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| 1 | 中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)显示文摘骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的关节退行性疾病,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。规范化的OA诊断及治疗对临床工作和社会发展均有重要意义。指南更新由中华医学会骨科学分会关节外科学组、中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)和中华骨科杂志编辑部牵头发起,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)分级体系和国际实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT)遴选出骨科医生最为关注的15个临床问题,最终形成30条循证医学推荐意见,旨在提高OA诊疗的科学性并最终提升以患者为中心的医疗服务质量。 | 中华医学会骨科学分会关节外科学组 中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 中华骨科杂志编辑部 王坤正 雷光华 胡永成 曾超 肖文峰 高曙光 杨佩 | 2021 | 中华骨科杂志2021，41，18： | 403 |
| 2 | 膝骨关节炎(膝痹)中西医结合临床实践指南显示文摘膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是当前常见的慢病之一,严重影响患者的身心健康和生存质量。中西医结合在KOA全病程管理中优势确切,基于循证医学制定的KOA中西医临床实践指南具有重要的意义,有助于规范中西医临床诊疗技术,取得更好的疗效。本指南按照临床实践指南的规范编写,从范围、术语和定义、流行病学特点、诊断、治疗、疗效评价等方面对KOA的中西医诊疗流程进行了规范。在中医辨病和辨证方面,本指南强调了地域特色对KOA发生、发展及中医证型分布的影响。在治疗方面,强调了运动训练在KOA全病程管理中的重要作用,并对运动训练的方式、方法、动作细节、强度及疗程等做出了有关推荐;同时亦强调了中医特色技术如针灸、小针刀、穴位注射等在本病非手术治疗中的应用。本指南具有较好的临床适用性、安全性及有效性。 | 许学猛 刘文刚 许树柴 李义凯 张庆文 黄宏兴 关宏刚 卢超 姜涛 | 2021 | 实用医学杂志2021，37，22： | 70 |
| 3 | 规范膝骨关节炎的分期分型,倡导膝骨关节炎的中医疗法——《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》解读显示文摘膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病,属于中医学'痹证(病)'范畴。作为中医骨伤科的优势病种之一,中医疗法在KOA的临床治疗中发挥了重要作用。由于近年来KOA诊疗观念、循证医学证据、国内外相关指南不断更新,中国中医药研究促进会骨伤科分会在《膝骨关节炎中医诊疗专家共识(2015年版)》的基础上制定并发布了《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》。本文从KOA的临床分期、辨证分型、中医疗法的运用原则3个方面对《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》进行了解读,以期其更好地服务于临床和科研工作。 | 李盛华 周明旺 | 2021 | 中医正骨2021，33，7： | 25 |
| 4 | 尪痹片治疗类风湿关节炎/膝骨关节炎临床应用专家共识显示文摘尪痹片目前被广泛应用于类风湿关节炎、膝骨关节炎等疾病的治疗。长期的临床应用和研究表明,该药在减轻相关疾病疼痛、改善症状方面有较好的疗效。因其说明书指导性不足,且目前尚无相关规范指导尪痹片的临床应用,为进一步提高临床医生对该药的认识,充分挖掘该药的临床优势,中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会组织中西医风湿领域、骨伤领域、药学领域以及方法学领域专家,遵照共识方法学的相关要求研制中成药专家共识。该共识在充分考虑临床研究证据和专家经验的基础上,针对临床一线调查总结的临床问题,对有证据支持的临床问题,运用国际公认的推荐意见分级评估、制订及评价方法GRADE进行证据评价,形成推荐意见;对于没有证据支持的临床问题,通过名义组法达成共识,形成共识建议。该共识采用简洁明了的体例格式,对尪痹片治疗类风湿关节炎和膝骨关节炎的用药方案、用药特点、介入时机、用法用量、使用疗程、安全性问题等方面形成推荐意见或达成共识建议,其应用将更好地提高尪痹片治疗类风湿关节炎和膝骨关节炎的疗效,同时为临床医生规范、合理和安全地使用尪痹片提供参考。 | 陈卫衡 翁习生 阎小萍 刘维 靳英辉 林娜 赵岩 | 2021 | 中国中药杂志2021，46，17： | 21 |
