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| 1 | 内镜下应用组织胶和套扎术治疗儿童食管胃静脉曲张出血16例临床观察显示文摘目的评估内镜下应用组织胶和套扎术治疗儿童食管胃静脉曲张出血的临床疗效。方法分析首都医科大学附属北京友谊医院2010年5月-2017年5月因食管胃静脉曲张出血接受内镜下治疗的16例患儿的临床资料。分析患儿术前情况及生理指标,术后的止血率、再出血率、并发症与进一步治疗情况。结果 16例患儿平均(8.50±4.97)岁,5例表现为单纯食管静脉曲张,其中中度(GⅡ型)1例,重度(GⅢ型)4例,11例表现为食管静脉曲张合并胃静脉曲张,其中GOV1型6例(合并GⅠ型1例,GⅡ型3例,GⅢ型2例),GOV2型5例(合并GⅡ型2例,GⅢ型3例)。16例患儿食管静脉曲张共50条,平均每例4(1~5)条,共行套扎70处,平均每例5(0~8)处。9例行组织胶注射,共注射15点,使用组织胶20 ml,平均每例应用2.22 ml,平均每处注射1.33 ml。内镜治疗后即刻止血率为100%,3个月内再出血率为6.25%(1/16),3个月以上的随访过程中,再出血率为12.5%(2/16)。随访时间3个月~7年,随访期间4例行肝移植手术,1例因出血再次行内镜治疗,全部患儿均未见明显并发症。结论内镜下应用组织胶和套扎术治疗儿童食管胃静脉曲张出血止血明确,并发症少,为患者的远期治疗提供了宝贵时间。 | 彭益秋 王拥军 | 2018 | 临床肝胆病杂志2018，34，9： | 4 |
| 2 | 分流术治疗小儿门静脉海绵样变性的围手术期护理显示文摘目的总结各型分流手术治疗小儿门静脉海绵样变性的护理经验,探讨围手术期护理的要点。方法回顾性分析2004年至2013年我院应用自体颈内静脉移植“H型”肠-腔分流术、脾脏切除+脾肾静脉分流术(近端脾。肾分流术)、保留脾脏远端脾肾静脉分流术(Warren术)、REX分流术4种分流手术治疗39例门静脉海绵样变性伴消化道出血患儿的临床资料;针对各型手术的特点开展护理工作,重点做好术前术后心理护理、饮食及营养指导、出血危险评估、胃肠减压管留置策略、腹腔引流管管理、肝性脑病防控以及特殊并发症监测等工作。结果本组39例患儿均成功接受分流手术,无肝性脑病等严重并发症发生,术后有5例并发乳糜腹水、6例“H型”肠一腔分流术后患儿出现轻微头面部肿胀等,经过合理的护理和治疗均恢复良好,顺利出院,术后随访总体结果满意。结论根据患儿特点合理选择分流术式配合有效的护理措施治疗小儿门静脉海绵样变性引发的门静脉高压总体效果良好。围手术期护理的关键是深入理解各型分流手术的原理以及术后相应的病理生理和血流动力学的变化,结合患儿的生理及心理特点制订个体化的护理方案。 | 郑智慧 王金湖 熊启星 楼晓芳 | 2014 | 中国实用护理杂志2014，30，24： | 3 |
| 3 | 1例成人门静脉海绵样变行Meso-Rex手术的护理显示文摘门静脉海绵样变性(cavernous transforation of portal vein,CTPV)是由于肝门部或肝内的门静脉系统血管由于先天性或继发性的病变,导致门静脉全部或部分阻塞,从而在肝门区代偿性的形成大量侧枝血管丛,这些侧枝血管呈海绵样改变。 | 陈红婷 申晓敏 | 2017 | 全科护理2017，15，1： | 2 |
| 4 | 小儿肝胆和胰腺疾病的外科治疗进展显示文摘小儿肝胆胰腺疾病特别是先天性肝胆疾病在亚洲非常常见,发病率远高于欧美国家.它的治疗在技术上要求高,虽然腔镜技术发展迅速,这些疾病大多还需要开腹手术治疗. | 汪健 | 2013 | 临床外科杂志2013，21，8： | 2 |
| 5 | 门静脉海绵样变性左支分流手术前后的超声应用显示文摘目的探讨超声评估门静脉海绵样变性合并门静脉高压症患儿门静脉左支分流手术(Rex手术)疗效的价值。方法选取2014年10月~2016年1月在我院因门静脉海绵样变性合并门静脉高压症行Rex手术的患儿10例,手术前、后二维超声分别测量肝脏、脾脏各个径线值并计算其大小变化,测量手术前后门静脉左支、术后桥血管及吻合口内径,多普勒超声评价门静脉左支、桥血管及吻合口的血流通畅情况。结果 10例患儿Rex术后门静脉海绵样变性病变区域血流信号显著减少;术前肝右叶斜径、肝左叶上下径、脾脏面积分别为98.5±3.5 mm、53.3±2.7 mm、42.9±5.9 cm^2,其中,术后1周的肝右叶斜径(109.3±1.9 mm)以及术后1年的肝右叶斜径(108.7±1.0 mm)、左叶上下径(64.0±2.5 mm)、脾脏面积(28.5±3.6 cm^2)较术前的差异均有统计学意义(P<0.05)。术后门静脉左支、门静脉左支吻合口超声显示清晰,显示率为100%,肠系膜上静脉吻合口显示率为70%。术前门静脉左支内径为2.58±0.34 mm,术后门静脉左支内径为5.33±0.61 mm(术后6月)、6.90±0.95 mm(术后1年),较术前差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周、3月、6月、1年的相关血管内径如下:桥血管:5.96±0.80、6.90±0.68、7.41±0.56 mm;门静脉左支吻合口:2.77±0.37、2.71±0.36、3.53±0.32 mm;肠系膜上静脉吻合口:3.26±0.16、3.40±0.17、3.63±0.11 mm。结论超声可无创、定量评估Rex手术前后肝脏和脾脏大小、门静脉左支,术后桥血管、吻合口内径,评估术后门静脉左支、桥血管及吻合口的血流状态,为手术效果的评估提供可靠指标。 | 张向向 温哲 刘涛 刘斐 杜妍妍 王红英 | 2020 | 分子影像学杂志2020，43，1： | 1 |
| 6 | 一例门静脉海绵样变性患儿手术前后护理显示文摘总结1例门静脉海绵样变性患儿实施胃左静脉-门静脉左支分流术手术前后的护理,术前给予心理护理、消化道出血护理、营养支持治疗及术前准备,术后进行生命体征监测、管道护理、消化道出血护理、营养护理、饮食护理,并对患儿及家属做好出院指导。经术前、术后一系列的精心护理,患儿病情得到明显改善,顺利出院。 | 崔雪 | 2019 | 天津护理2019，27，4： | 0 |
