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| 1 | 不同深度麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能障碍及炎症反应的影响显示文摘目的探讨不同深度麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能障碍(POCD)及炎症反应的影响。方法选择2014年6月至2016年6月于陕西中医药大学附属医院行腹部手术的老年患者90例,根据麻醉深度分为观察组和对照组,每组45例。2组患者均采取静脉-吸入复合麻醉,观察组患者术中脑电双频指数(BIS)维持在30~39,对照组患者术中BIS维持在50~59。记录2组患者入手术室时(T0)、气管插管后5 min(T_1)、开腹时(T_2)、关腹时(T_3)、气管插管拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;分别于术前及术后第1、3、7天对2组患者进行简易智力状态检查(MMSE)评分,并统计POCD发生率;分别于术前、术毕及术后第1、3天检测2组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、S-100β蛋白水平。结果对照组和观察组患者分别剔除5、6例,最终观察组39例、对照组40例患者获得评估。2组患者T1和T2时MAP显著低于T_0时(P<0.05),T_3及T_4时MAP与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者组内各时间点HR比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者各时间点MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后第1、3天MMSE评分显著低于术前及术后第7天(P<0.05),2组患者术后第7天MMSE评分与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1、3天,观察组患者MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);术后第7天,2组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、3、7天,观察组患者POCD发生率分别为28.21%(11/39)、15.38%(6/39)和7.69%(3/39),对照组患者POCD发生率分别为50.00%(20/40)、37.50%(15/40)和20.00%(8/40);术后第1、3天,观察组患者POCD发生率显著低于对照组(χ2=3.934、4.949,P<0.05);术后第7天2组患者POCD发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.496,P>0.05)。2组患者术前血清IL-6及S-100β蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术毕及术后第1、3天时2组患者血清IL-6及S-100β蛋白水平均显著高于术前(P<0.05);术毕及术后第1、3天,观察组患者血清IL-6及S-100β蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论深度麻醉(BIS维持在30~39)可降低老年腹部手术患者术后炎性因子水平和POCD发生率,减轻脑损伤。 | 何花丽 鲁小红 赵晓娟 | 2018 | 新乡医学院学报2018，35，3： | 28 |
| 2 | 右美托咪定通过PI3KAktmTOR信号通路对肝叶切除术后神经认知功能障碍大鼠海马神经元自噬的影响显示文摘目的探讨右美托咪定(DEX)通过磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对肝叶切除术后神经认知功能障碍(PNCD)大鼠海马神经元自噬的影响。方法50只大鼠分为对照组、模型组、DEX低、中、高剂量组,每组各10只,模型组七氟醚吸入麻醉下行部分肝叶切除术,DEX低、中、高剂量组分别预先腹腔注射25、50、100μg/kg的DEX,30 min后给予3%七氟醚吸入麻醉,行部分肝叶切除术,对照组仅腹腔注射生理盐水。比较各组术后神经功能缺损程度评分(NSS)及神经认知功能,测定各组海马神经元自噬小体数目及PI3K、Akt、mTOR、自噬标记蛋白(Beclin-1)、微管相关蛋白轻链3(LC3)mRNA及蛋白、pAkt蛋白表达情况。