| 5 | 中医综合康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效及其对骨关节功能和骨质代谢的影响显示文摘目的观察中医综合康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效及其对骨关节功能和骨质的影响。方法选取2015年1月至2020年6月在上海市嘉定区南翔医院诊治的膝关节骨性关节炎患者104例,将其分为观察组和对照组,各52例。对照组给予常规的西药治疗,观察组在对照组的基础上予以中医综合康复治疗。观察两组治疗疗效和不良反应发生率,比较两组治疗前后中医证候评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、Tegner评分、股四头肌萎缩程度、平衡能力、步态、血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)和Ⅱ型胶原C-端肽(CTX-Ⅱ)水平的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的中医证候评分、股四头肌萎缩程度、前后轴指数、左右轴指数、COMP和CTX-Ⅱ水平均较治疗前明显降低(P<0.01),IKDC评分、Tegner评分、步长、步速、BGP和OPG水平均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组与对照组比较降低或升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中医综合康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效显著,能够明显改善膝关节功能和骨质代谢平衡。 | 薛兆龙 刘宗超 王勤业 | 2021 | 检验医学与临床2021，18，20： | 20 |
| 6 | 膝骨关节炎的辨证分型和中草药治疗——《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》解读显示文摘膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中医骨伤科的优势病种,中医药在KOA的治疗中发挥着重要作用。中国中医药研究促进会骨伤科分会组织多领域专家,经过科学循证、充分讨论,制定并发布了《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》(以下简称《指南》)。本文对《指南》中KOA的辨证分型和中草药口服、外用治疗的相关内容进行了详细解读,以期其更好地服务于临床和科研工作。 | 马勇 | 2021 | 中医正骨2021，33，9： | 19 |
| 7 | 从筋骨肉并重论治膝骨关节炎显示文摘筋骨肉并重理论起源于《黄帝内经》,其核心思想为筋骨肉三者一体。骨为支柱,筋可约束和强固骨骼,肌肉能保护内在脏腑和筋骨血脉,三者共同维持膝关节功能,相互辅助、相互影响。基于该理论,认为膝骨关节炎以痹证为主,夹杂痿证,且痹证与痿证并存于整个病程且相互影响,其核心病机为肝脾肾亏虚、筋骨肉失衡。据此提出从筋骨肉并重论治膝骨关节炎,以协调平衡筋骨肉三者的状态为基本原则,以养肝柔筋、补肾壮骨、健脾强肌的方法指导临床治疗,为临床治疗膝骨关节炎提供思路。 | 兰向东 杨家祥 韩允 贾松涛 刘彦岭 王艳君 | 2022 | 中医杂志2022，63，8： | 19 |
