|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 硬膜外麻醉与静脉全身麻醉对老年骨科手术术后精神状态及认知功能的影响显示文摘目的 探讨不同麻醉方式对老年骨科手术术后短期精神状态及认知功能的影响.方法 将2012年8月至2015年3月期间本院的98例拟行骨科手术患者按照入院的先后顺序分为对照组(全身麻醉)与观察组(硬膜外麻醉),各49例.比较两组患者麻醉前、麻醉后术前、手术中30 min及手术结束时心率、动脉血压,统计睁眼、拔管及应答时间,并采用简易精神状况检测量表(MMSE)评分评价患者术后不同时点精神状况;统计两组患者术后认知功能障碍的发生情况.结果 两组患者麻醉后术前、手术中30 min及手术结束时心率、动脉血压较麻醉前无明显变化(P>0.05);两组间各时段心率及动脉血压比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组睁眼、拔管及应答时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉后MMSE评分逐渐降低,并于24h时开始恢复,但两组间除术后24h点外,其余各时点MMSE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后6、12 h的认知功能障碍发生率分别为2.04% (1/49)、4.08%(2/49),明显少于对照组[26.53%(13/49)、30.61%(15/49),P<0.05].结论 相比全身麻醉来说,应用硬膜外麻醉可减少对老年骨科术后认知功能的影响,从而更好地保障患者生命健康. | 瞿巍巍 王志云 黄培 | 2016 | 中国医师杂志2016，18，3： | 47 |
| 2 | 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年开胸术后认知功能和疼痛的影响显示文摘目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年开胸术后认知功能和疼痛的影响。方法将120例择期行开胸手术的老年患者随机分为2组,对照组(60例)采用芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组(60例)采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,观察2组术前、术后不同时间点认知功能和疼痛评分的变化,统计2组认知功能障碍发生率及全麻恢复时间。结果术后2组简易精神状态评价量表(MMSE)评分均呈现先降低后升高的趋势,且术后各个时刻研究组评分均显著高于对照组(P<0.05)。2组术后1 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h 2组VAS评分均显著升高(P均<0.05),但研究组显著低于对照组(P<0.05);术后48 h 2组VAS评分均较术后24 h显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05),自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、言语陈述时间均显著短于对照组(P均<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼全凭麻醉对老年开胸手术患者的认知功能有保护作用,同时可减轻疼痛,缩短全麻恢复时间,具有临床推广价值。 | 肖春龙 徐庆友 刘高洁 | 2016 | 现代中西医结合杂志2016，25，32： | 27 |
| 3 | 麻醉方式对老年髋关节置换术患者的影响显示文摘目的:观察和比较腰硬联合麻醉与全麻对行择期髋关节置换术老年患者的生命体征、简易智力状况检查量表(Mini-mental State Examinatlon,MMSE)评分、认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率的影响。方法:选取2015年1月-2017年6月于我院行择期髋关节置换术的80例老年患者为研究对象,随机分为腰硬联合麻醉组和全麻组,每组各40例。全麻组患者术前应用全身麻醉,腰硬联合麻醉组患者术前应用腰硬联合麻醉。观察两组患者麻醉前后的生命体征、MMSE评分变化及POCD的发生情况。结果:腰硬联合麻醉组患者麻醉后收缩压(Systolic pressure,SP)、舒张压(diastolic pressure,DP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(Respiratory rate,RR)均低于全麻组(P<0.05),两组患者血氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation,Sp O2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间以及麻醉药用量均低于全麻组(P<0.05)。术后6 h、24 h、72 h,腰硬联合麻醉组的MMSE评分均高于全麻组患者(P<0.05)。术后1 d,全麻组的患者出现19例POCD,腰硬联合麻醉组出现4例,发生率显著低于全麻组(P<0.05);两组在术后3 d的POCD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉用于择期行髋关节置换术的老年患者具有良好的临床效果,麻醉起效快,缩短了完全阻滞时间,明显改善了患者的生命体征,降低术后认知功能障碍的发生,麻醉药物用量少。 | 刘丽 徐冰 唐鸣 巩文怡 顾国清 | 2018 | 现代生物医学进展2018，18，7： | 27 |