结果DEX各剂量组NSS评分术后3 d、7 d均低于模型组,术后9~11 d逃避潜伏期均短于模型组,其中DEX低剂量组>中剂量组>高剂量组,但仍高于或长于对照组(P<0.05);DEX各剂量组目标象限游泳距离占比均高于模型组,其中DEX低剂量组<中剂量组<高剂量组,但仍低于对照组(P<0.05)。DEX各剂量组自噬小体数目均少于模型组,其中DEX低剂量组>中剂量组>高剂量组,但仍多于对照组(P<0.05)。DEX各剂量组PI3K、mTOR mRNA和蛋白相对表达量、pAkt/Akt均高于模型组,其中DEX低剂量组<中剂量组<高剂量组,但仍低于对照组(P<0.05);DEX各剂量组Beclin-1 mRNA和蛋白、LC3 mRNA相对表达量、LC3-II/LC3-I均低于模型组,其中DEX低剂量组>中剂量组>高剂量组,但仍高于对照组(P<0.05)。结论DEX可能通过激活PI3K/Akt/mTOR信号通路减轻PNCD大鼠神经功能损伤,抑制海马神经元自噬。 | 程亮亮 田毅 谭义文 王丹 | 2021 | 西部医学2021，33，6： | 7 |
| 3 | 七氟烷对幼年大鼠短期认知功能的影响及其机制显示文摘目的探讨七氟烷对幼年大鼠短期认知功能的影响及其机制。方法将幼年雄性SD大鼠30只,采用随机数字表法分为空白对照组(K组):大鼠不做任何处理;模型对照组(C组):吸入纯氧30min。实验组分为4个亚组,分别为吸入2%七氟烷30 min后苏醒2h(Sev-2h组)、12h(Sev-12h组)、24h(Sev-24h组)、72h(Sev-72 h组),每组5只。通过Morris水迷宫检测大鼠的空间学习记忆能力。用Western blotting方法检测各组大鼠血浆磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B (Akt)的表达量。结果麻醉前各组大鼠行为学检测比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组、K组比较,Sev-2 h组麻醉后逃避潜伏期、游泳总路程明显延长(P<0.05);与Sev-24h组、Sev-72h组比较,Sev-2 h组逃避潜伏期、游泳总路程延长(P<0.05)。与C组比较,Sev-2h组麻醉后有效区域运动时间、有效区域运动距离缩短(P<0.05);与Sev-24h组、Sev-72h组比较,Sev-2h组有效区域运动时间、有效区域运动距离明显缩短(P<0.05)。与K组、C组比较,Sev-2 h组PI3K、AKT表达下降(P<0.05);与Sev-24 h组、Sev-72h组比较,Sev-2h组PI3K、AKT表达下降(P<0.05)。结论 2%七氟烷可抑制幼年大鼠短期学习记忆的提取能力,其机制可能与抑制PI3K/AKT信号通路的表达有关。 | 龚涛武 郑雪 杨洋 林夏妃 吴振宇 朱昭琼 | 2019 | 医药导报2019，38，10： | 4 |
| 4 | 用丙泊酚与七氟烷对接受骨科全麻手术的老年患者进行麻醉对其术后认知功能的影响显示文摘目的:比较用丙泊酚与七氟烷对接受骨科全麻手术的老年患者进行麻醉对其术后认知功能的影响。方法:选择在安徽省第二人民医院接受骨科全麻手术的74例老年患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组(n=39)与观察组(n=35)。术中,用丙泊酚对观察组患者进行麻醉,用七氟烷对对照组患者进行麻醉,然后比较两组患者的MoCA评分、麻醉相关不良事件的发生率及其家属对其术后认知功能恢复情况的满意率。结果:术后24h、48h、1周及2周,观察组患者的MoCA评分均高于对照组患者,P <0.05。观察组患者家属对患者术后认知功能恢复情况的总满意率高于对照组患者家属,P <0.05。两组患者麻醉相关不良事件的发生率相比,P>0.05。结论:与用七氟烷对接受骨科全麻手术的老年患者进行麻醉相比,用丙泊酚对其进行麻醉的效果更好,对其术后认知功能的影响更小。 | 汪平娟 | 2019 | 当代医药论丛2019，17，7： | 2 |
| 5 | 麻醉药物对老年患者术后认知功能障碍影响的研究进展显示文摘术后认知功能障碍(POCD)是老年患者术后常见的并发症,对患者术后康复影响较大。现阶段,麻醉用药已被普遍认为是POCD的重要影响因素。临床上常用的麻醉药物如丙泊酚、右美托咪定、咪达唑仑、异氟烷等,对患者脑代谢、炎症反应、神经递质、血流动力学的影响不同,术后发生POCD的风险也不同。本文针对麻醉药物对老年患者POCD的影响进行综述,旨在为临床合理用药、防治PCOD提供指导意见。 | 林颖 | 2023 | 北方药学2023，20，2： | 2 |