| 8 | 基于德尔菲法及共识会议法的《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》治疗措施适用分期研究显示文摘目的征询专家对膝骨关节炎临床分期各项治疗措施的适用意见,形成分期推荐共识。方法运用德尔菲法及共识会议法集成专家对膝骨关节炎发作期、缓解期、康复期各项治疗措施的适用意见,采用SPSS22.0软件分析调查结果。结果问卷调查共咨询专家25名,专家积极系数92%,专家权威系数0.891。结合共识会议法形成共识:健康教育指导、体质量管理、针刺、中草药/成药外用、中草药/成药口服在膝骨关节炎发作期、缓解期、康复期均适用;针刀、刺络拔罐适用于膝骨关节炎发作期和缓解期;传统功法、运动锻炼、艾灸、拔罐、手法适用于膝骨关节炎缓解期和康复期。结论基于德尔菲法和共识会议法能很好地总结专家经验,为膝骨关节炎治疗措施的适用分期推荐及诊治规范化提供参考和依据。 | 宋梦歌 薛志鹏 叶恒力 曾祥荣 陈强龙 朱瑞征 赵伟 刘道兵 陈卫衡 | 2021 | 中国中医药信息杂志2021，28，4： | 18 |
| 9 | 膝骨关节炎治疗中不可或缺的基础治疗--《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》解读显示文摘膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种发病率、致残率较高的慢性筋骨病损类疾病,人们对其认识经历了“磨损性关节炎”“炎症性关节炎”“全膝关节病”等阶段。在既往的指南和共识中常将“健康教育”“体重管理”“医疗练功”作为KOA的非药物疗法进行推荐。《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》(以下简称《指南》)将其从非药物疗法中分离,单列为KOA的基础治疗措施,并形成了4条相关的推荐意见。本文结合既往研究对《指南》中“健康教育”“体重管理”“医疗练功”3类基础治疗措施相关内容进行了详细解读,以期为临床和科研工作者应用这些治疗措施提供指导。 | 詹红生 潘富伟 | 2021 | 中医正骨2021，33，8： | 18 |
| 10 | 从“筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔”谈膝骨关节炎功能障碍的特点显示文摘膝骨关节炎(KOA)属于进展性骨关节病,其功能障碍主要表现为膝关节疼痛、僵硬、屈伸行走不利或受限,以及关节失稳、运动控制下降和本体感觉低下等。我国KOA患者众多,且还在逐年增加,引起的功能障碍严重影响着患者健康与生活质量,因此对其开展康复的研究与实践至关重要。中医康复着眼于功能,注重辨证康复,是我国康复医学的固有特色及优势。前期的研究基于KOA功能障碍的中医证候表现,本研究经大量文献梳理及多年临床实践,从“筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔”5个角度为切入点,提出KOA功能障碍具有“筋骨同病、痹痿并见、虚实错杂、动静失衡、刚柔失常”5个基本特点。鉴于KOA功能障碍具有早、中、晚三期的阶段性特点,在该病发生发展的不同阶段,其功能障碍在“筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔”之间的表现又各有所侧重。本研究从“筋骨同病、痹痿并见、虚实错杂、动静失衡、刚柔失常”5个方面分别阐释了KOA功能障碍的特点:“筋骨同病”侧重于病位,是KOA所致功能障碍的基本病机特征,贯穿于其发病的始终;“痹痿并见、虚实错杂”偏重病性,是KOA功能障碍的基本特点;“动静失衡”偏重病因,是引起KOA病情反复及加重的重要因素;“刚柔失常”则是兼具病状与病因,是膝关节失去“骨正筋柔”的表现方式,也是KOA功能障碍的重要特征。本研究旨在进一步完善KOA的中医康复理论,为其康复治疗提供参考。 | 郭洁梅 陈鹏 蔡唐彦 肖艳 毛骁 苏友新 | 2021 | 康复学报2021，31，1： | 12 |
| 11 | 藤黄健骨片治疗膝骨关节炎临床应用专家共识显示文摘藤黄健骨片处方源于国医大师刘柏龄教授的经验方“骨质增生丸”,具有补肾、活血、止痛的功效,研究也证明其具有改善骨质疏松[1-2]、镇痛和降低血黏度[3]的作用。藤黄健骨片在膝骨关节炎的治疗中应用广泛,但其临床应用并不规范。为进一步明确藤黄健骨片治疗膝骨关节炎的临床应用指征,规范其在临床实践中的应用,中国中药协会成立项目组,组织相关专家在系统总结和梳理已有研究成果的基础上,基于临床直接证据,依据相关规则[4-6],编制了《藤黄健骨片治疗膝骨关节炎临床应用专家共识》。 | 无 陈卫衡 | 2021 | 中医正骨2021，33，4： | 12 |