| 4 | 全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响显示文摘目的 观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响.方法 将2011年1月~2012年1月64例行骨科手术的60岁以上老年患者作为观察对象,全部入选病例随机分为Ⅰ组(全身麻醉)和Ⅱ组(全身麻醉复合硬膜外麻醉),每组各32例,比较两组患者麻醉前、术中及术后的SBP、DBP、HR的变化情况以及两组患者麻醉前和术后6h、12h、24 h MMSE评分的变化情况,比较两组患者麻醉恢复情况,包括睁眼时间、拔管时间、应答时间.结果 Ⅰ组和Ⅱ组患者术中、术后SBP虽然较麻醉前降低,但组间比较差异不显著(P>0.05).且Ⅰ组与Ⅱ组患者对应时间点比较,差异也不显著(P>0.05).Ⅰ组与Ⅱ组的DBP、HR麻醉前、麻醉中及麻醉后进行组间及组内比较,差异均不显著(P>0.05).Ⅰ组与Ⅱ组麻醉前MMSE评分比较,差异不显著(P>0.05).术后6h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前明显降低,且Ⅰ组与Ⅱ组此时点MMSE评分组间比较,差异具有显著性(P<0.05).术后12h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前及术后6h也明显降低,且Ⅰ组与Ⅱ组此时点MMSE评分组间比较,差异具有显著性(P<0.05).术后24h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前降低,且Ⅰ组较Ⅱ组降低更显著,差异具有显著性(P<0.05).Ⅱ组患者睁眼时间明显快于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性(P<0.05).Ⅱ组患者的拔管时间明显短于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性(P<0.05).Ⅱ组患者的应答时间明显快于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性(P<0.05).结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响较小,且保持血流动力学稳定,麻醉恢复效果好,是一种适合老年骨折患者首选的麻醉方法,值得推广和应用. | 范珊珊 李国政 周程 朱华东 彭从斌 | 2013 | 中国现代医生2013，51，32： | 20 |
| 5 | 硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉对老年开胸手术患者术后认知的影响显示文摘目的观察硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉对老年开胸手术患者认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法选择老年开胸手术患者90例,随机分为试验组和对照组各45例。试验组采用硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉下手术,对照组采用静脉全身麻醉下手术。2组均采用脑电双频指数(bispectral index,BIS)进行术中检测,采用靶控输注微量泵调整丙泊酚的用量。BIS值均控制在40~50。应用简易智能状态列表(Mini Mental State Examination,MMSE)对2组患者术前,术后24、48h进行评价,记录POCD发生情况。结果术后24h MMSE评分均明显下降,术后48h再明显升高,试验组波动幅度小于对照组(P〈0.05)。试验组术后24hPOCD发生率低于对照组(P〈0.05)。试验组与对照组麻醉时间比较差异无统计学意义(P〉0.05),试验组丙泊酚和瑞芬太尼用药量明显少于对照组(P〈0.05)。结论硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉与单纯全身静脉麻醉对比术后POCD发生率更低,手术更安全,值得在临床中推广应用。 | 马辉 徐伟乐 王英 | 2015 | 河北医科大学学报2015，36，10： | 18 |
