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| 1 | 膝关节骨性关节炎中医治疗模式研究进展显示文摘膝关节骨性关节炎(KOA)又称为膝关节退行性关节炎、膝骨关节病等,是一种膝关节退行性改变,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限,骨赘形成。属于中医“痹证”或“骨痹”范畴,发病原因为肝肾亏损、长期劳累、外感风寒湿所致。在长期临床实践中,医务人员总结了多种治疗KOA的方法,其治疗原则主要是减轻疼痛,缓解症状,阻止和延缓疾病的进展,保护关节功能。 | 李冉 白岚 李树祝 | 2014 | 现代中西医结合杂志2014，23，1： | 82 |
| 2 | 膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)显示文摘膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病,属中医“痹证”“痿证”范畴。作为中医骨伤科的优势病种之一,中医药治疗方法在KOA的临床治疗中发挥了重要作用。中国中医药研究促进会骨科专业委员会联合中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会于2015年组织国内中西医骨科领域专家共同制定的《膝骨关节炎中医诊疗专家共识(2015年版)》中、英文版[1-2]自发布以来,在临床上得到了广泛的应用。 | 无 陈卫衡 | 2020 | 中医正骨2020，32，10： | 391 |
| 3 | 中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)显示文摘骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的关节退行性疾病,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。规范化的OA诊断及治疗对临床工作和社会发展均有重要意义。指南更新由中华医学会骨科学分会关节外科学组、中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)和中华骨科杂志编辑部牵头发起,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)分级体系和国际实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT)遴选出骨科医生最为关注的15个临床问题,最终形成30条循证医学推荐意见,旨在提高OA诊疗的科学性并最终提升以患者为中心的医疗服务质量。 | 中华医学会骨科学分会关节外科学组 中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 中华骨科杂志编辑部 王坤正 雷光华 胡永成 曾超 肖文峰 高曙光 杨佩 | 2021 | 中华骨科杂志2021，41，18： | 403 |
| 4 | 中成药治疗膝骨关节炎临床应用指南(2020年)显示文摘1背景、目的及意义膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种临床常见慢性关节病,在中老年人群中的病发率呈逐年增长趋势,严重影响患者的健康和生活质量[1]。目前,KOA的治疗集中在症状的改善方面,尚没有干预措施能够影响其关节结构的进展[2]。KOA主要治疗目的是控制关节炎症状、降低疼痛、改善膝关节功能、提升患者的生活质量,可分为手术治疗、药物治疗、局部注射等,此外,自我管理与教育、肌肉力量训练、功能锻炼预防也被现代医学所重视[3]。 | 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组 陈卫衡 金今 | 2021 | 中国中西医结合杂志2021，41，5： | 53 |
