。对术后给予放疗或放化疗联合治疗患者分层分析,出现隆突以上进展者仅占37.1%。而对于术后未予放疗患者,隆突以上进展者高达63.8%。结论食管癌术后进展情况以局部复发转移为主,对于术后考虑放疗患者,给予术后上纵隔联合锁骨上野预防照射,有可能带来局部控制获益,尤其对胸中上段患者可考虑给予淋巴引流区预防照射。 | 张正荣 袁昕 殷旭东 汪竹 童建东 | 2014 | 中国实用医药2014，9，34： | 0 |
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