| 6 | 高龄全膝关节置换的不同镇痛方式:认知功能障碍发生率比较显示文摘背景:老年人关节置换后可能会出现认知功能障碍,容易导致各种置换后并发症的出现,甚至导致患者的死亡。为了降低高龄患者下肢关节置换后认知功能障碍的发生率,尝试采用不同的镇痛方式。目的:对比不同镇痛方式下高龄患者全膝关节置换后早期认知功能障碍的发生率。方法:纳入广西科技大学附属柳州市人民医院2013年12月至2014年12月收治的高龄全膝关节置换的患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例,分别给予静脉麻醉和硬膜外麻醉。置换后3 d,观察两组患者的简易智力状态检查量表评分、目测类比评分以及置换后认知功能障碍的发生率,并进行比较。结果与结论:两组患者的简易智力状态检查量表评分差异无显著性意义(P>0.05);但观察组目测类比评分和置换后认知功能障碍发生率均显著低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。且目测类比评分为置换后认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。表明在置换后早期认知功能的影响方面,对全膝关节置换高龄患者实施静脉麻醉或者硬膜外麻醉无明显差别,但在置换后认知功能障碍发生率以及镇痛效果方面,硬膜外镇痛更具优势。且经分析可知,疼痛是高龄患者全膝关节置换后认知功能障碍发生的危险因素。 | 务军 | 2015 | 中国组织工程研究2015，19，26： | 18 |
| 7 | 丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉对老年肺癌患者术中血流动力学及术后认知功能的影响显示文摘目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉对老年肺癌患者术中血流动力学及术后认知功能的影响。方法行肺癌根治手术的老年肺癌患者45例,按照随机数字表法分为观察组(24例)和对照组(21例),分别给予丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉和静吸复合麻醉。在进入手术室(T0)、诱导插管后(T1)、进胸时(T2)、拔管时(T3)、拔管后10 min(T4)监测患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)变化;并采用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能。结果术后1 d时,观察组认知功能障碍(POCD)发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后3 d时,两组POCD发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。术前1 d和术后3 d时,两组MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d时,两组MMSE评分均降低,且观察组高于对照组(P<0.05);术后3 d时,MMSE评分逐渐恢复到正常水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T0和T4时,两组MAP、HR和SpO_2水平差异均无统计学意义(P>0.05),T1、T2和T3时,观察组MAP和HR水平均显著低于对照组(P<0.05),两组各个时间点SpO_2水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉对患者术后认知功能减退恢复更快,维持血流动力学稳定效果更好,更适用于老年肺癌患者的胸科手术麻醉。 | 李顺洪 冯麟 李林佶 何一娜 | 2017 | 中国老年学杂志2017，37，11： | 17 |
| 8 | 全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对颌面部手术患者血流动力学和术后早期认知功能的影响显示文摘目的探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对颌面部手术患者血流动力学和术后早期认知功能的影响。方法将80例择期行颌面部手术的患者随机分为2组,对照组(40例)给予静吸复合麻醉,研究组(40例)给予全凭静脉麻醉,观察2组患者不同时间点血流动力学指标变化及认知功能评分,统计2组患者术后苏醒情况。结果术后2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)均呈现先升高后降低的趋势,但组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);术后1 d 2组患者MMSE评分均显著降低、术后2 d均显著升高(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05);研究组定向力恢复时间、听从指令时间均显著短于对照组(P均<0.05)。结论全凭静脉麻醉可减少对认知功能的损伤,缩短苏醒时间,具有临床推广价值。 | 王红运 高臻辉 | 2017 | 现代中西医结合杂志2017，26，20： | 17 |