| 5 | 补肾活血中药治疗膝骨关节炎有效性和安全性的系统评价显示文摘目的:评价补肾活血中药治疗膝骨关节炎的有效性及安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、维普期刊数据库、Pubmed、Embase和Cochrane Library中关于补肾活血中药对比非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗膝骨关节炎的随机对照试验文献。对纳入研究的试验依据Jadad量表和Cochrane Handbook 5.1评估文献质量和偏倚性风险,采用软件Rev Man 5.3.5进行数据分析,并运用GRADE系统对本研究得到的证据进行质量评价。结果:纳入22篇随机对照试验文献,共2 029例,其中补肾活血中药1 022例,NSAIDs组1 007例。Meta分析提示:与NSAIDs相比,补肾活血中药具有更高的总有效率(RR=1.10,95%CI[1.06,1.15],P<0.00001)和临床控制率(RR=1.48,95%CI[1.19,1.84],P=0.0003),更低的胃肠道不良反应(RR=0.18,95%CI[0.09,0.35],P<0.00001)。补肾活血中药和NSAIDs在改善WOMAC评分、Lequesne指数、KSS评分、Lysholms评分和VAS评分方面比较,差异均无统计学意义。GRADE证据质量评价提示:补肾活血中药的总有效率高于NSAIDs(低质量证据),补肾活血中药的临床控制率高于NSAIDs(低质量证据),补肾活血中药与NSAIDs在改善WOMAC评分、Lequesne指数、KSS评分、Lysholms评分和VAS评分方面差异无统计学意义(极低质量证据),补肾活血中药的胃肠道不良反应低于NSAIDs(低质量证据)。结论:补肾活血中药是治疗膝骨关节炎的有效方法,不良反应较少。由于纳入文献的样本量较小、方法学质量不高,本研究的结论仍亟需更多高质量的临床随机对照试验予以支持。 | 潘建科 洪坤豪 刘军 谢辉 黄和涛 梁浩东 | 2016 | 中华中医药杂志2016，31，12： | 45 |
| 6 | 股四头肌等长等张收缩锻炼在治疗膝骨关节炎中的作用显示文摘目的观察通过股四头肌等长、等张收缩练习治疗膝骨性关节炎中的临床效果,并建立膝骨性关节炎运动处方。方法将60例膝关节骨性关节炎患者同期分为观察组30例(透明质酸钠关节腔注射+股四头肌等长等张收缩训练)、对照组30例(透明质酸钠关节腔注射),治疗前及治疗后、3个月、6个月、1年用Lysholms膝关节功能评分方法观察膝关节功能及临床疗效。结果两组治疗均可减轻疼痛,改善患膝功能,同治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坚持等长、等张收缩练习,能有效缓解关节疼痛,增强关节稳定性,改善关节功能,其远期效果优于玻璃酸钠。 | 刘福英 刘卫华 | 2013 | 中国医药科学2013，3，15： | 36 |
| 7 | 膝关节骨关节炎的治疗进展显示文摘膝关节骨关节炎是一种因关节软骨进行性破坏和继发性滑膜与骨质增生所导致的慢性非感染性炎性疾病,在中老年人群中发病率较高。随着我国人口老龄化的发展,该病的发病率呈逐年上升的趋势,严重影响到人们的工作和生活质量。目前治疗该病的方法较多,总体来说主要分为手术和非手术治疗两大类。目前尚未有一种有效的方法能够根治该病,因此探索出一种行之有效的疗法或治疗理念将成为今后新的研究方向。本文从非手术疗法、手术疗法和新兴疗法几个方面对膝关节骨关节炎的治疗进展进行综述,旨在为临床上治疗膝关节骨关节炎提供参考。 | 包德明 | 2014 | 中医正骨2014，26，12： | 31 |
| 8 | 独活寄生汤加减联合塞来昔布治疗轻中度膝骨关节炎的疗效观察显示文摘目的观察独活寄生汤加减联合塞来昔布治疗轻中度膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 2011年6月至2013年6月期间,将我科收治的116例轻中度KOA患者,随机分为2组,每组58例。治疗组以独活寄生汤辨证加减配合塞来昔布口服治疗;对照组单纯给予塞来昔布口服治疗。2组患者均在治疗4周后进行随访(随访时间2~6个月),对2组患者的疗效进行比较研究,并进行统计学分析。结果治疗组的总有效率为87.93%,对照组总有效率为72.41%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。对2组的症状及体征积分进行比较,差异有统计学意义(P〈0.05),总体疗效是治疗组优于对照组。结论独活寄生汤辨证加减联合塞来昔布治疗轻中度KOA,能较好缓解KOA患者的临床症状,改善膝关节功能,其疗效要优于单纯运用塞来昔布。 | 方涛 | 2014 | 云南中医学院学报2014，37，4： | 21 |