| 12 | 超声可视化经筋弓弦针刀松解术治疗膝骨关节炎的效果显示文摘目的观察超声可视化经筋弓弦针刀松解术治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选取2020年2月至2021年2月于福建中医药大学附属人民医院针刀工作室确诊为KOA的76例患者,将其按随机数字表法分为超声针刀组和传统针刀组,每组各38例。超声针刀组采用超声可视化针刀治疗,传统针刀组采用非直视下针刀松解治疗,治疗点均为“鹤顶次”“髌内下”“髌外下”“阴陵上”,每周1次,连续治疗4次。比较两组治疗前、随访3个月时视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及超声检测股直肌羽状角、肌肉厚度及弹性应变率变化,观察两组不良反应的发生情况。结果治疗前,两组VAS、WOMAC评分、股直肌超声检测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月时,两组VAS、WOMAC评分均较同组治疗前降低,股直肌羽状角、肌肉厚度较同组治疗前均增加,弹性应变率较同组治疗前均减少,且超声针刀组VAS、WOMAC评分低于传统针刀组,股直肌羽状角、肌肉厚度高于传统针刀组,弹性应变率低于传统针刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论超声可视化经筋弓弦针刀松解术能调节股直肌组织形态和硬度,有效改善KOA患者关节疼痛及功能障碍,疗效优于传统针刀松解术。 | 刘晶 赵红佳 林巧璇 卢莉铭 郭泽兴 宫玉榕 曾维铨 修忠标 | 2022 | 中国医药导报2022，19，9： | 11 |
| 13 | 重视膝骨关节炎中医诊疗,科学选择中医非药物疗法--《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》解读显示文摘膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种慢性退行性骨关节疾病,可严重影响患者的生活质量,并有一定的致残率。中医非药物疗法具有简、便、效、廉的特点,被广泛用于KOA的治疗。但中医非药物疗法也存在准入门槛较低、治疗者技术水平参差不齐等问题,最终影响了治疗效果。如何在临床中科学选择中医非药物疗法,发挥其最佳治疗效果,仍是目前亟待解决的问题。《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》(以下简称《指南》)对针刺、艾灸、针刀、拔罐、刺络拔罐、手法等KOA中医非药物疗法进行了详细阐述,并给出了明确的推荐意见,为中医非药物疗法的科学应用奠定了基础。本文从临床分期、临床疗效、安全性和循证证据4个方面解读了《指南》中KOA中医非药物疗法的相关内容,以期为临床科学选择中医非药物疗法治疗KOA提供参考和依据。 | 郭珈宜 李峰 冯亦冉 | 2022 | 中医正骨2022，34，4： | 10 |
| 14 | 重视循证医学证据,规范膝骨关节炎中医诊疗显示文摘《膝骨关节炎中医诊疗专家共识(2015年版)》发布5年来得到了广泛应用,达到了对临床、科研和教学起指导作用的目标。随着对膝骨关节炎疾病本身认识的更新,以及相关治疗方法和研究手段的发展,修订共识,形成具有循证医学证据的指南,已经到了合适的时机。经过科学循证、充分讨论,《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》已制定完成并正式发布。本文对《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》制定的必要性与可行性、制定的思路与流程、亮点与价值进行了介绍,旨在使其更好地服务于临床、科研和教学工作。 | 陈卫衡 | 2021 | 中医正骨2021，33，4： | 10 |
| 15 | 中药外治疗法在骨科疾患中的应用进展显示文摘中药外治疗法是指通过外用各种中药治疗疾病的操作方法,临床应用于骨科疾患由来已久。因外伤导致的骨伤科疾病范围较局限,外用中药可直达病所,局部可充分吸收利用药物的有效成分;充分发挥了中医外治法的特色和优势,又可避免内服药物后产生的肝脏首关效应、无胃肠道刺激、简便灵验、依从性良好;在临床上得到了广泛开展[1]。中药外治疗法沿用至今,在使用途径、方式方法、药物剂型等方面取得了很大的发展,如中药熏蒸、浸渍、外敷、穴位敷贴、艾灸、穴位注射等。现将近5年中药外治疗法在骨科疾患的临床应用综述如下。 | 于金玲 申琳 冯其金 赵玲娟 | 2021 | 解放军医药杂志2021，33，6： | 10 |