| 9 | 不同麻醉深度对硬膜外联合全身麻醉老年患者下腹部手术早期术后认知功能障碍的影响显示文摘【目的】探讨不同麻醉深度对硬膜外联合全麻老年患者下腹部手术早期术后认知功能障碍(POCD)、术中知晓、血流动力学的影响。【方法】选择本院拟择期硬膜外联合全身麻醉下行下腹部手术、ASAⅡ~Ⅲ级的老年患者40例,随机分为两组,每组20例,应用麻醉深度监测仪(Narcotrend)行麻醉深度监测。深麻醉组(A组):Narcotrend指数(narcotrend index,NI)测值维持在36~49,即E0D1分级;浅麻醉组(B组):NI实测值维持在50~64,即D1-D0级)。记录两组各时间点的IN值和血压、心率、苏醒时间、拔管时间、血管活性药物的应用情况和简易智能量表(MMSE)、POCD、术后恶心呕吐以及术中知晓的发生率。【结果】两组患者均未发生术中知晓,其中共有8例(20%)发生POCD,A组为5例(25%),B组3(15%)例,A组POcD发生率高于B组,但两组的差异无统计学意义(P〉0.05)。B组苏醒时间(8±2.7)min及拔管时间(9±2.2)min均较A组苏醒时间(18±3.4)min及拔管时间(20±4.1)rain短,差异有统计学意义(P〈0.05)。B组术中血压均值(103±13)1TimHg较A组术中血压均值(89±8.7)mmHg更平稳、B组麻黄碱使用率(5%)明显低于A组麻黄碱使用率6(30%),差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】硬膜外联合全身麻醉老年患者下腹部手术后浅麻醉较深麻醉组术中血流动力学更平稳,而POCD的发生率无明显差异。 | 许惠娟 彭清雄 潘道波 | 2016 | 医学临床研究2016，33，4： | 17 |
| 10 | 不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响显示文摘目的探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法将110例拟行手术的老年患者按麻醉方法的不同分为2组:观察组和对照组,每组55例。观察组行硬脊膜外阻滞麻醉,对照组行全身麻醉。观察2组异丙酚、芬太尼使用量、术后疾病恢复时间及术后认知功能障碍发生的情况,并对2组麻醉前及术后6、24和72 h采用简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评分。结果与对照组比较,观察组术后6、24和72 h MMSE得分、异丙酚使用量均明显升高(均P<0.05),芬太尼使用量、术后认知功能障碍发生率均明显降低和术后疾病恢复时间明显缩短(均P<0.05)。结论硬脊膜外阻滞麻醉较全身麻醉对老年患者术后认知功能影响轻,术后认知功能障碍发生率低,且不增加麻醉药量,对老年患者实行硬脊膜外阻滞麻醉是最佳的选择。 | 代华锋 | 2014 | 实用临床医学(江西)2014，15，3： | 16 |
| 11 | 丙泊酚与七氟烷分别联合右美托咪定对骨肿瘤手术患者术后认知功能、血沉及氧化应激产物的影响显示文摘目的探讨丙泊酚与七氟烷分别联合右美托咪定对骨肿瘤手术患者术后认知功能、血沉及氧化应激产物的影响及其意义。方法选取解放军117医院已确诊为骨肿瘤且需要手术治疗的患者52例,采用随机数字表法将患者随机分为七氟烷组和丙泊酚组,七氟烷组在麻醉维持时同时应用七氟烷和右美托咪定;丙泊酚组患者在麻醉维持时同时应用丙泊酚和右美托咪定。手术结束后比较2组患者的认知功能评分、苏醒时间、血沉值以及氧化应激产物水平。结果与丙泊酚组同时段比较,术后6、12、24 h七氟烷组认知功能评分较高(P<0.05),在24 h七氟烷组认知功能评分恢复至术前水平。七氟烷组自主呼吸、睁眼、拔除气管插管以及定向力恢复时间均短于丙泊酚组(P<0.05)。与丙泊酚组同时段比较,术后5、10 d七氟烷组血沉值较低(P<0.05),七氟烷组在术后10 d其血沉值恢复至术前水平。与丙泊酚组术后比较,七氟烷组患者超氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(methane dicarboxylic aldehyde,MDA)水平显著降低(P<0.05),七氟烷组总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)水平显著升高(P<0.05)。结论七氟烷联合右美托咪定相对丙泊酚联合右美托咪定对骨肿瘤患者术后认知功能的影响更小,对临床手术治疗骨肿瘤具有重要意义。 | 吕文艳 蒋仙红 徐文强 王靖宇 张曙报 | 2015 | 中国生化药物杂志2015，35，8： | 15 |