| 9 | 从毒瘀论治膝骨关节炎及毒瘀本质的分析显示文摘膝骨关节炎是中老年人常见病、多发病,其病因病机尚不十分清楚。从文献理论阐述以毒论治膝骨关节炎的理论基础,提出'内毒和外毒'是膝骨关节的基本病机。从炎症因子与蛋白及信号通路角度,总结以毒瘀论治膝骨关节炎的作用机制,提出白细胞介素-1、6(IL-1、6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶/基质金属蛋白酶抑制剂(MMPs/TIMPs)等为其可能的作用机制。旨在为今后以毒论治膝骨关节炎临床治疗和实验研究提供参考,为防治膝骨关节炎具有一定的临床意义。 | 邝高艳 严可 卢敏 谭旭仪 龚志贤 吴泳蓉 | 2019 | 辽宁中医杂志2019，46，3： | 12 |
| 10 | 藤黄健骨片治疗膝骨关节炎临床应用专家共识显示文摘藤黄健骨片处方源于国医大师刘柏龄教授的经验方“骨质增生丸”,具有补肾、活血、止痛的功效,研究也证明其具有改善骨质疏松[1-2]、镇痛和降低血黏度[3]的作用。藤黄健骨片在膝骨关节炎的治疗中应用广泛,但其临床应用并不规范。为进一步明确藤黄健骨片治疗膝骨关节炎的临床应用指征,规范其在临床实践中的应用,中国中药协会成立项目组,组织相关专家在系统总结和梳理已有研究成果的基础上,基于临床直接证据,依据相关规则[4-6],编制了《藤黄健骨片治疗膝骨关节炎临床应用专家共识》。 | 无 陈卫衡 | 2021 | 中医正骨2021，33，4： | 12 |
| 11 | 膝关节清理术联合痹祺胶囊治疗轻中度膝关节骨性关节炎临床观察显示文摘目的:观察膝关节清理术联合痹祺胶囊治疗轻中度膝关节骨性关节炎临床疗效。方法:将40例轻中度膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,两组均进行膝关节清理术,治疗组联合服用痹祺胶囊。术后3个月、6个月、1年进行随访,评价治疗效果。结果:治疗组临床控制率为75%,总有效率为95%,明显优于对照组60%、85%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:膝关节清理术联合痹祺胶囊治疗轻中度膝关节骨性关节炎临床疗效显著。 | 丁勇 祝丰奎 杨利 刘振宇 喻一东 侯文 廖仁飞 赵云 | 2017 | 中华中医药杂志2017，32，2： | 10 |
| 12 | 中医活血化瘀通络法治疗骨关节炎研究进展显示文摘骨关节炎(OA)是一种严重威胁老年人健康的慢性、变形性关节疾病[1],主要累及双手的小关节和全身负重关节,特别以膝关节为其好发部位[2]。其临床症状主要以关节疼痛、变性为主,最终导致活动受限、生活质量受到影响。OA 的病理变化最初发生于软骨,逐渐侵犯软骨下骨板及滑膜等周围组织,最终导致软骨破坏、软骨下硬化、囊性变和代偿性骨赘形成[3]。其发病机制尚不明确。血瘀证主要是由血行不畅、淤血阻滞而导致的症状,其病因有气滞、气虚、痰凝及血热等。血瘀证是多种疾病的病理基础,特别是在痹证的研究中受到了极大重视。本文从血瘀对 OA 影响的研究进展,对活血化瘀通络法治 OA 的可行性进行探讨。 | 谈冰 刘健 章平衡 方利 朱福兵 | 2014 | 中国临床保健杂志2014，17，6： | 9 |
| 13 | 膝骨性关节炎中医治疗模式研究进展显示文摘中医认为,膝骨性关节炎为肝肾亏虚、筋骨失养是病理基础,气机阻滞、湿瘀内积、经络不通是肿痛的关键。临证采用中药内服、外治、中医综合疗法及中西医结合方法治疗疗效显著。目前中医治疗模式中尚存在一定问题,今后应在诊治膝骨性关节炎时,要从整体出发,制定个性化策略,统一诊断及疗效评价标准,形成规范、科学的中医预防、诊疗体系。 | 李冉 白岚 李树祝 | 2013 | 长春中医药大学学报2013，29，6： | 8 |