| 16 | 国内膝骨关节炎指南和共识的质量评价显示文摘目的:评价国内膝骨关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)指南和共识的质量。方法:应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、医脉通网,搜集国内发表的KOA指南和共识,检索时限均为建库至2020年12月31日。由3位研究者独立筛选文献、提取数据后,使用临床指南研究与评价系统Ⅱ(appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)对纳入的指南和共识进行质量评价。结果:共纳入13篇KOA指南和共识,在AGREEⅡ的范围与目的、参与人员、制定严谨性、表达清晰性、应用性及编辑独立性6个领域的评分分别为(64.25±17.61)%、(40.31±18.05)%、(24.04±18.64)%、(57.27±21.83)%、(15.81±15.04)%、(32.48±27.30)%。3位研究者评价的总体一致性较好[ICC=0.91,95%CI(0.89,0.92)]。西医类KOA指南和共识的各领域评分均高于中国传统医学类KOA指南和共识;除制定严谨性和应用性领域外,由行业学会组织制定的KOA指南和共识的其他领域评分均高于由课题专家组制定的KOA指南和共识;采用循证结合共识方法制定的KOA指南和共识的各领域评分均高于以共识和共识(有证据)方法制定的KOA指南和共识;有基金资助的KOA指南和共识在编辑独立性领域的评分明显高于无基金资助的KOA指南和共识,但在其他领域并无明显优势;除应用性领域外,2018年及以后发表的KOA指南和共识在其他领域的评分均更高,且2020年发表的KOA指南和共识在各领域的评分均为最高。结论:国内现有KOA指南和共识的总体质量不高,特别是中国传统医学类KOA指南和共识,但总体质量在逐步提高;今后制定或更新相关指南和共识时,需在方法学上进一步提高,尤其是制定严谨性和应用性方面。 | 叶恒力 贾朝旭 傅繁誉 宋梦歌 陈兆军 陈卫衡 | 2021 | 中医正骨2021，33，6： | 10 |
| 17 | 中医药治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎研究进展显示文摘文章综述近年中医药治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎研究文献,认为“肾虚”“血瘀”是膝骨关节炎发生发展的关键因素,风、寒、湿邪为其外感诱因。中医药治疗包括内服中药、中药外用、推拿、针灸、针刀和基于“骨正筋柔”理念下的保膝治疗,疗效确切,可显著改善膝关节疼痛和功能活动、软组织张力、延缓软骨退变等,但仍需进一步完善相关基础和临床研究,以体现中医药在膝骨关节炎治疗中的优势。 | 余伟杰 刘爱峰 陈继鑫 牛朴钰 周沁心 | 2022 | 天津中医药2022，39，2： | 10 |
| 18 | 从脾胃论治国医大师熊继柏膝痹经验方结合电针膝痹八穴治疗瘀血痹阻型老年性膝骨性关节炎的临床研究显示文摘目的研究从脾胃论治国医大师熊继柏膝痹经验方结合电针膝痹八穴治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的有效性及作用机制。方法200例瘀血痹阻型KOA患者随机分为观察组(国医大师熊继柏膝痹经验方结合电针膝痹八穴)、电针组(电针膝痹八穴)、中药组(国医大师熊继柏膝痹经验方)及西药组(双氯酚酸钠肠溶片),每组50例。记录4组患者治疗前后的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、安大略西部麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and Mcmaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、骨髓水肿面积及关节液中炎性因子含量的变化并比较其疗效。结果与治疗前比较,治疗后4组VAS评分、WOMAC评分均明显降低,核磁共振检测骨髓水肿面积减少,关节腔内白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均减少(P<0.05);治疗后观察组与其余三组比较,VAS评分、WOMAC评分均明显降低,骨髓水肿面积和IL-1β、IL-6、TNF-α含量均减少(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率(96%)与电针组(88%)、中药组(84%)、西药组(76%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从脾胃论治国医大师熊继柏膝痹经验方结合电针膝痹八穴治疗瘀血痹阻型KOA,可有效改善患者疼痛、关节活动度,减少骨髓水肿面积,降低关节液中炎性因子水平。 | 蒋学余 钟青华 杨松 孟灵 杨子恂 王瑞安 林伟弟 王雅岚 杨亭伟 徐元培 熊继柏 常小荣 | 2021 | 湖南中医药大学学报2021，41，11： | 9 |