| 12 | 全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较显示文摘目的:了解老年患者接受全凭静脉麻醉和吸入麻醉等麻醉方式,对其术后认知功能的影响情况。方法:随机抽取本院2011年-2014年收治外科手术治疗的老年患者100例,根据麻醉方式将其分为A组与B组,每组各有患者50例。A组患者术前接受全凭静脉麻醉方式,B组患者接受吸入麻醉方式。对比2组患者平均睁眼时间及术前术后各时间段简易智力状态量表(MMSE)评分指数。结果:A组患者平均睁眼时间相对于B组患者要短很多,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术前MMSE评分对比无统计学意义(P>0.05),术后1小时2组患者MMSE评分显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者术后3小时MMSE评分基本恢复到术前水平,B组患者于术后24小时评分恢复到术前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年外科手术患者无论应用全凭静脉麻醉或者吸入麻醉方式,都可能引发出现术后认知功能障碍的情况,但全凭静脉麻醉方式患者苏醒所需时间更短且术后恢复更快,对老年人而言更具临床应用价值,不会对患者意识造成严重影响,有利于术后恢复和生活质量提高,值得临床推广。 | 白晓玲 | 2015 | 黑龙江医药2015，28，6： | 13 |
| 13 | 异丙酚全身麻醉对老年患者血清神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白及认知功能的影响显示文摘目的探讨异丙酚全身麻醉对老年患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平及认知功能的影响。方法选取择期手术的老年患者121例,随机分为观察组61例和对照组60例,观察组采用异丙酚全身麻醉,对照组吸入异氟烷麻醉。观察2组患者麻醉诱导前(T_0)、手术结束即刻(T_1)、术后1 d(T_2)、术后2 d(T_3)时刻血清S100B蛋白和NSE水平,并观察2组患者术前1 d、术后1 d及术后2 d简易智能状态检查量表(MMSE)评分。结果 2组T_1、T_2时刻NSE水平、血清S100B蛋白均较T_0时刻升高,T_1时刻达到最高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组T_3时刻恢复至T_0时刻水平,与T_0时刻差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后1 d MMES评分均下降,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),2组术后2 d MMES评分均恢复至术前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚较异氟烷麻醉对患者术后NSE水平、血清S100B蛋白和术后早期的认知功能影响较小。 | 邱贞琴 王丙琼 | 2016 | 实用临床医药杂志2016，20，1： | 12 |
| 14 | 腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年下肢骨折患者手术中的应用对比显示文摘目的:观察对比老年下肢骨折患者使用腰硬联合麻醉与全身麻醉的疗效差异。方法:2015年1月-2017年4月收治老年下肢骨折患者86例,按照麻醉方式不同分对照组及观察组,每组43例。其中观察组使用腰硬联合麻醉,对照组使用全身麻醉,观察两组之间的麻醉效果。结果:采用腰硬联合麻醉方式的患者镇痛效果优于对照组(P<0.05)。采用腰硬联合麻醉方式的患者发生不良事件的概率远低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年下肢骨折患者中运用腰硬联合麻醉与全身麻醉均能取得很好的麻醉效果,但运用腰硬联合麻醉进行手术的患者出现的并发症较少,老年下肢骨折应首选腰硬联合麻醉。 | 陆高峰 黄文 章晓云 黄有荣 唐秋琴 宋振华 | 2019 | 中国社区医师2019，35，2： | 12 |
| 15 | 不同麻醉方式对老年肝癌患者行切除术后的认知功能的影响显示文摘目的探讨不同麻醉方式对老年肝癌患者行切除术后认知功能的影响情况,帮助临床麻醉方式的选择。方法选取行肝癌切除术老年患者182例为研究对象,将其按麻醉方式的不同分为2组,其中75例患者为全身麻醉组,87例患者为硬膜外麻醉组。使用MMSE测量技术评定2组患者术前及术后不同时间的认知功能,并进行组间比较分析。结果在术后自主呼吸及定向力的恢复方面,硬膜外麻醉组患者所需要的时间明显低于全麻组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者在术后均有不同程度的认知功能减退,其中全麻患者的MMSE评分下降更加明显(P<0.05)。2组患者在术后均有POCD的发生,其中硬膜外麻醉患者术后的POCD发生率为11.49%,全麻组患者的POCD发生率为28.00%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉对行肝癌切除术的老年患者的认知功能影响作用较小,患者能早期恢复正常的神经系统功能,可以作为老年肝癌患者行切除术时麻醉方式的理想选择。 | 邓清华 | 2016 | 实用癌症杂志2016，31，4： | 12 |