| 14 | 膝骨性关节炎的证候分析及辨证用药研究进展显示文摘膝关节骨性关节炎是中老年人的常见关节退行性疾病,与年龄、体质等因素相关。随着我国人口老龄化程度的加快,本病的发生率也在逐年上升。本病以膝关节的疼痛、活动不利、肿胀、僵硬、无力,后期可伴有骨擦音及关节畸形,严重影响中老年患者的工作及生活质量。其属于中医'膝痹'范畴,证在总体上属于'本虚标实',但在具体辨证分型上却没有一个统一的认识,基于'同病异治'原则,在治疗的辨证用药疗上也尚未达成共识,这就给广大医务工作者的临床诊疗及医学生的学习带来很大的困难。现就近年对本病的症候分型及辨证用药做如下综述。 | 余昕 侯燕 姜红江 | 2016 | 中国民族民间医药2016，25，21： | 8 |
| 15 | 藤黄健骨片“病证-方药-效应”关联性分析显示文摘'病证-方药-效应'关联性研究与分析有利于揭示中药复方制剂的作用基础和效应机理。在理解'病证-方药'基本内涵的基础上,针对藤黄健骨片的功能主治和临床应用,从中医学和现代医学两个角度出发,阐述和总结主治疾病研究进展、组方特点、药理效应研究和临床效应评价。通过对中西医作用机理和效应的系统阐述,分析藤黄健骨片'病证-方药-效应'的关联性,以期形成有序衔接和有机统一,为药物的临床科学合理应用提供指导。 | 杨坤杰 黄敏 唐仕欢 | 2016 | 中医学报2016，31，1： | 7 |
| 16 | 真实世界藤黄健骨片治疗膝骨关节炎缓解期人群用药特征及临床疗效分析显示文摘目的:探究真实世界藤黄健骨片治疗膝骨关节炎(KOA)缓解期人群的用药特征和临床疗效,为藤黄健骨片的临床合理用药提供依据。方法:基于“藤黄健骨片治疗膝骨关节炎病例注册登记系统”资料,应用SPSS 25.0和IBM SPSS Modeler 18.0软件及Apriori算法对应用过藤黄健骨片的2439例膝骨关节炎缓解期病例数据进行分析:缓解期患者年龄、体质量指数(BMI)、疗程采用xˉ±s的形式描述;性别、K-L分级、单日用药剂量、用药频次等信息采用频数分析描述;单用藤黄健骨片治疗组和联合用药治疗组(以下简称单用组和联用组)例数、疗程、单日用药剂量、用药频次采用频数分析,联合药物采用频数分析以及Apriori算法进行关联分析;VAS、WOMAC、疼痛、僵硬、关节活动功能评分采用Mann-Whitney U检验进行组间比较。结果:临床用药结果显示,使用藤黄健骨片治疗膝骨关节炎缓解期患者共2439例,其中单用组1432例(58.71%),多于联用组1007例(41.29%),日均使用藤黄健骨片(3.90±1.44)g,K-L分级主要为Ⅱ级(54.47%),单用组日均使用藤黄健骨片(3.64±1.35)g,低于联用组(4.26±1.48)g(P<0.05);联合用药中,使用频次前三的西药是氨基葡萄糖(270次,14.68%)、玻璃酸钠(126次,6.85%)、艾瑞昔布(116次,6.31%),使用频次前三的中药是活血止痛胶囊/片/膏(31次,1.69%)、痹祺胶囊(25次,1.36%)、迈之灵(23次,1.25%)。总体临床疗效评价显示,VAS评分治疗前(5.13±0.93)分,治疗后(2.22±1.18)分,明显降低(P<0.01),平均下降(2.91±1.14)分,其中单用组平均下降(2.76±1.43)分,低于联用组(3.12±1.36)分(P<0.01);WOMAC评分治疗前(31.05±11.84)分,治疗后(13.55±9.91)分(P<0.05),平均下降(17.50±11.79)分,其中单用组平均下降(16.39±11.14)分,低于联用组(19.08±12.50)分(P<0.05);单用组K-L分级Ⅱ级以上患者占91.34%(1308/1432),略低于联用组93.55%(942/1007)(χ^(2)=80.026,P<0.05),单用组合并疾病患者占43.37%(621/1432),低于联用组54.92%(553/1432)(χ^(2)=20.087,P<0.01)。结论:临床中超过一半的KOA缓解期患者单独使用藤黄健骨片治疗,联合用药多因病情较重或合并其他疾病,在缓解膝关节疼痛,改善关节僵硬和关节功能方面,单独用药和联合用药均有明显疗效,而在病情较重或合并其他疾病的情况下,联合用药的治疗方案更适合。 | 符智虹 李述文 李瑞涵 贾雁 朱瑞征 李翔宇 梁志 高帅 吴卓耘 陈凛 陈卫衡 | 2023 | 中国实验方剂学杂志2023，29，6： | 6 |