| 19 | 骨痹饮联合针刀治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效观察显示文摘目的:观察骨痹饮联合针刀对肾虚血瘀型膝骨关节炎(KOA)的临床治疗效果和安全性。方法:将门诊及病房收治的64例肾虚血瘀型KOA患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组患者予盐酸氨基葡萄糖片口服,每次0.24 g,每日3次,连续4周。治疗组患者予骨痹饮每日1剂口服,联合针刀每周1次外治,连续4周。观察患者临床疗效,分别于治疗前、治疗4周及治疗结束后3个月随访时进行静脉血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测以及疼痛视觉模拟评分(VAS)和骨关节炎指数评分(WOMAC),并观察各组患者不良反应。结果:治疗组总有效率为93.55%(29/31),对照组总有效率为70.97%(22/31),治疗组显著高于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,两组患者治疗4周及随访时VAS评分、WOMAC评分及血清IL-1β、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),且治疗组低于同期对照组(P<0.05)。结论:骨痹饮联合针刀对肾虚血瘀型KOA治疗效显著,能缓解疼痛,改善膝关节功能并降低炎症因子水平,中远期效果显著。 | 李学飞 崔龙慷 陈文华 沈高波 方源 李振 温经渊 韦冰 吴连国 | 2022 | 中华中医药杂志2022，37，2： | 9 |
| 20 | 不同频次火针治疗对寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效及安全性评价——随机对照双盲试验显示文摘目的 评价不同频次火针施治对寒湿痹阻型膝骨关节炎患者(KOA)的临床疗效。方法 227例寒湿痹阻型KOA患者随机分为对照组80例、五日治疗组75例和三日治疗组72例,采用火针点刺治疗,取患肢血海、梁丘、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阿是穴,其中五日治疗组每5天治疗1次,三日治疗组每3天治疗1次,对照组予口服塞来昔布胶囊,每日1次,每次0.2g,各组均治疗30天,比较各组治疗前后膝关节活动度、关节周径、关节腔积液、滑膜厚度、血清炎症因子、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS),并评价安全性。结果 治疗前,各组患者膝关节活动度、关节周径、关节腔积液、滑膜厚度、血清炎症因子、WOMAC评分、VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2个治疗组患者膝关节活动度、关节周径、关节腔积液、滑膜厚度、血清炎症因子、WOMAC评分、VAS评分均较治疗前改善(P<0.05),对照组膝关节活动度、关节周径、关节腔积液、滑膜厚度、血清炎症因子、WOMAC评分、VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:治疗组患者膝关节活动度、关节周径、关节腔积液、滑膜厚度、血清炎症因子、WOMAC评分、VAS评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),三日治疗组治疗后膝关节活动度、关节腔积液、滑膜厚度、血清炎症因子、WOMAC评分、VAS评分改善优于五日治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),三日治疗组治疗后关节周径较五日治疗组无明显差异(P>0.05)。各组患者安全性指标均未见明显异常。结论 高频次的火针治疗较低频次能更有效地降低炎症因子的含量,减少膝关节积液,改善滑膜增生,提高膝关节的屈伸活动度,改善KOA患者膝关节的疼痛、僵硬及活动障碍。 | 郭妍 曾慧 王一战 温雅丽 徐晓白 | 2022 | 中医杂志2022，63，15： | 9 |
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