| 16 | 喉罩通气全麻与腰麻-硬膜外联合阻滞在高龄患者下肢手术的临床应用效果对比研究显示文摘目的:观察高龄患者下肢手术分别采用喉罩通气全麻和腰麻-硬膜外联合阻滞对血流动力学及术后认知功能的影响,旨在探讨高龄患者下肢手术安全有效的麻醉方法。方法:选择60例择期行单侧下肢手术的高龄患者,按照随机数字表法分为两组,喉罩通气全麻组(R组)和腰麻-硬膜外联合组(SE组),每组30例。R组选择依托咪酯-芬太尼-顺式苯磺酸阿曲库铵静脉麻醉诱导后置入喉罩通气麻醉,丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。而SE组实施重比重布比卡因腰麻-硬膜外联合阻滞。观察R组插入喉罩前(T0)、置入喉罩后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)以及拔出喉罩5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)和SE组注药前(T0)、注药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、45 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)的变化及术中使用升压药情况。同时观察患者术后MMSE评分及术后认知功能障碍发生情况。结果:MAP、HR、Sp O2的变化:R组,与T0相比T1轻度下降(P<0.05),T2、T3轻度升高(P<0.05),T4、T5明显下降(P<0.05);SE组,与T0相比,各时段的变化比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术中使用麻黄素的比例明显减少(P<0.05)。两组Sp O2保持稳定。MMSE评分:SE组术后3、6 h、1 d时均明显高于R组(P<0.05)。术后认知功能:SE组患者术后3、6 h时认知功能障碍发生率均明显低于R组(P<0.05)。结论:喉罩通气全麻和腰麻-硬膜外联合阻滞用于高龄老年人下肢手术均可取得满意的麻醉效果,喉罩麻醉中血流动力学波动明显,麻醉后早期认知功能障碍发生率较腰麻-硬膜外麻醉高,相比之下,腰麻-硬膜外联合阻滞更加适合高龄患者择期下肢手术。 | 成毅 | 2016 | 中外医学研究2016，14，16： | 12 |
| 17 | 不同麻醉药对老年肺癌患者术后认知功能的影响显示文摘目的探讨丙泊酚和七氟醚对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法选取2012年2月-2014年2月拟行手术治疗的Ⅰ~Ⅱ级肺癌患者64例,随机分为丙泊酚组和七氟醚组,每组各32例。丙泊酚组和七氟醚组分别使用丙泊酚和七氟醚进行全身麻醉。记录各组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和定向力恢复时间,并使用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)对患者认知功能和疼痛进行评估。结果丙泊酚组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间与七氟醚组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。丙泊酚组术后6 h、12 h、24 h的MMSE评分与术前比较,P<0.05,差异具有统计学意义;七氟醚组术后6 h、12 h、24h、3 d的MMSE评分与术前比较,P<0.05,差异具有统计学意义。丙泊酚组术后6 h、术后12 h MMSE评分与七氟醚组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论丙泊酚对老年肺癌患者术后认知功能的影响小,患者术后苏醒快。 | 肖义荣 曾凯 林财珠 | 2014 | 实用癌症杂志2014，29，8： | 10 |