| 17 | 自我管理教育对膝骨关节炎患者临床康复影响显示文摘目的探讨膝骨关节炎患者实施自我管理教育对疗效的影响。方法 100例膝骨关节炎患者同期进行分组比较,分析实验组(常规治疗+自我管理教育50例)与对照组(常规治疗50例)膝关节在疼痛、跛行、肿胀、下蹲、上下楼梯等方面的治疗效应。结果实验组在关节疼痛、跛行、肿胀、下蹲、上下楼等方面疗效优于对照组(P<0.05)。结论实施膝骨关节炎患者自我管理教育,能提高患者自我管理疾病的能力,改善关节症状,维持满意的生活质量。 | 刘福英 刘卫华 | 2014 | 中国医药科学2014，4，23： | 6 |
| 18 | 西医常规联合藤黄健骨片治疗原发性骨质疏松症(肾虚血瘀型)40例临床观察显示文摘目的:观察西医常规联合藤黄健骨片治疗原发性骨质疏松症肾虚血瘀型的临床疗效与安全性。方法:将80例符合纳入标准的原发性骨质疏松症患者随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组予以钙剂、阿仑磷酸钠及骨化三醇为基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服藤黄健骨片,连续治疗3个月,疗程结束后评价两组患者中医证候疗效、骨密度及疼痛缓解情况。结果:观察组治疗后组间证候疗效评价、骨密度及腰背和四肢疼痛改善情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组中医证候疗效总有效率为75.0%,治疗组为90.0%,不良反应发生率分别为20.0%、7.5%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:藤黄健骨片治疗原发性骨质疏松症肾虚血瘀型疗效显著,安全可靠。 | 陈志冲 李彬 李金郑 | 2015 | 中医药导报2015，21，8： | 6 |
| 19 | 藤黄健骨片治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎临床疗效观察显示文摘目的观察藤黄健骨片治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效及其安全性。方法选取135例肾虚血瘀型的膝骨关节炎患者,口服藤黄健骨片进行治疗,比较治疗前后的中医证候、WOMAC骨关节指数评分,统计不良事件发生率及治疗前后的实验室检查数据,评价其安全性。结果治疗后中医症候总积分及WOMAC评分均降低,痊愈10例(7.41%),显效28例(20.74%),有效80例(59.26%),总有效率87.41%。结论藤黄健骨片能够明显改善患者膝骨关节炎症状,从而达到对膝骨关节炎的临床治疗作用,并且具有不良反应少,治疗有效率高的优点。 | 沈枫 刘昆鹏 彭李华 王华杰 龙宇飞 | 2019 | 中南药学2019，17，2： | 5 |
| 20 | 藤黄健骨片联合消肿止痛药治疗椎间盘源性腰痛(肾虚血瘀型)61例显示文摘目的:观察藤黄健骨片联合消肿止痛药治疗椎间盘源性腰痛(肾虚血瘀型)患者的临床疗效及安全性。方法:将122例肾虚血瘀型椎间盘源性腰痛患者随机分为治疗组和对照组各61例。对照组给予七叶皂苷钠消肿及非甾体类消炎镇痛药治疗,治疗组在对照组基础上加用藤黄健骨片治疗。治疗8周后观察比较两组疗效。结果:总有效率治疗组为95.1%,对照组为78.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在中医证候评分、腰背部僵硬感评分、VAS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:藤黄健骨片联合消肿止痛药治疗椎间盘源性腰痛(肾虚血瘀型)患者的临床疗效比单纯使用消肿止痛药疗效更佳。 | 罗一 郭喜庚 黄贤华 | 2016 | 湖南中医杂志2016，32，8： | 5 |
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