| 7 | 儿童门静脉高压Rex术后血管狭窄球囊扩张及胃冠状静脉栓塞一例显示文摘一、病例报告患儿男,5岁,2016年出现“无明显诱因排柏油样便”就诊外院,3~4次/天,伴上腹部疼痛,给予止血对症治疗后,疗效欠佳。后来我院就诊,行腹部CT检查:“门静脉迂曲增粗,考虑门静脉海绵样变,脾大、食管胃底静脉扩张,腹腔少量积液。”建议入院手术治疗,家属因患儿年龄较小,给予对症治疗好转,拒绝手术。2017年患儿再次出现黑便,伴呕血数次,色鲜红,再次就诊外院,给予禁食、补液、止血、抑酸、降门静脉压等对症治疗,症状改善后出院。2018年1月入我院拟行外科手术,术前脾门静脉系统造影显示肝内门静脉发育良好,可清晰显影,门静脉左支矢状部显影良好,肝外门静脉扩张、迂曲,造影术后诊断“门静脉高压,门静脉海绵样变,脾大”。2018年1月下旬在全麻下行“Rex术+肝活检术+双侧鞘状突高位结扎术”,术中桥静脉与Rex窝端侧吻合口直径约1cm,术后予预防感染、护胃、降门脉高压预防消化道出血、补液、抗凝等对症治疗。出院后定期复查超声,2018年10月患儿再次出现呕血、黑便症状。 | 刘珍银 温哲 张宾宾 张靖 | 2020 | 中华介入放射学电子杂志2020，8，2： | 0 |
| 8 | Age-specific causes of upper gastrointestinal bleeding in children显示文摘The etiology of upper gastrointestinal bleeding(UGIB)varies by age,from newborns to adolescents,with some of the causes overlapping between age groups.While particular causes such as vitamin K deficiency and cow’s milk protein allergy are limited to specific age groups,occurring only in neonates and infants,others such as erosive esophagitis and gastritis may be identified at all ages.Furthermore,the incidence of UGIB is variable throughout the world and in different hospital settings.In North America and Europe,most UGIBs are nonvariceal,associated with erosive esophagitis,gastritis,and gastric and duodenal ulcers.In recent years,the most common causes in some Middle Eastern and Far Eastern countries are becoming similar to those in Western countries.However,variceal bleeding still predominates in certain parts of the world,especially in South Asia.The most severe hemorrhage arises from variceal bleeding,peptic ulceration,and disseminated intravascular coagulation.Hematemesis is a credible indicator of a UGI source of bleeding in the majority of patients.Being familiar with the most likely UGIB causes in specific ages and geographic areas is especially important for adequate orientation in clinical settings,the use of proper diagnostic tests, and rapid initiation of the therapy. The fundamental approach to the management of UGIBincludes an immediate assessment of severity, detecting possible causes, and providing hemodynamic stability,followed by early endoscopy. Unusual UGIB causes must always be considered when establishing a diagnosis inthe pediatric population because some of them are unique to children. Endoscopic techniques are of significantdiagnostic value, and combined with medicaments, may be used for the management of acute bleeding. Finally,surgical treatment is reserved for the most severe bleeding. | Marija Kocic Petar Rasic Vuk Marusic Dragan Prokic Djordje Savic Maja Milickovic Ivana Kitic Tanja Mijovic Adrijan Sarajlija | 2023 | World Journal of Gastroenterology2023，29，47： | 0 |
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