| 18 | 不同麻醉方式对老年肺癌患者术后认知功能的影响显示文摘目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法 100例择期行肺癌根治术老年肺癌患者随机分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组,采用简易智能精神状态评分(MMSE)表评估2组患者术前1d及术后4 h、8 h、1 d、4 d的认知功能水平及2组术后认知功能障碍发生率。结果术后4 h、8 h、1 d 2组患者MMSE评分均较麻醉前降低,其中硬膜外麻醉组患者评分均高于全身麻醉组(P<0.05),而术后4 d时2组MMSE评分无显著性差异(P>0.05),并且与麻醉前相比亦无显著性差异。术后4 h和术后8 h硬膜外麻醉组患者认知功能障碍发生率均低于全身麻醉组(P均<0.05)。结论硬膜外麻醉与全身麻醉均可影响老年肺癌患者术后早期认知功能,但硬膜外麻醉较全身麻醉能降低老年肺癌患者术后认知功能障碍的发生率。 | 刘甦 杨晓瑞 岳红 郭徽 | 2014 | 现代中西医结合杂志2014，23，23： | 10 |
| 19 | 丙泊酚与七氟烷对老年患者非心脏手术后认知功能影响的Meta分析显示文摘目的系统评价丙泊酚与七氟烷对老年患者非心脏手术后早期认知功能障碍(POCD)发生的影响。方法计算机检索Cochrane library、MEDLINE、EMBASE、Pubmed、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库中关于丙泊酚与七氟烷全身麻醉老年非心脏手术患者早期发生POCD的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年6月。同时追溯纳入文献的参考文献。由3名独立研究者根据纳入标准,对纳入研究的RCT进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan5.1版软件。结果共纳入14个RCT,老年非心脏手术患者790例。Meta分析结果显示:手术后丙泊酚组患者睁眼时间、拔管时间均短于七氟烷组[SMD_(睁眼)=-0.83,95%CI(-1.05,-0.61),P<0.05;SMD拔管=-0.85,95%CI(-1.09,-0.62),P<0.05];手术后1,3,6 h丙泊酚组与七氟烷组简易智能状态量表(MMSE)评分均降低,且丙泊酚组MMSE评分明显高于七氟烷组[SMD1 h=0.84,95%CI(0.61,1.08),P<0.05;SMD3 h=1.12,95%CI(0.86,1.38),P<0.05;SMD6 h=0.61,95%CI(0.40,0.82),P<0.05],手术后1 d丙泊酚组与七氟烷组MMSE评分差异无统计学意义[SMD1 d=0.14,95%CI(-0.03,0.31),P>0.05],手术后3 d丙泊酚组评分高于七氟烷组[SMD3 d=-0.32,95%CI(-0.56,-0.07),P<0.05],手术后7 d丙泊酚组与七氟烷组MMSE评分差异无统计学意义[SMD_(7d)=-0.18,95%CI(-0.51,0.15),P>0.05];手术后24 h,丙泊酚组患者POCD发生率明显高于七氟烷组[OR=0.35,95%CI(0.21,0.58),P<0.05]。结论丙泊酚与七氟烷麻醉,前者苏醒较快,拔管时间短,二者都会引起老年非心脏手术患者早期认知功能降低,但丙泊酚作用弱于七氟烷,更适合应用于老年患者的全身麻醉。 | 陈玉华 余奇劲 陶红 | 2017 | 医药导报2017，36，5： | 10 |
| 20 | 不同麻醉方式对老年骨科手术患者术后短期精神状态及认知功能的影响显示文摘目的探讨不同麻醉方式对老年骨科手术患者术后短期精神状态及认知功能的影响。方法选取厦门长庚医院2016年1月—2018年1月收治的行骨科手术治疗的患者110例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组,各55例。对照组患者行气管插管全身麻醉,观察组患者行硬膜外麻醉。比较两组患者麻醉时间、睁眼时间、拔管时间、言语陈述时间,麻醉前、术前、术中30 min、术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2);并比较两组患者术前,术后1、3、5 d精神状况及认知功能障碍(POCD)发生情况。结果两组患者麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者睁眼时间、拔管时间、言语陈述时间短于对照组(P<0.05)。麻醉前、术前、术中30 min、术后两组患者HR、MAP、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者简易精神状况检测量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。术后1、3、5 d观察组患者POCD发生率低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉均有利于维持老年骨科手术患者生命体征平稳,可保证手术的顺利进行,但硬膜外麻醉更有助于术后康复,对患者术后短期精神状态及认知功能的影响小于全身麻醉。 | 钟世雄 钟桥生 王胜春 | 2019 | 临床合理用药杂志2019，12，6： | 10 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员