| 6 | 老年肺癌患者术后远期认知功能及其影响因素调查分析显示文摘目的:调查了解老年肺癌患者术后远期认知功能及影响因素,为提升其认知功能水平提供参考依据。方法:回顾研究2019年01月至2020年06月在空军军医大学第二附属医院行胸腔镜肺癌根治术的442例老年患者病历资料,并结合电话回访采集患者人口社会学特征信息和术后1~2年认知功能评分。采用t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行单因素分析,通过多因素Logistic回归分析患者术后远期认知功能障碍的相关影响因素。结果:442例患者中89例出现认知功能障碍,发生率为20.14%。单因素分析结果显示认知功能障碍组和认知正常组患者的性别组成、文化程度、社会活动频率、独居生活和既往手术史以及术中麻醉药物、术后肺功能、睡眠质量和慢性痛发生情况存在显著差异(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,患者文化程度较高和术中采取丙泊酚复合麻醉与其术后认知功能障碍的发生呈负相关,患者高龄、术后肺功能下降和出现慢性痛与其术后认知功能障碍的发生呈正相关。结论:老年肺癌患者术后1~2年的认知功能障碍发生率比较高,高文化程度和术中采用丙泊酚复合麻醉是其术后认知功能障碍发生的主要保护因素,肺功能下降、慢性疼痛和高龄是其主要危险因素。相关学科应通力合作,探索术中麻醉管理、术后防治慢性痛和肺功能下降的干预措施和医疗技术,以改善老年肺癌患者术后认知功能。 | 郭飞 高昌俊 袁方明 韩瑞丽 闫玉婷 王彦珍 | 2023 | 现代肿瘤医学2023，31，7： | 1 |
| 7 | 盐酸右美托咪定对老年患者手术后早期认知功能的影响显示文摘目的老年患者手术后通过盐酸右美托咪定注射对患者早期认知功能的影响分析。方法选取我院2017年2月~2018年2月所接收老年手术患者88例进行研究,将患者分为实验组和常规组,各44例,实验组采用盐酸右美托咪定治疗,而常规组则采用注射0.9%氯化钠注射液,对比综合情况。结果实验组手术后六小时和一天后患者的认知障碍优于常规组,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05),有统计学意义;患者在术后三天出现早期认知障碍的概率为0;实验组患者麻醉诱导之后即刻和麻醉后一小时之后脑氧代谢发生异常率分别是9.09%/6.82%,常规组是18.18%/22.73%,实验组低于常规组,差异显著;差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定药物可以有效改善老年患者在术后发生早期认知障碍的情况,同时可以调节患者脑氧代谢的功能,值得应用。 | 李瀚东 | 2018 | 临床医药文献电子杂志2018，5，28： | 1 |
| 8 | 七氟烷和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响研究显示文摘目的:对老年患者腹腔镜胆囊切除术中使用七氟烷与丙泊酚两种麻醉方式,分析其对患者术后认知功能的影响。方法:将2017年1月—2017年12月于我院进行腹腔镜胆囊切除术的110例老年患者随机分为七氟烷组与丙泊酚组,分析两种麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术后老年患者认知功能的影响及认知功能障碍发生率进行对比。结果:丙泊酚组术后1d、3d、5d认知功能评分均高于七氟烷组,差异有统计学意义(P>0.05);术后1d、3d、5d七氟烷组认知功能障碍发生率分别为61.82%、50.91%、29.09%,均显著高于丙泊酚组(P<0.05)。结论:使用七氟烷麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能影响更显然、持久。 | 王赟 | 2018 | 青海医药杂志2018，48，12： | 1 |
| 9 | 老年患者术后认知功能障碍显示文摘本文主要从麻醉方面对麻醉和老年病人手术后的认知功能(POCD)改变的关系进行分析,为临床应用的麻醉方案的安全性和POCD防治提供有效的依据,不断提升治疗效果。 | 朱丹萍 | 2018 | 世界最新医学信息文摘2018，0，35： | 0 |
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